UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NCLEO DE BOLVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DR. FRANCISCO VIRGILIO BATTISTINI CASALTA
DEPARTAMENTO DE CIRUGA

INFORME QUIRRGICO

Interno de Pregrado:
Gonzalez Marilisa C.I: 19.534.277

CIUDAD BOLVAR, ENERO 2017

Mediante la presente se hace constar que el bachiller Marilisa Gonzalez C.I: 19.534.277, Interno de pregrado
de Ciruga IV en el complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Pez, asisti a las intervenciones quirrgicas
que se presentan a continuacin bajo la supervisin de los residentes de postgrado.
IDENTIFICACION DEL PACIENTE
DIAGNOSTICO DE INGRESO

Andy Martnez
24 aos
Masculino
Diagnstico Preoperatorio:
1) Postoperatorio tardo de laparotoma exploradora por
traumatismo abdominal abierto penetrante por proyectil
nico de arma de fuego complicado con:
a) Lesin grado IV de asa delgagada.
b) Lesin grado I de colon sigmoide.
c) Hematoma no expansivo, ni pulsatil de asa delgada.
d) Evisceracin no contenida.
Diagnstico Postoperatorio:
1) Postoperatorio tardo de laparotoma exploradora por
traumatismo abdominal abierto penetrante por proyectil
nico de arma de fuego complicado con:
a) Lesin grado IV de asa delgagada.
b) Lesin grado I de colon sigmoide.
c) Hematoma no expansivo, ni pulsatil de asa
delgada.
d) Evisceracin no contenida.

DATOS DE LA INTERVENCION

Intervencin indicada: Cierre de pared abdominal.

Registro estimado de la intervencin: Emergencia.
Anestesia practicada: General inhalatoria.

DATOS DEL PERSONAL

Cirujano: Dra. Rodrguez.
Ayudantes: Dr. Mota/ Jhonson.
Anestesilogo: Dr. Briyitte/ Farias.
Instrumentista: Lic. Ixaura.
DESCRIPCION DE LA
INTERVENCION

Circulante: Lic. Argenis.

Procedimiento:
Previa medidas de asepsia y antisepsia, colocacin
de campos estriles, constatacin de hallazgos, se
realiza retiro de puntos de sutura de piel, lavado de
cavidad con 3000 cc de solucion 0.9. Cuenta de
material
mdico
quirrgico
completo
segn

instrumentista,
cierre
de
pared
abdominal,,
aponeurosis Vicryl y puntos de capitones con prolene
2, cura final.

HALLAZGOS

APORTES DEL INTERNO DE

PREGRADO

INDENTIFICACION DEL PACIENTE

DIAGNOSTICO DE INGRESO

DATOS DE LA INTERVENCION

1) Evisceracin no contenida. 2) 2000 cc de secrecin

seropurulenta en corredera parietocolica derecha. 3)
Ileostoma de cabo proximal y distal de asa delgada
funcionante. 4) Resto de vsceras huecas y macizas
DLN.
En calidad de observador durante la intervencin.

Nancy Hernndez
48 aos
Femenino
Diagnstico Preoperatorio: Carcinoma seroso papilar de
ovario derecho en progresin
Diagnstico Postoperatorio:
Carcinoma seroso papilar de ovario derecho en progresin
Intervencin indicada: Laparotoma exploradora +
citoreduccion optima
Registro estimado de la intervencin: Emergencia/Buena.

DATOS DEL PERSONAL

Anestesia practicada: General.

Cirujano: Dr. Gustavo Unshelm
Ayudantes: Dr Fuenmayor
Anestesilogo: Dra. Zavas
Instrumentista: Trina

DESCRIPCION DE LA
INTERVENCION

HALLAZGOS

Circulante: Jose
Procedimiento:
Previa asepsia y antisepsia, colocacin de campos
estriles,
se realiza incisin parainraumbilical
mediana, diresis por planos hasta abordar cavidad
abdominal, constatacin de hallazgos, citoreduccion
optima de Tu plvico, verificacin de hemostasia,
sntesis
por
planos:
Peritoneo
Crmico
0,
aponeurosis con puntos continuos y de retencin con
prolene 1, piel Nylon 3-0, Cura Final.
1)Tu plvico vegetante de 15x15cm 2) resto de
vscera huecas y macisas DLN

APORTES DEL INTERNO DE

PREGRADO

En calidad de observador durante la intervencin.

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

Jos Rodrguez
27 aos
Masculino
Diagnstico Preoperatorio: Apendicitis Aguda

DIAGNOSTICO DE INGRESO

Diagnstico Postoperatorio:
1. Apendicitis aguda flegmonosa.
DATOS DE LA INTERVENCION

Intervencin indicada: Apendicectoma abierta.

Registro estimado de la intervencin: Emergencia/Buena.
Anestesia practicada: Raqudea.

DATOS DEL PERSONAL

Cirujano: Dra. Snchez
Ayudantes: Dra. Cnibe.
Anestesilogo: Dr. Duque
DESCRIPCION DE LA
INTERVENCION

Procedimiento:

HALLAZGOS
APORTES DEL INTERNO DE
PREGRADO

Apndice cecal laterocecal interna flegmonosa.

En calidad de observador durante la intervencin.

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

Luis Urdaneta
37 aos
Masculino
Diagnstico Preoperatorio:

DIAGNOSTICO DE INGRESO

Previa
asepsia
y
antisepsia
de
regin
abdominogenital se realiza colocacin de campos
estriles,
incisin de Mc
Burney, diresis por
planos, visualizacin de hallazgos, pinzamiento
seccin y ligadura de apndice con Seda 2-0, doble
ligadura de base apendicular con Crmico 2-0,
apendicectomia
apicobasal,
mucosectoma,
electrofulguracin
de
mun
apendicular,
verificacin de hemostasia, cuenta de material
mdico quirrgico completo segn instrumentista,
sntesis por planos, limpieza de cavidad con gasas
hmedas, sntesis por planos: Peritoneo Crmico 0,
aponeurosis Vicryl 1, piel Nylon 3-0, Cura Final.

1. Peritonitis secundaria a:
a) Apendicitis aguda perforada.
b) Fuga de anastomosis termino terminal a 10cm de vlvula
ileocecal por divertculo de Meckel gangrenoso.

DATOS DE LA INTERVENCION

DATOS DEL PERSONAL

Diagnstico Postoperatorio:
1. Peritonitis secundaria a:
a) Apendicitis aguda perforada.
b) Divertculo de Meckel gangrenoso complicado con fuga
de anastomosis terminoterminal a 10cm de vlvula ileocecal.
Intervencin indicada: Laparotoma exploradora + lavado
de cavidad.
Registro estimado de la intervencin: Emergencia/Buena.
Anestesia practicada: General.
Monitor: Dr Coiro
Cirujano: Dra. Ranalli
Ayudantes: Dra. Canibe, Dra. Arellano
Anestesilogo: Dr. Mathinsone
Instrumentista: Lic. Carmen Romero.

DESCRIPCION DE LA
INTERVENCION

HALLAZGOS

APORTES DEL INTERNO DE

PREGRADO

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

Circulante: Lic. Reiner vila.

Procedimiento:
Previa antisepsia de regin abdominogenital con
yodopovidona al 7,5%, embrocado, colocacin de
campos estriles, retiro de bolsa de Bogot, retiro de
material de sistema de aspiracin, lavado de
cavidad con 2500cc de solucin 0,9%, se realiza
liberacin de tercio proximal de colon transverso
para realizar colostoma terminal a travs de
hipocondrio derecho, maduracin con puntos de
vycril 2-0 y 3-0 a piel. Se realiza cierre parcial de
pared abdominal con puntos de capitonaje y en dos
tercios interiores de herida por ausencia de piel se
confecciona bolsa de Bogot. Cura final.

1. Secrecin purulenta ftida en cavidad abdominal.

2. Mun de colon transverso friable con sonda de Foley
dirigiendo secrecin.
3. Hemiabdomen izquierdo bloqueado.
En calidad de observador durante la intervencin.

Belkis Abreu
45 aos

DIAGNOSTICO DE INGRESO

DATOS DE LA INTERVENCION

DATOS DEL PERSONAL

Femenino
Diagnstico Preoperatorio:
1. Ureteropionefrosis derecha.
2. Litiasis coraliforme.
3. Anemia leve.
Diagnstico Postoperatorio:
Ureteroplastia proximal derecha + Pielolitotoma +
Colocacin de tutor ureteral derecho.
Intervencin indicada: Pielolitotoma derecha + Drenaje de
pionefrosis.
Registro estimado de la intervencin: Emergencia/Buena.
Anestesia practicada: General.
Monitor: Dr. Alexis Figueroa
Cirujano: Dr. Alexis Figueroa
Ayudantes: Dra. Francis Gonzlez, Dra. Kirbelis Velsquez
Anestesilogo: Dra Silva
Instrumentista: Lic. Isaura.

DESCRIPCION DE LA
INTERVENCION

HALLAZGOS
APORTES DEL INTERNO DE
PREGRADO

Circulante: Lic. vila.

Procedimiento:
Bajo anestesia general inhalatoria, posicin decbito
lateral izquierdo, asepsia lumbar derecha con
yodopovidona al 7,5%, colocacin de campos
estriles, incisin tipo lumbotoma derecha, diresis
por planos, hasta abordaje renal, se toma muestra
para biopsia, se practica ureteroplastia derecha, se
identifica pelvis renal y lito, se incide sobre ella y se
extrae lito de 2x1,5cm aproximadamente. Se deja
tutor ureteral derecho que se extrae por
contraabertura, se deja dren tubular perirenal,
comprobacin de hemostasia, sntesis por planos,
asepsia final, se cubre con apsitos estriles. Se deja
sonda uretrovesical tipo Foley Fr 16 funcionante.

Plastrn y edema perirenal y ureteral derecho, se evidencia

calcificacin ganglionar ureteral proximal que compromete
paredes ureterales de 2x1 cm aproximadamente.
En calidad de observador durante la intervencin.