Los signos vitales son indicadores

que reflejan el estado fisiolgico de

los rganos vitales (cerebro,
corazn, pulmones). Expresan de
manera inmediata los cambios
funcionales que suceden en el
organismo.
Estos indicadores constituyen:
Evidencia de vida
Estado de salud
Pronstico y toma de
decisiones.
Los signos vitales constituyen una
herramienta valiosa como indicadores
que son del estado funcional del
paciente.
El registro de los signos vitales no
debe convertirse en una actividad
automtica o rutinaria; los resultados
deben ser el reflejo de la evaluacin
clnica confiable del paciente por parte
de enfermera, y su interpretacin
adecuada y oportuna ayuda a la
enfermera y al mdico a decidir
conductas de manejo.
INDICACIONES
Al ingreso y egreso del paciente al centro
asistencial con el fin de registrar datos basales
de su estado de salud.
Cuando el paciente presenta cambios en su
condicin funcional.
Segn la prescripcin de enfermera o mdica,
en el paciente estable se requiere control dos
veces en cada turno. En el paciente en estado
crtico la monitorizacin de los signos vitales es
una accin permanente.
Antes y despus de un procedimiento
diagnstico
o tratamiento invasor o no invasor y de ciruga
menor o mayor.
Antes y despus de la administracin de
medicamentos que puedan afectar el sistema
respiratorio o cardiovascular.
Los signos vitales constituyen una
herramienta valiosa como
indicadores que son del estado
funcional del paciente.

Son la manifestacin externa de

las funciones vitales, susceptibles
de ser percibidos con facilidad por
los sentidos del examinador, o
con la ayuda de instrumentos
sencillos como: termmetro,
tensimetro, fonendoscopio, reloj,
monitores no invasivos.
OBJETIVOS
Reconocer la relacin que existe ente los signos
vitales, la actividad fisiolgica y los cambios
fisiopatolgicos.

Conocer la naturaleza peridica de actividades

fisiolgicas como base para evaluar la medicin de
signos vitales.

Utilizar la informacin obtenida por la medicin de

los signos vitales como factor determinante para
valorar la evolucin del nio y la intervencin de
acuerdo a las alteraciones encontradas.
- PULSO ARTERIAL

- FRECUENCIA RESPIRATORIA

-TEMPERATURA

- PRESION ARTERIAL
Es el equilibrio entre la produccin
de calor por el cuerpo y su prdida.
El centro termorregulador est
situado en el hipotlamo.
Cuando la temperatura sobrepasa
el nivel normal se activan
mecanismos como vasodilatacin,
hiperventilacin y sudoracin que
promueven la prdida de calor. Si
por el contrario, la temperatura cae
por debajo del nivel normal se
activan mecanismos como aumento
del metabolismo y contracciones.
 FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL

EDAD: los nios son ms susceptibles

a las variaciones climticas.
EJERCICIO: por aumento en la
produccin de calor
HORMONAS: ovolucion aumenta
entre 0.3 a 0.6C por encima de la
temperatura basal.
ESTRS: aumenta el metabolismo
por estimulacin del sistema
nervioso Simptico
AMBIENTE: las variaciones climticas
alteran los sistemas
termorreguladores .
ALTERACIONES

Pirexia, hipertermia o fiebre:

la TC por encima de los
valores normales.
Hiperexia o hipertermia :
41C
Febril: tiene fiebre > = a
38C
A febril: no tiene fiebre < =
a 37C
Febrcula: 37.5C
Hipotermia : menor de 35.5C
Recin nacido: 36.1C _ 37.7C

Lactantes: 36.5C _ 37.2C

Preescolar y escolar: 36, 5C _

37C

Adolescentes:36C - 37C
 TIPOS DE -TIEMPO
TERMOMETROS

3minutos a 5 minutos
-LUGAR

Axilar o Inguinal
Es la presin que ejerce la sangre sobre
las paredes arteriales en su impulso a
travs de las arterias. Debido a que la
sangre se mueve en forma de ondas,
existen dos tipos de medidas de presin:
la presin sistlica, que es la presin
de la sangre debida a la contraccin
de los ventrculos, es decir, la presin
mxima
la presin diastlica, que es la presin
que queda cuando los ventrculos se
relajan; sta es la presin mnima.

La Presin Arterial Media (PAM) se

calcula con la siguiente frmula:
Presin sistlica Presin
diastlica / 3 + Presin diastlica.
RECOMENDACIONES

El brazo y el antebrazo deben estar

desnudos, o por lo menos, las prendas
de vestir no deben ejercer compresin
inadecuada.
El tamao del manguito debe escogerse
de acuerdo con el dimetro del brazo. La
desigualdad relativa entre el tamao del
brazo y el manguito puede ser causa de
error; en brazos muy obesos,
generalmente, se obtienen valores falsos
elevados y en brazos muy delgados se
obtienen valores por debajo de lo normal.
Aunque la PA se mida rutinariamente
en un brazo, se debe medir en ambos
brazos, para determinar diferencias.
La PA es 10 mmHg mayor en el brazo
dominante. En caso necesario (presin
diastlica >90 mmHg, coartacin o
insuficiencia artica) se puede medir
en el muslo, idealmente con el
paciente en decbito prono, ubicando
el pulso poplteo.
SITIOS PARA TOMA DE LA
PRESION ARTERIAL
1. Arteria humeral o braquial
(en el pliegue del codo).
2. Arteria femoral
3. Arteria popltea
4. Arteria tibial
EQUIPO PARA LA TOMA
TAMAO DE LOS MANGUITOS
VALORES NORMALES
Hipertensin arterial: se pueden presentar
como resultado de diversas circunstancias:
ejercicio fsico, dolor y ansiedad. La
hipertensin est definida, por lo general, con
base en la presin diastlica, puesto que es
ms estable que la presin sistlica, que
responde a gran variedad de estmulos. El
diagnstico de hipertensin debe hacerse
despus de encontrar cifras tensionales altas
(diastlica >90 mmHg) en repetidos exmenes
al paciente.
Hipotensin arterial: las cifras tensionales
sistlicas oscilan entre 90 y 110 mmHg; se
considera disminucin del gasto cardiaco en
pacientes con hipovolemia, malnutricin y
algunas enfermedades neurolgicas. Algunos
signos y sntomas son astenia, somnolencia,
mareos y lipotimias.
 Es la onda pulstil de la sangre,
originada en la contraccin del
ventrculo izquierdo del corazn y que
resulta en la expansin y contraccin
regular del calibre de las arterias. La
onda pulstil representa el rendimiento
del latido cardiaco, que es la cantidad
de sangre que entra en las arterias con
cada contraccin ventricular y la
adaptacin de las arterias, o sea, su
capacidad de contraerse y dilatarse.
Asimismo, proporciona informacin
sobre el funcionamiento de la vlvula
artica.
 El pulso perifrico se palpa fcilmente en pies, manos, cara y cuello La
velocidad del pulso (latidos por minuto) corresponde a la frecuencia
cardiaca, la cual vara con la edad, sexo, actividad fsica, estado
emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias.

Edad: el pulso sufre variaciones

desde el momento del nacimiento
hasta la madurez y la senectud.
Sexo: despus de la pubertad el
pulso es ms lento en el hombre que
en la mujer.
Ejercicio fsico: la velocidad del
pulso aumenta con la actividad
fsica. En los atletas en reposo la
frecuencia aparece disminuida
(bradicardia) debido al gran tamao
y fuerza del corazn.
 Fiebre: aumenta el pulso por la
vasodilatacin perifrica
secundaria al ascenso de la
temperatura.
Medicamentos: los medicamentos
pueden afectar el pulso; algunos lo
aumentan y otros lo disminuyen.
Hemorragias: la prdida de sangre
mayor de 500 ml aumenta el pulso.
La taquicardia es signo de anemia
aguda.
Estado emocional: las emociones
como el miedo, la ansiedad y el
dolor pueden estimular el sistema
simptico aumentando la actividad
cardiaca.
Existen ocho puntos anatmicos para la palpacin del pulso.
Pulso temporal: la arteria temporal se
palpa sobre el hueso temporal en la regin
externa de la frente, en un trayecto que va
desde la ceja hasta el cuero cabelludo.
Pulso carotdeo: se encuentra en la parte
lateral del cuello entre la trquea y el
msculo esternocleidomastoideo. No
ejercer presin excesiva porque produce
disminucin de la frecuencia cardiaca e
hipotensin. Tampoco, se debe palpar
simultneamente en ambos lados para
evitar la disminucin del flujo sanguneo
cerebral o, aun, paro cardiaco.
Pulso braquial: se palpa en la cara interna
del msculo bceps o en la zona media del
espacio antecubital.
 Pulso radial: se palpa realizando
presin suave sobre la arteria radial
en la zona media de la cara interna
de la mueca
Pulso femoral: se palpa la arteria
femoral localizada debajo del
ligamento inguinal.
Pulso poplteo: se palpa realizando
presin fuerte sobre la arteria
popltea, por detrs de la rodilla, en la
fosa popltea.
Pulso tibial posterior: se palpa la
arteria tibial localizada por detrs del
malolo interno.
Pulso pedio: se palpa la arteria dorsal
del pie sobre los huesos de la parte
alta del dorso del pie.
RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIN DEL PULSO
Palpar cada pulso en forma individual y evaluar
frecuencia, ritmo, amplitud y contorno, y en forma
simultnea para detectar cambios en la
sincronizacin y la amplitud.
Comparar los pulsos de las extremidades del
mismo lado y del contralateral con el fin de
detectar variaciones. Los pulsos asimtricos
sugieren oclusin arterial.
El paciente debe adoptar una postura cmoda y
relajada.
La enfermera debe verificar si el paciente ha
recibido medicamentos que afectan la frecuencia
cardiaca
Si el paciente ha realizado actividad fsica, es
importante esperar entre 10 y 15 minutos antes de
controlar el pulso.
VALORES NORMALES
Bradicardia por bloqueo auriculo-ventricular
completo: se presenta con pulsaciones entre
30 y 35 latidos/minuto. Es producida por fenmenos
asociados con la contraccin de las aurculas y
ventrculos y se manifiesta por estado sincopal
Bradicardia sinusal: las pulsaciones oscilan
entre 40 y 60 latidos/minuto. Se observa en
pacientes con hipertensin endocraneana
o con impregnacin digitlica.

Taquicardia sinusal: frecuencia cardiaca que

no sobrepasa los 160 latidos por minuto. Se
debe al estmulo del automatismo sinusal
por la excitacin del simptico; observa en
la fiebre, hipertiriodismo, falla cardiaca y
Taquicardia paroxstica: se inicia en forma
shock.
sbita y la frecuencia est por encima de
160 latidos/min. Se manifiesta con dolor
precordial, angustia y palpitaciones.
La respiracin es el proceso mediante el cual se toma oxgeno del aire
ambiente y se expulsa el anhdrido carbnico del organismo.
El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiracin y otra de espiracin.
Normalmente, la respiracin no exige esfuerzos y es silenciosa.
FASES DE LA VENTILACIN
La ventilacin es el proceso mecnico de la
movilizacin de aire entre el interior y el exterior de
los pulmones para introducir oxgeno al alvolo y
expeler anhdrido carbnico. Se afecta por las
propiedades anatmicas de la pared torcica, la
cavidad torcica, las vas areas superiores e
inferiores.

Inspiracin: fase activa; se inicia con la contraccin

del diafragma y los msculos intercostales.

Espiracin: fase pasiva; depende de la elasticidad

pulmonar.
En condiciones patolgicas intervienen los msculos accesorios de la
inspiracin (escalenos y esternocleidomastoideo) y de la espiracin
(abdominales).
FACTORES QUE INFLUYEN
El ejercicio por aumento del metabolismo.
El estrs.
El ambiente cuando hay aumento de la temperatura.
Ascenso a grandes alturas, debido a la disminucin de la presin
parcial (tensin) de oxgeno en el aire ambiente.
Medicamentos que disminuyan la frecuencia respiratoria.
La edad.
 VALORES NORMALES

FRECUENCIA RESPIRATORIA NORMAL POR EDADES SEGN

LA OMS (AIEPI)

EDAD FR/Min.
Menor de 2 meses: 60xmin.
Dos meses-1 ao: 50xmin.
Uno- cuatro aos: 40xmin.
Cuatro- ocho aos: 30xmin.
Disnea: Dificultad o esfuerzo para respirar
Apneas: Breve periodo durante el cual
cesa la respiracin, ausencia de
movimientos respiratorios.
Ortopnea: es la incapacidad de respirar
cmodamente en posicin de decbito.
Polipnea: Condiciones en que se aumenta
la frecuencia respiratoria
Bradipnea: es la lentitud en el ritmo
respiratorio con una frecuencia inferior a
12 respiraciones por minuto.
Taquipnea: frecuencia respiratoria
persistente superior a 20 respiraciones por
minuto; es una respiracin superficial y
rpida.
Hiperpnea o hiperventilacin: respiracin
profunda y rpida de frecuencia mayor a 20
respiraciones/minuto. Es producida por
ansiedad, ejercicio, alteraciones metablicas o
del sistema nervioso central.
Hipo ventilacin: cuando hay respiracin muy
lenta producida por obstruccin en la va area
o por deficiencia en la funcin pulmonar.
Tirajes: indican obstruccin a la inspiracin;
los msculos accesorios de la inspiracin
traccionan hacia arriba y atrs, aumentando
el dimetro de la cavidad torcica.
Respiracin de Cheyne-Stokes:
hiperpnea que se combina con
intervalos de apnea. En nios este
patrn es normal
Respiracin de Kussmaul: respiracin
rpida mayor de 20 por minuto,
profunda, suspirante y sin pausas.
Respiracin de Biot: se caracteriza por
extremada irregularidad en la
frecuencia, el ritmo y la profundidad
de las respiraciones. Se presentan
periodos de apnea. Se observa en
meningitis y lesiones de protuberancia
y bulbo.
Penagos Sandra. Salazar Luz Dary. Vera Fanny E.
Guas para Manejo de Urgencias. Fundacin Cardioinfantil.
Control de Signos Vitales. Capitulo XV. Pag. 1465-1473. Bogot.
COBO Daro. DAZA Paola. Signos Vitales en Pediatra. Revista
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Universidad del Valle. Colombia.
Correa Jos A., Gmez Juan Fernando. Posada Ricardo.
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