Hipokalijemija

Kalijum je glavni intraelijski katjon organizma. Nivo kalijuma u plazmi se kree od 3,8 do 4,7 mmol/L, a u elijama oko 150 mmol/L. Kalijum u serumu adekvatno odraava promene ukupnog kalijuma organizma.
Bubrezi igraju glavnu ulogu u odravanju bilansa kalijuma. Vie od 90% kalijuma izluuje se urinom, ostatak se eliminie preko stolice.

Hipokalijemija se definie kao smanjenje ukupnog kalijuma u organizmu. Pri normalnom pH snienje kalijuma u serumu za 1 mmol/L odraava gubitak oko
350 mmol kalijuma. Nivo kalijuma u serumu nii od 2mmol/L, odgovara gubitku kalijuma veem od 1000 mmol.

Uzrok nastanka
Hipokalijemija nastaje zbog gubitka kalijuma preko digestivnog trakta ili burega i obino je povezan sa nedovoljnim unoenjem kalijuma. Proliv dovodi do
gubitka kalijuma. Renalna tubulska acidoza, posebno distalna, je praena hipokalijemijom. Do hipokalijemije esto dovodi i primena diuretika koji deluju na
nivou Henlejeve petlje.

Klinika slika
Simptomi su apatija, miina slabost, parestezije i tetanini grevi. Moe doi do pojave nepravilnosti u sranom radu, u odmaklim sluajevima i do mlitave paralize. Respiratorni miii mogu da oslabe do tog
stepena da je potrebna vetaka ventilacija. Smanjuje se sposobnost bubrega da koncentruje urin, to dovodi do poliurije (poveano izluivanje mokrae) i polidipsije (pojaan oseaj ei).

Dijagnoza
Postavlja se na osnovu prepoznavanja faktora koji dovode do hipokalijemije, simptoma i znakova, kao i karakteristinog EKG nalaza. Nalaz niskog nivoa kalijuma u serumu potvruje dijagnozu.

Leenje
Za leenje hipokalijemije se koriste ishrana bogata kalijumom (paradajz, naranda, banana, krompir, avokado. Neto manje kalijuma ima u cerealijama (penica, ovas, lan), zatim u mesu, mleku, suenom vou,
grejpfrutu), oralni preparati kalijuma, a u sluaju teke hipokalijemije i intravenska primena kalijuma.