O TM HOT NG CA

KHP
Bs Trn Th Qunh TRang
 MC CH
Lng gi v mt kh nng hay thng tt
c quan vn ng: HN CH TM VN
NG KHP
Tm cc ri lon chc nng lin quan n
mt tm vn ng khp.
nh gi hiu qu ca phng php iu tr,
c bit vn ng tr liu.
 Khm c xng khp
10 bc:
1. Nhn,
2. s khp, xng, c, gn;
3. nh gi TV ch ng v th ng
4. nhn khi c, nh gi trng lc c v sc mnh c
5. nh gi v vng khp, tc nghn
6. Khm thn kinh
7. Khm mch mu
8. Cc nghim php
9. o lng,
10. nh gi chc nng vn ng
 nh gi tm vn ng khp
L nh gi tm ca mt khp theo cc
mt phng vn ng ca n.
Cc phng php nh gi:
Nhn
o trc tip: thc o gc
o gin tip: v d khong cch (nh khong cch
tay t, schober)
o tm nhiu khp (nh ct sng)
nh gi tm vn ng khp bng phng
php nhn
Thng c s dng trong khm n gin
Nhn s vn ng khp trong cc mt phng v so
snh vi bn i din
Phn loi:
Cng khp hon ton
Hn ch nhiu, nh hng nhiu chc nng
Hn ch va, nh hng chc nng va
Hn ch nh, nh hng chc nng nh
Hn ch rt nh, Trong gii hn chc nng bnh thng
Khng hn ch
 PHNG PHP O
Phng php Zero:
v tr gii phu, mi khp c quy nh
l 00
CC MT PHNG
- sagittal : mt phng
ng dc
- coronal : mt phng
ng ngang
- axial : mt phng
ngang (cn gi l
horizontal plane )
 Cc mt phng v trc
Ba mt phng:
Sagital (trc-sau): chia c th thnh hai na
phi tri. gp-dui xy ra mp ny
Frontal (trn) chia c th thnh na trc-
sau): dng-khp xy ra mp ny
Horizontal (ngang) chia c th thnh trn-
di. Xoay xy ra mp ny (quanh trc ng
dc)
 DNG C O
Thc o gc (Goniometer)
CCH C THC O
 Tm vn ng khp khuu Tm vn ng khp khuu
bnh thng b hn ch
(dui 0-100, gp 1500, tm 150-1600) (dui -300, gp 900, tm 600)
 Bng 2. Tm vn ng bnh thng mt
s khp ca c th
Khp ng tc Tm vn ng
Vai Gp- dui 180-450
Khp- dng 0-1800

Xoay trong- xoay ngoi 70-900

Khuu Gp- dui 145-0 (100)

Cng tay Sp - nga 90-900
C tay Gp-dui 90-700
Khp- dng 25-350
 Tm vn ng bnh thng mt s
khp ca c th
Hng Gp- dui 125-100
Khp- dng 20-450

Xoay trong- xoay 45-450

ngoi
Gi Gp- dui 130-00
C chn Gp mu-gp lng 20-450

Xoay trong- xoay 30-250

ngoi
CC LOI C NG CA KHP
Khp bn l
Khp bn cu
Khp cu
 NGUYN TC C BN
Mi c ng ca khp u c o t v tr khi
u Zero
v tr gii phu dui ca mt chi th c ghi l
00
TV c so snh vi khp y bn i din, nu
mt chi i xng c th so vi mt ngi cng
la tui, cng th trng
TV ch ng v th ng
S gii hn c ghi t v tr khi u n cui
tm
 iM T
chi trn: Mm cng, c ln xng cnh tay,
mm trn li cu ngoi, mm trn li cu
trong, mm khuu, chm xng quay, mm
trm quay, mm trm tr
chi di: Gai chu trc trn, mu chuyn
ln, li cu ngoi, khe khp gi ngoi, li c
trc xng chy, chm xng mc, mt c
trong, mt c ngoi
 K thut:
Chun b:
t bnh nhn t th chc chn, tu vo khp cn
o m c th nm nga, nm sp, ngi hoc ng.

Bc l khp cn o
Gii thch v m t ng tc cn o cho bnh nhn
Thc hin vn ng th ng th gin v loi tr
cc ng tc thay th
 K thut
Thc hin o:
Tm ng khp. t thc o gc sao cho trc nm
trn ng khp, cnh c nh song song vi trc ca
phn chi th c nh v cnh di ng song song vi
trc dc ca phn chi th di chuyn (nn t theo cc
mc gii phu).
C nh phn chi th c nh nu cn
Thc hin ng tc chi th di ng n cui tm c
th t c v ghi li gc ban u v cui cng.
 Khp vai (gp dui)
T th bnh nhn: nm nga, cnh tay t
th trung tnh xoay, ngha l lng bn tay
hng vo thn
im t: mm cng vai xng cnh tay
Nhnh c nh: ng nch gia
Nhnh di ng: song song vi trc ca xng
cnh tay, hng n mm trn li cu ngoi
xng cnh tay
LCN xng
cnh tay
 Khp vai (gp dui)

LCN xng
cnh tay
 Khp vai (Dng khp)
T th bnh nhn: ngi vi cnh tay xoay
ngoi
im t: Mu ng ln xng cnh tay
Nhnh c nh: song song vi trc ca thn, i
theo ng nch gia
Nhnh di ng: song song vi trc ca cnh
tay, hng n mm trn li cu trong
 Khp vai (dng khp)

Song song vi xng c

ng gia xng
cnh tay u trn xng cnh tay
Khp vai (dng khp)
Khp vai (xoay trong xoay ngoi)

Mm khuu Mm trm tr
Khp khuu (gp- dui)

Mm trm quay

Mm cng vai LCN xng cnh tay

Khp khuu (gp dui)
KHP KHUU
Sp nga cng tay
Sp nga cng tay
Sp nga cng tay
C TAY
 Gp - dui c tay
V tr khi u zero: c tay dui thng, khuu gp
t trn bn, lng bn tay p
im ta: ngang di mm trn quay xng tr
Nhnh c nh: n mm khuu (ng trng
lc)
Nhnh di ng: y xng bn t s 5.
C TAY
C TAY
 C tay (gp dui)

Xng tr

Xng thp
C tay (nghing tr - nghing quay)

LCN xng cnh tay

Xng c
KHP HNG
KHP HNG (Gp)
 Khp hng (dui)

LCN xng i

Trc gia khung chu MCL xng i

Khp hng (gp dui)
 Khp hng (dng khp)

im gia xng
bnh ch
KHP HNG (xoay trong xoay ngoi)
Khp hng (xoay trong xoay ngoi)

im gia xng
bnh ch
Khp gi (gp dui)
Khp gi (gp dui)
C chn (gp dui)
C CHN