Tehnici de nursing si investigatii -AMG

Curs 4
Dr Nour Raluca
Captarea dejectiilor la bolnavul imobilizat
Scopul este de a observa caracterele fizice ale dejectiilor fiziologice pentru descoperirea
modificarilor lor patologice in vederea stabilirii diagnosticului.
Captarea dejectiilor materiilor fecale:paravan,plosca (bazinet),material pentru mica toaleta (daca
este cazul),acoperitoare pentru plosca,hartie igienica ,materiale necesare spalarii
mainilor,musamaua si aleza pentru protejarea patului.
Etapa de executie:1.pregatirea materialelor
-se pregatesc materialele necesare
2.efectuarea tehnicii:-patul bolnavului se separa de restul salonului prin asezarea unui paravan
-patura si cearsaful care acopera bolnavul ,se pliaza sub forma de armonica la picioarele bolnavului
-se protejeaza patul bolnavului cu musama si aleza
-se ridica bolnavului camasa de noapte sau i se dezbraca pantalonii de pijama
-inainte de a introduce sub bolnav plosca se incalzeste cu apa fierbinte
-cu mana stanga introdusa cu palma in sus sub regiunea sacrata ,se ridica bolnavul si in acelasi timp
cu mana dreapta se introduce plosca sub bolnav
-se acopera bolnavul cu o invelitoare din flanela si se mentine asa pana termina actul defecarii
-i se ofera bolnavului hartie igienica si la nevoie i se efectueaza toaleta regiunii peri-anale pe plosca
special pregatita pentru asta
-se indeparteaza plosca cu multa precautie ,pentru a nu rasturna continutul ei pe lenjerie sau pe
pardoseala
-se acopera plosca cu capacul sau invelitoarea pregatita si se indeparteaza din salon
-mainile bolnavului se spala intr-un lighean special pregatit
-se indeparteaza musamaua si aleza ,se imbraca bolnavul si se reface patul
-se indeparteaza paravanul si se aeriseste salonul
-spalare pe maini cu apa si sapun
Materiile fecale se pastreaza pana la vizita medicala,in camera speciala a grupului sanitar .
Pe plosca acoperita vom atasa un bilet cu numele bolnavului ,numarul salonului ,al patului si ora
defecarii.Materialele fecale provenite de la un bolnav contagios ,se arunca dupa ce se lasa timp de
doua ore in contact cu un dezinfectant
-spalarea pe maini cu apa si sapun
Captarea urinii:urinar si comprese uscate
Captarea urinii bolnavului imobilizat la pat se face in urinar.Acestea fiind recipiente confectionate
din sticla sau material plastic cu deschizatura diferita :pentru barbati in forma de tub
-pentru femei scurta si lata
-la barbati cand trebuie sa se aseze urinarul,se apuca penisul cu mana inmanusata sau cu o compresa
sterila uscata
-servirea urinarelor ca si indepartarea lor se face in mod asemanator cu al plostilor
-urinarele vor fi plasate in suporturi din sarma,fixate la marginea patului ,la indemana bolnavului
-dupa utilizarea urinarelor,se golesc imediat ,se spala cu apa calda in jet,cu sapun dezinfectant
Captarea sputei:
Materialele necesare:pahar conic sau cutie Petri .Toate acestea spalate,sterilizate si uscate in care se
pune solutie lizol 3% sau fenol 2,5% amestecata cu soda caustica (fara substanta dezinfectanta
atunci cand sputa trebuie sa fie supusa unor examene de laborator
Etape de laexecutie:1.pregatirea materialelor
2.instruirea bolnavului
-se instruieste bolnavul sa nu inghita sputa,sa nu o imprastie ,sa nu o scuipe in batista ,servetele
nazale ,ci numai in vasul pe care il primeste in acest scop
-captarea sputei :se asigura pentru un bolnav care expectoreaza cel putin 2 scuipatori de rulaj,ele se
schimba in fiecare dimineata (cand nu trebuie prezentate la vizita medicului)
Curatirea,sterilizarea scuipatoarelor
-dupa golire ,recipientele se spala cu apa rece apoi cu apa calda,cu ajutorul unor perii speciale
,tinute in solutii dezinfectante
-se sterilizeaza zilnic prin fierbere sau cu vapori supraincalziti sub presiune
Captarea varsaturilor
Materiale necesare:musama,aleza,prosop,2 tavite renale curate si uscate in care s-a turnat solutie
aromata
Etape de executie:1.pregatirea materialelor
2.pregatirea bolnavului
-in timpul varsaturilor bolnavul se aseaza in pozitie sezanda dar daca starea lui nu permite va
ramane culcat si doar capul va fi intors intr-o parte asezandu-i sub cap un prosop
3.efectuarea tehnicii:spalarea pe maini cu apa si sapun
-se imbraca manusile de unica folosinta
-daca bolnavul are proteza dentara mobila aceasta se indeparteaza
-se ofera bolnavului tavita renala sau se tine de catre asistenta in cazul cand acesta nu poate si cu
mana dreapta se sustine fruntea bolnavului
-cand bolnavul s-a linistit dupa varsatura ,se indeparteaza tavita renala
-se ofera bolnavului paharul cu solutie aromata pentru a-si clati gura,folosind o alta tavita renala
-tavita renala cu varsatura captata se indeparteaza imediat din salon
-se dezbraca manusile
-varsatura captata in tavita renala se pastreaza pana la vizita medicala intr-un dulap special
-se golesc,se spala,se dezinfecteaza si se sterilizeaza tavitele renale prin fierbere sau vapori supra
incalziti sub presiune

Observarea pozitiei bolnavului in pat:activa,pasiva,fortata(impusa de boala,tratament ,proceduri)

Scopul:cunoasterea pozitiilor pe care le iau bolnavii in pat sau in care acestia trebuie asezati pentru
ingrijiri,examinari speciale
Bolnavul poate avea o pozitie activa ,pasiva sau fortata
Pozitia activa:bolnavul se misca singur ,nu are nevoie de ajutor pentru miscare
Pozitia pasiva:bolnavul este lipsit de forta fizica si are nevoie de ajutor pentru miscarea si
schimbarea pozitiei
Pozitia fortata:bolnavul are o pozitie neobisnuita impusa de boala sau de necesitatea efectuarii unui
tratament
Tipuri de pozitii
1.Decubit dorsal
Culcat pe spate cu fata in sus :-fara perna
-cu o perna subtire
-cu 2 perne(pozitie obisnuita si comoda)
Decubit lateral (drept sau stang)
Bolnavul este culcat pe o parte (dreapta sau stanga)cu o perna sub cap cu membrul inferior care este
in contact cu suprafata patului intins iar cu celalalt indoit si spatele sprijinit cu o perna sau sub sul.
Decubit vental
Bolnavul este culcat pe abdomen ,fara perna ,cu capul intors intr-o parte ,bratele de-a lungul
corpului sau flectate si asezate la stanga si la dreapta capului,cu partea palmara pe suprafata patului
si sub glezne se aseaza un sul.
Pozitia sezand :in pat -bolnavul este mentinut sezand in pat ,trunchiul realizand un unghi de 90
grade cu membrele inferioare prin ridicarea somierei articulate.Gambele sunt in semiflexie pe
coapse ,sub genunchi se plaseaza un sul,iar la picioarele bolnavului se plaseaza sprijinitorul
Sub brate se aseaza cate o perna,pozitie indicata la bolnavii dispneici ,in perioada crizelor de astm
bronsic,in insuficienta cardiaca,ea favorizand respiratia
In fotoliu :bolnavul este asezat confortabil ,bine imbracat si acoperit cu o patura
Pozitia semisezanda :se sprijina bolnavul cu doua perne cu rezematorul de spate sau somiera
articulata.Sub talpi se aseaza un sprijinitor pentru ca bolnavul sa nu alunece spre extremitatea
distala
Pozitia ginecologica:decubit dorsal,cu genunchii indoiti,coapsele indepartate
Se poate realiza:in pat,pe masa de examinare,pe masa ginecologica
Pozitia genu-pectorala:bolnavul se aseaza in genunchi ,acestia fiind usor indepartati,pieptul atinge
planul orizontal iar capul este intr-o parte(indicata pentru explorari rectale-rectoscopie,tuseu rectal)