O documento descreve os principais componentes do ECG e suas alterações, incluindo:
1) Ritmo, frequência cardíaca, onda P, complexo QRS, segmento ST e onda T.
2) Alterações que podem ocorrer nesses componentes e suas possíveis causas, como bloqueios atrioventriculares, sobrecargas cardíacas e arritmias.
3) Métodos para analisar cada componente do ECG, como amplitude, duração e morfologia.
O documento descreve os principais componentes do ECG e suas alterações, incluindo:
1) Ritmo, frequência cardíaca, onda P, complexo QRS, segmento ST e onda T.
2) Alterações que podem ocorrer nesses componentes e suas possíveis causas, como bloqueios atrioventriculares, sobrecargas cardíacas e arritmias.
3) Métodos para analisar cada componente do ECG, como amplitude, duração e morfologia.
O documento descreve os principais componentes do ECG e suas alterações, incluindo:
1) Ritmo, frequência cardíaca, onda P, complexo QRS, segmento ST e onda T.
2) Alterações que podem ocorrer nesses componentes e suas possíveis causas, como bloqueios atrioventriculares, sobrecargas cardíacas e arritmias.
3) Métodos para analisar cada componente do ECG, como amplitude, duração e morfologia.
Anlise de um ECG passo a passo Taquicardias, anxia, sobrecarga atrial direita,
simpaticotomia em indivduos jovens
1. Ritmo Onda P entalhada: Distrbios de conduo intra-atrial, sobrecarga atrial Fisiolgico ou sinusal: esquerda Estmulo origina-se no n sinusal Onda P com durao aumentada: Onda P positiva em DI, DII, aVF e negativa em Sobrecarga atrial esquerda aVR Onda P com amplitude aumentada: No fisiolgico: Sobrecarga atrial direita Estmulo origina-se em ponto diferente do n sinusal Onda P com amplitude diminuda: Ritmo juncional no fisiolgico: Estmulo origina-se Hiperpotassemia, hipotireoidismo e vagotomia na juno AV Onda P ausente: Regular: P encoberta por T: Extra-sstoles Diferena entre R-R menor que 0,12 seg (trs supraventriculares, BAV total, taquicardias quadradinhos) P encoberta por QRS: Extra-sstoles ventriculares, Irregular: taquicardias, BAV total, ritmo juncional Diferena entre R-R igual ou maior que 0,12 seg P substituda por ondas F: flutter atrial (trs quadradinhos) P substituda por ondas f: Fibrilao atrial P negativa em DI ou DII: Troca de eletrodo, dextrocardia, ritmo juncional 2. Freqncia cardaca Ritmo regular: 4. Intervalo PR (Pri) 1500 dividido pelo nmero de quadradinhos ou Corresponde ao percurso do estmulo eltrico do n milmetros entre duas ondas iguais e consecutivas sinusal at o septo interventricular (RR ou SS) Comea no incio da onda P e termina no incio do Ritmo irregular: complexo QRS Nmero de ondas R ou S em 6 segundos (30 Presente e constante no ECG normal quadrados grandes) multiplicado por 10 corresponde freqncia cardaca mdia Durao: Deve ser medida na derivao que mostrar as ondas p de maior amplitude e os complexos QRS de maior 3. Onda P durao Corresponde despolarizao atrial Varia de 0,12 a 0,20 segundo Presente no ECG normal Valor mnimo para crianas de 0,09 segundo Precedidas por complexos QRS Morfologia: Alteraes do Intervalo PR Arredondada e simtrica PRi com durao aumentada constante: Polaridade: Bloqueio trio-ventricular de I grau (BAV de I grau) Positiva em DI, DII, aVF PRi progressivamente aumentado at Negativa em aVR Varivel em DIII, aVL e V1, nesta ltima pode ser surgimento de onda P no seguida de QRS: difsica BAV de II grau Mobitz tipo I ou Wenckebach Durao: Onda P no seguida de QRS e PRi Deve ser obtida em DII constantes em batimentos conduzidos: Varia de 0,08 a 0,11 segundo em adultos BAV de II grau Mobitz tipo II Varia de 0,06 a 0,09 segundo em crianas PRi apresenta padro fixo de resposta A- Amplitude: V tipo 2:1 : A voltagem mxima cerca de 0,20mV a 0,30mV Observam-se duas ondas P para cada QRS (2mm a 3mm), avaliada em DII BAV de II grau tipo 2:1 PRi nos batimentos conduzidos so fixos: Alteraes da Onda P Observam-se 3, 4, 5 ondas P para cada QRS Padro de resposta A-V 3:1, 4:1, 5:1 Onda P pontiaguda: PRi de durao varivel: No existe conduo de estmulos entre os trios e o Posio vertical do corao ventrculo Bloqueio do ramo direito BAV de III grau (BAV total) Hipertrofia do ventrculo direito (HVD) PRi de durao reduzida: Infarto agudo do miocrdio (IAM) em regio Sndrome de Wolff-Parkinson-White, taquicardias, anterior hipertireoidismo Dextrocardia Enfisema pulmonar 5. Complexo QRS B. Alteraes na durao do complexo Corresponde despolarizao ventricular QRS Eixo: QRS aumentado: No plano frontal situa-se entre 0 a 90, em algumas Sobrecarga ventricular situaes entre 30 e 120 Bloqueio dos ramos direito e esquerdo Eixo entre 0 e -90: Desvio para a esquerda Wolff-Parkinson-White (WPW) Eixo entre +90 a -90: Desvio para a direita Taquicardia ventricular Morfologia: BAV total Plano frontal: varivel Miocardites Plano horizontal: Hiperpotassemia V1 e V2: predominncia de onda S (negativa) C. Alteraes na morfologia do V3 e V4: complexos isodifsicos (RS tendem a ter a mesma amplitude) complexo QRS Bloqueio do ramo direito e esquerdo V5 e V6: predominncia de onda R (positiva) Sobrecarga ventricular direita e esquerda Amplitude: Wolff-Parkinson-White (WPW) ndice de Sokolow-Lyon: Soma da amplitude da onda S de V1 e da amplitude D. Alteraes do QT da onda R de V5 ou V6 (a maior) QT prolongado: Considera-se alta voltagem quando for maior que Hipocalcemia 35mm Hipopotassemia ndice de Cornell: Hipertrofia ventricular esquerda Soma da amplitude da onda R de aVL e da Bloqueio de ramos amplitude da onda S de V3 Coronariopatias Considera-se alta voltagem quando for maior que QT encurtado: 28mm em homens e maior que 20mm em mulheres Digitlicos Baixa voltagem: Em DI, DII, e DIII no se encontra nenhuma onda positiva maior que 5mm e V1 a V6 nenhuma onda 6. Segmento ST e onda T positiva ou negativa maior que 8mm Segmento ST Durao: Representa o intervalo entre a ativao ventricular e At 0,10seg o incio da repolarizao ventricular Comea no ponto J e termina no incio da onda T Normalmente isoeltrico podendo apresentar, Alteraes do Complexo QRS podendo apresentar desnivelamento inferior a 1mm A. Alteraes do eixo do complexo QRS Onda T Desvio do eixo para a esquerda: Despolarizao ventricular Posio horizontal do corao Morfologia: Bloqueio do ramo esquerdo Arredondada e assimtrica Wolff-Parkinson-White (WPW) Constituda por um ramo ascendente lento e um Hipertrofia do ventrculo esquerdo (HVE) ramo descendente rpido Infarto agudo do miocrdio (IAM) em regio inferior Polaridade: Miocardiopatia Semelhante polaridade normal da onda P Ascite Positiva em DI, DII, aVF, V2 a V6 Gravidez Negativa em aVR Cardiopatia congnita Varivel em DIII, aVL e V1 Desvio do eixo para a esquerda: