You are on page 1of 1
J. KRITERIA KEMISKINAN ‘A. _Informasi Anggota Rumah Tangga ([Bagaimanakah kondisi demografis rumah tangga? Status 3. Kepala rumah tangga memiliki pendidikan SMA kebawah 7 Tidak ~~] Ya 2. Kepala rumah tangga mempunyai pekerjaan tidak tetap/PHK Tidak [va 3. Kepala rumah tangga memiliki penyakit kronis/yang menyulitkan untuk W tidak (va bekerja - 4. Selah satu atau kedua orang tua kandung sudah meninggal dunia (Tidak (CT va 5. Ada anak didalam keluarga antara umur 7-18 tahun yang sedang tidak Wid C va bersekolah karena alasan ekonomi &._Ayah/ibu pegawai/karyawan swasta/wiraswastawan berpengh [2 Tidak TT Ya Kondlisi sosial-ckonomi [ Bagaimanakah kondisi status sosial-ekonomi rumah tangga? ‘Status ‘L._Tempat tinggal yang ditempati bukan milik sendiri aa Tidak Ya 2.__Luas lantal bangunan tempat tinggal kurang dari 8 m” per orang Tidak Ya 3. Sumber penerangan rumah tangga tdsk-mengguneakar-listri atau I Tidak Ya ‘menggunakan listrik dengan daya dibawah atau sama dengan 450 watt 4. Sumber air minum berasal dari sumur | Ty tidak Ya 5. Bahan bakar untuk memasak sehari-hari adalah kaye-baker/ gas 3 kg/tidak (J Tidak Ya maemasak C._Aset Rumah Tanga ‘Apakah rumah tanga memiliki sendiri asset sebagai berikut Status kepemilikan 4 Mobil EATidak [J va 2._Kapal Motor Gawab “Tidak” jka siswa berada di Kepulauan Seribu) [eytidak [J va 3. Perahu Motor lebih dari atau sama dengan dua [Tidak |} Ya ‘4. Sepeda Motor lebih dari atau sama dengan dua Tidak _[] Ya 5. Telepon rumah (buken HP) [Tidak [7] Ya | 6. Anak memiliki HP berharga diatas Rp. 1.000.000,- [Tidak [J Ya [7 Rumah mewah =a [Tidak] va '8._Usaha rumah kontrakan/kos [Tidak [| Ya Verifikator/Pewawancara Yang diwawancarai cry Erg Tasnawatey (nama lengkap dan tandatangan) {nama lengkap dan tandatangan)

You might also like