Professional Documents
Culture Documents
IFN-g - produs n principal de LT (CD8+ i mai puin din CD4+) dar i de celulele
NK, activeaz macrofagul, crete sinteza de molecule MHC II, recruteaz celule NK i
le activeaz funcia citotoxic sub efectul TNF-a i mpiedic infectarea celulelor cu
virusuri (aciune antiviral)
Tipuri de imunitate
Imunitatea poate fi motenit (trstur de specie, se transmite ereditar) i
dobndit.
Imunitatea poate fi dobndit activ, dup contactul cu un anumit antigen (ex.
bacterian). Evenimentul imunologic poate aprea dup o infecie (natural) sau dup
administrarea unor vaccinuri (artificial). Avantajul imunitii dobndite activ este
faptul c, de regul, protecia este de durat. Dezavantajul principal este
reprezentat de faptul c instalarea rspunsului imun are loc lent, mai ales n cazul
RIP.
Imunitatea poate fi dobndit i pasiv, prelund anticorpi produi de ctre o alt
gazd. Spre exemplu, administrarea de anticorpi anti toxin difteric / tetanic /
botulinic (artificial) pune la dispoziia gazdei infectate, imediat, o cantitate
important de antitoxin, n vederea neutralizrii ct mai rapid a toxinei implicate
patogenic. n mod natural, ftul i nou nscutul beneficiaz de protecie prin
intermediul anticorpilor (IgG transplacentar, IgA prin colostru, lapte) provenii de la
mam. Avantajul imunitii dobndite pasiv este rapiditatea, n timp ce dezavantajul
este reprezentat, pe de o parte, de timpul scurt pentru care este oferit protecia iar
pe de alt parte, de riscurile unei hipersensibilizri, atunci cnd sunt utilizai
anticorpi provenind de la o alt specie (ex. n cazul administrrii de ser recoltat de
la cal hiperimunizat).
Exist i posibilitatea dobndirii unei imuniti activ - pasiv, atunci cnd se
administreaz concomitent (dar n locuri diferite) ser imun i un vaccin (ex. n
suspiciunea infeciei cu Clostridium tetani).
Mult timp s-a considerat c cele 2 tipuri de imunitate acioneaz independent,
imunitatea nnscut oferind prima linie de aprare mpotriva microbilor invadatori,
iar imunitatea dobndit intervenind mai trziu, pentru a elimina infecia. ns,
interaciunea dintre cele 2 tipuri de imunitate este evident: imunitatea adaptativ
profit de abilitatea imunitii nnscute de a distinge ntre agenii patogeni,
microbii benefici i factorii de mediu.
Cele 2 tipuri de imunitate sunt complementare, n strns colaborare (un
adevrat exemplu pentru studeni, medici sau orice membru al sistemului sanitar).
Existena celulelor NK ntrete aceste considerente. Conform unor descoperiri
recente, celulele NK au o proprietate esenial, atribuit numai celulelor imunitii
memoria; n plus, au fost identificate celule NK n locuri atribuite n mod clasic
imunitii adaptative: timus i ganglionii limfatici.
Definiia vaccinurilor
Pornind de la observaiile i experimentele lui Edward Jenner, Louis Pasteur a
fundamentat tiinific vaccinurile alctuite din corpi microbieni. Gaston Ramon a pus
la punct metodele de neutralizare a toxinelor i a identificat utilizarea lor ca
anatoxine.
Vaccinul este 1. o suspensie de microorganisme (bacterii, virusuri) vii atenuate sau
inactivate sau 2. cuprinde fraciuni din microorganisme (subuniti), n vederea
stimulrii mecanismelor de rspuns imun, de regul pentru prevenirea apariiei unor
infecii. 229
Vaccinarea este definit drept o metod profilactic, care urmrete creterea
rezistenei specifice a unei gazde, printr-o imunizare activ, cu stimularea
rspunsului umoral sau celular, dup caz. De fapt, vaccinrile incluse n programele
naionale de vaccinare (conform recomandrilor Organizaiei Mondiale a Sntii,
OMS) reprezint metodele profilactice cu cel mai bun raport ntre cost i eficien, n
comparaie cu orice alt metod cunoscut.
Strategiile de vaccinare au n vedere mai multe aspecte, inclusiv statusul imun al
gazdei respective (imunocompetent sau imunodeprimat).
Unele vaccinuri se pot administra i n timpul unei izbucniri epidemice (outbreak)
sau a unei epidemii, pentru prevenirea apariiei de cazuri noi i scurtarea duratei
epidemiei.
Exist i posibilitatea administrrii unor vaccinuri n scop curativ, gazda fiind deja
infectat n momentul inoculrii (ex. vaccin HBV la persoanele cu hepatit cronic,
cu HBV).
17. 7. Clasificarea vaccinurilor
n funcie de infecia care se dorete a fi prevenit, vaccinurile pot fi bacteriene sau
virale.
n funcie de modul de preparare exist:
Vaccinuri corpusculare (bacteriene, virale), incluznd, dup caz, corpi vii
atenuai sau distrui (inactivai) prin aciunea unor factori fizici (ex. cldur) sau
chimici (ex. mertiolat de sodiu). Vaccinul BCG conine bacterii vii atenuate,
stimuleaz RIC i se administreaz pentru a preveni tuberculoza. Vaccinurile
poliomielitic (Salk) sau hepatitic A includ virusuri omorte. Vaccinurile poliomielitic
(Sabin), rujeolos, rubeolos conin virusuri vii, atenuate i stimuleaz RIU i rspunsul
imun la poarta de intrare.
Vaccinurile subunitare, preparate prin inginerie genetic, au un grad superior
de siguran (vaccin hepatitic B, vaccin pertussis acelular).
Vaccinurile care conin anatoxine bacteriene, purificate i adsorbite pe suport
mineral (DTP conine anatoxin tetanic i difteric plus corpi de Bordetella
pertussis omori, DT, dT, ADPA, ATPA/VTA).
n funcie de numrul componentelor antigenice exist:
Vaccinuri monovalente (rujeolos/VVR, rubeolos, hepatitic A, hepatitic B,
pertussis acelular, BCG etc),
Vaccinuri asociate, care conin amestecuri de antigene (DTP, DT, dT, rujeolos-
rubeolos etc).
Date privind schema de vaccinare aflat n uz n ara noastr la acest moment,
precum i cteva informaii privind substanele imuno-modulatoare (ex. Cantastim)
sunt prezentate n anexa nr. 4.