Institui a Poltica Nacional de Ateno Oncolgica: Promoo, Preveno,
Diagnstico, Tratamento, Reabilitao e Cuidados Paliativos, a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competncias das trs esferas de gesto.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e
Considerando a Constituio Federal, na seo sade, em seus arts. 196 a 200
e as Leis Orgnicas da Sade n 8.080, de 19 de setembro de 1990, e n 8.142, de 28 de dezembro de 1990; Considerando a importncia epidemiolgica do cncer no Brasil e sua magnitude social; Considerando o risco de cncer associado ao tabagismo, a ocupaes, incidncia de raios ultravioleta, a hbitos sociais e alimentares, e o impacto das aes de promoo e preveno sobre os ndices de incidncia e prevalncia de algumas neoplasias malignas; Considerando a diversidade na distribuio regional das neoplasias malignas, que requerem tipos diversos de aes e servios de sade; Considerando os custos cada vez mais elevados na alta complexidade e a necessidade de estudos que avaliem o custo-efetividade e a qualidade da ateno oncolgica; Considerando as condies de acesso da populao brasileira ateno oncolgica e a necessidade de se estruturar uma rede de servios regionalizada e hierarquizada que garanta ateno integral populao, bem como o acesso a consultas e exames para o diagnstico do cncer; Considerando a necessidade de instituir parmetros para o planejamento e de aprimorar os regulamentos tcnicos e de gesto em relao ateno oncolgica no Pas; Considerando a necessidade da implementao do processo de regulao, avaliao e controle da ateno oncolgica, com vistas a qualificar a gesto pblica; Considerando a responsabilidade do Ministrio da Sade de estabelecer diretrizes nacionais para a ateno oncolgica; e Considerando a responsabilidade do Ministrio da Sade de estimular a ateno integral e articular as diversas aes nos trs nveis de gesto do SUS,
R E S O L V E:
Art. 1 Instituir a Poltica Nacional de Ateno Oncolgica: Promoo,
Preveno, Diagnstico, Tratamento, Reabilitao e Cuidados Paliativos, a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competncias das trs esferas de gesto. Art. 2 Estabelecer que a Poltica Nacional de Ateno Oncolgica deve ser organizada de forma articulada com o Ministrio da Sade e com as Secretarias de Sade dos estados e dos municpios, permitindo: I - desenvolver estratgias coerentes com a poltica nacional de promoo da sade voltadas para a identificao dos determinantes e condicionantes das principais neoplasias malignas e orientadas para o desenvolvimento de aes intersetoriais de responsabilidade pblica e da sociedade civil que promovam a qualidade de vida e sade, capazes de prevenir fatores de risco, reduzir danos e proteger a vida de forma a garantir a eqidade e a autonomia de indivduos e coletividades; II - organizar uma linha de cuidados que perpasse todos os nveis de ateno (ateno bsica e ateno especializada de mdia e alta complexidades) e de atendimento (promoo, preveno, diagnstico, tratamento, reabilitao e cuidados paliativos); III - constituir Redes Estaduais ou Regionais de Ateno Oncolgica, formalizadas nos Planos Estaduais de Sade, organizadas em nveis hierarquizados, com estabelecimento de fluxos de referncia e contra-referncia, garantindo acesso e atendimento integral; IV - definir critrios tcnicos adequados para o funcionamento e avaliao dos servios pblicos e privados que atuam nos diversos nveis da ateno oncolgica, bem como os mecanismos de sua monitorao; V - ampliar a cobertura do atendimento aos doentes de cncer, garantindo a universalidade, a eqidade, a integralidade, o controle social e o acesso assistncia oncolgica; VI - fomentar, coordenar e executar projetos estratgicos de incorporao tecnolgica, mediante estudos de custo-efetividade, eficcia e qualidade e avaliao tecnolgica da ateno oncolgica no Brasil; VII - contribuir para o desenvolvimento de processos e mtodos de coleta, anlise e organizao dos resultados das aes decorrentes da Poltica Nacional de Ateno Oncolgica, permitindo o aprimoramento da gesto e a disseminao das informaes; VIII - promover intercmbio com outros subsistemas de informaes setoriais, implementando e aperfeioando permanentemente a produo de dados e a democratizao das informaes com a perspectiva de us-las para alimentar estratgias promocionais da sade; IX - qualificar a assistncia e promover a educao permanente dos profissionais de sade envolvidos com a implantao e a implementao da Poltica de Ateno Oncolgica, em acordo com os princpios da integralidade e da humanizao; X - fomentar a formao e a especializao de recursos humanos para a rede de ateno oncolgica; e XI - incentivar a pesquisa na ateno oncolgica, de acordo com os objetivos da Poltica Nacional de Cincia e Tecnologia em Sade. Art. 3 Definir que a Poltica Nacional de Ateno Oncolgica seja constituda a partir dos seguintes componentes fundamentais: I - promoo e vigilncia em sade: elaborar polticas, estratgias e aes que ampliem os modos de viver mais favorveis sade e qualidade de vida e que superem a fragmentao das aes de sade, mediante articulao intersetorial em busca de uma maior efetividade e eficincia; II - As aes de vigilncia da sade devem utilizar: a) estratgias para estimular a alimentao saudvel e a prtica da atividade fsica em consonncia com a Estratgia Global proposta pela Organizao Mundial da Sade; b) proporcionar a reduo e o controle de fatores de risco para as neoplasias, como o tabagismo; c) desencadear aes que propiciem a preservao do meio ambiente e a promoo de entornos e ambientes mais seguros e saudveis, incluindo o ambiente de trabalho dos cidados e coletividades; d) implantar estratgias de vigilncia e monitoramento dos fatores de risco e da morbimortalidade relativos ao cncer e s demais doenas e agravos no transmissveis; e e) desenvolver mecanismos e parmetros de avaliao do impacto em curto, mdio e longo prazos das aes e servios prestados em todos os nveis da ateno sade; III - ateno bsica: realizar, na Rede de Servios Bsicos de sade (Unidade Bsicas de Sade e Equipes da Sade da Famlia), aes de carter individual e coletivo, voltadas para a promoo da sade e preveno do cncer, bem como ao diagnstico precoce e apoio teraputica de tumores, aos cuidados paliativos e s aes clnicas para o seguimento de doentes tratados; IV - mdia complexidade: realizar assistncia diagnstica e teraputica especializada, inclusive cuidados paliativos, garantida a partir do processo de referncia e contra-referncia dos pacientes, aes essas que devem ser organizadas segundo o planejamento de cada unidade federada e os princpios e diretrizes de universalidade, eqidade, regionalizao, hierarquizao e integralidade da ateno sade; V - alta complexidade: garantir o acesso dos doentes com diagnstico clnico ou com diagnstico definitivo de cncer a esse nvel de ateno, determinar a extenso da neoplasia (estadiamento), tratar, cuidar e assegurar qualidade de acordo com rotinas e condutas estabelecidas, assistncia essa que se dar por meio de Unidades de Assistncia de Alta Complexidade em Oncologia e Centros de Assistncia de Alta Complexidade em Oncologia (CACON); VI - Centros de Referncia de Alta Complexidade em Oncologia: so aqueles CACONs designados para exercer o papel auxiliar, de carter tcnico, ao gestor do SUS nas polticas de ateno oncolgica; VII - Plano de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco do Cncer do Colo do tero e da Mama: deve fazer parte integrante dos Planos Municipais e Estaduais de Sade. VIII - regulamentao suplementar e complementar por parte dos estados e dos municpios, com o objetivo de regular a Ateno Oncolgica; IX - regulao, fiscalizao, controle e avaliao das aes da Ateno Oncolgica de competncia das trs esferas de governo; X - sistema de informao que possa oferecer ao gestor subsdios para tomada de deciso no processo de planejamento, regulao, avaliao e controle e promover a disseminao da informao; XI - diretrizes nacionais para a ateno oncolgica em todos os nveis de ateno, que permitam o aprimoramento da ateno, regulao, avaliao e controle; XII - avaliao tecnolgica: oferecer subsdios para tomada de deciso no processo de incorporao de novas tecnologias, articulando as diversas esferas do Ministrio da Sade; XIII - educao permanente e capacitao das equipes de sade em todos os mbitos da ateno, considerando o enfoque estratgico da promoo e envolvendo todos os profissionais de nvel superior e os de nvel tcnico, de acordo com as diretrizes do SUS e alicerada nos Plos de Educao Permanente em Sade; e XIV - pesquisa sobre o cncer: incentivar pesquisas nas diversas reas da ateno oncolgica. Art. 4 Estabelecer que o Instituto Nacional de Cncer seja o Centro de Referncia de Alta Complexidade do Ministrio da Sade, em conformidade com a Portaria n 2.123/GM, de 7 de outubro de 2004, para auxiliar na formulao e na execuo da Poltica Nacional de Ateno Oncolgica. Art. 5 Determinar Secretaria de Ateno Sade, isoladamente ou em conjunto com outras Secretarias do Ministrio da Sade e a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade, que adotem, no prazo de 12 (doze) meses, todas as providncias necessrias plena estruturao da Poltica Nacional de Ateno Oncolgica instituda por esta Portaria. Art. 6 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.