STANDAR PROMOSI KESEHATAN DI RUMAH SAKIT (PKRS) KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA PUSAT PROMOS! KESEHATAN ‘TAHUN 2010BAB | BAB II BAB Ill BAB IV BABV DAFTAR ISI PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Falsafah C. Isu Strategis D. Dasar Hukum PROMOSI KESEHATAN DI RUMAH SAKIT (PKRS) A. Pengertian PARS B. Tujuan PKRS C. Sasaran PKRS STANDAR PROMOS! KESEHATAN DI RUMAH SAKIT Kebijakan Manajemen . Kajian Kebutuhan Masyarakat Rumah Saki. Pemberdayaan Masyarakat Rumah Sakit ‘Tempat Kerja Yang Aman, Bersih dan Sehat Kemitraan moaw> PEMANTAUAN DAN EVALUASI A. Indikator Masukan (Input) B. Indikator Proses ae C. Indikator Keluaran (Output) D. Indikator Dampak PENUTUP Seta 220 eonts woooBABI PENDAHULUAN A. Latar Belakang Dj masa yang lampau sistem kesehatan lebih banyak berorientasi pada penyakit, yaitu hanya menunggu sampai ada yang sakit, baruleh kemudian yang bersangkutan diberi pengobatan. Dalam keadaan yang memerlukan, si sakit dirawat di rumah sakit. Sesudah sembuh dipulangkean, ditimpa oleh penyakit yang sama sehingga yang bersangkutan dirawat kembali di rumah sakit, Demikian siktus ini berlangsung lerus, sampai kemudian disadari, bahwa sebenamya untuk memelihara kesehatan masyarakat diperlukan suatu rangkaian usaha yang lebih luas, di mana perawatan dan pengobatan di rumah sakit hanyalah salah satu bagian kecil dari rangkaian usaha tersebut, Efektivitas suatu pengobatan, selain dipengaruhi oleh pola pelayanan kesehatan yang ada serta sikap dan keterampilan para pelaksananya, juga sangat dipengaruhi oleh lingkungan, sikap, pola hidup pasien dan keluarganya. Selain itu, tergantung juga pada kerja sama yang positif antara petugas kesehatan dengan pasien dan keluarganya Kalau pasien dan keluarganya memiliki pengetahuan tentang cara-cara penyembuhan dan pencegahan penyakit, serta keluarga pasien mampu dan mau berpartisipasi secara positif, maka hal ini akan membantu peningkatan kualitas kesehatan masyarakat pada umumnya. Promosi Kesehatan di Rumah Sakit (PKRS) berusaha mengembangkan pengertian pasien, keluarga, dan pengunjung rumah sakit tentang penyakit dan pericegahannya Selain itu, Promosi kesehatan di Rumah Sakit juga berusaha menggugah kesadaran dan minat pasien, keluarga, dan pengunjung rumah sakit untuk berperan secara positif dalam usaha penyembuhan dan pencegahan penyakit. Oleh karena itu, Promosi Kesehatan di Rumah Sakit merupakan bagian yang tidak terpisah dari program pelayanan kesehatan di rumah sakit B. Falsafah Setiap tindakan manusia selalu memiliki dasar filosofi yang sering tidak disadari, Dasar pemikiran yang muncul dari filosofi tersebut merupeken pendorong kuat terhadap semua tindakannya. Filosofi yang melandasi Promosi Kesehatan di Rumah Sakit ialah setiap individu atau kelompok mempunyai hak dan potensi untuk menentukan piihan mengenai halthal yang berhubungan dengan kesehatannya, karena sebagian besar masalah kesehatan muncul akibat dari perilaku individu atau kelompok itu sendiri. Ha ini ditembah dengan insting pada individu atau kelompok untuk mempertahankan diri, merupakan dasar yang kuat untuk melibatkan individu atau kelompok dalam memecahkan masalah kesehatan yang dihadapi Rumah sakit dikembangkan untuk meningkatkan kemampuan setiap orang agar bisa mengendalikan dan memperbaiki kesehatan dirinya serta menjadikan rumah sakit sebagai tempat kerja yang sehat. Hal ini bertujuan untuk menjamin dan menjaga keselamatan hidup pasien, staf, pengunjung dan masyarakat,C. Isu Strategis Promosi Kesehatan di Rumah sakit telah diselenggarakan sejak tahun 1994 dengan nama Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah sakit (PKMRS). Seiring dengan perkembangannya, pada tahun 2003, istilah PKMRS berubah menjadi Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS). Berbagai kegiatan telah dilakukan untuk pengembangan PKRS seperti penyusunan pedoman PKRS, advokasi dan sosialisasi PKRS kepada Direktur rumah sakit pemerintah, pelatinan PKRS, pengembangan dan distribusi media serta pengembangan model PKRS antara lain di Rumah sakit Pasar Rebo di Jakarta dan Syamsuddin, SH di Sukabumi, Namun demikian pelaksanaan PKRS dalam kurun waktu lebih dari 15 tahun belum memberikan hasil yang maksimal dan kesinambungannya di rumah sakit tidak terjaga dengan baik tergantung pada kuat tidaknya komitmen Direktur rumah sakit Berdasarkan hal tersebut, beberapa isu strategis yang muncul dalam Promosi Kesehatan di Rumah Saki, yaitu 1, Sebagian besar Rumah sakit belum menjadikan PKRS sebagai salah satu kebijakan upaya pelayanan Kesehatan di Rumah sakit 2. Sebagian besar Rumah sakit belum memberikan hak pasien untuk mendapatkan informasi tentang pencegahan dan pengobatan yang berhubungan dengan penyakitnya 3. Sebagian besar Rumah sakit belum mewujudkan tempat kerja yang aman, bersih dan sehat. 4, Sebagian besar Rumah sakit kurang menggalang kemitraan untuk meningkatkan upaya pelayanan yang bersifat preventif dan promotit. D. Dasar Hukum 1. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan a. Pasal7 Setiap orang berhak untuk mendapatkan informasi dan edukasi tentang kesehatan yang seimbang dan bertanggungjawab, b. Pasal 8 Setiap orang berhak memperoleh informasi tentang data kesehatan dirinya termasuk tindakan dan pengabatan yang telah maupun yang akan diterimanya dari tenaga kesehatan c. Pasal 10 Seliap orang berkewajiban menghormati_ hak orang tain dalam upaya memperoleh lingkungan yang sehat baik fisik, biologi, maupun sosial. d. Pasal 11 Setiap orang berkewajiban berperilaku hidup sehat untuk mewujudkan, mempertahankan, dan memajukan kesehatan yang setinggi-tinginya ©. Pasal 17 Pemerintah bertanggungjawab alas kelersediaan akses terhadap informasi, edukasi, dan fasilitas pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat kesehatan yang setinggi-tingginya1. Pasal 18 Pemerintah bertanggungjawab memberdayakan dan mendorong peran akiif masyarakat dalam segala bentuk upaya kesehatan g. Pasal 47 Upaya kesehatan diselenggaraken dalam bentuk kegiatan dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif dan rehabiltatif yang dilaksanakan secara terpadu, menyelurtin, dan berkesinambungan. h. Pasal 55 1) Pemerintah wajib menetapkan standar mutu pelayanan kesehatan 2) Standar mutu pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan peraturan Peraturan Pemerintah, i. Pasal 62 41) Peningkatan kesehatan merupakan segala bentuk upaya yang dilakukan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan/atau— masyarakat untuk mengoptimalkan kesehatan melalui kegiatan penyuluhan, penyebarluasan informasi, atau kegiatan lain untuk menunjang tercapainya hidup sehat. 2) Pencegahan penyakit merupakan segala bentuk upaya yang dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah daerah, danfatau masyarakat untuk menghindari atau mengurangirisiko, masalah dan dampek buruk akibat penyakit 3) Pemerintah dan Pemerintah Daerah menjamin dan menyediakan fasilitas untuk kelangsungan upaya peningkatan Kesehatan dan pencegehan penyakit 4) Ketentuan lebih lanjut tentang upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit diatur dengan Peraturan Menteri i Pasal 115 1) Kawasan Tanpa Rokok (KTR) pada fasilitas pelayanan kesehatan 2) Pemerintah Daerah wajib menetapkan Kawasan Tanpa Rokok di wilayahnya. k. Pasal 168 1) Untuk menyelenggarakan upaya Kesehatan yang efeklif dan efesien diperlukan informasi kesehatan 2) Informasi kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan melalui sistem informasi dan melalui lintas sektor. 3) Ketentuan lebih lanjut mengenai sistem informasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) diatur dengan Peraturan Pemerintah 2. Undang-undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah sakit a. Pasal 1 Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehaten yang menyelenggaraken pelayanan Kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.b. Pasal 4 Rumah sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan Kesehatan perorangan secara paripurna c. Pasal 10, ayat 2 Bangunan Rumah sakit paling sedikit terdiri atas ruang, butir_ m) ruang penyuluhan kesehatan masyarakat Rumah sakit, d. Pasal 29 Setiap Rumah sakit mempunyai kewajiban; butir a) memberikan informasi yang benar tentang pelayanan Rumah sakit kepada masyarakat. © Pasal 32 Setiap pasien mempunyai hak, butir d) memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 267/MENKES/SKIIV2010 tentang Penetapan Road Map Reformasi Kesehatan Masyarakat, dimana hal ini tidak terpisahkan dengan Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2010-2014. Salah satu Prioritas Reformasi Kesehatan yang dimaksud adalah Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia (World Classs Hospital) ‘Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 659/Menkes/per/VIII/2009 tentang Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia( World Class Hospital)BAB II PROMOSI KESEHATAN DI RUMAH SAKIT Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya dapat terwujud. Pembengunan kesehatan diselenggarakan dengan berdasarkan pada perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata, serta pengutamaan dan manfaat dengan perhatian khusus pada penduduk rentan, antara lain ibu, Bayi, anak, lanjut usia (lansia), dan keluarga miskin Oleh karena itu Kementerian Kesehatan menetapkan visi yaitu “Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan’, Dalam mencapai visi tersebut Kementerian Kesehatan juga menetapkan 4 misi yaitu 1, Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani 2. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripuma, merata, bermutu, dan berkeadilan. 3. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya kesehatan 4, Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik Untuk mewujudkan visi dan misi Kementerian Kesehatan pada tahun 2014 serta memperhatikan pencapaian Prioritas Nasional Bidang Kesehatan (PNBK), maka akan dilaksanakan beberapa strategi antara lain 1. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat, swasta dan masyarakat madani dalam pembangunan kesehatan melalui kerjasama nasional dan global. 2. Meningkatkan pelayanan Kesehatan yang merata, terjangkau, bermutu dan berkeadilan serta berbasis bukti; dengan pengutamaan pada upaya promotif dan preventi. Rumah sakit merupakan sarana kesehatan yang termasuk dalam Subsistem Upaya Kesehatan, Rumah sakit tidak boleh dipandang sebagai suatu entitas yang terpisah dan berdiri sendiri dalam sektor kesehatan. Peran rumah sakit adalah mendukung pelayanan Kesehatan dasar melalui penyediaan fasiltas rujukan dan mekanisme bantuan. Menurut WHO, "Rumah sakit harus terintegrasi dalam sistem kesehatan dimana ia berada Fungsinya adalah sebagai pusat sumber daya bagi peningkatan kesehatan masyarakat di wilayah yang bersangkutan.” Reformasi perumahsakitan di Indonesia sangat diperlukan mengingat masih banyaknya rumah sakit yang hanya menekankan pelayanannya kepada aspek kuratif dan rehabiltalif saja. Padahal keadaan ini menyebabkan rumah sakit menjadi sarana kesehatan yang ‘eli’ dan terlepas dari sistem kesehatan dimana ia berada. Penerapan paradigma di atas akan sangat berpengaruh terhadap pendekatan yang harus dilaksanakan dalam promosi Kesehatan. Untuk itu pengembangan promosi kesehatan di rumah sakit perlu dilakukan sesegera mungkin, Untuk mempercepat upaya PKRS menjadi bagian dari upaya pelayanan kesehatan Rumah sakit maka PKRS dirasa penting menjadi salah satu penilaian dalam Akreditasi Rumah sakit. Oleh karena itu, dibutuhkan standar PKRS yang dapat dijadikan acuan dalam penyusunan instrumen akreditasi Rumah sakit di IndonesiaA. Pengertian PKRS. Promosi Kesehatan di Rumah sakit adalah upaya Rumah sakit untuk meningkatkan kemampuan pasien, Klien, dan kelompok-kelompok masyaraket, agar pasien dapat mandiri dalam mempercepat kesembuhan dan rehabiltasinya, klien dan kelompok- kelompok masyarakat dapat mandiri dalam meningkatkan Kesehatan, mencegah masalah-masalah Kesehatan, dan mengembangkan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat, melalui pemibelajaran dari, oleh, untuk, dan bersama mereka, sesuai sosial budaya mereka, serta didukung kebijakan publik yang benwawasan kesehatan B. Tujuan PKRS Terciptanya masyarakat rumah sakit yang menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ‘melalui perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku pesienklien RS serta pemeliharaan lingkungan RS dan termanfaatkannya dengan baik semua pelayanan yang disediakan RS. C. Sasaran PKRS Sasaran Promosi Kesehatan di Rumah sakit adalah masyarakat di rumah sakit, yang terdii dari + Petugas + Pasien + Keluarga Pasien + Pengunjung + Masyarakat yang tingga/berada di sekitar rumah sakitBAB III STANDAR PROMOS! KESEHATAN DI RUMAH SAKIT A. KEBIJAKAN MANAJEMEN, Organisasi Rumah sakit harus memiliki kebijakan tertulis untuk PKRS. Kebijakan ini diimplementasikan sebagai bagian dari peningkatan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat Rumah sakit secara keseluruhan, Tujuan: Adanya dukungan kebijakan untuk pelaksanaan PKRS sebagai bagian integral peningkatan kualitas manajemen organisasi Substandar: 4.1 Rumah sakit memilki kebijakan tertulis tentang PKRS. 4.2. Rumah sakit membentuk unit kerja PKRS. 1.3. Rumah sakit memilki tenaga pengelola PARS 1.4 Rumah sakit memilki alokasi anggaran untuk pelaksanaan PKRS. 1.5 Rumah sakit memiliki perencanaan PKRS secara berkala 4.6 Rumah sakit memilki sarana/peralatan untuk pelaksanaan PKRS. 4.7 Rumah sakit mensosialisasikan PKRS di seluruh jajaran Rumah sakit 4.8 Rumah sakit meningkatken kapasilas tenaga pengelola PKRS 4.9 Rumah sakit melaksanaken pemantauan dan evaluasi pelaksanaan PRS. B. KAJIAN KEBUTUHAN MASYARAKAT RUMAH SAKIT ‘ Rumah sakit melakukan kajian kebutuhan Promosi Kesehatan untuk pasien, keluarga pasien, pengunjung rumah sakit dan masyarakat sekitar rumah sakit Tujuan: Diperolehnya gambaran tentang informasi yang dibutuhkan pasien, keluarga pasien pengunjung serta masyarakat sekitar rumah sekit sebagai dasar pelaksanaan Promosi Kesehatan, Substandar: 2.1 Rumah sakit menyediakan instrumen kajian kebutuhan pasien, keluarga pasien, pengunjung rumah sakit serta masyarakat sekitar rumah sakit 2.2. Rumah sakit melakukan kajian Promosi Kesehatan, 2.3. Rumah sakit mempunyai rancangan Promosi Kesehatan bagi pasien, keluarga pasien, pengunjung rumah sakit serta masyarakat sekitar rumah sekit C. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT RUMAH SAKIT Rumah sakit menjamin adanya pemberdayaan masyarakat Rumah sakit melalui kegiatan Promosi Kesehatan di Rumah sakit Tujuan: Meningkatnya daya dan peran peran serta masyarakat rumah sakit dalam mencegah dan atau mengatasi masalah kesehatan yang dihadapinyaSubstandar: 3.1. Rumah sakit memberikan informasi secara jelas tentang kondisi pasien termasuk pengobatan, perawatan dan faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan mereka. 3.2. Rumah sakit memastikan bahwa masyarakat Rumah sakit memiliki akses mengenai informasi mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi Kesehatan mereka 3.3 Rumah sakit melaksanakan kegiatan Promosi Kesehatan Rumah sakit di dalam gedung dan luar gedung D. TEMPAT KERJA YANG AMAN, BERSIH DAN SEHAT Rumah sakit menjamin tempat kerja yang aman, bersih dan sehat. Oleh karena itu Rumah sakit memastikan upaya-upaya yang menyangkut kebersihan dan kelengkapan sarana praserana yang ada untuk melaksanakan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), Tujuan: ‘Terwujudnya tempat kerja yang aman, bersih dan sehat bagi masyarakat Rumah sakit. Substandar: 441 Rumah sakit memelihara sarana dan prasarana kesehatan lingkungan Rumah sakit beserta kelengkapannya 4.2. Rumah sakit menjadi Kawasan Tanpa Rokok (KTR). E. KEMITRAAN Rumah sakit menggalang kemitraan dengan sektor lain, dunia usaha dan swasta lainnya dalam upaya meningkatkan pelaksanaan PKRS baik di dalam maupun di luar gedung. Tujuan: Terjalin kerjasama dengan mitra terkait untuk optimalisasi pelaksanaan kegiatan PKRS. ‘Substandar: 5.1 Rumah sakit mengidentifikasi mitra potensial dalam rangka menggalang kemitraan berkaitan dengan pelaksanaan PKRS. 5.2 Rumah sakit mempunyai jejaring kerjasama dengan sektor lain, dunia usaha dan swasta lainnya. 5.3 Rumah sakit mempunyai program kerjasama dengan sektor lain, dunia usaha dan swasta lainnyaBAB IV PEMANTAUAN DAN EVALUASI Pemantauan dan Evaluasi dilakukan berdasarkan Standar Promosi Kesehatan di Rumah sakit, seperti yang telah dijelaskan pada BAB Ill, Pemantauan dilakukan terhadap perkembangan dari masukan (input), proses, dan keluaran (output). Evaluasi dilakukan terhadap dampak dari PKRS yang telah diselenggarakan. A. Indikator masukan (Input) ‘Masukan yang perlu diperhatikan adalah yang berupa komitmen, sumberdaya manusia serana/peralatan, dan dana. B. Indikator Proses Proses yang dipantau adalah proses pelaksanaan PKRS yang meliputi PKRS untuk pasien, PKRS untuk klien sehat, dan PKRS di luar gedung, ©. Indikator Keluaran (Output) Keluaran yang dipantau adalah kelvaran dari kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan baik secara umum maupun secara khusus. D. Indikator dampak Indikator dampak mengacu kepada tujuan dilaksanakannya PKRS yaitu berbahnya pengetahuan, sikap dan perilaku pasien/klien rumah sakit, serta terpelinaranya lingkungan rumah sakit dan dimanfaatkannya dengan balk semua pelayanan yang disediakan rumah sakit, Oleh sebab itu kondisi ini sebalknya dinilai setelan PKRS berjalan beberapa lama yaitu melalui upaya evaluasi Secara rinci, indikator masukan, proses, keluaran dan dampak dapat dilihat pada buku Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) sesuai dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1426/Menkes/SK/XIl/2006 (terlampir).BAB V PENUTUP Demikianlah Standar Promosi Kesehatan di Rumah Sakit yang telah dikembangkan dan dapat menjadi acuan dalam penyusunan instrumen Akreditasi Rumah Sakit yang berhubungan dengan promosi kesehetan. Standar ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan Rumah sakit (PKRS) sesual keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1426/Menkes/SK/XII/2006 10