Osteologa

HMERO:

Es el hueso ms largo y ms grande del miembro superio.Se articula en el plano

proximal con la escpula y en el plano distal, con dos huesos: el cbito y el radio, para
formar la articulacin del codo. El extremo proximal del hmero consiste en una cabeza
redondeada, que se articula con la cavidad glenoidea de la escpula para formar la
articulacin glenohumeral (hombro).

Por debajo de la cabeza se encuentra el cuello Anatmico, que se visualiza por un surco
oblicuo. Es el sitio donde se encontraba la lmina epifisiaria de( crecimiento )en un
hmero adulto. El tubrculo mayor es una proyeccin lateral distal al cuello Anatmico.
El reparo seo palpable ms lateral de la regin del hombro y est inmediatamente por
debajo del acromion palpable de la escpula mencionado antes.

El tubrculo menor se proyecta hacia adelante. Entre los dos tubrculos, hay un Surco,
denominado surco intertubercular o corredera bicipital. El cuello quirrgico es un
estrechamiento del hmero justo por debajo de los tubrculos, donde la cabeza se afina
al cuello; se le llama as porque suele ser una zona de fracturas.

El cuerpo(difisis)del hmero es groseramente cilndrica en su extremo proximal, pero

se torna triangular en forma gradual hasta volverse plano y ancho en su extremo
distal.Lateralmente,en la parte media del cuerpo, existe una forma rugosa en forma de
Denominada tuberosidad deltoidea.Esta zona sirve de punto de insercin en los
tendones del msculo deltoides. En la superficie posterior del hmero, se observa el
surco para el nervio radial, que transcurre a lo largo de la tuberosidad deltoidea que
contiene el nervio radial.

El extremo distal del hmero presenta varios reparos evidentes. La cabeza del cndilo
(capitulum) es un botn redondeada en la cara lateral del hueso, que se articula con la
cabeza del radio. La fosa radial es una depresin anterior por encima de la cabeza del
cndilo que se articula con la cabeza del radio cuando el brazo est en flexin.

La trclea (polea), localizada medialmente respecto de la cabeza del cndilo, es una

superficie en forma de carretel que se articula con la escotadura trclear del cbito. La
apfisis coronoides (en forma de corona) es una depresin anterior que recibe la apfisis
coronoides del cbito cuando el brazo est flexionado.

La fosa olecroniana (olcranon-, codo) es una depresin grande que recibe al olcranon
al cbito, cuando el antebrazo est extendido. El epicndilo medial y el epicndilo
lateral son proyecciones rugosas de uno y del otro lado del extremo distal del hmero,
donde se insertan los tendones de la mayora de los msculos del antebrazo. Puede
palparse el nervio cubital deslizando un dedo sobre la piel que cubre la superficie
posterior del epicndilo medial. ste nervio es el responsable del dolor intenso que se
persive al golpearse el codo.

Figura1: Hueso del hmero.

EL CBITO:

Se localiza en la regin medial del antebrazo (del lado del meique) y es ms largo que
el radio. En el extremo proximal del cbito, se encuentra el olcranon, una proyeccin
anterior, denominada apfisis coronoides se articula con la trclea humeral. La
escotadura troclear es una gran superficie curva entre el olcranon y la apfisis
coronoides que forma parte de la articulacin del codo.

Por fuera y por debajo de la escotadura troclear, se encuentra una depresin, la

escotadura radial, que se articula con la cabeza del radio. Inmediatamente por debajo de
la apfisis coronoides, est la tuberosidad del cbito, se localiza la apfisis estiloides,
donde se inserta el ligamento colateral cubital del carpo.
 Figura 2. Hueso cbito.

EL RADIO:

El radio es el hueso ms pequeo del antebrazo y se localiza en la regin lateral(lado del

pulgar)del antebrazo. A diferencia del cbito, el radio es angosto en su extremo
proximal y se ensancha en su extremo distal. El extremo proximal del radio tiene una
cabeza en forma de disco que se articula con la cabeza del cndilo del hmero y la
escotadura radial del cbito.

Por debajo de la cabeza, se encuentra el cuello, ms estrecho. En la regin anteromedial,

por debajo del cuello, se encuentra una zona rugosa denominada tuberosidad del radio,
que es un punto de insercin de los tendones del msculo bceps braquial. El cuerpo del
radio se ensancha distalmente para formar una apfisis estiloides del lado lateral, que se
puede palpar por encima del pulgar.

La apfisis estiloides sirve como punto de insercin para el msculo braquiorradial y

para el ligamento colateral radial del carpo. La fractura del extremo distal del radio es la
fractura ms frecuente en adultos mayores de 50 aos. El codo y el radio se articulan
con el hmero en la articulacin del codo.

La articulacin se produce en dos lugares; donde la cabeza del radio se articula con la
cabeza del cndilo del hmero, y donde la escotadura troclear del cbito se articula con
la trclea del hmero. El cubito y el radio se conectan entre s en tres sitios.Primero,un
tejido conectivo fibroso,ancho,plano,denominado membrana intersea(inter-entre; sea,
de-os, hueso),une los cuerpos de los dos huesos.

Esta membrana tambin aporta un sitio de insercin para algunos tendones de msculos
esquelticos profundos del antebrazo. El cbito y el radio se articulan directamente en
sus extremos proximal y distal. En el plano proximal, la cabeza del radio se articula con
la escotadura radial del cbito. Esta es la articulacin radiocubital distal. Por ltimo, el
extremo distal del radio se articula con tres huesos de la mueca: el hueso semilunar, el
hueso escafoides y el hueso piramidal, para formar la articulacin radiocarpiana
(mueca).

HUESOS

Figura 3. Hueso del radio.

CARPIANAS:

El carpo (mueca) es la regin proximal de la mano y est formado por dos ocho huesos
de la pequeo, los huesos carpianos, unidos entre si por ligamentos. Las articulaciones
entre los huesos del carpo se denominan articulaciones intercarpianas.Los huesos
carpianos estn dispuestos en dos filas transversales de cuatro huesos cada una. Sus
nombres reflejan sus formas. Los huesos de la fila proximal del carpo, del plano lateral
al medial, son los siguientes:

Escafoides (similar a un bote).

Semilunar (con forma de medialuna).
Piramidal (tres ngulos).
Pisiforme (con forma de guisante).

La fila proximal de huesos carpianos se articula con los extremos distales del cbito y el
radio para formar la articulacin con los extremos distales del cbito y el radio para
formar la articulacin de la mueca. Los huesos carpianos de la fila distal, del plano
lateral al medial son los siguientes:

Trapecio (figura de cuatro lados con dos lados no paralelos).

Trapezoide (figura de cuatro lados con dos lados paralelos).
Hueso grande.
Hueso ganchoso.

El hueso grande es el ms grande del carpo; su proyeccin redondeada, la cabeza, se

articula con el semilunar. El hueso ganchoso se denomina As por una gran proyeccin
en forma de gancho sobre su superficie anterior. En alrededor del 70% de las fracturas
del carpo, solo se fractura el escafoides. Esto se debe que la fuerza de una cada sobre la
mano extendida se transmite del hueso grande al radio a travs del escafoides.

El espacio cncavo anterior conformado por el pisiforme y el hueso ganchoso (del lado
cubital), y el escafoides y el trapecio, del lado radial, con una cubierta similar a un techo
del retinculo flexor (bandas fibrosas resistentes del tejido conjuntivo) constituyen el
tnel carpiano. Los tendones de los flexores largos de los dedos, el pulgar y el nervio
mediano atraviesan el tnel carpiano. El estrechamiento del tnel carpiano por factores
como la inflamacin puede provocar un cuadro denominado sndrome del tnel
carpiano.

Figura 4. Huesos del carpo.

METACARPIANOS:

El metacarpo (meta-.ms all de) o palma es la regin intermedia de la mano y est

formado por cinco huesos, denominada metacarpiano. Cada carpiano tiene una base
proximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal. Los metacarpianos se numeran de I
a V(o de uno a cinco) comenzando por el pulgar, del plano lateral al medial.

Las bases se articulan con la fila distal de hueso del carpo para formar las articulaciones
carpometacarpianas.Las cabezas se articulan con los falanges proximales para formar la
articulacin metacarpofalangicas.Las cabezas de los metacarpianos, denominadas
vulgarmente "nudillos, son fciles de observar en el puo cerrado.

Figura5.Huesos metacarpianos

FALANGES:

Las falanges (de phlanx-, lnea de combate)o huesos de los dedos de cada mano y,
igual que los metacarpianos, los dedos se enumeran de I a V(o de 1a5)comenzando por
el pulgar, del plano lateral a medial. Cada hueso de un dedo se denomina falange. Cada
falange presenta una base prximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal.

El pulgar tiene dos falanges, y cada uno de los otros cuatro dedos tiene tres. En orden a
partir del pulgar, estos cuatro dedos se denominan: ndice, medio, anular y meique. La
primera fila de falanges, la fila proximal, se articula con los huesos metacarpianos y la
segunda fila de falanges. Esta la fila media, se articula con la fila proximal y la tercera
fila, denominada fila distal. El pulgar no tiene falange media. Las articulaciones entre
las falanges son las articulaciones interfalngicas
.
Figura 6. Huesos falanges.