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Eutanasia

Eutanasia (del griego eu y thanatos, que signica


buena muerte)[1] es la accin u omisin que acelera la
muerte de un paciente desahuciado, con su consentimien-
to, con la intencin de evitar sufrimiento y dolor. La eu-
tanasia est asociada al nal de la vida sin sufrimiento.[2]

1 Deniciones
Segn la Real Academia Espaola (RAE) la eutanasia
tiene por nalidad, evitar sufrimientos insoportables o la
prolongacin articial de la vida de un enfermo. La eu-
tanasia se puede realizar con o sin el consentimiento del
enfermo.[2]
Para la Asociacin Mdica Mundial (AMM):

La eutanasia, es decir, el acto deliberado de


poner n a la vida de un paciente, aunque sea Eutanasia activa legal. Eutanasia pasiva legal. Suicidio asistido
por voluntad propia o a peticin de sus fami- legal. Eutanasia ilegal. Situacin ambigua.
liares, es contraria a la tica. Ello no impide al
mdico respetar el deseo del paciente de dejar
que el proceso natural de la muerte siga su cur- Su equivalente sera eutanasia activa y eutanasia pasiva,
so en la fase terminal de su enfermedad.[3] respectivamente. Tambin se utilizan, en forma casi si-
nnima, las calicaciones de positiva y negativa respec-
tivamente.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) indica, en
relacin con la eutanasia activa lo siguiente:[4] Sin embargo, la Organizacin Mdica Colegial espaola y
otras instituciones no aceptan la distincin terminolgica
entre activa y pasiva. Consideran que la eutanasia es
Las deniciones de la eutanasia no son
siempre deontolgicamente condenable, y que es distinta
exactas y pueden variar de una persona a otra,
del acto mdico de suspender un tratamiento intil.[5]
pero tienen varios elementos en comn. La ma-
yora de los comentaristas restringe su descrip-
cin a la eutanasia directa o 'activa', la cual pue- Eutanasia directa: Adelantar la hora de la muerte
de dividirse en tres categoras: en caso de una enfermedad incurable. Esta a su vez
posee dos formas:
1. El homicidio intencional de aquellos que
han expresado, de manera libre y con Activa: Consiste en provocar la muerte de mo-
competencia plena, el deseo de ser ayu- do directo. Puede recurrirse a frmacos que en
dados a morir; sobredosis generan efectos mortferos.
2. El suicidio asistido profesionalmente; y Pasiva: Se omite o se suspende el tratamien-
3. La muerte intencional de los recin naci- to de un proceso nosolgico determinado (por
dos con anomalas congnitas que pueden ejemplo una bronconeumona), o la alimenta-
o no ser una amenaza para la vida. cin por cualquier va, con lo cual se precipita
el trmino de la vida. Es una muerte por omi-
sin.
2 Clasicaciones de eutanasia Eutanasia indirecta: Es la que se verica cuando se
efectan, con intencin teraputica, procedimientos
En el contexto anglosajn, se distingue entre la eutanasia que pueden producir la muerte como efecto secun-
como accin y la eutanasia como omisin (dejar morir). dario. Por ejemplo, la administracin de analgsicos

1
2 3 HISTORIA

narcticos para calmar los dolores. Los mismos, co- Sufrimiento: Tener o padecer un dao o dolor fsico
mo efecto indirecto y no buscado, provocan dismi- o moral. Padecer habitualmente una enfermedad o
nucin del estado de conciencia y posible abrevia- un trastorno fsico o mental.
cin del perodo de sobrevida. Aqu la intencin, sin
duda, no es acortar la vida sino aliviar el sufrimiento,
y lo otro es una consecuencia previsible pero no per-
seguida. Entra as en lo que desde Toms de Aquino 3 Historia
se llama un problema de doble efecto.
La eutanasia no es algo nuevo: est ligada al desarrollo
de la medicina moderna. El solo hecho de que el ser hu-
2.1 Otros conceptos relacionados
mano est gravemente enfermo ha hecho que en distintas
Suicidio asistido: Signica proporcionar en forma sociedades la cuestin quede planteada. La eutanasia es
intencional y con conocimiento a una persona los un problema persistente en la historia de la humanidad
medios o procedimientos o ambos necesarios pa- en el que se enfrentan ideologas diversas.
ra suicidarse, incluidos el asesoramiento sobre dosis La eutanasia no planteaba problemas morales en la anti-
letales de medicamentos, la prescripcin de dichos gua Grecia: la concepcin de la vida era diferente. Una
medicamentos letales o su suministro. Se plantea co- mala vida no era digna de ser vivida y por tanto ni el eu-
mo deseo de extincin de muerte inminente, porque genismo, ni la eutanasia suscitaban grandes discusiones.
la vida ha perdido razn de ser o se ha hecho doloro- Hipcrates represent una notable excepcin: prohibi a
samente desesperanzada. Cabe destacar, que en este los mdicos la eutanasia activa y la ayuda para cometer
caso es el paciente el que voluntaria y activamente suicidio.
termina con su vida, de all el concepto de suicidio.
Durante la Edad Media se produjeron cambios frente a
Cacotanasia: Es la eutanasia que se impone sin el la muerte y al acto de morir. La eutanasia, el suicidio y
consentimiento del afectado. La palabra apunta ha- el aborto bajo la ptica de creencias religiosas cristianas
cia una mala muerte (siendo kaks: malo)[6] son considerados como pecado, puesto que la persona
no puede disponer libremente sobre la vida, que le fue
Ortotanasia: Consiste en dejar morir a tiempo sin dada por Dios. El arte de la muerte (ars moriendi), en la
emplear medios desproporcionados y extraordina- cristiandad medieval, es parte del arte de la vida (ars vi-
rios para el mantenimiento de la vida. Se ha sustitui- vendi); el que entiende la vida, tambin debe conocer la
do en la terminologa prctica por muerte digna, muerte. La muerte repentina (mors repentina et improvi-
para centrar el concepto en la condicin (dignidad) sa), se consideraba como una muerte mala (mala mors).
del enfermo terminal y no en la voluntad de morir. Se quiere estar plenamente consciente para despedirse de
familiares y amigos y poder presentarse en el ms all con
Distanasia: Consiste en el encarnizamiento o un claro conocimiento del n de la vida.
ensaamiento teraputico, mediante el cual se
procura posponer el momento de la muerte recu- La llegada de la modernidad rompe con el pensamiento
rriendo a cualquier medio articial, pese a que haya medieval, la perspectiva cristiana deja de ser la nica y se
seguridad de que no hay opcin alguna de recuperar conocen y se discuten las ideas de la Antigedad clsica.
la salud, con el n de prolongar la vida del enfermo La salud puede ser alcanzada con el apoyo de la tcnica,
a toda costa, llegando a la muerte en condiciones in- de las ciencias naturales y de la medicina.
humanas. Normalmente se hace segn los deseos de Hay pensadores que justican el trmino activo de la vi-
otros (familiares, mdicos) y no segn el verdadero da, condenado durante la Edad Media. El lsofo ingls
bien e inters del paciente. Francis Bacon, en 1623, es el primero en retomar el anti-
guo nombre de eutanasia y diferencia dos tipos: la eu-
Adistanasia o antidistanasia: cesacin de la pro- tanasia exterior como trmino directo de la vida y la
longacin articial de la vida dejando que el proceso eutanasia interior como preparacin espiritual para la
patolgico termine con la existencia del enfermo. muerte. Con esto, Bacon se reere, por una parte, a la
Medicina paliativa: rearma la importancia de la tradicin del arte de morir como parte del arte de vi-
vida y considera a la muerte como la etapa nal de vir, pero agrega a esta tradicin algo que para la Edad
un proceso normal. La atencin que brinda no ace- Media era una posibilidad inimaginable: la muerte de un
lera ni pospone la muerte, proporciona alivio del do- enfermo ayudado por el mdico. Toms Moro, santo de la
lor y de otros sntomas angustiosos e integra los as- Iglesia catlica, en la Utopa (1516), presenta como ideal
pectos psicolgicos y espirituales del tratamiento del una sociedad en la que los habitantes justican el suicidio
enfermo. Le ofrece apoyo de modo que pueda llevar y tambin la eutanasia activa, sin usar este nombre.
una vida lo ms activa posible hasta la muerte, y a la Para Bacon, el deseo del enfermo es un requisito decisivo
familia para que pueda hacer frente a la enfermedad de la eutanasia activa; la eutanasia no puede tener lugar
de su ser querido y al duelo. contra la voluntad del enfermo o sin aclaracin:
3

Quien se ha convencido de esto, quien ter- 4 Sobre la dignidad de la vida hu-


mina su vida, ya sea voluntariamente a tra-
vs de la abstencin de recibir alimentos o es
mana
puesto a dormir y encuentra salvacin sin darse
cuenta de la muerte. Contra su voluntad no se El concepto de dignidad humana se invoca, paradji-
debe matar a nadie, se le debe prestar cuidados camente, tanto para defender la eutanasia como para re-
igual que a cualquier otro. chazarla.
As, para los defensores de la eutanasia, la dignidad hu-
Francis Bacon[7] mana del enfermo consistira en el derecho a elegir libre-
mente el momento de la propia muerte, evitando los que
fueran de otra forma, inexorables dolores y situaciones
que socavan la humanidad misma del enfermo.
Para sus detractores, el ser humano no posee dignidad,
sino que es en s mismo un ser digno, independientemente
El darwinismo social y la eugenesia son temas que tam- de las condiciones concretas en las que viva.[8][9][10][11]
bin comienzan a debatirse. En numerosos pases euro-
peos se fundan, a comienzos del siglo XX, sociedades La muerte digna es la muerte con todos los alivios m-
para la eutanasia y se promulgan informes para una lega- dicos adecuados y los consuelos humanos posibles. Es el
lizacin de la eutanasia activa. En las discusiones toman respeto por la dignidad del ser humano hasta la hora de
parte mdicos, abogados, lsofos y telogos. su muerte natural. Una muerte digna no consiste solo en
la ausencia de tribulaciones externas, sino que nace de la
La escasez econmica en tiempos de la primera guerra grandeza de nimo de quien se enfrenta a ella. Morir con
mundial sustenta la matanza de lisiados y enfermos men- dignidad no signica elegir la muerte, sino contar con la
tales. La realidad de los programas de eutanasia ha estado ayuda necesaria para aceptarla cuando llega.[12][13]
en contraposicin con los ideales con el que se deende
su implementacin. Por ejemplo, los mdicos durante el El dolor, actualmente, se puede controlar. Se disponen
[14]
rgimen nazi hacan propaganda en favor de la eutanasia de medidas capaces para neutralizar el dolor. Segn
con argumentos tales como la indignidad de ciertas vi- algunos autores, resultara incongruente seguir abogan-
das que por tanto eran, segn aquella propaganda, mere- do por la eutanasia y el suicidio asistido por motivos de
[15][16]
cedoras de compasin,[cita requerida] para conseguir as una compasin.
opinin pblica favorable a la eliminacin que se estaba
haciendo de enfermos, considerados minusvlidos y dbi-
les (Aktion T-4) segn criterios mdicos. Por eso, ante la 5 Argumentos a favor
realidad de los crmenes mdicos durante el rgimen na-
zi, en los Juicios de Nremberg (1946 1947) se juzg
5.1 Mdicos
como criminal e inmoral toda forma de eutanasia activa
y adems se estableci de manera positiva, es decir ex- Desde siempre, los mdicos han participado en la to-
presamente, que es ilegal todo tipo de terapia y examen ma de decisiones sobre el n de la vida y actualmen-
mdico llevado a cabo sin aclaracin y consentimiento o te es comn suspender o no instaurar tratamientos en
en contra de la voluntad de los pacientes afectados. determinados casos, aunque ello lleve a la muerte del
En el presente, se sustentan diferentes opiniones sobre la paciente. Sin embargo, a veces los mdicos deciden
eutanasia y son variadas las prcticas mdicas y las lega- por su propia parte si el paciente debe morir o no y
lidades en los distintos pases del mundo. En general en provocan su muerte, rpida y sin dolor. Es lo que se
los hospitales, los profesionales de medicina paliativa, en conoce como limitacin del esfuerzo teraputico, li-
residencias especializadas en el tratamiento de enfermos mitacin de tratamientos o, simplemente, eutanasia
terminales (hospice en ingls), en los domicilios particu- agresiva. Normalmente la eutanasia se lleva a cabo
lares, y tambin los grupos de autoayuda, trabajan por la con el conocimiento y anuencia de los familiares y/o
humanizacin en el trato con los moribundos y quieren curadores del paciente.[17]
contribuir a superar la distancia entre la vida, la muerte y
las prcticas mdicas. En medicina, el respeto a la autonoma de la perso-
Estos son algunos de los hechos histricos que se pro- na y los derechos de los pacientes son cada vez ms
ducen en un mbito fundamentalmente pblico. Poco in- ponderados en la toma de decisiones mdicas.
vestigadas y mucho menos conocidas son las diferentes
prcticas reales de las personas frente al acto de morir. En sintona con lo anterior, la introduccin del
Se sabe que hasta nes del siglo XIX en Amrica del Sur consentimiento informado en la relacin mdico-
exista la persona del despenador o despenadora, en- paciente, y para estas situaciones, la elaboracin de
cargada de hacer morir a los moribundos desahuciados a un documento de voluntades anticipadas sera una
peticin de los parientes.[cita requerida] buena manera de regular las actuaciones mdicas
4 7 BIBLIOGRAFA

frente a situaciones hipotticas donde la persona Madrid (Espaa), octubre de 1987[21]


pierda total o parcialmente su autonoma para
decidir, en el momento, sobre las actuaciones mdi-
cas pertinentes a su estado de salud.
El Comit Permanente de Mdicos Europeos anima a to-
dos los mdicos a no participar en la eutanasia, aunque
5.2 Jurdicos sea legal en su pas, o est despenalizada en determina-
das circunstancias.[22]
La despenalizacin de la eutanasia no signica obli- La Organizacin Mdica Colegial de Espaa considera
gatoriedad absoluta. No se puede imponer el criterio que la peticin individual de la eutanasia o el suicidio
de un conglomerado al ordenamiento jurdico de to- asistido deben ser considerados generalmente como una
do un territorio, por lo que el derecho debiera asegu- demanda de mayor atencin pudiendo hacer que desapa-
rar los mecanismos para regular el acceso a la euta- rezca esta peticin aplicando los principios y la prctica
nasia de los pacientes interesados que cumplan unos de unos cuidados paliativos de calidad.[23]
requisitos especicados legalmente; as como de la
legalidad y transparencia de los procedimientos. En el caso de los Pases Bajos, uno de los primeros pases
en despenalizar al mdico que practique la eutanasia, el
estudio Remmelink[24] revel que en ms de mil casos
el mdico admiti haber causado o acelerado la muerte
6 Argumentos en contra del paciente sin que este lo pidiera, por razones variadas,
desde la imposibilidad de tratar el dolor, la falta de calidad
de vida o por el hecho de que tardara en morir.
La postura de las Iglesias cristianas en tanto, a nivel mun-
dial, es mayoritariamente contraria a la eutanasia y al sui-
cidio asistido: es el caso de la Iglesia catlica y de las
Iglesias evanglicas y pentecostales. La postura del ante-
rior papa Benedicto XVI qued explcitamente recogida
en una carta (de 2004) a varios eclesisticos estadouni-
denses:

No todos los asuntos morales tienen el mis-


mo peso moral que el aborto y la eutanasia. Por
ejemplo, si un catlico discrepara con el Santo
Padre sobre la aplicacin de la pena de muerte
Mquina utilizada para facilitar la eutanasia a enfermos termi-
nales mediante el mtodo de inyeccin letal. Fue utilizada por o en la decisin de hacer la guerra, este no se-
cuatro personas durante 1996 y 1997, perodo en el que fue de ra considerado por esta razn indigno de pre-
uso legal en Territorio del Norte (Australia). Se exhibe en un mu- sentarse a recibir la Sagrada Comunin. Aun-
seo de Londres.[18] que la Iglesia exhorta a las autoridades civiles
a buscar la paz, y no la guerra, y a ejercer dis-
Los argumentos en contra inciden en la inviolabilidad crecin y misericordia al castigar a criminales,
de la vida humana, la defensa de su dignidad indepen- an sera lcito tomar las armas para repeler a
dientemente de las condiciones de vida o la voluntad del un agresor o recurrir a la pena capital. Puede
individuo implicado, y las repercusiones sociales de des- haber una legtima diversidad de opinin entre
conanza que podra conllevar la eutanasia. catlicos respecto de ir a la guerra y aplicar la
La Asociacin Mdica Mundial considera contrarios a la pena de muerte, pero no, sin embargo, respecto
tica y condena tanto el suicidio con ayuda mdica co- del aborto y la eutanasia.
mo la eutanasia.[19] En cambio recomienda los cuidados Tercer punto de la carta de Joseph Rat-
paliativos.[20] zinger al cardenal Theodore McCarrick,
arzobispo de Washington DC.[25]
La eutanasia, es decir, el acto deliberado de
poner n a la vida de un paciente, aunque sea
por voluntad propia o a peticin de sus fami-
liares, es contraria a la tica. Ello no impide al
mdico respetar el deseo del paciente de dejar
7 Bibliografa
que el proceso natural de la muerte siga su cur-
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[21] Resolucin de la AMM sobre la eutanasia, Washington
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10 Enlaces externos Care Not Killing (promueven los cuidados paliativos
y se oponen a la eutanasia y el suicidio asistido).
10.1 Enlaces a favor
Aceb.org (Protocolo de Groningen).
7

11 Origen del texto y las imgenes, colaboradores y licencias


11.1 Texto
Eutanasia Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Eutanasia?oldid=97320860 Colaboradores: Joseaperez, Sabbut, JorgeGG, Pieter, Lour-
des Cardenal, Vanbasten 23, Robbot, Rosarino, Dodo, Jynus, Ascnder, Elwikipedista, Tano4595, Galio, Yakoo, Robotito, Carlos Quesa-
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drohr y Annimos: 840

11.2 Imgenes
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Commons-emblem-question_book_orange.svg Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: <a href='//commons.wikimedia.org/wiki/File:
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cia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Tietenkin100
Archivo:Euthanasia_machine_(Australia).JPG Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/93/Euthanasia_
machine_%28Australia%29.JPG Licencia: Public domain Colaboradores: ? Artista original: ?

11.3 Licencia del contenido


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