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#2#4# #d#e# #o#r#e# #d#e la debut, pe culturi celulare din rinichi de maimuta
sau om.1
Virusul rujeolic a fost adaptat si la embrionul de gaina pe cale
amniotica si la multiple tipuri de culturi celulare de om si maimuta.
Dezvoltarea virusului in culturi se face lent in 6 8 zile si se duce la
modificari citopatice caracteristice, celulele isi pierd conturul, apar vacuole
si mase sincitiale cu numerosi nuclei (celule gigantice) iar intranuclear apar
incluziuni acidofile.
Structura antigenica.Virusul rujeolic poseda o
activitate hemaglutinanta. Fenomenul este specific inhibat de serul
antirujeolos.
Virusul poseda si un antigen fixator de complement care poate
fi pus in evidenta in lichidul supernatant al culturii de celule infectate cu
virus, care reactioneaza specific cu serul de convalescent.
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morbili.4ISTORICUL BOLII
Rujeola, boala cvasiobligatorie a copilului
neimunizat, este grevata de un mare procentaj de mortalitate, mai ales prin
complicatiile respiratorii si encefalitice, in special la malnutriti, dar care
beneficiaza, in ultimii 30 de ani, de un vaccin cu o mare eficacitate si
inocuitate. Introducerea campaniilor vaccinale in masa a fost acompaniata de
scaderea spectaculoasa a morbiditatii, urmata de o cvasieradicare a bolii in
tarile in care au dus o vasta campanie sustinuta de vaccinare, concomitent cu
reducerea mortalitatii infantile la subiectii vaccinati.
Rujeola este ecologic
vorbind, un clasic exemplu de infectie virala autolimitanta, in fata careia
gazda extrem de receptiva este practic descoperita. Prin incidenta sa, afectand
90% din populatia susceptibila de varsta prescolara, rujeola a fost privita in
trecut ca un rau necesar al primei copilarii tot atat de frecvent ca durerile
ce insotesc formarea dentitiei deciduale. Evolutia in general benigna - a
bolii, aparitia complicatiilor dupa estomparea semnelor paognomonice ale
maladiei, lipsa inregistrarii cazurilor au determinat subestimarea rujeolei ca
problema de sanatate publica. Boala a evoluat diferit in diverse arii
geografice, in raport cu nivelul social-economic al acestora. In opozitie cu
relativa benignitate a rujeolei, caracteristica Europei si Americii de Nord,
este bine cunoscuta severitata si mortalitatea acestei afectiuni in Africa,
America Latina si Asia, unde boala 5este responsabila, direct sau indirect, de
moartea a peste un milion de copii anual, ceea ce corespunde la o letalitae de
10% in zonele rurale si 2 - 3% in zone urbane. In Romania, prima campanie
nationala de imunizare antirujeolica s-a desfasurat in perioada 20 mai - 25
iunie 1979, uilizandu-se 1200000 de doze de vaccin antirujeolic viu
supraatenuat, fiind cuprinsa grupa de varsta 9 luni-4 ani. In trimestrele III
si IV ale anului 1979, morbiditatea a scazut de peste 16 ori fata de anul 1978,
iar grupa de varsta 1- 4 ani de peste 23 ori. Mortalitatea prin rujeola
inregistrata in anul 1979, comparativ cu anul 1978, a scazut la jumatate de la
1,1/100000 locuitori, l a 0,62 cazuri.
Cel mai bun mijloc de eliminare al
rujeolei este acela de a avea o populatie imunizata, iar imunizarea universala
care face parte din buna ingrijire a sanatatii trebuie efectuata prin programe
de rutina si intensive la toate nivelurile.
Programele de vaccinare a
copiilor contra rujeolei la varsta de 15 luni, trebuie stabilite si mentionate
in toate colectivitatile umane si deasemenea trebuie inclusi toti suspectii,
indiferent de varsta. In anul 1984 s-au raportat in tarile in curs de dezvoltare
care nu practica vaccinarea antirujeolica in masa, mai mult de 1,5 milioane
copii morti cu rujeola si complicatiile ei.
In programul OMS EPI (Expanded
Programme on Immunization) s-a inclus combaterea prin vaccinarea a sase boli
infectioase: difterie, tetanos, tertussis, polomielita, rujeola si tuberculoza
care omoara 10mcopii pe glob la fiecare minut si handicapeaza inca 10. Rujeola
este responsabila de 1/3 din aceste morti si sechele.6Patogenie
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