You are on page 1of 1

UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE

UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE

NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :


NAMA PASIEN :

NAMA OBAT : NAMA OBAT :


NAMA OBAT :

SEHARI X SEHARI X
SEHARI X

JAM MINUM OBAT : JAM MINUM OBAT :


JAM MINUM OBAT :

HARI INI TANGGAL : HARI INI TANGGAL :


HARI INI TANGGAL :

JAM = JAM =
JAM =

JAM = JAM =
JAM =

JAM = JAM =
JAM =

JAM = JAM =
JAM =

JAM = JAM =
JAM =

MULAI BESOK DAN SETERUSNYA MULAI BESOK DAN SETERUSNYA


MULAI BESOK DAN SETERUSNYA

JAM = JAM =
JAM =

JAM = JAM =
JAM =

JAM = JAM =
JAM =

JAM = JAM =
JAM =

JAM = JAM =
JAM =

SAMPAI HABIS SAMPAI HABIS


SAMPAI HABIS

You might also like