Plan de Cuidados de Enfermera

Diagnstico de enfermera Clasificacin de los resultados de enfermera

Dominio Percepcin/Cogn. Clase Cognicin Dominio Salud fisiolgica Indicadores Escala de Medicin Puntuacin Diana
- Se autoidentifica. (Likert) 3 Aumentar a 5
Diagnstico de Enfermera: - Identifica a los 1.- Gravemente 2 Aumentar a 4
00129 Confusin crnica seres queridos. comprometido
Clase Neurocognitiva - Identifica el lugar 2.- Sustancialmente 2 Aumentar a 4
Relacionado con: donde est. comprometido
Demencia - Identifica el da, 3.- Moderadamente 3 Aumentar a 5
mes y ao actual. comprometido
Resultado:
Manifestado por: - Identifica eventos 4.- Levemente 1 Aumentar a 4
0901 Orientacin comprometido
Deterioro cognitivo progresivo actuales
cognitiva 5.- Nada
significativos.
comprometido.

Clasificacin de las intervenciones de enfermera

Campo Seguridad Clase Control de riesgos Campo Conductual Clase Terapia cognitiva

Intervencin: 6460 Manejo de la demencia Intervencin: 4720 Estimulacin cognoscitiva

Actividades Actividades

- Incluir a los miembros de la familia en la planificacin, provisin y
evaluacin de cuidados, en el grado deseado.
- Identificar el tipo y grado de dficit cognitivo mediante
herramientas de evaluacin.
- Disponer un ambiente de baja estimulacin: msica relajante,
ambiente con dibujos familiares en la decoracin, comidas en
grupo.
- Proporcionar pistas (sucesos actuales, estaciones del ao,
lugares y nombres) para ayudar a la orientacin.
- Utilizar smbolos para ayudar al paciente a localizar la habitacin,
el bao u otras reas.
- Disponer un ambiente fsico estable y una rutina diaria.
- Presentarse a s mismo al iniciar el contacto.
- Dirigirse por su nombre al iniciar interaccin y hablar despacio.
- Establecer periodos de reposo para evitar la fatiga y reducir el
estrs.
- Seleccionar los programas de televisin y radio en funcin a las
capacidades e intereses.
- Proporcionar estimulacin ambiental a travs de contacto con
distintas personas.
- Proporcionar un calendario.
- Estimular la memoria repitiendo los ltimos pensamientos
expresados por el paciente.
- Orientar con respecto al tiempo, lugar y personas.
- Hablar con el paciente.
- Disponer de una estimulacin sensorial planificada.
- Utilizar ayudas de memoria: listas, programas y notas
recordatorias.
- Reforzar o repetir la informacin.
- Disponer de instrucciones orales y escritas.
- Utilizar la televisin, radio o msica como parte del programa de
estmulos planificado.
- Colocar objetos familiares y fotografas en el ambiente del
paciente.