Professional Documents
Culture Documents
Edisi 1
April 2015
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
KATA PENGANTAR
KETUA KOMISI AKREDITASI
KOMISI AKREDITASI
RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT (Dr. dr. Sutoto, M.Kes)
ii Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
DAFTAR ISI
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager iii
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Editor:
Dr. dr. Sutoto, M.Kes
Kontributor Utama:
dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes
Kontributor:
1. dr. Djoti Atmodjo, Sp.A, MARS
2. dr. Luwiharsih, M.Sc
3. Dra. M. Amatyah S, M.Kes
4. dr. Djoni Darmadjaja, Sp.B, MARS
5. dr. H. Muki Reksoprodjo, Sp.OG
6. dr. Mgs. Johan T. Saleh, M.Sc
7. dr. Nina Sekartina, MHA
8. dr. Achmad Hardiman, Sp.KJ, MARS
9. Dra. Pipih Karniasih, S.Kp, M.Kep
10. dr. Isi Mularsih, MARS
11. dr. Henry Boyke Sitompul,Sp.B,FICS
iv Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
BAB
I PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
Rumah sakit adalah institusi tempat memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat dengan tujuan penyembuhan
penyakit serta terhindar dari kematian atau kecacatan. Dalam
melaksanakan fungsinya rumah sakit harus pula mengendalikan
atau meminimalkan risiko baik klinis maupun non klinis yang
mungkin terjadi selama proses pelayanan kesehatan berlangsung,
sehingga terlaksana pelayanan yang aman bagi pasien.
Oleh karena itu keselamatan pasien di rumah sakit merupakan
prioritas utama dalam semua bentuk kegiatan di rumah sakit. Untuk
mencapai kondisi pelayanan yang efektif, efisien dan aman bagi
pasien, diperlukan komitmen dan tanggung jawab yang tinggi dari
seluruh personil pemberi pelayanan di rumah sakit sesuai dengan
kompetensi dan kewenangannya.
Selanjutnya pelayanan berfokus pada pasien, patient centered
care, dengan elemen utama asuhan terintegrasi merupakan standar
dalam akreditasi. Untuk penerapannya diperlukan kolaborasi
interprofesional para Profesional Pemberi Asuhan (PPA) karena
merupakan prasyarat untuk mencapai tujuan tersebut dan dilengkapi
dengan kompetensi praktek kolaborasi termasuk komunikasi
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 1
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
2 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
TUJUAN
Tujuan Umum :
Meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien rumah
sakit.
Tujuan Khusus :
1. Memberikan perlindungan kepada pasien agar memperoleh
asuhan medis yang terbaik.
2. Memberikan kemudahan kepada rumah sakit untuk mengelola
penyelengggaraan asuhan medis oleh DPJP dalam rangka
memenuhi Standar Akreditasi Rumah Sakit versi 2012.
3. Memberikan panduan dan kejelasan tentang peranan DPJP.
4. Memberikan panduan dan kejelasan tentang mekanisme
koordinasi, kolaborasi interprofesional dan kerjasama tim
dalam memberikan asuhan kepada pasien di rumah sakit .
5. Memberikan panduan pelaksanaan Case Manager.
SASARAN
1. Para Direktur Rumah Sakit dan Para Manajer Pelayanan di
Rumah sakit
2. Komite Medis
3. Para dokter pemberi asuhan medis di rumah sakit
4. Kelompok profesi medis / Kelompok staf medis.
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 3
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
BAB
II RUANG LINGKUP
4 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
BAB
III DASAR
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 5
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
6 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 7
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
BAB
IV PENGERTIAN
8 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 9
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
BAB
PELAYANAN KESEHATAN DI
V RUMAH SAKIT
10 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 11
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Implementasi rencana
Implementasi rencana serta
serta monitoring
monitoring adalah pemberian
adalah pemberian
pelayanannya. Pencatatannya
pelayanannya. Pencatatannya dilakukan
dilakukan dengan
dengan metode
metode SOAP
SOAP
pada Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi.
pada Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi.
DPJP
Perawat / Apoteker
Bidan
Psikologi Nutrisionis/
Pasien
Klinis Dietisien
Keluarga
Penata
Anestesi Terafis Fisik
Lainnya
PPA
12
Panduan PanduanDokter
Pelaksanaan Pelaksanaan Dokter Penanggung
Penanggung Jawab Pelayanan
Jawab Pelayanan 13
(DPJP) (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
2. Pemberian Pelayanan/
*Implementasi Rencana/
*Monitoring
ASUHAN MEDIS
Asuhan medis di rumah sakit diberikan oleh dokter spesialis,
disebut sebagai DPJP.
Di unit / instalasi gawat darurat dokter jaga yang bersertifikat
kegawat-daruratan, antara lain ATLS, ACLS, PPGD, General
Emergency Life Support (GELS) menjadi DPJP pada saat asuhan
awal pasien gawat-darurat. Saat pasien dikonsul / rujuk ke dokter
spesialis dan memberikan asuhan medis, maka dokter spesialis tsb
menjadi DPJP pasien tsb menggantikan DPJP sebelumnya, yaitu
dokter jaga IGD tsb diatas.
Pemberian asuhan medis di rumah sakit agar mengacu kepada
Buku Penyelenggaraan Praktik Kedokteran Yang Baik di Indonesia
(Kep Konsil no 18/KKI/KEP/IX/2006). Penerapan panduan ini
selain menjaga mutu asuhan dan keselamatan pasien, juga dapat
menghindari pelanggaran disiplin.
Asas, Dasar, Kaidah dan Tujuan Praktik Kedokteran di Indonesia
intinya adalah sbb :
Asas : nilai ilmiah, manfaat, keadilan, kemanusiaan,
keseimbangan, serta perlindungan dan keselamatan pasien
Kaidah dasar moral :
o Menghormati martabat manusia (respect for person)
o Berbuat baik (beneficence)
o Tidak berbuat yang merugikan (non-maleficence)
o Keadilan (justice).
Tujuan :
o memberikan perlindungan kepada pasien
o mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan medik
o memberikan kepastian hukum kepada masyarakat,
dokter,dan dokter gigi.
14 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 15
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
16 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
nilai pasien
Setiap dokter memperlakukan pasiennya sebagaimana ia
sendiri ingin diperlakukan
Dalam Standar Akreditasi Rumah Sakit versi 2012, konteks
asuhan tsb terdiri dari unsur-unsur inti antara lain :
Pasien dan keluarganya adalah pusat pelayanan / asuhan
DPJP Dokter Penanggung Jawab Pelayanan sebagai clinical
leader / ketua tim klinis mengintegrasikan asuhan.
PPA Profesional Pemberi Asuhan diposisikan mengelilingi
pasien, memberikan asuhan secara tim interdisiplin, dengan
tugas mandiri dalam pola IAR, juga tugas kolaboratif dan tugas
delegatif, dengan motto asuhan : BPIS bila pasien itu (adalah)
saya.
Kolaborasi interprofesional dalam tim dengan kompetensi
untuk praktek kolaborasi.
Case Manager / MPP Manajer Pelayanan Pasien berperan
dalam menjaga kontinuitas pelayanan dan asuhan.
Rekam medis terintegrasi dalam bentuk form CPPT Catatan
Perkembangan Pasien Terintegrasi diisi oleh semua tenaga
kesehatan yang memberikan asuhan pasien PPA, dengan pola
IAR.
CPPT Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi dalam
rekam medis tempat PPA mendokumentasikan perkembangan
pasien dalam proses pemberian asuhan.
Standar akreditasi dalam bab HPK Hak Pasien dan Keluarga
antara lain tentang rumah sakit termasuk PPA bertanggung
jawab untuk memberikan proses yang mendukung hak pasien
dan keluarganya selama dalam pelayanan, pelayanan yang
dilaksanakan dengan penuh perhatian dan menghormati
nilai-nilai pribadi dan kepercayaan pasien, menghormati
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 17
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
18 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
BAB
KEWENANGAN KLINIS DAN
VII EVALUASI KINERJA
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 19
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
BAB
PENUNJUKAN DPJP DAN
VIII PENGELOMPOKAN STAF MEDIS
20 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 21
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
BAB
22 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 23
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
24 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 25
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
26 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
BAB
X SUPERVISI
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 27
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
28 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
30
Panduan Panduan
Pelaksanaan Dokter Pelaksanaan
Penanggung Dokter
Jawab Penanggung
Pelayanan (DPJP) &Jawab Pelayanan (DPJP)
Case Manager 29
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
BAB
CASE MANAGER /
XI MANAJER PELAYANAN PASIEN
2. RUANG LINGKUP
Kontinuitas Pelayanan
Menjaga kontinuitas pelayanan dalam pola asuhan terintegrasi
dan pelayanan berfokus pada pasien.
Koordinasi dan Kolaborasi
MPP berkoordinasi dan kolaborasi dengan DPJP dan PPA
lainnya, serta manajemen rumah sakit.
Hubungan dengan Pasien
Penting bagi MPP untuk membangun dan memiliki relasi yang
kondusif dengan pasien keluarga agar proses pelayanan dapat
memenuhi kebutuhan mereka. MPP merupakan laison pasien
keluarga dengan PPA, manajemen rumah sakit, pembayar
Skrining pasien
Untuk penanganan pasien, MPP melakukan skrining pasien,
kelompok : anak, usia lanjut, pasien dengan penyakit kronis, risiko
tinggi, kasus kompleks dengan hasil asuhan yang tidak mudah.
30 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 31
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
32 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 33
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
DPJP
Perawat/ Apoteker
Bidan
Psikologi Nurisionis/
Klinis Pasien, Dietisien
Keluarga
Penata Terapis
Anestesi Fisik
Lainnya
Yan Kes
/ RS Lain
Case
Manager
Dokter MPP
Keluarga
Asuransi Yan
Perusahaan/ Keuangan/
Employer BPJS Billing
5. TATA LAKSANA
MPP melakukan skrining pasien yang membutuhkan
manajemen pelayanan pasien, pada waktu admisi, atau bila
dibutuhkan pada waktu di ruang rawat inap, berdasarkan
pasien yang meliputi :
1. Risiko tinggi
2. Biaya tinggi
3. Potensi komplain tinggi
4. Kasus dengan penyakit kronis
5. Kemungkinan sistem pembiayaan yang komplek
6. Kasus yang melebihi rata-rata lama dirawat
7. Kasus yang diidentifikasi rencana pemulangannya penting
atau yang membutuhkan kontinuitas pelayanan
8. Kasus kompleks / rumit
Setelah pasien ditentukan sebagai klien MPP, maka penanganan
pasien dilaksanakan sesuai tugas dan fungsi pada butir 4 tsb
diatas.
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 35
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
BAB
XI PENUTUP
36 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Lampiran :
Lampiran :
Beberapa formulir terkait DPJP
Beberapa formulir terkait DPJP
DMT2 Dr A 1/2/14
SpPD
Stroke H Dr D 9/2/14
SpS
Dr D 10/2/14 12/2/14
SpS
Dr E 12-2-14 (Masuk
SpAn, ICU 12-
KIC 2-14)
Contoh CPPT
Ruangan : ..
Paraf..
S : Nyeri lutut kiri akut *Lapor 2 jam
sejak pagi lagi skala nyeri
2/2/2015 Dokter O : Lutut kiri agak *Foto Ro Lutut
Jm 8.30 merah, nyeri tekan, hari ini bila nyeri
skala NRS 7-8, hangat mereda/toleransi
pd palpasi. cukup
A : Gouty Arthritis - flare
Genu Sinistra
P : inj steroid xx mg , tab
colchicine 2 X 0,6
mg/hari.
Paraf
Dst.
KEPUSTAKAAN
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 39
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
13. Mullahy, C.M. : The Case Managers Hanbook, 5th ed. Jones &
Bartlett Learning, 2014
14. Zander, K : Hospital Case Management Models. HC Pro, 2008
15. Accredited Case Manager, Candidate Handbook : American
Case Management Association, 2012
16. Cesta, T and Cunningham, B : Core Skills for Hospital Case
Managers. HC Pro, 2009.
17. Interprofessional Education Collaborative Expert Panel : Core
competencies for interprofessional collaborative practice.
18. Report of an expert panel. Washington, D.C.: Interprofessional
Education Collaborative, 2011.
40 Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) & Case Manager 41