PENJELASAN DAN PERSETUJUAN UMUM
DALAM PELAYAN KESEHATAN
No. Dokumen NO. Revisi Halaman
12
Tel Terbit Ditetapkan
STANDAR Direktrur RSUD dr. R Soetijono
PROSEDUR KabupatenBlora
OPERASIONAL
PENGERTIAN ‘Adalah Kegiatan yang dilakukan oleh petugas Kesehatan untuk
memastikan bahwa pendidikan dan informasi terkait proses
pemeriksaan , perawatan dan pengobatan yang diberikan sudah
diterima dan dimengerti oleh pasien dan keluarga, serta mendapat
persetujuan dari pasien atau keluarga terdekat.
TUIUAN T. Sebagai acuan dalam pelaksanaan_persetajuan_umum
tethadap pelayanan Kesehatan yang akan diberikan pada
pasien
2. Meningkatkan partisipasi pasien dan keluarga dalam rencana
tatalaksana
3. Agar pasien dan keluarganya mendapatkan informasi yang
tepat dan akurat
4, Memperoleh izin dari pasien dan keluarga dalam pro:
perawatan dan pengobatan,KEBUJAKAN,
Keputusan direktur tentang
PROSEDUR
1. Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan dir
kepada pasien atau keluarganya dan menyampaikan penjelasan
tentang informasi yang dibutuhkan. Informasi yang disampaikan
oleh petugas adalah pelayanan kesebatan yang aan diberikan
kepada pasien di unit pelayanan sesuai penyakit dan kondisi
pasien saat berkunjung meliputi :
a, Pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh perawat dan dokter.
b, Pemasangan alat kesehatan (kecuali yang membutuhkan
persetujuan Khusus)
c. Asuhan keperawatan
d. Pemeriksaan laboratorium
e. Pemeriksaan X Ray
£ Pembiayaan / jaminan kesehatan
2. Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang
mudah dimengerti atau dengan cara lain agar dapat
mempermudah pemahaman
3. Pasien / keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau
mendapat penjelasan ulang dari petugas.
= Pasien / keluarga mengisi dan menandatangani formulir
persetujuan umum.
- Petugas pemberi informasi membubuhkan tanda tangan.
4, Persetujuan umum dapat diberikan oleh pasien / keluarga
terdekat setelah mendapat informasi dan memahami tentang
pelayanan kesehatan yang akan diberikan dengan segala
konsckuensinya serta menyetujuinya.
5. Persetujuan terhadap pelayanan kesehatan harus sudah berisi
dengan ditandatangani sebelum pasien masuk unit pelayanan.
6. Formulir persetujuan umum yang sudah ditandatangani
dimasukan kedalam berkas rekam medis pasien.7. Petugas mencatat didokumentasikan dalam berkas rekam medis
dengan mencantumkan tanggal, waktu, nama dan tandatangan
pemberi dan penerima penjelasan,
Petugas Pendaftaran :
1. Persilahkan pasien atau keluarga untuk mengambil, memahami
dan mengisi Lembar General Consent
2. Tanyakan apakah pasien / keluarga sudah memahami General
Consent
3. Persilahkan Pasien / Keluuarga untuk menanda tangani Lembar
General Consent apabila
pasien / Keluarga sudah memahami
5. Apabila pasien / keluarga belum memahami, pasien /
keluarga dipersilahkan untuk menemui
Petugas Customer Service
6. Dokumentasikan Lembar General Consent yang sudah
ditandatangani Pasien dalam Berkas
Rekam Medis
Petugas Customer Service :
7. Berikan penjelasan kepada pasien /keluarga tentang isi
General Consent yang diperlukan
NUNIT TERKAIT
T. Instalast rawat jalan
Unit Gawat Darurat
Instalasi Laboratorium
Instalasi Radiologi
Icu
wep
Instalasi Gizi
Instalasi rawat Inap
Staf Medis FungsionalPEMBERIAN GENERAL CONSENT
(PERSETUJUAN UMUM)
No. Dokumen NO. Revisi Halaman
12
Tel Terbit Ditetapkan
STANDAR Direktrur RSUD dr. R Soetijono
PROSEDUR KabupatenBlora
OPERASIONAL
PENGERTIAN ‘Adalah Kegiatan yang dilakukan oleh petugas Keschatan untuk
memastikan bahwa pendidikan dan informasi terkait proses
pemeriksaan , perawatan dan pengobatan yang diberikan sudah
diterima dan dimengerti oleh pasien dan keluarga, serta mendapat
persetujuan dari pasien atau keluarga terdekat.
TUIUAN T. Sebagai acuan dalam pelaksanaan_persetajuan_umum
terhadap pelayanan kesehatan yang akan diberikan pada
pasien
2. Meningkatkan partisipasi pasien dan keluarga dalam reneana
tatalaksana
3. Agar pasien dan keluarganya mendapatkan informasi yang
tepat dan akurat
4, Memperoleh izin dari pasien dan Keluarga dalam proses
perawatan dan pengobatan,KEBUJAKAN,
Keputusan direktur tentang
PROSEDUR
Petugas Pendaftaran :
1
Persilahkan pasien atau keluarga untuk mengambil,
memahami dan mengisi Lembar General Consent
‘Tanyakan apakah pasien / keluarga sudah memahami
General Consent
Persilahkan Pasien / Keluarga untuk menanda tangani
Lembar General Consent apabila pasien / keluarga sudah
memahami
Apabila pasien / keluarga belum memahami, pasien /
keluarga dipersilahkan untuk menemui Petugas Customer
Service
Dokumentasikan Lembar General Consent yang sudah,
ditandatangani Pasien dalam Berkas Rekam Medis
Petugas Customer Service :
6
Berikan penjelasan kepada pasien / keluarga tentang isi
General Consent yang diperlukan
NUNIT TERKAIT
10.
uM.
12,
13,
14,
15.
16.
Tastalasi rawat jalan
Unit Gawat Darurat
Instalasi Laboratorium
_ Instalasi Radiologi
IcU
Instalasi Gizi
Instalasi rawat Inap
Staf Medis Fungsional