Professional Documents
Culture Documents
A-Medik (Kad Perubatan Lengkap)
A-Medik (Kad Perubatan Lengkap)
Mengenai AIA AFG Takaful Bhd. Mengenai Alliance Bank Malaysia Berhad
AIA AFG Takaful Bhd. adalah syarikat usaha-sama di Alliance Bank Malaysia Berhad merupakan sebuah
antara American International Assurance Bhd. dan Alliance kumpulan perbankan yang dinamik dan berintegrasi yang
Bank Malaysia Berhad, sebuah anak syarikat yang dimiliki menawarkan penyelesaian pembiayaan akhir melalui
sepenuhnya oleh Alliance Financial Group (AFG) Berhad. perbankan pelanggan, perbankan pelaburan, perbankan
Matlamat AIA AFG Takaful Bhd. adalah untuk mewujudkan komersial, perbankan borong, perbankan Islam, perbankan
dan memperkenalkan penyelesaian dari segi pelaburan dan perniagaan-perniagaan broker saham serta
pematuhan-Syariah yang berinovasi dan bersaingan, amanah saham dan pengurusan aset dengan
dimana keperluan komuniti Muslim serta permintaan menyediakan pelbagai produk dan perkhidmatan yang
perkhidmatan berkualiti seluruh Malaysia dihormati. sesuai bagi setiap pelanggan mengikut tahap kehidupan
masing-masing.
Mengenai AIA Bhd.
American International Assurance Bhd. (AIA Bhd.) mula
beroperasi di Kuala Lumpur, Malaysia pada 1948 sebagai
sebuah cawangan American International Assurance
Company, Limited (AIA). Dengan kewujudan selama lebih
daripada 60 tahun dalam pasaran tempatan, AIA Bhd. kini
telah menjadi salah satu daripada penanggung insurans
hayat yang terbesar negara, dengan rangkaian sebanyak
23 cawangan di seluruh negara.
Ipoh
Wisma AIA
Tel: 088 - 248 545
Fax: 088 - 221 775
Level 3, Menara Axis
No 2, Jalan 51A/223
46100 Petaling Jaya
Tel: 04 - 421 2327
Fax: 04 - 423 4257 Kami menawarkan pelan
118 Jalan C M Yusuff Kuala Lumpur Tel: 03 - 7680 8686 Taiping
30250 Ipoh
Perak Darul Ridzuan
Tel: 05 - 255 7479
Menara AIA
99 Jalan Ampang
50450 Kuala Lumpur
Fax: 03 - 7680 8666
Pulau Pinang
Wisma AIA
28 Jalan Long Jaafar
34000 Taiping
takaful perubatan dan
Fax: 05 - 255 9163 Tel: 03 - 2056 1111 Ground Floor Perak Darul Ridzuan
Johor Bahru
Wisma AIA
Kuantan
Wisma AIA
Wisma Leader
No 8, Jalan Larut
10050 Pulau Pinang
Tel: 05 - 808 4845
Fax: 05 - 806 8988 kesihatan bagi memenuhi
103 Jalan Tun Ismail Tel: 04 - 222 6262 Tawau
AIA AFG Takaful Bhd. adalah dilesen di bawah Akta Takaful 1984
AIA-AFG.COM.MY
PT0110087
AIA AFG Takaful Bhd. adalah ahli Perbadanan Insurans Deposit Malaysia (PIDM).
Rev 1011
A-Medik 1
PERTIMBANGKAN INI
Kos kemasukan hospital dan pembedahan di Malaysia kini semakin melambung tinggi dan
semestinya ANDA perlu mengeluarkan belanja yang lebih tinggi untuk mendapatkan rawatan
dan khidmat perubatan yang baik. Tanpa perancangan kewangan yang sempurna, ramai yang
terpaksa mengambil jalan keluar dengan membiayai perbelanjaan perubatan mereka menggunakan
kemudahan pinjaman atau kredit.
1%
2%
6%
Belanja perubatan yang tinggi
12%
26% Perancangan kewangan yang lemah
Penggunaan kad kredit yang berlebihan
Gagal dalam perniagaan
ANDA tidak perlu menjadi sebahagian daripada statistik ini. Kuasai hidup ANDA dan bersiap-sedialah
dengan perlindungan perubatan dan kemasukan hospital yang secukupnya, kerana ANDA dan
KELUARGA pasti memerlukannya suatu hari nanti.
Adakah ANDA mampu membayar bagi mendapatkan rawatan perubatan terbaik yang
sepatutnya ANDA miliki?
ATAU,
Adakah ANDA masih tercari-cari jalan penyelesaian untuk memenuhi keperluan perlindungan
perubatan anda?
2 A-Medik
Temui ketenteraman fikiran apabila ANDA melindungi diri dan KELUARGA dengan A-Medik.
A-Medik Pelan Perubatan Takaful untuk ANDA dan KELUARGA
A-Medik direka khas bagi menyediakan pelbagai faedah yang dinyatakan di bawah:
A-Medik
Elaun Tunai Harian apabila anda
Tiada had seumur hidup dalam
mendapatkan rawatan di Hospital
pelan, cuma had tahunan
Kerajaan
sahaja digunapakai
Kami akan membayar faedah seperti disebut dalam Jadual Faedah sekiranya ANDA diwadkan di
hospital, menjalani pembedahan dan / atau mendapatkan rawatan kecemasan pesakit luar akibat
hilang upaya, tertakluk kepada faedah pelan yang berkenaan dan had yang telah ditetapkan dalam
Jadual Faedah:
Jadual Faedah*
No. Had Faedah AM 150 AM 200 AM 250 AM 300 AM 350
1. Bilik dan Penginapan Hospital
(maksimum 120 hari setiap Tahun Sijil dan 150 200 250 300 350
maksimum harian tidak melebihi amaun
yang dinyatakan)
2. Bilik dan Penginapan Hospital Tambahan
Semasa Di Luar Negeri (maksimum 120
hari setiap Tahun Sijil dan maksimum 150 200 250 300 350
harian tidak melebihi amaun yang
dinyatakan)
3. Faedah Unit Rawatan Rapi
(maksimum 120 hari setiap Tahun Sijil)
Nota:
* Sila ambil perhatian terdapat pengecualian-pengecualian yang dikenakan untuk faedah-faedah ini. Sila
rujuk kepada Lampiran 1 untuk butiran lanjut.
** Sila rujuk kepada Sijil Takaful anda untuk butir-butir lanjut tentang Jadual Prosedur Harian yang
dilindungi dalam pelan ini.
A-Medik 5
Contoh 1:
En. A berumur 35 tahun mempunyai pelan A-Medik AM 200. Beliau telah didiagnosis menghidapi
penyakit denggi dan dimasukkan ke wad hospital selama 1 minggu. Selepas keluar dari wad hospital,
beliau kembali ke hospital untuk rawatan susulan.
Perbelanjaan bagi keseluruhan rawatan:
Contoh 2:
Cik B berumur 35 tahun mempunyai pelan A-Medik AM 200. Semasa pemeriksaan kesihatan, doktor
telah menemui ketumbuhan di payu dara. Satu minggu selepas itu beliau dimasukkan ke wad
hospital untuk menjalani rawatan pembuangan ketumbuhan. Dua minggu selepas dikeluarkan dari
wad hospital, Cik B kembali semula ke hospital untuk rawatan susulan.
Berdasarkan perbelanjaan di atas, pecahan ke atas amaun tuntutan dibawah pelan A-Medik adalah:
Jumlah keseluruhan perbelanjaan RM 31,000
Amaun percuma Ko-Takaful (dibayar oleh Pengendali Takaful) RM 25,000
Jumlah perbelanjaan yang tertakluk pada Ko-Takaful RM 6,000
Belanja Ko-Takaful dibayar oleh Cik B RM 600(10% X RM 6,000)
Belanja Ko-Takaful dibayar oleh Pengendali Takaful RM 5,400
6 A-Medik
Oleh itu, jumlah keseluruhan perbelanjaan rawatan yang harus dibayar oleh Cik B hanya RM 600.
Baki sejumlah RM 30,400 akan dibayar melalui pelan A-Medik.
Terdapat empat jenis pakej KELUARGA yang dibenarkan dibawah pelan A-Medik:
a) Orang Dilindungi
b) Orang Dilindungi dan pasangan
c) Orang Dilindungi, pasangan dan anak-anak
d) Orang Dilindungi dan anak-anak
Hanya seorang pasangan sahaja yang dibenarkan menerima perlindungan pada satu-satu masa.
ANDA boleh memohon untuk melanjutkan perlindungan kepada:
a) Semua anak-anak
b) Semua anak-anak sendiri dan mana-mana anak tiri pasangan yang dilindungi di bawah
pelan ini tertakluk kepada kelulusan dari Pengendali Takaful.
Kesemua ahli keluarga yang dilindungi dalam satu pelan akan dilindungi bagi amaun
yang sama.
Perkongsian Lebihan Sebarang lebihan yang dihasilkan dari dana risiko akan
dikongsi antara Pengendali Takaful dan anda mengikut nisbah 50:50
Penyerahan Sijil Bayaran Balik Caruman (tidak digunapakai bagi bayaran mod bulanan)
A-Medik 7
Yuran Wakalah Yuran Wakalah seperti di dalam jadual di bawah akan ditolak terlebih
dahulu sebagai peratusan dari caruman:
Tahun Sijil % Caruman
1 60%
2 50%
3 45%
4 - 10 40%
11 - 15 30%
16 dan ke atas 5%
Bagaimanakah cara untuk saya melanjutkan perlindungan perubatan dan kemasukan hospital
kepada KELUARGA dengan A-Medik?
ANDA perlulah menyertai pelan A-Medik terlebih dahulu dan kemudian memilih Pakej KELUARGA
kami.
Berapa jumlah caruman yang perlu dibayar untuk menyertai pelan A-Medik?
Amaun caruman bagi A-Medik ditentukan oleh umur, kelas pekerjaan, jenis pelan pilihan dan mana-
mana syarat pengunderaitan. Sila rujuk kepada Lampiran 2 untuk maklumat lanjut.
Apa yang bakal berlaku jika saya gagal membuat bayaran caruman saya?
ANDA akan diberi tempoh tangguh selama 31 hari dari tarikh akhir caruman dan jika caruman masih
lagi tidak dijelaskan pada penghujung tempoh penangguhan, sijil ini akan luput.
Syarat-syarat berkemungkinan yang didedahkan disini bukanlah syarat-syarat yang menyeluruh dan
kadar caruman mungkin akan disemak semula mengikut situasi dengan justifikasi.
A-Medik Lampiran 1
PENGECUALIAN
Sijil ini tidak melindungi sebarang hospitalisasi, pembedahan atau caj-caj yang disebabkan secara
langsung atau tidak langsung, keseluruhannya atau sebahagiannya, oleh mana-mana satu (1)
kejadian berikut:
Penyakit Sedia Ada bermaksud Hilang Upaya sebelum Tarikh Penyertaan atau Tarikh Mula
bagi Sijil ini dan Ahli Dilindungi/Pemilik patut sewajarnya mengetahui tentang keadaan tersebut.
Seseorang Ahli Dilindungi/Pemilik dianggap sewajarnya mengetahui tentang sesuatu keadaan
sedia ada apabila keadaan itu merupakan keadaan dimana:
2. Sebarang keabnormalan perubatan atau fizikal yang wujud pada masa kelahiran, serta
keabnormalan fizikal neonatal yang wujud dalam tempoh enam (6) bulan dari masa kelahiran.
Ini termasuklah segala jenis hernia dan epilepsi kecuali apabila disebabkan oleh sesuatu trauma
yang berlaku selepas tarikh Ahli Dilindungi secara berterusan di bawah Sijil ini dan sebarang
keadaan kongenital yang telah manifes atau didiagnosis sebelum Ahli Dilindungi mencapai umur
tujuh belas (17) tahun;
3. Sebarang Hilang Upaya yang diakibatkan oleh pembinasaan diri atau kecederaan diri yang
disengajakan atau sebarang cubaan pembinasaan diri dalam keadaan siuman atau tidak
siuman;
4. Peperangan, sama ada diisytiharkan ataupun tidak, mogok, rusuhan, perang saudara atau
sebarang operasi sedia berperang;
5. Berkhidmat dalam angkatan bersenjata semasa peperangan yang diisytiharkan ataupun tidak
diisytiharkan atau semasa di bawah perintah untuk operasi sedia berperang atau memulihkan
ketenteraman awam;
6. Sebarang pencabulan atau cubaan untuk melanggar undang-undang atau menentang daripada
ditahan;
8. Penyakit mental atau penyakit saraf, rawatan ketagihan arak, atau penyalahgunaan dadah atau
sebarang komplikasi lain yang timbul daripadanya atau sebarang kemalangan dadah;
10. Sebarang bentuk rawatan atau pembedahan pergigian melainkan perlu dilakukan akibat
kecederaan tetapi tidak termasuk penggantian gigi asal, penggantian gigi palsu dan perkhidmatan
prostetik seperti jambatan (bridges) dan korona (crowns) atau penggantiannya;
11. Pemeriksaan kesihatan rutin, sebarang siasatan yang tidak berkaitan secara langsung dengan
diagnosis kemasukan ke hospital atau Hilang Upaya;
10 A-Medik
12. Sebarang rawatan atau siasatan yang tidak perlu dari segi perubatan, atau penyembuhan,
penjagaan atau rehat pulih;
13. Sebarang keadaan perubatan atau fizikal yang timbul dalam tempoh tiga puluh (30) hari
dari Tarikh Penyertaan atau Tarikh Mula Sijil ini, mengikut mana-mana yang terkini kecuali
Kecederaan dilindungi;
14. Rawatan atau pembedahan tonsil, adenoid, hernia atau penyakit khusus untuk organ generatif
wanita sehingga Ahli Dilindungi telah dilindungi secara berterusan di bawah Sijil ini untuk tempoh
satu ratus dan dua puluh (120) hari sebaik sebelum rawatan atau pembedahan tersebut.
Nota: Sila rujuk kepada Sijil Takaful untuk maklumat lanjut tentang pengecualian ini.
- Brosur tamat-
A-Medik 11
CONSIDER THIS
The cost of hospitalization and surgery in Malaysia has skyrocketed to a new high and it will cost
YOU more to get good medical treatment and service. Without proper financial planning, many had
to resort to financing or credit facilities to pay their medical expenses.
1%
2%
6%
High medical expenses
12%
26% Poor financial planning
Excessive credit card use
Failed business
You dont have to be part of this statistic. Take charge of your life and prepare yourself with
adequate medical and hospitalization coverage, because YOU or your FAMILY will need it
someday.
Can YOU afford to pay for the best medical treatment that YOU deserve?
OR
Are YOU still looking for a solution to your medical coverage needs?
12 A-Medik
Introducing our new medical Takaful plan, A-Medik to offer YOU various benefits to cover medical
and hospitalization charges. This plan basically works as a standalone medical card to enhance your
individual medical and hospitalization coverage and YOU have the option to extend this coverage to your
spouse and/or children (where applicable and up to a certain limit according to your chosen plan).
Find a PEACE OF MIND by protecting YOU and your FAMILY with A-Medik.
A-Medik - The Medical Takaful Plan for You and Your Family
A-Medik is especially designed to provide a wide range of benefits as highlighted below:
Comprehensive
benefits for medical
and hospitalization,
including surgery and
Coverage can be
Enjoy Co-takaful Free out patient treatment
extended to your
so you only pay a spouse and/or
certain amount if it child(ren) with our
exceeds your plans Family Plan packaging
limit
A-Medik
Daily Cash Allowance No lifetime limits on
when you seek treatment your medical plan, only
at Government Hospital annual limits applicable
Schedule of Benefits*
No. BENEFIT LIMITS AM 150 AM 200 AM 250 AM 300 AM 350
1. Hospital Room and Board
(120 days maximum per Certificate Year 150 200 250 300 350
and daily maximum not to exceed
amount as shown)
2. Additional Hospital Room and Board
Whilst Overseas 150 200 250 300 350
(120 days maximum per Certificate Year
and daily maximum not to exceed
amount as shown)
3. Intensive Care Unit Benefit
(120 days maximum per
Certificate Year)
4. Hospital Supplies and Services
5. Surgical Fees Benefit
6. Operating Theatre Fees Benefit
7. Anaesthetists Fees Benefit
8. In-Hospital Physician Visit Reasonable and Customary charges up to
(240 days maximum per certificate year) Co-Takaful Free Amount. Balance exceeding
Co-Takaful Free Amount up to Annual Limit is
9. Pre-Hospitalization Benefit
further subject to Co-Takaful
(within 60 days prior to Hospitalization)
Pre-Hospital Diagnostic Tests Benefit
Pre-Hospital Specialist
Consultation Benefit
10. Post-Hospitalization Treatment Benefit
(within 120 days after hospitalization)
Post-Hospitalization
Out-patient Diagnostic X-ray and Lab
Tests Benefit
Post Hospitalization Medical Expenses
and Consultation Benefit including
Acupuncture and Physiotherapy
11. Day Procedure Benefit**
14 A-Medik
Note:
* Please also note that there are applicable exclusions for these benefits.
Please refer to Appendix 1 for details.
** Please refer to the Takaful Certificate for details of the Covered Day Procedure Schedule.
A-Medik 15
What is Co-Takaful?
Co-Takaful is the sharing of medical charges. You may need to pay for certain portion of your
hospitalization expenses if the cost exceeds the Co-Takaful Free Amount. Eligible expenses
exceeding the Co-Takaful Free Amount are subject to a Co-Takaful Amount of RM 3,000 per
certificate year or 10% of the balance exceeding Co-Takaful Free Amount per certificate year,
whichever is lower. This means that you only pay up to 10% of your medical bills (subject to a
maximum amount of RM 3,000), and the remaining 90% will be covered by the Takaful Operator, if
the total hospitalization expenses exceed the Co-Takaful Free Amount limit. If the total hospitalization
expenses are less than the Co-Takaful Free Amount limit, we will cover the total expenses.
Example 1:
Mr. A is a 35 years old with A-Medik AM 200. He was diagnosed with dengue and hospitalized for 1
week. After being discharged, Mr. A went back for a follow-up visit.
Example 2:
Ms. B is a 35 years old with A-Medik AM 200. During her check-up, she discovered a breast lump.
One week later, she was hospitalized to have the lump removed. Two weeks after being discharged,
Ms. B went back for a follow-up visit.
Based on the above expenses, the breakdown on the amount claimable under A-Medik is:
Total expenses incurred RM 31,000
Co-Takaful Free Amount (borne by us) RM 25,000
Total expenses subject to Co-Takaful RM 6,000
Co-Takaful expenses borne by Ms. B RM 600
(10% X RM 6,000)
Co-Takaful expenses borne by us RM 5,400
16 A-Medik
Hence, the total expense to be paid by Ms. B is only RM 600. The balance of RM 30,400 will be
covered under A-Medik.
There are four types of FAMILY plan packaging allowed under A-Medik:
a) Person Covered
b) Person Covered and spouse
c) Person Covered, spouse and child(ren)
d) Person Covered and child(ren)
Only one spouse is allowed to be covered at one time. You may apply to cover for:
a) All children
b) All own children and any children which the spouse covered under the plan had outside their
marriage subject to the acceptance of Takaful Operator.
All family members covered under one plan will be covered for the same amount.
Surplus Sharing Any surplus arising from the risk fund will be shared
between the Takaful Operator and you in the ratio of 50:50.
How can I extend medical and hospitalization coverage to my FAMILY with A-Medik?
YOU need to participate in A-Medik plan and opt for our FAMILY plan packaging benefit.
What is Takaful?
Takaful is a mutual assistance scheme based on the principles of solidarity, brotherhood and
cooperation. Each participant agrees to pay contribution on the basis of Tabarru (donation) into
a fund, namely the Participant Risk Fund which will be used to assist each other in times of need.
AIA AFG Takaful Bhd. as a Takaful Operator is entrusted to properly invest and manage this fund in
accordance with the investment strategy that complies with Shariah principles.
2. Medical or physical abnormalities existing at the time of birth, as well as neo-natal physical
abnormalities developing within six (6) months from the time of birth. They will include hernias
of all types and epilepsy except when caused by a trauma which occurred after the date that the
Person Covered was continuously covered under this certificate and any congenital condition
which has manifested or was diagnosed before the Person Covered attains seventeen (17) years
of age;
4. War, declared or undeclared, strikes, riots, civil war, revolution or any warlike operation;
5. Service in the armed forces in time of declared or undeclared war or while under orders for
warlike operations or restoration of public order;
8. Mental or nervous disorders, treatment of alcoholism, or drug abuse or any other complication
arising there from or any drug accident;
10. Any form of dental care or surgery unless necessitated by Injury but excluding the replacement of
natural teeth, placement of denture and prosthetic services such as bridges and crowns or their
replacement;
11. Routine health checks, any investigation(s) not directly related to admission diagnosis or
disability;
12. Any treatment or investigation which is not medically necessary, or convalescence, custodial or
rest care;
13. Any medical or physical condition arising within the first 30 days of the issue date or
commencement date of this certificate whichever is the later except for covered injury;
14. Treatment or surgery for tonsils, adenoids, hernia or a disease peculiar to the female generative
organs until the Person Covered has been continuously covered under this certificate for a period
of one hundred and twenty (120) days immediately preceding such treatment or surgery.
- End of brochure-
20 A-Medik
A-Medik 21
22 A-Medik
A-Medik 23
24 A-Medik
A-Medik 25
26 A-Medik
A-Medik 27
28 A-Medik
A-Medik 29
PROPOSAL 2
A-Medik Standalone (without PA)
Mengenai AIA AFG Takaful Bhd. Mengenai Alliance Bank Malaysia Berhad
AIA AFG Takaful Bhd. adalah syarikat usaha-sama di Alliance Bank Malaysia Berhad merupakan sebuah
antara American International Assurance Bhd. dan Alliance kumpulan perbankan yang dinamik dan berintegrasi yang
Bank Malaysia Berhad, sebuah anak syarikat yang dimiliki menawarkan penyelesaian pembiayaan akhir melalui
sepenuhnya oleh Alliance Financial Group (AFG) Berhad. perbankan pelanggan, perbankan pelaburan, perbankan
Matlamat AIA AFG Takaful Bhd. adalah untuk mewujudkan komersial, perbankan borong, perbankan Islam, perbankan
dan memperkenalkan penyelesaian dari segi pelaburan dan perniagaan-perniagaan broker saham serta
pematuhan-Shariah yang berinovasi dan bersaingan, amanah saham dan pengurusan aset dengan
dimana keperluan komuniti Muslim serta permintaan menyediakan pelbagai produk dan perkhidmatan yang
perkhidmatan berkualiti seluruh Malaysia dihormati. sesuai bagi setiap pelanggan mengikut tahap kehidupan
masing-masing.
Mengenai AIA Bhd.
American International Assurance Bhd. (AIA Bhd.) mula
beroperasi di Kuala Lumpur, Malaysia pada 1948 sebagai
sebuah cawangan American International Assurance
Company, Limited (AIA). Dengan kewujudan selama lebih
daripada 60 tahun dalam pasaran tempatan, AIA Bhd. kini
telah menjadi salah satu daripada penanggung insurans
hayat yang terbesar negara, dengan rangkaian sebanyak
23 cawangan di seluruh negara.
Ipoh
Wisma AIA
Tel: 088 - 248 545
Fax: 088 - 221 775
Level 3, Menara Axis
No 2, Jalan 51A/223
46100 Petaling Jaya
Tel: 04 - 421 2327
Fax: 04 - 423 4257 Kami menawarkan pelan
118 Jalan C M Yusuff Kuala Lumpur Tel: 03 - 7680 8686 Taiping
30250 Ipoh
Perak Darul Ridzuan
Tel: 05 - 255 7479
Menara AIA
99 Jalan Ampang
50450 Kuala Lumpur
Fax: 03 - 7680 8666
Pulau Pinang
Wisma AIA
28 Jalan Long Jaafar
34000 Taiping
takaful perubatan dan
Fax: 05 - 255 9163 Tel: 03 - 2056 1111 Ground Floor Perak Darul Ridzuan
Johor Bahru
Wisma AIA
Kuantan
Wisma AIA
Wisma Leader
No 8, Jalan Larut
10050 Pulau Pinang
Tel: 05 - 808 4845
Fax: 05 - 806 8988 kesihatan bagi memenuhi
103 Jalan Tun Ismail Tel: 04 - 222 6262 Tawau
AIA AFG Takaful Bhd. adalah dilesen di bawah Akta Takaful 1984
AIA-AFG.COM.MY
PT0110087
AIA AFG Takaful Bhd. adalah ahli Perbadanan Insurans Deposit Malaysia (PIDM).
Rev 1011