EPIDEMIOLOGIA 1 Nuevo Pag.

1 USAMEDIC 2017

Usos de la epidemiología: Descripción del

Sesión 1 estado de salud de las poblaciones
Tabla de Distribución Diagrama Circular

INTRODUCCION Edad N° Pacientes

30 - 34 6
EPIDEMIOLOGIA 35 - 39 12
40 - 44 8
45 - 49 2 12

10

Diagrama de 6

Barras 4

0
Dr. Carlos Arósquipa 30-34 35-39 40-44 45-49

1.1 ¿Qué es la epidemiología ?

Usos de la epidemiología: Causalidad
DISTRIBUCION

Factores genéticos
Es una disciplina que DETERMINANTES
estudia la:
ACONTECIMIENTOS
Buena salud Mala salud

SALUD

Factores ambientales
EN POBLACIONES
(incluido el modo de vida)
ESPECIFICAS
Dr. Carlos Arósquipa

¿Qué es la epidemiología ? Usos de la epidemiología: Valoración

de una intervención
Es el estudio de la distribución y de Tratamiento
Asistencia médica
los determinantes de los estados o
acontecimientos relacionados con la
salud en poblaciones específicas y la Buena salud Mala salud

aplicación de este estudio al control

de los problemas sanitarios
Promoción de la salud
Last, 1988
Medidas preventivas

Dr. Carlos Arósquipa

Servicios de salud

¿Qué es la epidemiología ? Usos de la epidemiología: Historia Natural

Muerte

Cambios Enfermedad
DESCRIBIR EXPLICAR PREDECIR CONTROLAR Buena salud subclínicos clínica

Recuperación

Dr. Carlos Arósquipa

EPIDEMIOLOGIA 1 Nuevo
Sesión 2
Mediciones básicas en
epidemiología
Salud es un estado de
completo bienestar físico,
mental y social y no
meramente la ausencia de
enfermedad o dolencia
MEDICIONES BÁSICAS EN EPIDEMIOLOGÍA:
Medidas Básicas.
EPIDEMIOLOGÍA
Cómo se puede medir la salud de una población?
Salud: Función resultante de un conjunto de
vectores
Pag. 2 USAMEDIC 2017
VALOR ABSOLUTO VALOR RELATIVO
Valor absoluto es el recuento de Valor relativo es la relación entre
hechos o sujetos que presentan la dos valores absolutos que
característica de estudio. No
permite la comparación entre permiten la comparación entre
realidades por no considerar los dos diferentes realidades.
tamaños de los universos de
procedencia.
Las frecuencias relativas de mayor
Ejemplo: uso en epidemiología son:
Para saber cuántos nacimientos
hubieron, lo que permite estimar el •Las razones
número de vacunaciones a aplicarse, •Las proporciones
el números de horas\médico
necesarias para la atención infantil, etc •Las tasa
RAZÓN
La razón es la relación entre dos valores absolutos que no están
contenidos uno dentro del otro.
Se expresa como: X
Razón = ______ x10n
Y
Donde X e Y son dos valores absolutos que no están contenidos uno
dentro del otro.
10n es generalmente 1 ó 100.
PROPORCIÓN
Proporción es la relación entre el valor de una porción y el total del
cuál forma parte. Generalmente se expresa en porcentaje.
Se expresa como: X
proporción = ____ x10n
Y
Donde X e Y son dos valores absolutos, en la cual X está contenido
dentro de Y.
10n es generalmente 100.
EPIDEMIOLOGIA 1 Nuevo Pag. 3 USAMEDIC 2017

TASA
¿DE QUÉ FORMAS SE EXPRESA LA INCIDENCIA?
Tasa es la proporción en la que el numerador indica el valor obsoluto
de los individuos con la caracteristica de interés y el denominador
Existen fundamentalmente dos formas de expresar la
generalmente es la población de referencia. En el caso de
enfermedades, la tasa expresa riesgo de enfermar o morir. incidencia, dependiendo del denominador que se utilice:

Se expresa como: X • Incidencia acumulada o riesgo;

Tasa = __ x K
Y • Densidad de la Incidencia.
Donde:
X, es el número de veces que un evento se ha producido en un
intervalo de tiempo determinado.
Y, es el número de personas expuestas al riesgo de un evento durante
el mismo intervalo.
K, es un valor asignado, en número entero: 100, 1000, 100000, etc, o
base dependiendo de la magnitud relativa de X e Y.

¿QUÉ ES LA INCIDENCIA ACUMULADA?

Incidencia acumulada, proporción de incidencia o riesgo es la

proporción de los casos nuevos de un evento que aparecen en una
población en riesgo, en un periodo de tiempo determinado.
Representa el riesgo promedio de cada individuo de dicha población.
MEDICIONES BÁSICAS EN EPIDEMIOLOGÍA:
Medida de Frecuencia. En la tasa de incidencia acumulada, el denominador se refiere al total
de la población bajo estudio, y dado que, este valor puede cambiar a
lo largo del período en el cual se evalúa la aparición de casos nuevos,
se considera la población al inicio del período.

QUÉ ES INCIDENCIA?

Incidencia es el número de casos nuevos de un evento que La incidencia Acumulada = N° de casos nuevos
aparecen en una población en riesgo. Población al inicio del período.

Nos brinda indicios de cómo están actuando los factores
etiológicos en la población. Por tanto, la incidencia de una
enfermedad debe entenderse como potencial instantáneo de
cambio del estado de salud al de enfermedad de la población.
El denominador está constituido, exclusivamente, por el número de
individuos sin la enfermedad al comienzo del período de
observación.
La incidencia es una proporción, por lo tanto su valor va de 0 a 1 y
carece de unidades. Sin embargo, carece de interpretación si no se
informa del tiempo de seguimiento para el cual se ha calculado. Ver
ejercicio

QUÉ ES UNA TASA DE ATAQUE?

¿QUÉ DIFERENCIA EXISTEN
CON LA PREVALENCIA?
INCIDENCIA
El numerador de una tasa
incidencia contiene sólo a
personas cuya enfermedad
inició durante el intervalo
observación.
PREVALENCIA
de El numerador de una tasa de
las prevalencia incluye, además de los
se casos nuevos producidos en el
de intervalo específico, también a
quines enfermarón anteriormente
y que se mantuvieron enfermos
por lo menos hasta este intervalo.
Tasa de ataque es una tasa de incidencia que se utiliza para aquellos
casos en que las enfermedades se presentan en un período muy corto,
el período de exposición es limitado. Se emplea frecuentemente para
brotes epidémicos.
Se calcula de la siguiente manera:
Donde:
X= N° total de nuevos casos de una
X enfermedad específica durante un
período específico.
Tasa de Ataque = xK
Y= Población al comienzo del período
Y expuesto al riesgo.
K= Casi siempre es 100 y se expresa
tanto como número de casos por 100
habitantes o como en porcentaje (%).
EPIDEMIOLOGIA 1 Nuevo Pag. 4 USAMEDIC 2017

QUÉ ES UNA TASA DE

ATAQUE SECUNDARIA?
Ejemplo de cálculo de medidas de frecuencia
de una enfermedad
Es un indicador que mide la velocidad de propagación de una Tiempo total bajo
observación sin
enfermedad entre los contactos de un caso de enfermedad Individuos enfermedad (anos)
transmisible.
La tasa de ataque secundaria mide la frecuencia de nuevos casos de 1 7
una enfermedad durante un período epidémico entre los contactos de
2 7
casos conocidos;
3 2
X
Se expresa como: 4 7
Tasa de Ataque secundario = K
5 3
Y 6 2
Donde:
7 5
X= N° total de casos entre los cantactos de casos primarios durante
un período de tiempo epidémico.
1 2 3 4 5 6 7
Y= Población de contactos expuestas al riesgo.
Individuos
K= Casi siempre es 100 y se expresa tanto como número de casos Período de salud Pérdida de seguimiento
por 100 habitantes o como en porcentaje (%). Período de enfermedad Muerte

POBLACIÓN FIJA
Es el número de individuos que
permanecen constantes durante un
período de tiempo de observación.
La población fija no permite que
haya incorporación de nuevos
individuos ni que los que son
seguidos dejen de pertenecer al
grupo. La incidencia acumulada,
supone que la población observada
es fija, de este modo, basta
identificar la aparición de sujetos
con el evento de estudio.
POBLACIÓN
DINÁMICA
La Población dinámica no restringe
la observación a ningún individuo.
Por el contrario, las observaciones
se van extendiendo a los que
entran a formar parte de ella, sea
por nacimiento, inmigración ú otra
forma, así como, un individuo
puede salir por muerte,
emigración o adquiriendo el
evento de estudio.
Si el número de personas que se
incorporan a una población se
contrapesa exactamente con el de los
que salen de ella en cualquier período
de tiempo, se dice que la población
está en situación estables. Sólo las
poblaciones dinámicas pueden estar
en situación estable, no las fijas.

¿QUÉ ES LA DENSIDAD DE INCIDENCIA?

La densidad de incidencia o tasa de incidencia, expresa el número de
casos nuevos de un evento, por el número de personas- tiempo en riesgo
de adquirir tal evento. Expresa la fuerza real que tiene una enfermedad
para cambiar de salud a enfermedad, por tanto, no indica riesgo
individual.
QUÉ ES LA PREVALENCIA?
La prevalencia es una proporción que mide los sujetos que tienen un
evento en un momento determinado. Entonces, incluye tanto los casos
nuevos como los antiguos. No tiene dimensión o unidad de medida.

En la densidad de incidencia, al incluir sujetos-tiempo en riesgo en el

La prevalencia depende de la incidencia de la enfermedad y de su
denominador, tiene como unidad de medida tiempo-1.
duración (que a su vez depende de pronósticos y de la posibilidad de
tratamiento).
En el cálculo de la densidad de incidencia, es necesario tener en cuenta
los siguientes principios básicos:
Se calcula así.
– Las personas que contribuyeron con tiempo de observación al N° de personas con enfermedad
denominador (con personas-año) deben estar en riesgo de tener la o proceso en un momento determinado.
enfermedad y formar parte del numerador si desarrollaran la TP= x 10n
enfermedad.
N° de personas de la población expuesta
– En caso de episodios recurrentes, solo se contabiliza el primer caso de la
enfermedad, y en ese caso el sujeto de estudio deja de contribuir al al riesgo en un momento determinado.
denominador en el momento de desarrollar la enfermedad.
– La tasa de incidencia NO es una proporción.

CALCULO DE LA DENSIDAD O TASA ¿Cuáles son las formas de expresar la prevalencia?

DE INCIDENCIA

Existen dos formas:

La densidad o tasa de incidencia, se calcula de la siguiente manera:
Instantánea (censal,
momentánea, puntual o de
punto):
Número de comienzos de la enfermedad.
Densidad de incidencia = _______________________________ Es a quella que se determina en un instante
determinado. Dado que la medición se
 Período de tiempo realiza en un momento determinado,
resulta fácil determinar la población total.
Donde indica la suma de incidencia de los períodos de tiempo de
todos los individuos. Ver Ejercicio N° de personas con la enfermedad
en un momento dado.
P= x 100
N° de personas en la población,
en ese momento dado.
Lápsica o de período.
Es aquella que se establece en un periodo
de tiempo. Incluye los casos prevalentes y
los incidentes del período.
N° de casos (prevalentes
e incidentes) en un período.
P= x 100
Población total existente a
la mitad del período.
EPIDEMIOLOGIA 1 Nuevo Pag. 5 USAMEDIC 2017

Dr. Carlos Arósquipa

¿Cuál es la relación entre Prevalencia e Incidencia? ¿QUÉ SON LAS TASAS DE MORTALIDAD ESTANDARIZADAS O
AJUSTADAS?

La prevalencia de una enfermedad está condicionada por la tasa de

incidencia y por la duración de la enfermedad, de manera que cuando la La estandarización o ajuste es un procedimiento
enfermedad tiene una duración constante, se puede establecer la siguiente estadístico que busca quitar el efecto de la composición
relación:
P
de la población de origen para hacerla comparable una
= TI x D determinada tasa. Significa ajustar las tasas según
(1-P) determinadas variables (edad generalmente) para
Donde :
hacerla estándar, y por lo tanto, comparable. Se aplica
P = Prevalencia con mayor frecuencia a las tasas de mortalidad, pero
1-P = Proporción de individuos sanos también a las de morbilidad.
TI = Tasa de incidencia
D = Duración de la enfermedad Las dos métodos básicos de ajuste o estandarización de
tasas son el método directo y el indirecto.
En el caso de que se espere una baja prevalencia, inferior a 0.05,
la ecuación se simplifica a:
P = TI x D

MÉTODO DIRECTO DE AJUSTE DE TASAS

Qué factores pueden influir sobre la tasa de prevalencia?
Existen varios factores, en especial la gravedad de la enfermedad- si
muchas de las personas que contraen la enfermedad, mueren, la tasa de
prevalencia va a disminuir.
Los factores que pueden disminuir:
Los factores que pueden incrementar:
El método directo de ajuste de la variable edad consiste en aplicar las tasas
observadas específicas por edad de cada población a comparar a una
estructura elegida arbitrariamente llamada población estándar. Una
población estándar puede ser una población del país (Perú), de una Región
o Departamento, o cualquier otra población conocida, incluyendo una
combinación de las poblaciones que se compara.

• Mayor duración de la enfermedad. • Menor duración de la enfermedad.

• Prolongación de la vida de los • Elevada tasa de letalidad por la
pacientes sin curación. enfermedad.
• Aumento de casos nuevos (aumento • Disminución de casos nuevos
de incidencia) (disminución de la incidencia).
• Inmigración de casos. • Inmigración de personas sanas.
• Emigración de personas sanas. • Emigración de casos.
• Inmigración de personas suceptibles. • Aumento de la tasa de curación de
casos.
• Mejora de las posibilidades
diagnósticas (mejor información).

MÉTODO INDIRECTO DE AJUSTE DE TASAS

¿QUÉ ES LA TASA DE MORTALIDAD?
La tasa de mortalidad mide la ocurrencia de muertes en una población y
en un período determinado.
El numerador de la tasa consiste en el número de defunciones que
ocurrieron en la población específica. El denominador se obtiene de un
censo de población o de un estimado de la misma. La fórmula de la tasa
de mortalidad es la siguiente:
Para utilizar el método directo de ajuste de tasas es necesario conocer las
tasas específicas de defunción por edad en todas las poblaciones a
comparar. Si no se conocen esas tasas específicas por edad de las
poblaciones en las que se desa realizar el ajuste por edad, o si los números
son demasiado pequeños como para dar tasas estables, entonces se puede
utilizar el método de estandarización (o ajuste) indirecto.

N° de defunciones durante
un período.
Tasa de mortalidad = x 1000
N° de habitantes en la mitad
del período.

La tasa de mortalidad determina las defunciones ocurridas en un período de El método indirecto es en cierto sentido, el proceso contrario: en tanto el método directo
tiempo, por lo tanto es una incidencia. Al evaluarse en un período, la población aplica las tasas de las poblaciones a comparar a una estructura de población estándar, el
método indirecto aplica las tasas de una población estándar (es decir, un conjunto estándar
que se ubica en el denominador es la existente en la mitad del período. de tasas) a las distribuciones de las diferentes poblaciones que se van a comparar.
EPIDEMIOLOGIA 1 Nuevo Pag. 6 USAMEDIC 2017

¿Qué es la Razón estandarizada de Mortalidad? (REM)?

La Razón Estandarizada de Mortalidad (REM), que es otro tipo de ajuste,
calcula la razón entre las muertes observadas y las esperadas. Las muertes
esperadas se calculan a partir de la distribución por grupos de edad y las
respectivas tasas de mortalidad de la población estándar.

OTROS INDICADORES DE INTERES EN SALUD PUBLICA

¿Qué es la tasa de Mortalidad Específica?
• TASA DE CRECIMIENTO VEGETATIVO: Es la diferencia
entre los nacimientos y las defunciones de una Tasa bruta de natalidad
determinada población. La tasa anual del – Tasa de mortalidad
crecimiento vegetativo o natural (referida a mil
Se llama tasa específica de mortalidad cuando se habitantes) resulta de la resta: tasa de natalidad
presenta información de las defunciones de un Población < 16 + > 65
menos tasa de mortalidad. años / Total población
subconjunto de la población- la que cumple con la(s)
característica(s) específica(s), tales como edad, sexo, >16 y < 65 años x 100
estado civil, ocupación, condiciones de vida, nivel • INDICE DE DEPENDENCIA: Calcula la relación entre
socioeconómico o estado fisiológico, según interés de los menores de 16 años más mayores de 65 años, en
estudio. relación con la población adulta (16 a 64 años) (en
porcentaje). Nº de casos nuevos y
antiguos / Población
• PREVALENCIA: Indica la medición de los casos Total x 100
nuevos y antiguos de una enfermedad en un
periodo de tiempo en relación a la población
general. Nº casos nuevos de una
enfermedad / población
• INCIDENCIA: Expresa la aparición de casos nuevos expuesta x 100
de una enfermedad en relación a la población
expuesta.

OTROS INDICADORES DE INTERES EN SALUD PUBLICA

• TASA DE MORTALIDAD ESPECIFICA: Indica el total Tasa de mortalidad específica =
de fallecidos por una factor común entre el total (Defunciones por una causa
de personas que comparten dicho factor. edad/Población de esa edad) x 1000

• TASA DE LETALIDAD: Se refiere al numero de Tasa de Letalidad = Defunciones por

fallecidos a causa de una enfermedad entre las causa X / total de enfermos de X x
personas que padecen dicha enfermedad. 1000

• TASA DE MORTALIDAD INFANTIL: señala el Tasa de mortalidad infantil =

número de defunciones de niños en una población (Defunciones de niños menores de
de cada mil nacidos vivos, durante un periodo de un año/Nacidos vivos) x 1000
un año.

• TASA DE MORTALIDAD NEONATAL: Señala el Defunciones niños < de 28 días /

número de defunciones de niños menores de 28 Total de recién nacidos vivos X 1000
días de cada mil nacidos vivos en un año.

• TASA DE MORTALIDAD INFANTIL TARDIA (POS Defunciones niños > 28 días > 1 año/
NEONATAL). Indica los niños fallecidos que tienen Total de recién nacidos vivos x 1000
mas de 28 días pero menos de un año, entre el
total de nacidos vivos en un año.

OTROS INDICADORES DE INTERES EN SALUD PUBLICA

¿QUÉ ES LA TASA DE LETALIDAD?
• MORTALIDAD FETAL TEMPRANA: Comprendida entre el
inicio de la concepción y las 21 semanas y 06 días de la La tasa de letalidad mide las defunciones que ocurren en una población
gestación. Defunciones Fetales (según que tiene una enfermedad dada.
periodo) / nacidos vivos x 1000
• MORTALIDAD FETAL INTERMEDIA: Entre las 22 y 27
semanas y 06 días de la gestación. Es otro tipo de tasa que erróneamente se califica “de mortalidad”. Esta
tasa representa el riesgo de morir durante un período definido que
• MORTALIDAD FETAL TARDIA: Entre las 28 semanas y el tienen aquellos individuos afectados de una enfermedad dada. Aquí,
parto y se expresa en 1000 nacidos vivos. Defunciones Fetales (según también debe especificarse el período durante el cual ocurrieron las
periodo) + Neonatos fallecidos defunciones. Las tasas de letalidad también pueden hacerse específicas
• RAZON MORTALIDAD PERINATAL I (CLASICA): Total de (según periodo) / nacidos vivos según edad, sexo, severidad de la enfermedad y cualquier otro factor de
defunciones fetales > 28 ss + defunciones neonatales de 7 x 1000
días entre los nacidos vivos x 1000
importancia clínica o epidemiológica.
Defunciones de gestantes por
• RAZON MORTALIDAD PERINATAL II (EXTENDIDA): Total de
causas maternas / nacidos vivos N° de individuos que mueren durante
defunciones fetales > 22 ss + defunciones neonatales de 28
x 100,000 un período especificado después del
días entre los nacidos vivos x 1000
comienzo del diagnóstico de la enfermedad.
• RAZON DE MORTALIDAD MATERNA: Total gestantes Tasa de letalidad = x 100(por ciento)
fallecidas por dicha causa entre el total de nacidos vivos x N° de individuos con la enfermedad dada.
1000
EPIDEMIOLOGIA 1 Nuevo Pag. 7 USAMEDIC 2017

¿QUÉ SON LOS AÑOS DE VIDA RESULTADOS

POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP)?
Distribución del número y razón de AVISA (por 1000 habitantes)
según Grupo de Enfermedades. Perú 2012.
Los AVPP, se calcula restando a la epseranza de vida al nacer, la edad de la
muerte. De este modo evalúa mortalidad prematura, y por tanto, mide
gravedad de los problemas de salud. Razón por
Grupo de Enfermedades Número %
mil
AVPP= Edad límite fija(edad de – edad de la muerte.
Para calcular: I. Enfermedades Transmisibles,
esperanza de vida al nacer) 1 46 6 933 25,3 48,7
maternas, perinatales y nutricionales
Para calcular el AVPP de una población se suman las AVPP de todos los individuos II. Enfermedades No Transmisibles 3 508 431 60,5 11 6,4
fallecidos. Pero no siempre se cuanta con la edad exacta de muerte. Para
sistematizarlo, hay que realizarlo por pasos. El primer paso es listar las muertes III. Accidentes y lesiones 825 585 14,2 27,4
por grupos de edad. El segundo paso es calcular la edad medio de cada clase Total 5 800 949 100 ,0 192,5
agrupada de edad (por ejemplo, en el grupo de 15 a 19 años, la edad media es17
años). El siguiente paso es estimar el número de AVPP en cada clase de edad, para
lo cual se resta la esperanza de vida, multiplicando el AVPP por el número de
defunciones. Finalmente, el número de AVPP se obtiene sumando los AVPP de
todos los grupos de edad.

RAZÓN DE AVPP Razón de AVISA (por 1000 habitantes) según grupos de edad y componentes
AVP/AVD. Perú 2012.

Si se desea comparar AVPP de poblaciones, se deberá utilizar la

Razón de AVPP, para lo cual se dividenlos AVPP entre la población y
se multiplica por una constante (por lo general 1,000).

La razón de AVPP se obtiene dividiendo los AVPP por la población

total. Sirve para comparar diferentes realidades.

La mayoría de estos marcadores se pueden calcular para grupos de

edad y sexo, así como para cada uno de los grandes grupos de causas.
En los niveles locales no será posible calcular todos los indicadores,
pero se puede indicar sólo el número absoluto de las defunciones y las
porporciones de las principales causas de defunción.

Número de años perdidos según Subcategorías de Enfermedades y

componentes AVP/AVD. Perú 2012.
CARGA DE ENFERMEDAD
• AVISA
1
% de Discapacidad

AVP
AVS AVDAVISA
(YLL)
(YLD)
0
0 45 75
Tiempo de Vida Edad al morir EVN

CARGA DE ENFERMEDAD ¿QUÉ ES LA TASA BRUTA DE NATALIDAD?

• AVISA
1
La tasa bruta de natalidad mide la cantidad de nacimientos que se
% de Discapacidad

produce en una población, anualmente por cada 1,000 habitantes.

AVS AVP N° de nacimientos vivos.

AVD (YLL) TBN = x 1000
Población total a mitad de año.
(YLD)
0 La TBN es una medida válida del número de niños que produce una
0 45 75 población durante un año. Sin embargo, no tiene gran utilidad para realizar
Tiempo de Vida Edad al morir EVN comparaciones temporales o geográficas, porque no elimina el impacto de las
estructuras diferenciales de la población. Dicho de otro modo, no aclara
demasiado sobre la experiencia reproductiva o sobre la intensidad y
frecuencia de los nacimientos porque no toma en cuenta la composición por
edad y sexo de la población.
EPIDEMIOLOGIA 1 Nuevo Pag. 8 USAMEDIC 2017

¿QUÉ ES LA TASA GENERAL DE FERTILIDAD? ¿QUÉ ES LA TASA DE FERTILIDAD TOTAL?

Esta es una medición hipotética (una estimación sintética) del número

La tasa general de fertilidad (TGF) evalúa el número de nacimientos en
la población reproductiva (mujeres de 15 a 44 años). Es más indicativa
del comportamiento reproductivo de la población que la tasa de
natalidad.
promedio de hijos vivos que tendría una mujer a lo largo de su vida
reproductiva se rigiera por las tasas de fertilidad específica por edad.
La TFT es una de las más importantes formas de medición de la
fertilidad, porque indica con la mayor aproximación posible, el número
de hijos que tendría cada mujer.

Total de nacimientos vivos Se calcula de la siguente manera:

TGF = x 1000
Mujeres entre 15 y 49 años.
5 x(TFEE 15-19 + TFEE 20-24 + … + TFEE 45-49)
TFT = _____________________________________
A diferencia de la Tasa Bruta de Natalidad, la Tasa General de Fertilidad 1,000
puede ser utilizada con fines comparativos por que registra datos de edad y
sexo de las poblaciones estudiadas. Por tal razón, es mucho más indicativa de
diferencias en comportamiento reproductivo que aquélla. En la fórmula se utiliza el número 5 porque cada grupo de edad
comprende cinco años.

¿QUÉ ES LA TASA DE FERTILIDAD ESPECÍFICA POR GRUPOD E

EDADES?

Es el número de nacimeintos vivios de madres de un determinado

grupo de edad por cada 1000 mujeres de ese grupo de edad (a mitad
de año). Estas tasas se usan para hacer comparaciones temporales y
para detectar diferencias de comportamiento en la fertilidad de
distintos grupos de edad. Por ejemplo, la tasa de fertilidad específica
por edad (TFEE) para el grupo de 15 a 19 años, se calcula así:

Nacimientos vivos de madres del

grupo de edad 15-19 durante el año
TFEE (15-19) = x 1000
Población de mujeres del grupo de
edad 15-19 a mitad del año.

Estas tasas estandarizadas indican la cantidad de nacimientos que habría por

cada 1000 habitantes de la población de interés si su composición de edad y
sexo fuera la misma que la de la población estándar (elegida arbitrariamente). Dr. Carlos Arósquipa
EPIDEMIOLOGIA 1 Nuevo Pag. 9 USAMEDIC 2017
DISCUSIÓN DE EPIDEMIOLOGIA Clase 1 USAMEDIC 2017

1. En reunión de 200 personas se presenta un brote de 100 casos de vómitos, diarreas, náuseas, cefalea. Implicó al consumo de sándwich
de jamón y queso confirmándose su etiología por estafilococo. Se presenta el siguiente cuadro estadístico: RESIDENTADO 2014
Enfermo Sano
Expuesto 80 20 100
No Expuesto 20 80 100
100 100 200
La tasa de ataque en los expuestos es:

a) 80 %.
b) 100 %.
c) 20 %.
d) 50 %.
e) 8 %.
2. La proporción de individuos no afectados que contraerá la enfermedad. Corresponde al concepto de: RESIDENTADO 2014
a) Riesgo.
b) Prevalencia.
c) Incidencia.
d) Razón.
e) Supervivencia.
3. En casos de malaria, el índice parasitario anual (IPA) relaciona el número de casos ……sobre la población ………… RESIDENTADO
2014
a) Confirmados / en riesgo.
b) Probables / en riesgo.
c) Confirmados / de casos probables.
d) Probables / de casos confirmados.
e) Confirmados / del total de casos.
4. Las enfermedades más frecuentes que se presentan en una localidad corresponden a enfermedades… RESIDENTADO 2014
a) Prevalentes.
b) Endémicas.
c) Epidémicas.
d) Emergentes.
e) Reemergentes.
5. Son indicadores para medir asociaciones entre variables independientes y dependientes, EXCEPTO: RESIDENTADO 2012
a) Riesgo relativo.
b) Fracción atribuible.
c) Tasa de incidencia.
d) Riesgo atribuible.
e) Tasa de prevalencia.
6. En el Perú la causa más frecuente de muerte materna indirecta es: RESIDENTADO 2012
a) Aborto.
b) TBC.
c) Nefropatía.
d) Hemorragia post parto.
e) Preeclampsia.
7. A nivel mundial la viruela se encuentra: RESIDENTADO 2012
a) Eliminada.
b) Controlada.
c) Erradicada.
d) Incrementada.
e) Disminuida.
8. En relación a los estadios de la transición demográfica, ¿a qué fase corresponde el descenso progresivo de la tasa de natalidad (TN) y
el descenso de la tasa de mortalidad (TM)? RESIDENTADO 2012
a) Comienzo de la transicion.
b) Antiguo régimen demográfico.
c) Regimen demográfico moderno.
d) Final de la transición.
e) Régimen demográfico clásico.
9. La detección de la proporción de obesos en una fecha determinada (01-07-2014) es: ENAM R
a) Prevalencia.
b) Incidencia.
c) Incidencia acumulada.
d) Riesgo atribuible.
e) Riesgo relativo.
EPIDEMIOLOGIA 1 Nuevo Pag. 10 USAMEDIC 2017
10. Estudio para evaluar incidencias: ENAM R
a) Cohortes.
b) Casos y control.
c) Experimental.
d) Prospectivo.
e) Retrospectivo.
11. Se planifica una intervención sanitaria con la finalidad de disminuir los casos de diarrea en la población. Se inicia la recolección de
información y se verifica que la población tiene 1,480 habitantes, de los cuales 876 están expuestos al consumo de agua contaminada; en
este grupo se presentaron 94 nuevos casos de diarrea. Con esta información usted puede calcular: ENAM R
a) Riesgo atribuible.
b) Tasa de prevalencia.
c) Tasa de letalidad.
d) Riesgo relativo.
e) Tasa de incidencia.
12. ¿En cuál de los siguientes casos disminuye la prevalencia? ESSALUD
a) Emigración de sanos.
b) Inmigración de casos.
c) Aumento de la letalidad.
d) Disminución del tiempo de enfermedad.
e) Disminución de las medidas de curación.
13. En demografía, el estado poblacional se estudia por: ESSALUD
a) Natalidad.
b) Volumen.
c) Mortalidad.
d) Migración.
e) Movilidad.
14. Un rasgo demográfico característico de la artritis reumatoide es una razón de incidencia de 1:3 que se aplica a: ESSALUD
a) Negros: blancos.
b) Habitantes rurales: habitantes urbanos.
c) Estudio socioeconómico alto: estudio socioeconómico bajo.
d) Hombre: mujer.
e) Cultura del oeste: cultura del este.
15. Tasa utilizada para medir brotes epidémicos: ESSALUD
a) Tasa de incidencia.
b) Tasa de ataque.
c) Tasa de Morbilidad.
d) Tasa de densidad.
e) Tasa de de prevalencia.
16. Con respecto al tabaco, señale la FALSA: ESSALUD
a) Se considera que la forma más oncogénica es el consumo de cigarrillos.
b) El cáncer de labio es especialmente frecuente en los individuos que fuman en pipa.
c) Está implicado en un 10% de los canceres que afectan a la mujer.
d) El riesgo de cáncer es mayor cuanto mayor es el consumo de tabaco.
e) Los fumadores pasivos no tienen mayor riesgo de cáncer.
17. La causa más frecuente de la muerte materna directa en el país es: ESSALUD
a) Infecciones
b) Toxemia
c) Hemorragia
d) TBC
e) Cardiopatia
18. La epidemiologia estudia: ESSALUD
a) La historia de las enfermedades.
b) Descripción del estado de la salud de la población.
c) Valoración de la intervención.
d) a y c.
e) Todas son verdaderas.
19. Es un problema en el análisis de la mortalidad: ESSALUD
a) Sub-registro.
b) Procesos patológicos poco incidentes.
c) La codificación CIE – 10.
d) Muertes registradas por accidentes.
e) Mortalidad hospitalaria sin autopsia.
20. Sobre incidencia, marque la opción correcta: ESSALUD
a) Es el número de casos nuevos en una población en riesgo en un periodo de tiempo determinado.
b) Forma menos común de medir la frecuencia.
c) Mide la magnitud de una enfermedad.
d) Es utilizada solo para fines de programación epidemiológica.
e) Solo mide casos por año calendario.
EPIDEMIOLOGIA 1 Nuevo Pag. 11 USAMEDIC 2017
21. La tasa de mortalidad infantil se calcula teniendo en cuenta: ESSALUD
a) Los fallecidos menores de 5 años y los nacidos vivos en ese año.
b) Los fallecidos menores de cuatro años y los nacidos vivos en ese año.
c) Los fallecidos menores de un año y los nacidos vivos en ese año.
d) Los fallecidos dentro de los 28 días de edad.
e) Los fallecidos antes de recibir todas sus vacunas en un período de tiempo de 10 horas.
22. ¿Cuál de los siguientes es el mejor índice para hacer comparaciones internacionales? (ENAM)
a) Razón de mortalidad proporcional.
b) Tasa de mortalidad ajustada por edad.
c) Tasa cruda de mortalidad.
d) Tasa de mortalidad específica por causa.
e) Tasa de mortalidad específica por sexo.
23. En el año 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue hemorrágico en una población de 25,000 habitantes, de los cuales 5
fallecieron. La incidencia y la letalidad de la enfermedad fueron: (ENAM)
a) Incidencia 32 x 1000 hab – Letalidad 6,25 x 1000 hab.
b) Incidencia 3,2 x 1000 hab – Letalidad 6,25 x 100 hab.
c) Incidencia 3,2 x 10000 hab – Letalidad 2 x 100 hab.
d) Incidencia 3,2 x 100 hab – Letalidad 2 x 1000 hab.
e) Incidencia 0,32 x 1000 hab – Letalidad 20 x 10000 hab.
24. En un distrito con 10.000 habitantes en un año nacen 300 niños, de los cuales fallecen en el mismo período 5 de sexo femenino y 10
de sexo masculino. ¿Cuál es la tasa de mortalidad infantil por mil nacidos vivos? (ENAM)
a) 50
b) 45
c) 55
d) 60
e) 40
25. Si la incidencia de una enfermedad es de 2 por 1.000 habitantes y la duración promedio de la misma es de 5 días, entonces la
prevalencia será de: (ENAM)
a) 10 por mil.
b) 2,5 por mil.
c) 0,4 por mil.
d) 3 por mil.
e) 400 por mil.
26. ¿Cuál es el denominador de la Incidencia Acumulada?
a) Población.
b) Población expuesta.
c) Personas-tiempo.
d) Personas sanas al comienzo del periodo.
e) Personas al comienzo del periodo.
27. La medida “Muertes fetales / 1.000 RN vivos” es una:
a) Proporción.
b) Razón.
c) Tasa.
d) Producto.
e) Cierta b y c.
28. La tasa de mortalidad estimada a partir de los fallecidos en el primer mes de vida del año de estudio en relación al total de nacidos
vivos en ese año multiplicado por 1000 corresponde a:
a) Tasa de mortalidad neonatal.
b) Tasa de mortalidad perinatal.
c) Tasa de mortalidad neonatal tardía.
d) Tasa de mortalidad neonatal precoz.
e) Tasa de mortalidad infantil.