Respiraia

Sistemul respirator este foarte important, deoarece el furnizeaz miliardelor de cellule ale
organismului nostrum oxigen. Acesta este format din fosele nazale, faringe, laringe, tahee,
bronhii i plmni. Sistemul respirator alimenteaz corpul cu oxigen i l cur de gaze toxice ca
dioxidul de carbon. Respiraia este o funcie vital a organismului, care nu poate stoca oxigenul,
dar are nevoie de aportul continuu al acestui gaz pentru un numr mare de reac ii biochimice.
Reaciile de combustie din interiorul celulelor asigur degradarea alimentelor i producerea de
energie.
Aparatul respirator propriu-zis este alctuit din mai multe structuri. Plmnii sunt
deservii de cile aeriene superioare. Aerul inspirat pe gur i nas trece prin faringe i laringe
nainte de a ptrunde n trahee, flexibil i mobil,
lung de aproximativ de 10 centimetri. n nas, este
curat de particulele de praf mai voluminoase, apoi
intr n contact cu peretele traheii. Mucoasa nasului,
acoperit de cili, va propulsa mucusul ncrcat de
praful din aer spre faringe. Aerul coboar apoi spre
bronhii, care l conduc n plmni.
Fiecare bronhie deservete un
plmn. Cele 2 bronhii principale iau natere la
extremitile inferioare a traheii i se subdivizeaz
apoi n conducte mai mici, bronhiole. Bronhiolele
constituie conductele intermediare ale plmnilor i
transport aerul pna la alveolele pulmonare. La
acest nivel aerul ajunge la capilare, la globulele
roii. Oxigenul i gazul carbonic se infiltreaz n
capilare datorit diferenei de presiune parial care
exist ntre alveola i vasul sanguin. Trecerea se
face din compartimentul n care presiunea gazoas
este mai mare spre cel n care aceasta e mai mic. Celulele sanguine au un pigment special,
hemoglobina, care are proprietatea de a fixa oxigenul. Acesta este extras din aer i transportat de
snge la inim, apoi spre toate esuturile organismului, unde este consumat de celule. De eurile
gazoase fac drumul invers, trecnd de la globulele roii la alveole, i sunt eliminate prin fluxul de
aer expirat. Astfel, schimbul de gaze n procesul de respiraie pentru animalele terestre se face la
nivelul alveolelor pulmonare. Acestea au o form aproape sferic, cu dimensiuni cuprinse ntre
0.05 i 0.1 mm. Ele se grupeaz n jurul bronhiolelor (Fig.3.9), formnd o structur arborescent.
Pereii lor sunt mpnzii de o reea de capilare foarte dens, distana medie dintre capilare fiind
de ordinul a 20 m. Pentru a asigura transferul gazelor ntr-un volum suficient, numrul
alveolelor este de ordinul sutelor de milioane, astfel nct suprafaa desfurat a acestora este de
aproximativ 100 m. n timpul unui ciclu respirator normal ns, doar aproximativ 10 % din
volumul plmnilor este folosit i deci pe parcursul unui ciclu suprafaa alveolelor variaz cu mai
puin de 10 m. Pereii interni ai alveolelor pulmonare sunt acoperii cu un strat lichid extrem de
subire, de ordinul a 0.5 m, avnd drept component principal apa. Datorit acestui fapt, ntre
aer i lichid ia natere o tensiune superficial, care conform legii lui Laplace produce n interiorul
alveolei o suprapresiune. Compoziia acestei substane este cunoscut doar parial, fiind foarte
complex, dar componenta principal este o fosfolipid. Aceast molecul este fabricat de unele
pneumocite, celule ale pereilor alveolari. Fabricarea surfactantului se face prin dou mecanisme
diferite: n cursul vieii embrionare, primul proces ncepe ctre luna a cincea sau a asea; este

momentul din care prematurii devin viabili. Dup natere, surfactantul se produce printr-un al
doilea mecanism, trecerea de la un mecanism la cellalt fcndu-se treptat Trebuie subliniat n
acest context efortul extraordinar fcut de noul nscut n momentul primei inspiraii. De la volum
practic nul, alveolele trebuie s se dilate la dimensiunile normale i orice disfuncie legat de
lipsa surfactantului sau de compoziia sa duce la accidente grave, cel mai adesea la moartea
ftului. Probleme au fost semnalate i n
cazul operaiilor pe cord deschis, cnd
pacientul este conectat la un plmn
artificial. Dac din diferite motive
surfactantul este eliminat, pacientul sufer un
colaps pulmonar care poate fi fatal. Pentru
gsirea rolului i modului de aciune al
surfactantului este necesar o analiz a
acestuia n timpul procesului de respiraie.
Acest lucru este ns imposibil de realizat pe
un organism viu, aa c s-au realizat mai
multe
tipuri
de
experimente din combinarea rezultatelor
crora s se extrag informaiile cutate.
Cele
mai importante dintre acestea sunt:
a) analiza dinamic a presiunii
necesare obinerii unui anumit volum
pentru un plmn prelevat n urma unei autopsii.
Experimentul se desfoar n dou etape.
Mai nti se determin presiunea necesar
obinerii unui
volum dat, folosindu-se pentru umplerea plmnului aer. ntr-o a doua etap, plmnul se umple
cu lichid pentru a elimina influena tensiunii superficiale. Se repet experimentul, iar presiunea
msurat n acest caz reprezint doar contribuia elasticitii pereilor alveolelor pulmonare.
Diferena dintre valorile presiunii n cele dou cazuri reprezint presiunea datorat forelor de
tensiune superficial.
b) analiza dinamic a coeficientului de tensiune superficial a lichidului pulmonar. Pentru
aceasta, se recolteaz o cantitate de lichid coninnd surfactant dintr-un plmn i se fac
msurtori ale coeficientului su de tensiune superficial. Msurtorile se fac n regim dinamic,
adic la creterea sau la scderea suprafeei stratului superficial, pentru a testa lichidul n condiii
ct mai apropiate de cele reale. La creterea suprafeei stratului (echivalent cu inspiraia),
valoarea coeficientului este diferit de cea obinut la micorarea suprafeei (echivalent cu
expiraia).

n domeniul de funcionare normal a plmnului presiunea dat de tensiunea superficial

este practic constant, deci variaia coeficientului de
tensiune superficial a lichidului endoalveolar datorit
prezenei surfactantului asigur o valoare practic
constant a presiunii Laplace indiferent de
dimensiunea alveolelor. Un alt rol important al
surfactantului este de a micora valoarea coeficientului
de tensiune superficial, micornd astfel consumul de
energie n cursul ciclului respirator.

Aerul intr i iese din plmni datorit diferenei de presiune care se creeaz ntre aerul
atmosferic i interiorul plmnului, prin variaiile de volum ale cavitii toracice. Plmnii sunt
organe pasive din acest punct de vedere, ei urmeaz doar micrile toracelui. Solidaritatea
funcional dintre torace i plmn este asigurat prin cavitatea pleural. Nu este o cavitate real,
ci una virtual pentru c ntre foia pleural visceral i parietal nu exista un spaiu, ci o lama de
lichid foarte subire. ntre aceste dou lame fine de lichid se exercit o for hidraulic, ce oblig
plmnii s se destind, cnd volumul cutiei toracice
crete.
Plmnii pot cu uurin s urmeze micrile
cutiei toracice datorit structurii lor elastice. Punerea
n aciune a cutiei toracice n variaiile sale ritmice
de volum este asigurat prin contraciile ritmice ale
musculaturii respiraiei. Diafragma nchide complet
cavitatea toracic n partea inferioar astfel c
plmnii se gsesc ntr-o adevrat cavitate
pneumatic. n repaus, diafragma este bombat n
sus i tinde s se aplatizeze cnd se contract mrind
astfel diametrul vertical al cavitii toracice.
Totodat, coastele se ridic prin intrarea n contracie
a muchilor intercostali externi. Ridicarea coastelor
de la 1-5 mrete diametrul transversal.
Se realizeaz astfel creterea volumului cavitii
toracice urmat de creterea spaiului intrapulmonar.
Scade astfel presiunea n interiorul plmnilor i,
potrivit legilor gazelor, se asigur intrarea n plmni
a circa 500 cm3 aer. S-a produs astfel inspiraia.
Imediat urmeaz expiraia. Prin relaxarea muchilor
inspiratori, cutia toracic revine la dimensiunile
iniiale, spaiul intrapulmonar se micoreaz,
presiunea crete i conform acelorai legi ale gazelor, aerul este expirat. Cele dou componente
ale respiraiei, inspiraia i expiraia, se succed, fr pauz, de 14-16 ori pe minut, alctuind
frecvena respiratorie. Deplasarea volumului de aer din plmni spre exterior i intoducerea de
aer
n
plmni
se
numete
ventilaie
pulmonar.
Frecvena i amplitudinea micrilor respiratorii variaz foarte mult n funcie de necesit ile
n O2 i de cantitatea de C02 acumulat. Creterea frecvenei i a amplitudinii respiratorii
presupune existena mecanismelor de reglare i a musculaturii respiratorii suplimentare care intr
n aciune la comanda sistemului nervos. Cantitile de aer inspirate i expirate n asemenea
condiii
sunt
crescute,
deoarece
plmnii
dispun
de
rezerve
respiratorii.
Capacitatea total pulmonar este de 5.000 cm3. Ea cuprinde patru volume:

volumul curent, reprezentat prin aerul care intr i iese printr-o respiraie normal;

volumul inspirator de rezerv, reprezentat prin aerul care poate fi introdus printr-o
respiraie forat, fcut la sfritul unei inspiraii normale;

volumul expirator de rezerva, cuprinde aerul care poate fi expirat forat la sfritul unei
expiraii normale;

volumul rezidual care umple alveolele i nu poate fi scos din plmni dect prin
deschiderea cutiei toracice.

Volumul curent de 500 cm3 aer este suficient pentru condiiile de repaus cnd
necesitile de O2 sunt mici, dar crete considerabil n efort fizic. n aceste condi ii, printr-o
singur respiraie se ventileaz 3.000-4.000 cm3 de aer, care reprezint capacitatea vital
(format prin nsumarea volumului curent + volumul inspirator de rezerv + volumul
expirator de rezerv). Determinarea capacitii vitale se face cu ajutorul spirometrului i
reprezint cantitatea de aer care poate fi expirat forat, dupa ce s-a fcut o inspira ie for at.
De valoarea capacitii vitale depinde n mare msur posibilitatea de adaptare a func iei
respiratorii.
Cantitatea de aer care trece prin plamani ntr-un minut se numete debit respirator i se afl
nmulind aerul curent cu frecvena respiratorie. n condiii de repaus, este de 81/min (500 x
14 - 16 = 7.000 - 8.000 cm3). n efortul fizic, mobiliznd rezervele i crescnd frecven a, se
poate ajunge la 140-150 litri pe minut, dovedind capacitatea mare de adaptare a funciei
respiratorii.
Respiraia este un act spontan, complex, ale crui ritm i amplitudine pot fi
modificate de diferite elemente exterioare (boal, alcool, somnifere) care inhib neuronii
implicai.

Bibliog
rafie
1.
2.
3.
4.
5.

www.omenesc.ro
www.romedic.ro
Scribd.com
www.ymed.ro
http://aparatulrespirator.weebly.com