No

KLASIFIKASI TINDAKAN
MEDIK OPERATIF

JASA SARANA
(Rp)

1.

SEDANG 1

2.

SEDANG 2

3.

SEDANG 3

4.

SEDANG 4

5.

SEDANG 5

6.

BESAR 1

7.

BESAR 2

8.

BESAR 3

9.

BESAR 4

1.239.4
20
1.549.2
10
1.859.0
00
1.168.8
55
1.479.1
00
1.718.
000
1.030.0
00
4.344.
210
4.647
.500
4.
957.290
1.577.0
00
1.
436.000
9.295
.000
11.154
.000

10 BESAR 5
.
11 KHUSUS/CANGGIH 1
.
12 KHUSUS/CANGGIH 2
.
13 KHUSUS/CANGGIH 3
.
14 KHUSUS/CANGGIH 4
.
TARIF TINDAKAN MEDIK

JASA
PELAYANAN
(Rp)
1.859.00

Tarif (Rp)

2.323.750

3.872.960

2.788.500

4.647.500

3.253.250

5.422.105

3.718.000

6.197.100

5.577.000

9.295.000

6.045.000

10.075.000

6.500.00

10.844.290

6.971.250

11.618.750

7.436.000

12.393.290

8.365.500

13.942.500

11.154.000

18.590.000

13.942.500

23.237.500

16.731.000

27.885.000

3.098.420

TARIF TINDAKAN MEDIK NON OPERATIF

No

KLASIFIKASI TINDAKAN
MEDIK OPERATIF

1.
2.
3.
4.
5.
6.

SEDERHANA
SEDERHANA
SEDERHANA
SEDERHANA
SEDERHANA
KECIL 1

1
2
3
4
5

JASA SARANA
(Rp)
9.200
18.350
27.500
36.700
55.000
140.000

JASA
PELAYANAN
(Rp)
13.750
27.500
41.250
65.500
165.000
275.000

Tarif (Rp)

22.950
48.650
68.750
91.700
137.500
275.000

7.

KECIL 2

8.

KECIL 3

9.

KECIL 4

10
.
11
.

KECIL 5

1.83.50
0
275.00

412.500

458.000

550.000

687.500

367.0

687.500

917.000

458.3

708.000

1.146.000

8.66.800

917.000

0
00
50
TINDAKAN HEMODIALISA

550.200