Estudios clnicos que apoyan la medicina de gnero.

A continuacin vamos a exponer estudios clnicos demogrficos y patolgicos

sobre distintas enfermedades que muestran un sesgo en el gnero. En la
mayora de casos las diferencias solo se presentan en datos demogrficos
infiriendo en su incidencia en la poblacin, sin aportar datos concluyentes sobre
qu diferencias patolgicas existen en el gnero por la enfermedad estudiada.

En el primer estudio, por George Chater (2011) 1, se muestran datos

demogrficos de los diferentes tipos de cncer del Sistema Nervioso Central
(SNC), analizando los factores de la edad y el gnero. Se hizo revisin de
todos los estudios patolgicos referentes a cncer en el SNC, en la clnica El
Bosque, en Bogot, desde el 1 de agosto de 1978 hasta el 31 de agosto de
2008, para generar el estudio epidemiolgico que presentamos.

Los resultados muestran que existen sesgos en los diferentes tipos de cncer
en el SNC entre los hombres y las mujeres. Segn el estudio, los hombres
comprendidos en la etapa de vida adulta, son ms propensos a desarrollar
gliomas y glioblastomas que las mujeres comprendidas en dicha etapa. Por el
contrario, las mujeres son ms propensas a desarrollar meningiomas y
schwannomas que los hombres, pero parecen tener menor incidencia de
gliomas. McKinley2, en sus estudios, ha observado que el nmero de casos en
los que las mujeres desarrollan gliomas, se suelen corresponder con las etapas
previas a la menarqua y despus de la menopausia, dejando ver que las
hormonas feminizantes responsables del ciclo reproductivo tienen algn efecto
que reduce el riesgo a desarrollar gliomas.

Otro artculo que pone en evidencia las diferencias, esta vez en funcin de
tratamiento, es el estudio de Mariani (2013) 3. El estudio se realiza sobre el
sndrome coronario agudo, a partir de datos epidemiolgicos del registro Epi-
Cardio, un registro multicntrico de epicrisis de Unidades de Cuidados
Intensivos Cardiovasculares de la Argentina en el que participan 54 centros
desde 2005. Se observan 8.997 casos de pacientes que presentan sndrome
coronario agudo entre hombres y mujeres, el manejo de estos y tratamiento
prescrito tras el alta del paciente.

En el estudio se concluye que podra haber un sesgo de gnero tanto en el

manejo como en el tratamiento del paciente; por una parte, hay una menor
probabilidad en mujeres de tcnicas invasivas y de administracin de
inhibidores (llb/lla) para evitar un posible trombo; y luego, el en tratamiento tras
el alta, en mujeres, es ms frecuente recetar benzodiacepinas, frmacos
psicotrpicos sedantes y ansiolticos, y los betabloqueantes, inhibidores de los
receptores -adrenrgicos, y estatinas, que disminuyen los niveles de
colesterol, son menos frecuentes.
Referencias:

1- CHATER CURE, George et al. Caractersticas demogrficas y patolgicas de

los tumores del sistema nervioso central estudiados en la clnica El Bosque.
Acta Neurol Colomb., Bogot, v. 27, n. 2, Apr. 2011.

2- MCKINLEY BP, MICHALEK AM, FENSTERMAKER RA, PLUNKETT RJ. The

impact of age and sex on the incidence of glial tumors in New York state from
1976 to 1995. J. Neurosurg. 2000; 93: 932-939.

3- MARIANI, Javier A. et al . Diferencias de gnero en el tratamiento de

sndromes coronarios agudos: resultados del registro Epi-Cardio. Rev. argent.
cardiol., Ciudad Autnoma de Buenos Aires, v. 81, n. 4, agosto 2013