Ponta Delgada, Aores (PORTUGAL)

Prof. Dr. Anbal Antonio Cruz Senzano

COLEGIO MEDICO DE BOLIVIA.
LA PLAGA DEL SIGLO XXI
AMENAZA CON SUBSTITUIR A LOS MDICOS D:\11042013\COLEGIO MEDICO\TRIPTICO NEGLIGENCIA
BOLIVIANOS CON MDICOS CUBANOS MEDICA\AFICHE NEGLIGENCIA MDICA.jpg

Ed. Impresa RECIBIERON FORMACIN

ACADMICA EN LA ESCUELA
LATINOAMERICANA DE MEDICINA
Gradan 679 mdicos formados en Cuba
Por Redaccin Central | - Los Tiempos -
25/03/2012

Mdicos bolivianos formados

en Cuba se gradan, ayer. -
 UN PELIGRO REAL

En las sociedades de nuestro mundo occidental

altamente industrializado, el lugar de trabajo
constituye el ltimo campo de batalla en el que una
persona puede matar a otra sin ningn riesgo de
llegar a ser procesada ante un tribunal.

Heinz Leymann
` Origen, concepto y
acepciones.
` Etapas del proceso.
` Perfil de la vctima.
` Perfil del acosador.
` Intervencin.
El mobbing es un proceso de destruccin; se compone
de una serie de actuaciones hostiles que, tomadas de
forma aislada, podran parecer anodinas, pero cuya
repeticin constante tiene efectos perniciosos.
 Encadenamiento a lo largo de un perodo de
tiempo bastante corto de intentos o acciones
hostiles consumadas, expresadas o
manifestadas por una o varias personas hacia
una tercera: la vctima.

Heinz Leymann
` El Nbel Konrad Lorenz utiliz el trmino
mobbing en relacin con el
comportamiento agresivo de grupos
animales con el objetivo de echar a un
intruso del territorio.

` El psiclogo alemn Heinz Leymann aplica Konrad Lorenz

este concepto en la dcada de los 80 para el
acoso de todo tipo en las organizaciones.

` Inventario de Acoso moral de Leymann

LIPT.- 45 actividades, englobadas en 5 reas:
Limitar la comunicacin, Limitar el
contacto social,
social Desprestigiar su persona
ante sus compaeros, Desprestigiar y
desacreditar su capacidad profesional y
laboral
Heinz Leymann
` El profesor de la Universidad de Alcal
de Henares, Iaki Piuel, especialista
en mobbing public en su libro
"Mobbing: Cmo sobrevivir al acoso
psicolgico en el trabajo" el
Cuestionario CISNEROS (Cuestionario
Individual sobre Psicoterror, Negacin,
Estigmatizacin y Rechazo en Organizaciones
Sociales) .

` Piuel considera, que el acoso, se

produce, sobre todo, en los casos en
los que no se puede despedir a un
trabajador (bien porque es funcionario
pblico, o porque su prestigio y su
capacidad de trabajo haran improcedente
el despido).
9Mobbing:
Mobbing del ingls to mob, ser
atropellado o atacado por la multitud.

9Bossing:
Bossing acoso de un jefe o sus
representantes, para deshacerse de un
empleado incmodo.

9Bullying:
Bullying suele aplicarse a las
humillaciones y novatadas en
ambientes escolares.
` Whistleblowing: se refiere a los bocazas
que ponen en evidencia los problemas de la
organizacin, mediante denuncias pblicas
o legales, y que la empresa se venga de
ellos utilizando variadas represalias.

` Ijime: El acoso japons. El clavo que

sobresale se encontrar con el martillo,
dice un refrn japons, que sintoniza con
los enemigos del individualismo.
* Acoso moral
* Psicoterror
* Hostigamiento laboral
* Persecucin encubierta
* Intimidacin en el trabajo
* Maltrato psicolgico
* Violencia psquica
* Ninguneo
1.- FASE DE CONFLICTO O DE
INCIDENTES CRTICOS.

2.- FASE DE ACOSO Y

ESTIGMATIZACIN.

3.- FASE DE SOLICITUD DE

AYUDA Y DIAGNSTTICO

4.- FASE DE INTERVENCIN DE

LA EMPRESA
 En un momento determinado, se produce un cambio
repentino en la relacin personal o profesional.
El cambio suele estar motivado por:
La envidia
Los celos
La competitividad
El ansia de ascensos
La inclusin de una nueva persona en el
grupo a la que se le ve como competidora.
` La vctima comienza a ser
criticada y perseguida por la
forma de hacer su trabajo y
se utilizan por parte del
acosador todo tipo de
incidentes, tretas, calumnias y
vejaciones, tanto personales
como profesionales.

Siempre hay una mecha en el

origen del mobbing.
La vctima comienza a quedar
excluida en lo personal y apartada en
lo social, y en lo profesional se la
asignan tareas insignificantes o
humillantes.

Se consolida el conflicto convirtindose

en una campaa de hostigamiento.
` El acosador busca el apoyo del grupo, bien por inclusin
o por omisin.

` La labor de zapa no es fcilmente identificable, y no

resulta fcil obtener pruebas.

` En muchas ocasiones, ni siquiera la vctima es consciente,

al principio, de la campaa en su contra.
9 La vctima queda totalmente aislada y derrotada y sufre
inexorablemente un periodo de deterioro de su salud.

9 De seguir en la empresa, comienzan las bajas laborales,

laborales cada vez
ms largas, se enferma (problemas psicolgicos, fsicos, sociales,
familiares) y la situacin se agrava da a da.

9 La vctima puede llegar al SUICIDIO.

SUICIDIO Por ello es primordial que
el diagnstico del proceso se realice de forma correcta y cuanto antes,
pues los efectos son ms perjudiciales cuanto ms tiempo pase.
9 Tras un tiempo, a veces interminable, la
empresa toma cartas en el asunto. Las
medidas suelen consistir en rotaciones de
puestos, cambios de departamento,
departamento
intentos de arreglo amistosos,
amistosos o bien,
directamente el despido.
9 Los compaeros de la vctima, en un
principio, se solidarizan con ella; tras pasar
la barrera de esta fase, la abandonan a
suerte no vaya a ser que les toque
su suerte,
pagar a ellos tambin...
` En la vctima se generan sentimientos
de culpabilidad y remordimiento:
tendrn razn los dems...; sin duda
es culpa ma...; debo cambiar...

` Si no se solicita ayuda externa, la

vctima no puede resolver el problema.
Sencillamente est desbordada.

` De no solucionarse esta fase

satisfactoriamente, comienzan los
efectos indeseables, perjudicando la
salud de la vctima.
 Podemos hablar de acoso psicolgico cuando :
El hostigamiento se produce de forma continuada.
Al menos durante seis meses, una vez por semana.
Provoca en la vctima estados de ansiedad, estrs,
depresin, daos en el aparato digestivo, alteracin del sueo,
prdida de autoestima, irritacin generalizada, ..., entre otros
sntomas.
 Amenazas contra la vctima si
contina causando baja por
enfermedad con :
ser despedida
ser sustituida
ser asignada a otros trabajos

Incremento de la incidencia Reaccin de la vctima : MIEDO

de la patologa, incremento de evita ponerse enferma
los sntomas : no toma bajas si est enferma
ms bajas por enfermedad niega los sntomas de enfermedad

Respuesta del organismo :

ansiedad generalizada
incremento del estrs
` Elevado nivel de tica
` Honradez, rectitud y alto sentido de
la justicia
` Autnomo, independiente y con
iniciativa
` Alta capacitacin profesional
` Popular entre sus compaeros
` Alto sentido cooperativo para el
trabajo en equipo
` Persona sensible y de personalidad
estable
IAKI PIUEL Y ZABALA. Profesor de la Universidad de Alcal de Henares.
` Personalidad psicoptica, con alteracin del sentido de la
norma moral
` Ausencia del sentimiento de culpabilidad
` Si se le hace frente es cobarde
` Mentiroso compulsivo, con gran capacidad de improvisacin
` Profesional mediocre, con complejo de inferioridad
` Necesita del secreto, la vergenza de la vctima y los testigos
mudos, ciegos y sordos

SNDROME DEL MEDIOCRE INOPERANTE ACTIVO (SMIA)

J. L. Gonzlez de Rivera y Revuelta
EL CRIMEN PERFECTO:

` Efectos en la Salud Fsica

` Efectos en la Vida Social, familiar
y las Relaciones Interpersonales
` Efectos en la Economa
` Efectos en la Esfera Profesional
` Efectos Psicolgicos
` Caso 1- Ficha Tcnica:

Empresa: Hospital sector pblico

Edad : 58 aos
Tiempo que lleva sufriendo acoso: cinco aos
Tipo de acoso: vertical
Situacin laboral: Director Mdico.
Situacin actual: En Juicio, por supuesto uso
inadecuado de insumos vencidos y vacunas
` Caso 2 Ficha Tcnica:

Empresa: Hospital Privado

Edad : 47 aos
Tiempo que lleva sufriendo acoso: 4 aos
Tipo de acoso: vertical
Situacin laboral: Cirujano de Guardia
Situacin actual: Despedido, en espera de juicio
 VIOLENCIA
LABORAL.
` Toda accin, incidente o
comportamiento que se
aparte de lo razonable,
mediante el cual una
persona es agredida,
amenazada, humillada o
lesionada por otra en el
ejercicio de su actividad
profesional o como
consecuencia directa de la
misma

O.I.T. (2003)
` MOBING DESCENDENTE:
DESCENDENTE El trabajador/a de
nivel inferior es acosado por la jefatura.

` MOBBING ASCENDENTE:
ASCENDENTE Uno o varios
trabajadores de nivel inferior, acosan a un
superior jerrquico.

` MOBBING HORIZONTAL: Compaeros/as del

lugar de trabajo y del mismo nivel jerrquico,
acosan a un trabajador/a
 Hospital Obrero N 2 CNS. Cochabamba 2007
Servicios Ambulatorios CNS. Cochabamba 2008

Autora: Dra. Claudia Escalera Sols (Residente de Medicina Familiar)

Tutor (Asesor): Dr. Henry Sols Fuentes (Jefe de Enseanza)
 DISEO METODOLOGICO
Tipo de Investigacin: No experimental, cuali-cuantitativo, descriptivo,
transversal e institucional.
Universo: Personal de salud del Hospital Obrero N 2 y Servicios Ambulatorios de
la CNS. Cochabamba.
La Muestra: En base a la formula de Fisher, 72 personas del H. O. y 64 personas
de los servicios ambulatorios de la CNS Cochabamba
Unidad de muestreo: Personal de Salud: Mdicos Especialistas, Mdicos
Residentes, Personal Administrativo, Auxiliares de enfermera de los servicios
de: Ciruga, Medicina Interna, Pediatra, Ginecologa-Obstetricia y Medicina
Familiar
Instrumento de recoleccin de datos: Test: Cuestionario de Evaluacin de
Riesgos Psicosociales en el trabajo (Mtodo Istas CoPsoQ)
CoPsoQ versin media
Luego de la obtencin de los datos se procedi al anlisis en el paquete
estadstico SPS versin 11.5

Contexto social y doble
presencia
Condiciones de empleo y de
trabajo
Salud, Vitalidad
Estrs y satisfaccin Apoyo social en la empresa y
laboral
Dimensin psicosocial
DIMENSIONES DIMENSIONES PSICOSOCIALES
Exigencias psicolgicas Exigencias cuantitativas
Exigencias cognitivas
Exigencias emocionales
Exigencias de esconder emociones
Exigencias sensoriales
Influencia y desarrollo de Influencia en el trabajo
habilidades Posibilidades de desarrollo
Control sobre el tiempo de trabajo
Sentido del trabajo
Integracin en la empresa
Previsibilidad
calidad de liderazgo Claridad de rol
Conflicto de rol
Calidad de liderazgo
Refuerzo
Apoyo social
Posibilidades de relacin social
Sentimiento de grupo
SERVICIOS AMBULATORIOS
SERVICIOS AMBULATORIOS
SERVICIOS AMBULATORIOS
SERVICIOS AMBULATORIOS
SERVICIOS AMBULATORIOS
` El personal de salud del Hospital Obrero N 2 y los servicios
ambulatorios de la CNS, Cochabamba, sufre importante acoso
psicolgico laboral.

` La seccin de Administracin del Hospital, presenta situaciones

ms desfavorables. En cambio, en los servicios ambulatorios son
los Residentes y Auxiliares de enfermera los que presentan
situaciones muy desfavorables. .
` En el puesto de trabajo, se observo que el personal
administrativo es el ms afectado, seguido del
personal mdico, auxiliares de enfermera, y mdicos
residentes.

` Existe acoso psicolgico laboral de predominio en el

sector de Administracin, donde 5 de las 6
dimensiones estudiadas se encontraban afectadas
como ser: Contexto social y Doble presencia,
Satisfaccin laboral, Condiciones de empleo y
trabajo, Dimensin psicosocial, y Estrs.

` La Dimensin Salud y Vitalidad fue la nica que no

se vio afectada.
afectada
` Los primeros aos de la Residencia,
son los ms afectados.
` El afectado recibe:
Presin, porque no slo se enfrenta a
trabajar sin todos los recursos
necesarios
Poco respeto a sus horas de descanso
Poco tiempo para estudiar
rdenes de todas las personas que
estn en nivel superior a ellos,
sumado a que muchas veces el
abordaje de estas rdenes, no es el
ms adecuado.
` Los Residentes ms afectados son
los de medicina familiar, medicina
interna y ciruga.
Realizar:
Anamnesis socio laboral
Anlisis del puesto de trabajo actual.
Descripcin cronolgica de los acontecimientos
Edad, sexo, antigedad en la empresa y empresas anteriores.
Tipo de Acoso psicolgico laboral.
Tiempo que padece estrs , frecuencia, problemas con el sueo,
calidad de vida. Diagnstico psiquitrico.
Deteccin de adicciones.
Salvador Moncada, Clara LLorens
 Tage S.
Kristensen

Cuestionario Psicosocial de
Copenhagen.

Instituto Nacional de Salud

Laboral de Dinamarca.
 Toma valores entre 0 y 1 y que sirve para
comprobar si el instrumento que se est
est evaluando
recopila informaci
informacin defectuosa y por tanto nos
llevar
llevara a conclusiones equivocadas o si se trata de
un instrumento fiable que hace mediciones estables
y consistentes
Si ha contestado afirmativamente a una o ms de las cuestiones
anteriores, y estos comportamientos se producen con una
frecuencia por lo menos semanal (respuestas 4, 5 y 6), durante
un perodo continuado de al menos seis meses, padece una
situacin de hostigamiento psicolgico en su trabajo.
` Mi superior se niega a comunicar, hablar o reunirse conmigo.
` Me ignoran, me excluyen, no me devuelven el saludo,
` Me gritan, o elevan la voz con vistas a intimidarme.
` Me interrumpen continuamente impidiendo expresarme.
` Prohben a mis compaeros o colegas hablar conmigo.
` Inventan y difunden rumores y calumnias acerca de m.
` Minusvaloran mi trabajo.
` Me acusan injustificadamente o falsamente de incumplimientos, errores, o fallos, sin consistencia
` Recibo crticas y reproches por cualquier cosa que haga o decisin que tome en mi trabajo.
` Se amplifican y dramatizan pequeos errores.
` Me amenazan con usar instrumentos disciplinarios (rescisin de contrato, no renovacin, expediente
disciplinario, despido, traslados)
` Desvaloran continuamente mi esfuerzo profesional, restndole su valor, o atribuyen a otros factores.
` Usan estrategias para hacerme incurrir en errores y despus acusarme de ellos.
` Controlan, supervisan o monitorizan mi trabajo de forma malintencionada para intentar encontrar
algn error.
` Evalan mi trabajo y desempeo sistemticamente de forma negativa
` Me dejan sin ningn trabajo que hacer, ni siquiera a iniciativa propia, y me acusan de no hacer nada.
` Me asignan sin cesar nuevas tares o trabajos, sin dejar que termine los anteriores, y me acusan de no
terminar nada.
` Me asignan tareas o trabajos por debajo de mi capacidad
` Me asignan tareas rutinarias o sin valor o inters alguno.
` Me asignan tareas que ponen en peligro mi integridad fsica o mi salud .
` Me humillan, desprecian o minusvaloran en pblico ante otros colegas
` Intentan aislarme de mis compaeros dndome trabajos o tareas que me alejan
fsicamente de ellos.
` Distorsionan malintencionadamente lo que digo a hago en mi trabajo.
` Le cuentan a la gente de mi alrededor todo tipo de calumnias o falsedades, ponindolas
en contra ma.
` Hacen burla de m o bromas ridiculizando mi forma de hablar, de andar
` Recibo injustas crticas o burlas acerca de aspectos de mi vida personal.
` Se hacen bromas inapropiadas y crueles acerca de m.
` Me privan de informacin imprescindible y necesaria para hacer mi trabajo.
` Limitan mi ascenso a promociones, ascensos, cursos de formacin o de capacitacin.
` Me asignan plazos de ejecucin o cargas de trabajo irrazonables e inusuales.
` Modifican mis responsabilidades o mis cometidos sin comunicrmelo.
` Me lanzan insinuaciones o proposiciones sexuales directas o indirectas.
` Me asignan tareas o trabajos absurdos o sin sentido.
` El jefe me trata como si fuera
invisible

` El jefe me critica con

frecuencia sin razn
` Mis compaeros difunden
rumores sobre mi

` Me suelen excluir de
actividades sociales
 La lucirnaga y el sapo
(Juan Eusebio Hartzenbusch, 1806-1880)

Brillaba en una floresta

durante noche sombra
la lucirnaga modesta
que ignoraba que luca.
Envidioso de su brillo
cierto sapo que la vio
fue y escupi al gusanillo
veneno que lo mat.
Por qu exclamo falleciente-,
a un desvalido matar?
Y escupiendo nuevamente,
dijo el sapo: No brillar!
 Dios bendiga
a los Mdicos
de Bolivia

JUNTOS PODEMOS SER GRANDES, UNIDOS SEREMOS INVENCIBLES !!

GRACIAS!!