MANUAL DE EVALUACION DE DAOS Y ANALISIS DE NECESIDADES

EDAN -SINAGERD

Formato N 01

EVALUACION DE DAOS

Criterios de Prioridad
Para informacin preliminar = (Pre.)
Para informacin complementaria = (Comp.)

NOTA: La informacin sobre costos de los daos se anotara siempre que sea posible y en
base a conocimientos tcnicos para una estimacin adecuada.

I. INFORMACION GENERAL (Pre.)

Departamento Provincia Distrito Localidad Direccin

II FECHA DE INGRESO DE LOS DATOS

(Pre.)
Da Mes Ao

III REFERENCIA DE LA UBICACIN DE LA EMERGENCIA

(Pre.)

IV INFORMACION GENERAL V FECHA Y HORA DE INICIO

(Pre.)
(Pre.) Da Mes Ao

Hora

VI DESCRIPCION DE LA EMERGENCIA O DEL DESASTRE

(Pre.)

VII POBLACION DE LA LOCALIDAD AFECTADA

(Pre.)

VIII FUENTE DE LA INFORMACION

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IX DAOS A LA VIDA Y LA SALUD

(Pre.)
DAMNIFICADAS AFECTADAS DAOS A LA SALUD
Familias Personas Familias Personas Fallecidos Heridos Desaparecidos.

X RESULTADOS DEL EMPADRONAMIENTO DE DAMNIFICADOS

(Comp.)
ADULTOS
LACTANTES INFANTES MENORES ADULTOS MAYORES GESTANTES
(Menores a 6 (Mayor de 6 meses y (Mayor de 5 aos y (Mayor de 18 aos y
meses) menor de 5 aos) menor de 18 aos) menor de 60 aos) (Mayor a 60 aos)
Nios Nias Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Mujeres

XI DAOS MATERIALES
(Pre.) (Comp.)
Viviendas
Costo S/.
Tipo Colapsada Inhabitable Afectada
(Aproximado)
Material Noble

Adobe
Quincha
Madera
Rustico
TOTAL
(Pre.) (Comp.)
Instituciones Educativas
Costo S/.
Tipo Colapsada Inhabitable Afectada
(Aproximado)
Inicial

Primaria
Secundaria
Superior
TOTAL
(Pre.) (Comp.)
Infraestructura de Salud
Costo S/.
Tipo Colapsada Inhabitable Afectada
(Aproximado)
Postas

Centros de Salud
Clnicas
Hospitales
TOTAL

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XII DAOS A LA INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE

(Pre.) (Comp.)
Vas de Comunicacin
Destruidas
Tipo Unidad Numero Total Costo S/. Detallar ubicacin del rea
Medida Tramos (Metros Lineales) (Aproximado) afectada
Vas urbanas

Caminos rurales
Autopistas
Carreteras
Otros (espec.)

Total
Vas de Comunicacin
Afectadas
Tipo Unidad Numero Total Costo S/. Detallar ubicacin del rea
Medida Tramos (Metros Lineales) (Aproximado) afectada
Vas urbanas

Caminos rurales
Autopistas
Carreteras
Va Frrea
Otros (espec.)

Total
Infraestructura de Comunicacin
Destruidas Afectadas
Tipo Unidad Costo S/. Unidad Costo S/.
Medida (Total) Medida (Total)
Puentes Peatonales

Puentes Vehiculares
Otros (Especificar)
Total
Centros de Transporte
Destruidas Afectadas
Tipo Unidad Costo S/. Unidad Costo S/.
Medida (Total) Medida (Total)
Terrapuertos

Aeropuertos
Puertos
Total

XIII DAOS A LOS SISTEMAS DE COMUNICACIN PUBLICA

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(Pre.) (Comp.)
Sistemas de Comunicacin
Existencia Afectado
Tipo
Si No (Porcentaje)
Servicio de Telefona Fija

Seal de Telefona Mvil

Seal de Radio y Televisin
Internet

XIV DAOS A LOS SERVICIOS BASICOS

(Pre.) (Comp.)
Servicios Bsicos Agua Potable Desage y Alcantarillado
Existencia Afectado Colapsado
Tipo Servicio Red de Tubera Red de Tubera
Si No (Porcentaje) (Metros Lineales) (Metros Lineales)

Red de Agua Potable

Red de Desage

Red de Alcantarillado
Afectado Colapsado
Servicio Bsico Energa Elctrica Servicio Red de Cables Red de Cables
(Porcentaje) (Metros Lineales) (Metros Lineales)
Red de Energa Elctrica

XV DAOS A LA PRODUCCION AGROPECUARIA

(Pre.) (Comp.)
Infraestructura
Afectadas
Tipo Total Costo S/. Detallar ubicacin del rea
Unidad Tramos
(Metros Lineales) (Aproximado) afectada
Canales de riego

Defensa Riberea
Diques
Bocatomas
Otros (espec.)

Total
Destruidas
Tipo Total Costo S/. Detallar ubicacin del rea
Unidad Tramos
(Metros Lineales) (Aproximado) afectada
Canales de riego

Defensa Riberea

Diques

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Bocatomas

Otros (espec.)

Total
Total Costo S/. Detallar ubicacin del
Tipo Unidad
(Metros Cuadrados) (Aproximado) rea afectada
Reservorios
Otros (espec.)
Total
Agrcola
reas de Cultivo
Tipo Afectado Costo S/. Perdido Costo S/. Detallar ubicacin del
(Aproximado
(Hectreas)
)
(Hectreas) (Aproximado) rea afectada
Pan llevar

Otros (especificar)

Total
reas de Cobertura Natural
Tipo Afectado Costo S/. Perdido Costo S/. Detallar ubicacin del
(Aproximado
(Hectreas)
)
(Hectreas) (Aproximado) rea afectada
Pastizal

Otros (especificar)

Total
Pecuaria
Animales Afectados
Tipo Vacuno Caballar Auqunido Ovino Porcino Caprino Aves Otros
Cantidad
Costo S/.

Animales Perdidos
Caballa Auqunid
Tipo Vacuno Ovino Porcino Caprino Aves Otros
r o
Cantidad
Costo S/.

XVI OBSERVACIONES
(Pre.) (Comp.)

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XVII RECOMENDACIONES
(Pre.) (Comp.)

JEFE EVALUADOR
OFICINA DE DEFENSA CIVIL

PRESIDENTE GGRR/GG.LL

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ANALISIS DE NECESIDADES

I. INFORMACION GENERAL

Departamento Provincia Distrito Localidad Direccin

II FECHA DE INGRESO DE LOS DATOS

Da Mes Ao

III TIPO DE PELIGRO QUE OCASIONO IV FECHA Y HORA DE INICIO

LA EMERGENCIA O EL DESASTRE
Da Mes Ao

Hora

V RESULTADO DE LA EVALUACIN DE DAOS

Daos en Instituciones Daos a la Infraestructura

Daos a la Vida y la Salud Daos en Viviendas
Educativas de Salud
Damnificados Afectados Destruidas Afectadas Destruidas Afectados Destruidas Afectadas

Daos a la Vida y la Salud Daos a los Servicios Bsicos

Servicio de Agua Servicio de Desage Servicio de Energa Elctrica
Damnificados Afectados Colapsado Afectadas Colapsado Afectados Colapsado Afectadas
(Porcentaje) (Porcentaje) (Porcentaje) (Porcentaje) (Porcentaje) (Porcentaje)

VI NECESIDADES PRIORITARIAS DE ASISTENCIA HUMANITARIA

TECHO
Carpas Mdulos de Vivienda Planchas Calaminas Bobinas de Plstico

ABRIGO
Frazadas o Colchas Camas Pagables Colchones Ropa para Adultos

Ropa para Nios Mosquiteros Hamacas Otros (Especificar)

ALIMENTOS
Raciones de Emergencia Raciones de Emergencia Gestin de Alimentos
Otros (Especificar)
Para Adultos Para Nios PRONAA (Raciones)

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UTENSILIOS
Espumadera
Cocinas Ollas Cucharas Cucharones Platos Vasos
s

Kid de Kid de Aseo Otros

Bidones Baldes
Prvulos Personal (Especificar)

VII NECESIDADES DE RECURSOS MATERIALES PARA SERVICIOS COMUNALES

HERRAMIENTAS
Sacos
Picos Lampas Barretas Machetes Hachas Carretillas
Terreros

EQUIPOS
Equipo de
Grupos Equipos de Reservorios Equipos
Motobombas Motosierras Purificacin
Electrgenos Iluminacin Flexibles Fumigacin
de Agua

MAQUINARIA
Cargador Otros
Motoniveladora Retroexcavadora Volquetes Camionetas
Frontal (Especificar)

LETRINAS
Especificar los requerimientos de acuerdo a las recomendaciones del Sector Salud
Planchas Planchas Tubos Bolsas Bolsas
Clavos
Calaminas Triplay PVC Cal Cemento

Bobinas Madera
Plstico (Pies2)

-VIII NECESIDADES PARA LA ATENCION EN EL AREA DE SALUD

POTENCIAL HUMANO MEDICINAS

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Descripcin Cantidad Descripcin Cantidad

Mdicos Analgsicos
Enfermeras Antibiticos
Tcnicos Anestsicos
Personal Auxiliar Sueros
Otros (Especificar)
Vacunas

EQUIPOS
Ciruga Menor
Otros (Especificar)

DETALLAR COMENTARIOS A LOS REQUERIMIENTOS DE LETRINAS

(Para ser llenado por Profesional Responsable del rea de Salud)

JEFE EVALUADOR
OFICINA DE DEFENSA CIVIL

PRESIDENTE GG.RR/GG.LL

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