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Este manual debe ser utilizado en combinacin con los Rotafolios sobre
Parlisis Cerebral desarrollado por CBM y CCBRT (Tanzania). El Juego
de Herramientas de Prevencin sobre Parlisis Cerebral
(compuesto por los Rotafolios A4, este Manual y la Hoja de Datos)
intenta mitigar los efectos discapacitantes de la parlisis cerebral a
travs de un mejor cuidado del recin nacido y una mayor
concientizacin en la comunidad.
CAPTULO
Parlisis cerebral
FLACIDO
El nio
cuelga en
U y no se
mueve, o se
mueve muy
poco.
Desarrollo lento.
Comparado con
los otros nios del
pueblo, el nio se
tarda mucho en
levantar la cabeza,
sentarse o
moverse.
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CAPTULO 9
Inteligencia. Algunos nios pueden parecer lentos porque estn aguados y se mueven muy
despacio. Otros se mueven tanto y tan torpemente que pueden parecer tontos. Tuercen la cara o
babean porque tienen dbiles los msculos de la cara, o dificultades para tragar. Todo esto puede
hacer que un nio inteligente parezca estar mentalmente retrasado.
Ms o menos la mitad de los nios con parlisis cerebral tienen retraso mental. Pero no decida
demasiado pronto si un nio est retrasado. Muchos nios entienden ms de lo que aparentan.
Ayude y entrene al nio para que pueda mostrar cmo es realmente.
Con ayuda y entrenamiento,
algunos nios que parecan
ser retrasados resultan ser
muy inteligentes.
Inquietud. Pueden presentarse cambios de humor repentinos de risa a llanto, temores, ataques
de ira y otros problemas de conducta. Estos se pueden deber en parte a la frustracin que siente
el nio al no poder hacer con su cuerpo lo que quiere. Mucho ruido o actividad pueden asustar o
enfadar al nio. El dao cerebral tambin puede afectar la conducta. Estos nios necesitan mucha
ayuda y paciencia para vencer sus temores y cambiar su conducta extraa. (Vea el Captulo 40.)
del cuerpo. Pero puede tener problemas para controlar sus movimientos y para balancearse.
Debido al dao cerebral le puede ser difcil aprender estas cosas. Para ayudarle, hay que ser
paciente y repetir mucho las cosas.
Reflejos anormales. Los bebs tienen ciertos reflejos tempranos o movimientos automticos
del cuerpo que normalmente desaparecen en las primeras semanas o meses de vida. En nios
con parlisis cerebral, estos reflejos pueden durar ms tiempo. Pero slo son importantes
si afectan la forma en que se mueve el nio. Por lo general, el nio tiene exagerados los
reflejos de la rodilla (la pierna salta ms de lo normal) y de los dems tendones. Si no est
seguro si el nio tiene parlisis cerebral o polio, la prueba de los reflejos le puede ayudar a decidir.
(Vea la pg. 40.)
PARALISIS CEREBRAL
La cabeza se voltea
hacia un lado.
Este brazo
se entiesa
hacia
afuera.
Las piernas
se entiesan
y las
rodillas se
juntan.
El puo
agarra
el dedo
pulgar.
Este brazo
se entiesa
doblado.
Cuando trata
de parar al
nio, las piernas
El nio
que llega a
caminar lo
se le entiesan
y se le cruzan
como tijeras.
hace en una
posicin rgida
y torpe, con las
rodillas juntas
y dobladas.
Muchas veces,
los pies se le
voltean hacia
adentro.
mal
equilibrio
movimiento
del brazo y
de la mano
Este nio
tiene una
grave
atetosis.
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CAPTULO 9
Muchos de los nios que tienen espasticidad o atetosis tambin tienen problemas de
equilibria Esto puede ser un gran obstculo cuando traten de aprender a caminar. Pero hay
maneras de ayudar al nio a mejorar su equilibrio
NOTA: Los nios con parlisis cerebral de cualquier tipo, usualmente estn flcidos
o aguados cuando son bebs. La rigidez o los movimientos involuntarios empiezan
poco a poco. O un nio puede estar aguado en algunas posiciones y rgido en otras.
LAS 2 PIERNAS Y
LOS 2 BRAZOS
(CUADRIPLEGIA)
Al nio se le
pueden formar
contracturas en
los tobillos y
los pies.
Aunque la mayora de los nios con parlisis cerebral caen dentro de alguno de estos casos,
tambin busque problemas menores en otras partes del cuerpo.
PARALISIS CEREBRAL
Falta de oxgeno (aire) al nacer. El beb no respira pronto y se pone azul y aguado. En algunas reas, el
mal uso de las hormonas (oxitcicos) para apurar el parto encoge tanto los vasos sanguneos del vientre que
el beb no recibe suficiente oxgeno. El nio nace azul y aguadocon el cerebro daado.
Daos de nacimiento en partos difciles. Suceden sobre todo cuando el nio es muy grande y la madre
chica o muy joven. La cabeza del bebe puede deformarse, causando que los vasos sanguneos se rompan y
que el cerebro se dae.
Bebs prematuros. La parlisis cerebral es ms comn en los bebs que nacen antes de los 9 meses y
que pesan menos de 2 kilos (5 libras). En los pases ricos, ms de la mitad de los casos de parlisis cerebral
se ven en nios nacidos antes de tiempo.
Fiebre muy alta por una infeccin o por deshidratacin (prdida de agua por diarrea). Es ms comn en
nios alimentados con bibern (mamila, pacha).
Infecciones del cerebro (meningitis, encefalitis). Hay muchas causas, incluyendo el paludismo (malaria) y
la tuberculosis.
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CAPTULO 9
5. Qu se puede hacer?
No se pueden componer las partes daadas del cerebro, pero generalmente el nio puede aprender
a usar las partes no daadas para hacer lo que quiere. Es importante que los padres sepan ms o
menos lo que deben esperar.
Un nio con parlisis cerebral ser un adulto con parlisis cerebral.
El seguir buscando una curacin slo causar decepciones. En vez
de eso, ayude al nio a convertirse en un adulto que pueda vivir con
su discapacidad y sea lo ms independiente posible.
Las familias pueden ayudar a estos nios a funcionar mejor de muchas maneras. Generalmente,
el nio que es ms inteligente aprender a adaptarse con ms xito a su condicin. Sin
embargo, la inteligencia no es siempre necesaria. De hecho, algunos nios inteligentes se frustran
y desaniman ms fcilmente, hasta que ya no tratan de mejorar. Hay que siempre buscar nuevas
formas interesantes de mantenerlos progresando. Hasta los nios muy retrasados muchas veces
desarrollan habilidades bsicas importantes. Slo cuando el dao mental es tan grave que el nio
no responde a la gente ni a las cosas, hay poca esperanza de que progrese mucho. Pero antes de
juzgar al nio que no responde, revise si tiene algn problema del odo o de la vista.
Por ejemplo, si su nia est empezando a levantar la cabeza y a llevarse las cosas a la boca,
en vez de siempre
darle de comer,
PARALISIS CEREBRAL
5. (y si es posible) caminar.
Las piernas se
entiesan y los
pies se engarrotan
rgidamente.
UN ERROR COMUN
Cuando a un nio con parlisis cerebral grave
se le detiene as, las piernas automticamente se
le entiesan y los pies le apuntan hacia abajoel
llamado reflejo de puntas. Como los pies a
veces dan pasos torpes, los padres piensan que
el nio est casi listo para caminar. Pero no es
cierto. El nio debe sobrepasar este reflejo para
poder aprender a caminar. No detenga al nio
en esta posicin, ni trate de hacerlo caminar.
Esto sIo le reforzar la reaccin deshabilitante.
(Vea la pg. 291.)
Su hermano, Luis,
no puede caminar.
Pero desde
pequeo ha
montado en burro.
Usa una barda para
subirse y bajarse
solo del burro. Va
a muchos lugares
y gana dinero
acarreando agua.
Es feliz.
Hay muchas maneras de ayudar a los nios que no pueden caminar, o que caminan con dificultad,
a ir a donde quieran. Estos nios pueden usar tablas con ruedas, sillas de ruedas, andaderas
especiales y triciclos con pedales de mano. Vea el INDICE y la PARTE 3 del presente libro.
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CAPTULO 9
voltearse?
Puede agarrar cosas y sostenerlas; soltarlas; usa las 2 manos (o slo una a la vez)?
Puede usar los dedos para recoger piedritas o pedacitos de comida?
Qu tanto puede hacer por s mismo?
Puede comer solo; lavarse; vestirse? Sabe usar el excusado (poceta, letrina)?
Qu puede hacer el nio en su casa o en el campo para ayudar a la familia?
Despus de observar y hablar de lo que el nio puede hacer, debemos exigirle que haga esas
cosas. Si los padres estn acostumbrados a hacer casi todo por l, al principio esto puede ser difcil
(tanlo para ellos como para el nio). Pero si el nio empieza a hacer ms cosas por s mismo, pronto
tendr ms confianza. Tambin los padres se animarn al ver lo que su nio puede hacer solo, y no
pensarn tanto en lo que no puede hacer. En el siguiente ejemplo, una abuela le ayuda a su nieto a ser
ms independiente.
Fue difcil para la abuela no darle al nio el aguasobre todo cuando l se lo rog. Pero ella se
di cuenta de que con el tiempo a l le ira mejor siendo mas independiente. La historia de Maricela
(pgs. 5 a 7) y la de Enrique (pg. 288) son otros ejemplos de cmo la familia puede ayudar al nio.
PARALISIS CEREBRAL
Siempre que sea posible, el nio debe estar en posiciones que eviten estos problemas. No importa
que el nio est acostado, sentado, parado o gateando; siempre trate de que est en posiciones en
las que:
sentado
gateando
parado
del cuerpo,
acostado
bolsa de arena
para mantener
derecho y
quieto el brazo
bloque
acojinado
entre las
rodillas
y entre los
pies para
separarlos
ADVERTENCIA: No deje al nio en la misma posicin por mucho tiempo porque el cuerpo podra entiesrsele
en esa posicin. Muvalo a menudo. O an mejor, anmelo a que l mismo cambie de posicin. Si l solo lo
puede hacer ms o menos bien, los asientos, sillas y otros aparatos no deben evitar que l se mueva.
LOS APARATOS DEBEN LIMITAR EL MOVIMIENTO DEL NIO LO MENOS POSIBLE.
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CAPTULO 9
Cuando el nio con parlisis cerebral se mueve, muchas veces lo hace de un modo extrao o
anormal. Hasta cierto punto, esto se le debe permitir siempre y cuando el nio haga las cosas lo
mejor que pueda. Pero tambin hay que mostrarle al nio otras maneras de moverse para corregir
algunas de las posiciones anormales en que est continuamente. Por ejemplo:
Si el brazo
siempre se le
dobla hacia
arrba,
O quizs
necesite
agarrar un
postecito.
anmelo a que
lo extienda
para sostener
algo.
Si el nio se
dobla mucho
hacia atrs,
El nio puede estar en una buena posicin y hacer actividades correctivas en el campo, en casa
o cuando est jugando con sus hermanos. Aqu tiene otras sugerencias de posiciones correctivas (de
las fisioterapeutas Nancy Finnie y Sophie Levitt).
le puede
mantener
separadas
las piernas
usando
muchas capas
de paales
Por ejemplo,
si las rodillas
siempre se le
juntan o las
piernas se le
cruzan como
tijeras,
acomdelo para
que se acueste y
juegue de lado.
o asegurndole as
las piernas (cuando
duerme).
o sobre un barril (o
una pelota o roca
grande, etc.),
Busque maneras de
vencer la espasticidad
doblando al nio hacia
adelante,
o en un columpio
de llanta de carro.
en una
hamaca
Si el nio no tiene
suficiente control para
extenderse en esta posicin,
Si la cabeza
del nio
siempre
se voltea
hacia el
mismo
lado,
aydele a
acomodarse de
modo que pueda
levantar la
cabeza y
usar los
brazos.
no lo
acueste de
modo que
tenga que
voltear la
cabeza de
ese lado
para ver.
INCORRECTO
Hoyo en el
suelo para
evitar que el
nio ponga
los pies de
punta.
Al contrario,
acustelo
de manera
que voltee
la cabeza
hacia el otro
lado para ver
lo que est
pasando.
CORRECTO
PARALISIS CEREBRAL
Invente juegos en
los que el nio
quiera torcerse y lo
haga sin ayuda.
Para otras ideas de cmo desarrollar estas habilidades, vea la pg. 304.
Para sentarse
La forma en que usted le ayude a un nio a acomodarse para sentarse tambin depender de las
posiciones anormales que l tenga. Por ejemplo:
Si las piernas
se le juntan y
se le voltean
hacia adentro,
y los hombros
se le agachan
y los brazos
se le voltean
hacia
adentro,
Tambin
levntele los
hombros y
voltele los
brazos hacia
afuera.
Busque maneras
sencillas para que el
nio se siente y juegue
en una buena posicin
sin su ayuda.
Si el nio se sienta
con las piernas
en crculo, esto le
ayudar a voltear las
caderas hacia afuera.
sintelo con
las piernas
separadas y
abiertas hacia
afuera.
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CAPTULO 9
Si al nio se
le abren las
piernas, le
saltan las nalgas
y se le van los
hombros hacia
atrs,
primero sintelo
con el cuerpo
doblado hacia
adelante y las
piernas juntas.
Luego dblele los
hombros hacia
adelante y hacia
adentro.
Sintese frente a l
en una mesa para
que jueguen. Pdale
que se estire para
agarrar los juguetes
con las dos manos.
Asegrese de
que tenga los
pies sobre
una superficie
plana.
Ms adelante, damos otras ideas de asientos especiales y posturas para evitar las
contracturas que juntan las rodillas. Puede encontrar otros ejemplos de asientos especiales
para nios con parlisis cerebral en las pginas 308, 573, 607 a 612, 621 y 624.
Para moverse de un lugar a otro
Como los nios con parlisis cerebral usualmente se tardan en caminar, necesitan otras formas
de ir de un lugar a otro. Los mtodos que se usen dependern de las necesidades y habilidades
del nioy tambin de los recursos, las destrezas y la imaginacin de la familia, sus amigos y los
artesanos locales.
Las cosas que el nio use para transportarse deben corregirle la postura. Los siguientes
objetos estn diseados para evitar que se junten las rodillas. Tambin ayudan a corregir la postura.
medio
balde o
medio
tambor
faros
(tapas de
latas)
Tablas con ruedas
ruedas que
giran de lado
a lado
cinturn (si es
necesario)
PARALISIS CEREBRAL
Para pararse
Muchos nios con parlisis cerebral se paran y caminan en posiciones extraas. A veces, el
equilibrio inseguro del nio aumenta la rigidez de ciertos msculos, lo que a su vez le causa al nio
ms dificultades para balancearse.
Como resultado, el nio se
para en una posicin que
puede causarle deformidades
y contracturas.
cintura
hundida
por tener las
coyunturas
dobladas se
le forman
contracturas
pies de
punta
Miguelito empez
a caminar a los
8aos de edad
primero con barras
paralelas.
Y ahora
ya camina
solo.
PRECAUCION:
Asegrese de
que los palos
sean ms altos
que el nio
para que no se
vaya a herir si
se cae.
Si un nio todava no se para solo, puede usted ponerlo en un armazn para pararse por una o dos
horas al da.
tabla o triplay
recargado contra
la mesa
cinturn (si es
necesario)
cua ortopdica
de cartn, espuma
u otro material
Un armazn para pararse ayuda a prevenir las deformidades. Adems, estar parado ayuda a los
huesos a crecer y mantenerse fuertes. Por eso es bueno que hasta los nios que quizs nunca vayan
a pararse o a caminar solos usen un armazn. El nio puede empezar a usarlo a la edad en que los
nios normales empiezan a pararsecomo al ao.
Vea ejemplos de armazones para pararse en las pgs. 574 y 575.
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CAPTULO 9
Vea otros ejemplos de cmo desarrollar el uso de las manos en la pg. 305.
A medida que el
nio vaya ganando
ms control, usted
lo puede cargar
dndole menos
apoyo.
no lo
cargue
as.
lo puede
cargar as.
Detenindolo
por adentro de
los muslos se
le voltean las
piernas hacia
afuera y se le
separan.
Cuando est
trabajando,
puede cargar
al nio con
las piernas
abiertas sobre
su cadera o su
espalda, como
se acostumbra
en muchos
lugares.
PARALISIS CEREBRAL
causa
COTRACTURAS
(encogimiento permanente
de los msculos)
Las contracturas tpicas de la parlisis cerebral son parecidas a las posiciones anormales de la
parlisis cerebral. Pueden incluir:
contracturas del
cuello que jalan
la cabeza hacia
atrs o de lado
cintura
hundida
contractura
de la cadera
contractura
de la rodilla
pie
engarrotado
contractura que
junta las rodillas
Esta nia
con parlisis
cerebral tiene
msculos
espsticos
que le juntan
las rodillas
con fuerza.
Si alguien le ayuda
a relajarse y le
separa lentamente
las piernas, solo
logra abrirlas
hasta aqu.
Normalmente
las piernas se le
deberan abrir
hasta aqu. Esto
quiere decir que
tiene contracturas
en la parte
interior de los
muslos (la ingle).
normal
con
contractura
Puede usar un
flexiqun para
apuntar las
posiciones. (Vea
la pg. 43.)
con
espasmos
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CAPTULO 9
Prevencin de contracturas
Cuando un nio tiene parlisis cerebral, es importante que las medidas para evitar las contracturas
estn incluidas en las actividades que contribuyen a su desarrollo total. Muchas de las posiciones
correctivas que ya hemos sugerido ayudan a prevenir las contracturas. Cuando haya seas de que se
estn formando contracturas, prsteles ms atencin a las posiciones correctivas.
PRECAUCION
EN CUANTO AL MASAJE
En algunos pases, la gente y
hasta los terapeutas masajean o
frotan los msculos espsticos
para tratar de relajarlos. Aunque
el masaje a menudo ayuda a
relajar los espasmos musculares,
calambres o msculos rgidos
por otras causas, en los casos
de espasticidad un masaje por
lo general aumenta la rigidez
muscular. Como regla general,
NO MASAJEE LOS MUSCULOS
ESPASTICOS.
Si jala o empuja directamente los msculos espsticos solo lograr que se entiesen ms.
Para corregir las posiciones anormales, a veces se pueden usar trucos para relajar los espasmos
musculares.
La posicin del cuerpo y de la cabeza afecta la tensin muscular en otras partes del cuerpo. Al
doblar hacia adelante la cabeza y la espalda, muchas veces es posible relajar algo la espasticidad que
endereza y junta las piernas.
No levante as al
nio porque se le
doblar la cabeza
hacia atrs y esto
har que se le
entiese ms todo
el cuerpo.
Si lo voltea un
poco de lado,
sera ms fcil
doblarle la espalda
y la cabeza hacia
adelante. Esto le
relajar las caderas
y las piernas para
que tambin se le
doblen.
INCORRECTO
CORRECTO
PARALISIS CEREBRAL
Siempre busque maneras de ayudarle al nio a relajar y estirar los msculos rgidos. Aqu tiene
algunos ejemplos.
El cuerpo de Rosita se le entiesa
hacia atrs, mientras que las rodillas
se le enderezan y juntan con fuerza.
Para lavarla entre las piernas, no trate
de separarle las piernas jalndoselas
de los tobillos.
Esto slo har que las piernas se le
junten ms.
INCORRECTO
Si al nio se le entiesan
hacia atrs los hombros y
la cabeza cuando trata de
alimentarlo,
no trate de jalarle la
cabeza hacia adelante.
As slo se le entiesar
ms hacia atrs.
Si le levanta el frente de
la silla para mantenerle
ms dobladas las caderas,
vez el nio se relaje ms
y controle mejor sus
movimientos.
INCORRECTO
INCORRECTO
Nota: Estas sugerencias le servirn para algunos nios, pero no para todos. Siga
probando diferentes mtodos hasta que encuentre los que le sirvan ms.
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CAPTULO 9
MUY IMPORTANTE:
Para entender mejor cmo ayudar a un nio con parlisis cerebral a
desarrollar habilidades bsicas, necesitar leer otros captulos.
En los Captulos 34 y 35 explicamos cmo ayudar al nio cuyo
cuerpo y/o mente tardan en desarrollarse. Del Captulo 36 al 41
mostramos maneras de ayudar al nio a desarrollarse y a ser
ms independiente.
Aunque los Captulos 34 a 41 estn escritos para ayudar a cualquier
nio que est retrasado en su desarrollo, tambin incluyen muchas
sugerencias para las necesidades especficas del nio con parlisis
cerebral. Estas estn marcadas con PC en el margen.
Para ayudar al nio a desarrollar nuevas habilidades, primero observe todo lo que puede y no puede
hacer. Al igual que un nio normal que progresa paso a paso en cierto orden, el nio con parlisis
cerebral tiene que hacer lo mismo. En las pginas 292 y 293 hay 2 cuadros que muestran las etapas
normales del desarrollo. Los puede usar para decidir cules son los prximos pasos para el nio.
Ayude al nio a avanzar poco a poco, a su propia velocidad. Si trata de ir demasiado rpido debido
a su edad, el nio puede desanimarse por sus fracasos, y su progreso puede retrasarse. Esto pasa
cuando tratamos de parar a un nio para que camine antes de que est listo. (Vea la pg. 291.)
Siga adelante a una velocidad apropiada para su
nio ni muy rpido ni muy despacio.
Toma mucho tiempo, energa, paciencia y cario ayudar a un nio con parlisis cerebral a desarrollar
habilidades. Toda la familia y, si es posible, otras personas de la comunidad necesitan ayudarle. (Vea
el Captulo 33.)
Recuerde, la postura del nio es muy importante. Una vez que le haya ayudado al nio a
acostarse, sentarse y pararse en mejores posiciones, que le den ms control, l aprender a hacer
cosas que antes no poda hacer.
Una de las metas ms importantes en el desarrollo del nio con parlisis cerebral es el buen
equilibrio. Es importante ayudar al nio a mejorar su equilibrio lo ms pronto posible. En cada etapa
de su desarrolloya sea la de acostarse, sentarse, arrastrarse, gatear, pararse o caminarel nio
necesita un mejor equilibrio para poder progresar al siguiente nivel.
PARALISIS CEREBRAL
EQUILIBRIO REGULAR
Si el nio ya tiene ms de
10 meses y al sentarlo se
cae de lado como tabla
sin tratar de detenerse,
le falta equilibrio.
Si se puede balancear
usando los brazos
cuando usted lo
empuja un poco, tiene
un equilibrio regular.
BUEN EQUILIBRIO
Si se balancea
doblando el
cuerpo sin usar los
brazos, tiene buen
equilibrio.
y a su lado.
en frente
de l,
Anime
al nio a
torcerse y a
estirarse de
lado.
Y ya
despus,
de ms
abajo.
Al principio,
sostngalo
de arriba.
Cuando el nio
ya tenga mejor
equilibrio, pngalo
sobre una tabla
mecedora.
y a tratar de
balancearse sobre
algo que se meza.
carrito
para
gatear
PRECAUCION:
No lo debe hacer
si tiene las rodillas
dobladas por
espasticidad.
que se jale
hasta pararse;
(Muchas veces el
nio se parar mejor
si tiene que luchar
para levantarse l
solo, que si alguien
le ayuda.)
y despus, que
aprenda a estar
parado agarrndose
de algo.
Aydele a estar
parado y luego a
caminar.
Siempre que sea posible, convierta estas actividades en juegos. Mientras las hace, platique
mucho con el nio para ayudarle a desarrollar el habla al mismo tiempo. (Vea la pg. 313.)
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CAPTULO 9
Pero se sostiene
mejor con una
andadera ms
alta que tiene una
barra larga de
lado a lado para
agarrarse.
Muchas veces, los aparatos ortopdicos para las piernas no le ayudan a un nio con parlisis
cerebral a caminar mejor. Pero a veces s. Si no est seguro, pruebe primero unos aparatos de bajo
costo para ver qu tal funcionan. Por ejemplo:
Carla
camina muy
agachada.
o unos aparatos
altos que le
detengan las rodillas
casi derechas...
IMPORTANTE: El nio debe practicar lo que vaya aprendiendo con su familia y sus
amigos para que aprenda a llevarse con la gente. Pero tambin necesitar tiempo
para practicar solo, y con la persona que tenga la mayor responsabilidad de ayudarle.
PARALISIS CEREBRAL
PREVENCION
Siguiendo estas precauciones, ser menos probable que un nio tenga parlisis cerebral.
Si es posible, las muchachas no deben embarazarse hasta que se hayan desarrollado por
completo (16 17 aos de edad).
empujndole
el vientre
NO!
NO!
de emergencia para un parto. Sepa qu hacer si el nio nace azul y aguado y no respira
inmediatamente, o si tiene el cordn del ombligo enredado en el cuello. (Vea Donde no hay
doctor, pgs. 262 y 268.)
Alimente al beb con leche de pecho (la leche de pecho ayuda a prevenir y combatir las
infecciones), y asegrese de que el beb coma lo suficiente. (Vea Donde no hay doctor,
pgs. 120 a 122, y 271.)
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CAPTULO 9
Asegrese de que el nio tome mucho lquido cuando tenga fiebre. Tambin siga las otras
instrucciones de las pgs. 75 y 76 de Donde no hay doctor.
cuello tieso
fiebre
sooliento,
ataques o
sacudidas
Va empeorando
hasta que pierde el
conocimiento.
a veces vomita
Cuando su beb tenga diarrea, prepare un suero para tomar (lquido rehidratante) y dselo al nio
a cada ratito para evitar o corregir la deshidratacin (prdida de agua). Vea Donde no hay doctor,
pgs. 151 a 161.
Prevenir la deshidratacin ayuda a prevenir
los ataques y la parlisis cerebral.
SUERO PARA EVITAR Y TRATAR LA DESHIDRATACIN
En un litro
de AGUA
(es mejor si
est hervida,
pero no
pierda
tiempo)
y 1/4 de cucharadita
de SAL
y 1/4 de cucharadita
de BICARBONATO
PRECAUCION:
Antes de dar el suero,
prubelo para asegurarse
de que est menos salado
que las lgrimas.
Si no tiene
bicarbonato,
ponga otro 1/4 de
cucharadita de sal.