REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA - ESCUELA DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA CONDUCTA

CATEDRA DE PSIQUIATRA CLNICA

TRASTORNOS MENTALES ORGNICOS

INTEGRANTES:
LINARES, PEDRO M.
V-24.140.223
LOAIZA, JOSE A.
V.23.759.140
LOPEZ, JAVIER G.
V-15.747.260
 MANZANILLA, ARTURO E.
V-23.759.996

MARACAIBO, FEBRERO DEL 2017

ESQUEMA

INTRODUCCIN

DELIRIUM

DEMENCIA

TRASTORNO AMNSICO ORGNICO

TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES ORGNICAS

ALUCINOSIS ORGNICA

TRASTORNO AFECTIVO ORGNICO

TRASTORNO DE ANSIEDAD ORGNICO

TRASTORNO ORGNICO DE LA PERSONALIDAD

CONCLUSIN
 NTRODUCCIN

Los trastornos mentales constituyen un gran reto y una prioridad para la

salud pblica moderna, debido a su importante morbilidad en la atencin primaria
y a su considerable discapacidad. Igualmente por definicin, son entidades
clnicas de larga evolucin, de inicio generalmente en la adultez, con remisiones y
recurrencias que ocasionan un gran impacto en el funcionamiento personal,
familiar y laboral del individuo esto, en conjunto, representa un alto costo para los
sistemas nacionales de salud.

La prevalencia de los trastornos mentales orgnicos ha sido estudiada

desde el punto de diferentes metodologas que arrojan variaciones regionales e
internacionales en los resultados. Segn el estudio de las reas de captacin
epidemiolgica, se estima que el 32,7% de las personas sufrirn algn trastorno
mental a lo largo de su vida y de un 15% a un 25% en los ltimos meses.

El trmino trastorno mental orgnico (T.M.O.), seala la presencia de

conductas o sntomas (transitorios o permanentes), que interfieren con el
funcionamiento normal del individuo y que son debidos a cualquier afeccin
orgnica cerebral o sistmica, diagnosticable en s misma, es decir, su etiologa
orgnica en fcilmente demostrable.

La Dcima Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10), de 1992,

de la OMS, considera como Trastornos Mentales Orgnicos (TMO): a un amplio,
variado y complejo conjunto de desrdenes psicolgicos y conductuales que se
originan en una prdida o anormalidad de la estructura y/o funcin del tejido
cerebral.

TRASTORNOS MENTALES RGANICOS

SINTOMATOLOGA:

a) Sntomas bsicos o propios del trastorno

- Alteraciones del estado de conciencia: incapacidad para fijar la
atencin y desorientacin en todas las esferas
- Alteraciones cognoscitivas: compromiso de la memoria reciente,
deterioro intelectual, mengua del juicio y comprensin
- Alteraciones de la afectividad: prdida del control afectivo, labilidad
emocional
b) Sntomas accesorios o facultativos
- Compensatorios: aislamiento, perseverancia, orden exagerado,
fabulacin.
- Actitudes de: dependencia, regresin, negacin de la enfermedad,
rechazo al tratamiento.
- Sntomas de tipo neurtico: ansiedad depresin, fobias, obsesiones;
o de tipo psictico, como ideas delirantes con contenido paranoide,
pseudopercepciones, u otros.
CLASIFICACION:

a) Segn el tipo de disfuncin

- Primaria: enfermedades, lesiones y/o danos que afectan directamente y
de manera selectiva el cerebro.

- Secundaria: enfermedades sistmicas u otras alteraciones orgnicas

determinan el mal funcionamiento cerebral{

b) Segn el tipo de sntomas

- Predominio de sntomas bsicos: Destacan los disturbios de las

funciones cognoscitivas o los del sensorio.
- Predominio de sintomatologa accesoria:

- Manifestaciones cognoscitivas o sensoriales son mnimas o difciles

de comprobar
- Destacan alteraciones de: percepcin (alucinaciones),
pensamiento(ideas delirantes), humor y emociones (depresin,
euforia, ansiedad), rasgos generales de la personalidad y el
comportamiento

c) Segn la CEI-10

- Trastorno mental orgnico agudo - Delirium

- Trastorno mental orgnico crnico Demencia
- Trastorno amnsico orgnico
- Trastornos mentales debido a condiciones mdicas:
Trastorno delirante orgnico
Alucinosis orgnica
Trastorno afectivo orgnico
Trastorno de ansiedad orgnico
Trastorno orgnico de personalidad

FACTORES CAUSALES

a) Condiciones que afecten directamente el SNC

b) Condiciones sistmicas que afecten indirectamente el SNC
 c) Sustancias psicoactivas: intoxicacin u abstinencia de alcohol, drogas o
frmacos
d) Agentes txicos externos (Intoxicacin con metales pesados)

FACTORES DE SOSPECHA

Aparicin de sntomas psiquitricos

Por primera vez despus de los 40 aos
Durante el curso de una enfermedad orgnica grave o mientras se
toman frmacos que puedan producir tales sntomas.

Historia personal de:

Abuso de alcohol o drogas

Enfermedad orgnica con alteracin del funcionamiento de ciertos
sistemas
Uso de mltiples frmacos.

Historia familiar de:

Enfermedad cerebral degenerativa o hereditaria

Enfermedad metablica hereditaria

Presencia de signos psicopatologicos:

Alteracin del nivel de conciencia: confusin, obnubilacin.

Disminucin de funciones cognitivas
Alucinaciones visuales, tctiles u olfativas
Fluctuaciones del estado mental
Curso episdico, recurrente o cclico.

Presencia de signos fsicos como:

Signos de disfuncin orgnica con posible afectacin cerebral

Dficits neurolgicos focales
Disfuncin subcortical difusa
Disfuncin cortical

TRASTORNO MENTAL RGANICO AGUDO: DELIRIUM

 El delirium se define como la ddisfuncin global, reversible y transitoria del
metabolismo cerebral, de etiologa no especifica, que se caracteriza por la
presencia simultnea de alteraciones de la conciencia, atencin, memoria,
pensamiento, percepcin, emociones, actividad psicomotora y en ciclo vigilia-
sueo

CUANDO SOSPECHAR?

Excitacin psicomotora
Disfuncin cognitiva global
Fluctuacin de la conciencia y atencin
Conducta no colaboradora
Ansiedad o temor

FACTORES DE RIESGO

Edades extremas: nios ancianos

Patologa cerebral crnica: ICTUS, demencia, enfermedad
degenerativa
Ciruga cardiaca
Quemaduras severas y trastornos hidroelectrolticos
Deterioro sensorial: disminucin de la agudeza visual o auditiva
Polifamacia

CRITERIOS DIAGNSTICOS SEGN EL DCM-IV

1. Alteracin de la conciencia con disminucin de la capacidad para centrar,

mantener o dirigir la atencin.
2. Cambios en las funciones cognitivas o presencia de una alteracin
perceptual.
3. La alteracin se presenta en un corto periodo de tiempo (horas, das) y
tiende a fluctuar a lo largo del da.
 4. Demostracin a travs de la historia, exploracin fsica y de pruebas de
laboratorio de que la alteracin es un efecto fisiolgico directo de una
enfermedad mdica.

CAUSAS

Trastornos Trastornos hipofisarios, Enfermedad de Addison, Sndrome

endocrinos de Cushing, hipo o hipertiroidismo.
Infecciones Septicemia (Gram negativos), neumona, encefalitis,
sistmicas meningitis, infecciones urinarias.
Trastornos Encefalopata heptica, encefalopata urmica, porfiria,
metablicos deficiencia de tiamina, hipo o hiperglicemia, desequilibrio
hidroelectroltico
Perfusin ICC, hipovolemia-shock hipovolmico, arritmias,
cerebral hipotensin, anemia.
disminuida
Trastornos Trauma craneal, estado postcontusional, hemorragia
enceflico cerebral, neoplasias, ICTUS, encefalopata hipertensiva,
estatus epilptico.
Toxinas Metales pesados solventes orgnicos, monxido de
industriales o carbono
ambientales
Intoxicacin o Alcohol, alucingenos: LSD, cannabis, herona, cocana,
supresin de anfetaminas.
drogas
Efectos y/o Antidepresivos, antipsicticos, antihipertensivos,
interaccin antihistamnicos, anticolinrgicos, antineoplsicos,
de frmacos digitalicos, AINES, corticoesteroides.

CARACTERSTICAS CLNICAS:

Inicio agudo, evolucin de horas a das

Precedido de irritabilidad, ansiedad y trastornos del sueo
Signo cardinal: deterioro del nivel de conciencia y atencin
Marcadas alteraciones cognitivas
Sntomas variables, inestables y fluctuantes con intervalos de lucidez que
se alternan con periodos de mayor deterioro de conciencia
Sntomas empeoran en la tarde o noche
 Duracin breve: recuperacin en 4 semanas o menos

EVALUACIN GENERAL DEL PACIENTE:

Historia y examen clnico.

Identificar el cuadro y bsqueda de causa subyacente.
nfasis en historia mdica previa, medicamentos prescritos, antecedente de
TCE, abuso de alcohol y drogas.
En el examen fsico buscar: evidencia de disfuncin orgnica.
En el examen neurolgico buscar: signos de disfuncin cerebral y de
disfuncin autonmica.
Exmenes de laboratorio: hematologa completa, qumica sangunea,
funcionalismo renal, heptico y tiroideo. Anlisis de orina. Prueba de HIV y
sfilis. ECG y estudio de neuroimagenes.

EXAMEN MENTAL:

Apariencia y conducta: lucidez, somnolencia, confusin, agitacin e

hipervigilancia (fluctuacin entre estos estados).
Nivel afectivo: labilidad afectiva, ansiedad, miedo intenso, clera, tristeza y
apata.

Nivel cognitivo:
-Alteracin del nivel de conciencia: un paciente de estar en estado vigil
puede para a obnubilacin y estupor
-Desorientacin
-Incapacidad para fijar o mantener la atencin (aprosexia)
-Amnesia antergrada
-Bradilalia, lenguaje incoherente y divagante
-Pensamiento fragmentado, incoherente y delirante.
-Ideas delirantes
-Juicio suspendido
Nivel perceptual: distorsiones sensoriales (hiperpercepcin), ilusiones y
alucinaciones.
Nivel psicomotriz: retardo psicomotor, lentitud en reaccin y movimiento
que cambia a hiperactividad o agitacin psicomotriz.
 Nivel fisiolgico: inversin del ciclo vigilia-sueo, insomnio nocturno y
somnolencia diurna.

DIGNOSTICO DIFERENCIAL

Demencia:
-Sntomas crnicos, lentos y progresivos
-Sntomas estables y conciencia lcida

Esquizofrenia aguda:
-Trastornos de conducta, claridad de conciencia
-Ideas delirantes consistentes y alucinaciones auditivas
-Sntomas psicticos estables, mayor duracin
-No hay recuperacin integra.

Trastorno psicolgico agudo transitorio:

- Cuadro agudo, duracin menor a 2semanas
- Relacin con situacin de estrs agudo
- Cuadro clnico cambiante e inestable: alucinaciones, ideas delirantes
- No hay causa orgnica, ni trastornos de atencin y ni de conciencia

Depresin:
- El paciente con delirium hipoactivo, apata y letargia, puede ser errneamente
diagnosticado con depresin.
- Tratamiento antidepresivo empeora el cuadro
- No hay disturbios del nivel de conciencia
- En caso de estupor depresivo: Realizar ECG, en el delirium hay enlentecimiento
de las ondas, mientras que en la depresin son normales.

MANEJO TERAPEUTICO:
a) Identificar y corregir la causa del Delirium
b) Cuidados generales:
 Asegurar balance electroltico, hidratacin, nutricin. Control de signos
vitales. Observacin constante del paciente
c) Manejo farmacolgico:
En pacientes agitados: Haloperidol (Haldol) 0,5 2 mg IM
Se va ajustando a VO y disminucin gradual a medida que remita el cuadro
Pocos efectos anticolinrgicos y bajo potencial de toxicidad cardiaca
Otros antipsicticos: Risperidona y Olanzapina
Benzodiacepinas indicadas en cuadros de agitacin menor, intolerancia
al Haloperidol y en Delirium por supresin de alcohol: Diazepam
(Valium) 2-10mg VO y Lorazepam (Ativan) 2mg VO

DEMENCIA
La demencia puede ser definida como un sndrome caracterizado por la
presencia de deterioro cognitivo persistente que interfiere con la capacidad del
individuo para llevar a cabo sus actividades profesionales o sociales, es
independiente de la presencia de cambios en el nivel de conciencia (es decir, no
ocurre debido a un estado confusional agudo o delirio) y es causada por una
enfermedad que afecta al sistema nervioso central. La demencia es una
enfermedad adquirida como el trmino deterioro deja en claro. Es un sndrome
que puede ser causado por muchas enfermedades y aunque a menudo tenga
evolucin lenta, progresiva e irreversible, puede instalarse de manera aguda o
subaguda y ser reversible con el tratamiento especfico de la enfermedad que la
causa, cuando este es disponible y administrado precozmente.

PREVALENCIA
La demencia es muy comn entre los ancianos, con una prevalencia que se
duplica cada cinco aos, aproximadamente, a partir de los 65 aos. La mayora de
las personas con demencia viven en pases en desarrollo. Muchos estudios han
demostrado que el analfabetismo y bajos niveles de educacin son factores de
riesgo para el deterioro cognitivo y la demencia.

CRITERIOS DIAGNOSTICO
 Entre los criterios diagnsticos de demencia ms utilizados, son dignos de
mencin los del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales de la
Asociacin Americana de Psiquiatra.
Criterios diagnsticos de demencia del DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994)

A1. Deterioro de la memoria

A2. Al menos una de las siguientes alteraciones cognitivas:
a. Afasia (trastorno del lenguaje)
b. Apraxia
c. Agnosia
d. Deterioro de la funcin ejecutiva
B. Los dficits cognitivos causan un deterioro significativo laboral y/o social y y representan
deterioro significativo del nivel funcional previo del paciente.
C. Los dficits cognitivos no ocurren exclusivamente durante episodio de delirium.
D. El cuadro puede estar relacionado a una condicin mdica general, a los efectos persistentes
de algunas sustancias (incluyendo toxinas), o a una combinacin de estos dos factores.

CLASIFICACION
La demencia ha sido clasificada de acuerdo a diversos criterios. La
clasificacin ms utilizada se basa en las enfermedades que causan el sndrome
demencial, que puede ser llamada clasificacin etiolgica, o ms apropiadamente
nosolgica, ya que no sabemos la etiologa de muchas enfermedades.
- DEMENCIAS CORTICALES

a) Enfermedad de Alzheimer (EA)

Es una enfermedad degenerativa primaria de origen
desconocido, caracterizada por la prdida de memoria de instauracin
gradual y continua, con afectacin global del resto de las funciones
superiores, que con lleva la repercusin consecuente en la actividad
laboral o social.

La patogenia no se conoce, aunque se ha demostrado una

reduccin del grado de inervacin colinrgica en reas neocorticales e
hipocmpicas, y una prdida de neuronas de los ncleos colinrgicos
del prosencfalo basal. Se han identificado factores de riesgo
asociados, como la edad avanzada, gnero femenino, bajo nivel
 educativo, historia previa de depresin, traumatismo cerebral, entre
otros. Junto a stos, se encuentran genotipos que confieren
determinada vulnerabilidad, son los denominados genes de
susceptibilidad. Se han descrito cuatro genes que contribuyen a
conferir vulnerabilidad en el desarrollo.

B) DEMENCIAS FRONTOTEMPORALES
Se caracterizan por declive de las funciones superiores de inicio
insidioso y progresin lenta, acompaado de alteraciones
conductuales, sociales, de las funciones ejecutivas y lenguaje
desproporcionado en relacin con el defecto de memoria.
Clsicamente estos pacientes han sido referenciados como
enfermedad de Pick.

- DEMENCIAS SUBCORTICALES
La denominacin de demencia subcortical se ha aplicado a las
alteraciones cognitivas que aparecen en los pacientes con corea de
Huntington, con parlisis supranuclear progresiva o con enfermedad de
Parkinson. De forma diferente a lo que suele ocurrir en las demencias
corticales, es habitual encontrar alteracin de la marcha, rigidez,
bradicinesia, movimientos anormales o afectacin de las vas largas.
La demencia es comn en la enfermedad de Parkinson idioptica, con
una frecuencia entre 20-50%. Los factores que aumentan el riesgo de
desarrollo de la misma son la edad mayor de 70 aos, depresin, confusin
o psicosis con levodopa y apolipoprotena E.

- DEMENCIAS VASCULARES
La demencia vascular se define como toda demencia secundaria a
muerte neuronal derivada de procesos isqumicos o hemorrgicos.
Presenta mayor incidencia en varones, pacientes con hipertensin arterial,
cardiopata y diabetes. La presentacin clnica vara en funcin de la
 localizacin y magnitud de los infartos. Se caracteriza por un comienzo ms
brusco, deterioro ms escalonado, curso fluctuante y signos neurolgicos
focales.

- DEMENCIAS SECUNDARIAS
Se trata de un conjunto de procesos que pueden producir deterioro
cognitivo. En el paciente anciano hay que destacar cualquier enfermedad
del sistema nervioso central (infecciones, tumores, hematomas subdurales,
hidrocefalia a presin normal), sistmicos o metablicos (enfermedades
tiroideas, dficit vitamnico B12, etc.) y polifarmacia. Se estima que el 5% de
los pacientes de edad avanzada con demencia presentan algunas
alteraciones metablica o medicamentosa responsable o coadyuvante.

MANEJO TERAPEUTICO
Actualmente no hay tratamiento que puedan revertir los sntomas o detener la
progresin de la demencia: solo es posible retrasar la aparicin y enlentecer el
progreso en etapas iniciales del trastorno. El tratamiento est dirigido a:
Diagnostico precoz para descartar causas probables pontencialmente
reversibles y tratar lo que sea tratable sin agravar los sntomas.
Disminucin de sntomas cognitivos como frmacos como memantinam
rivastigmina o galactimina: estos enlentece la progresin del deterioro
cognitivo, mejorando as el funcionamiento cotidiano y la conducta.
Prevencin y tratamiento de factores modificables.
Cuidados generales: asegurar balance hidroelectroltico, nutricin
adecuada, comodidad y seguridad del paciente.
Control ambiental: entorno conocido, con relojes, calendarios, retratos y
objetos familiares.
Apoyo a familiares y cuidadores.

DIFERENCIAS ENTRE DELIRIUM Y DEMENCIA

DELIRIUM Demencia
INICIO Agudo Insidioso
CURSO Fluctuante Estable
DURACIN Das- semanas Meses-aos
EVOLUCIN Fluctuante Progresiva
ATENCIN Inatencin Disminuida
MEMORIA amnesia lacunar Perdida progresiva
LENGUAJE Divagante Vago, afasia, anomia
PENSMAIENTO Incoherente Pobre, elentecido
JUICIO Suspendido Deteriorado
SUEO-VIGILIA Inversin Normal
SINT. PSICTICOS Presentes Menos frecuentes
EMPORAMIENTO NOCTURNO Presente Poco (al atardecer)

La demencia suele complicarse con delirium, pudiendo coexistir ambos,

especialmente en acianos. El deliruim superpuesto a la demencia implica una
descompensacin mdica que debe tratarse enseguida. La demencia tambin
debe diferenciarse de la depresin grave que cursa con disfuncin cognitiva,
debida a la inhibicin psicomotriz. El paciente no atiende ni se concentra y le
cuesta pensar, a todo responde no se. Al tratar la depresin desaparece la
disfuncin cognitiva.

El pronstico de la demencia suele ser negativo, pues la evolucin es

progresiva y con un desenlace fatal. La tasa de supervivencia es unos 10 aos en
a enfermedad de Alzheimer, ms variable en demencia vascular.

TRASTORNO AMNESICO.
Es un sndrome caracterizado por deterioro estable, y global de la memoria
reciente y remota que lleva a:

Amnesia antergrada o de fijacin.

Amnesia retrograda o de evasin.

Memoria inmediata o conservada (minutos a horas). Igual que todas las

dems funciones mentales, el paciente no reconoce su problema de memoria.
Puede haber confabulacin (llenar las lagunas de memoria con recuerdos
imaginarios)

EL TRASTORNO AMNESICO PUEDE SER:

Transitorio: ( menor de un mes y ms frecuentes)

como en la amnesia global o transitoria, amnesia post terapia electro
convulsiva.
Permanente: (Mayor a un mess y memos frecuentes)
Como en el sndrome de korsakoff, traumatismos crneo ceflicos severos,
envenenamiento con mtodo de carbono, anoxia cerebral.
La forma de inicio ,el curso el pronstico y el tratamiento son variables,
pues dependern de la localizacin, intensidad y persistencia de la injuria
orgnica que lo produce
La gravedad del dficit y los medios de apoyo disponibles determinan que
el paciente pueda o no realizar sus actividades cotidianas y llevar una vida
supervisada.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL CON:

Amnesia disociativa o psicogena. Presencia de amnesia selectiva
( incapacidad para recordar informacin)
Demencia: Porque en esta el deterioro cognitivos global.

PSICOSIS ORGNICA:
Sndrome caracterizado por la presencia de ideas delirantes (Paranoides, de
celos, de cambio corporal, de grandeza, etc.) sin alteraciones de conciencia,
atencin o comprensin.
Hay tambin hiperactividad, agitacin, apata o lenguaje incoherente.
-Se puede presentar aguda o crnica, hay relacin temporal.
-Suelen presentar una evidente alteracin de su funcionamiento habitual.
Tienden a hablar espontneamente de sus sntomas y lo critican.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
-Psicosis afectiva, psicosis esquizofrnicas y estados paranoides no orgnicos
Sntomas psicticos pueden aparecer hasta en un 20% en individuos que
presentan trastornos endocrinos.

ALUCINOISIS ORGANICA.
Alucinaciones persistentes o recurrentes, de predominio auditivo ms que
visual, con un estado de conciencia claro y sin deterioro cognitivo. El paciente
puede o no percatarse de la irrealidad de lo percibido; por lo general puede
reconocer las alucinaciones como tales.
La alucinosis alcohlica y la inducida por alucingenos suelen resolverse de
manera espontnea, reapareciendo durante las crisis de ingestin de alcohol o de
sustancias, mientras que otras (Tumores del nervio o del quiasma ptico, arteritis
temporal y trastornos neurolgicos) tienden a hacerse permanentes. El uso y el
pronstico, as como el tratamiento, depender de la causa.

TRASTORNOS AFECTIVOS ORGANICOS.

Es un cuadro depresivo o maniaco, similar a los episodios depresivos o
maniacos no orgnicos y no son una reaccin al conocer la enfermedad o sus
consecuencias, puede ser difcil de diferenciar de un episodio depresivo o de un
episodio maniaco no orgnico. Se deben descartar siempre trastornos
neurolgicos y endocrinos
MANIA ORGANICA.
Presenta sntomas como: humor irritable ms que expansivo, hiperactividad,
disminucin del sueo, logorrea, hipersexualidad distractibilidad, grandiosidad, y
decisiones temerarias.
-Comienzo agudo, inicio en edades ms tardas.
-Hay acentuada desinhibicin conductual.
-Su euforia y exaltacin es mas insulsa, sin irradiacin afectiva, con mayor
disforia, mayor confusin, sntomas paranoides y presencia de alucinaciones
generalmente visuales.
 -Pueden manejarse con dosis menores de antipsicticos para lograr la
sedacin y empeoran si se les asla.
-Responden mal a los anti maniacos como el litio, con mayor riesgo de
neurotoxicidad.
-Las causas ms frecuentes son: epilepsias, dao cerebral con traumatismo,
ACVs, etc.

DEPRESION ORGANICA.
Presenta sntomas como: Estado de nimo deprimido, astenia y abatimiento,
hipo actividad. Ms apata que tristeza.
-Posibles oscilaciones a lo largo del da, sin un patrn claro del da, sin un
patrn claro. Es ms frecuente la apata que la tristeza, as como la astenia, la
hipo actividad y el abatimiento.
-Tambin se encuentra alteracin del sueo y del apetito.
-En trastornos neurolgicos, el 25-40% de pacientes presentaran una
alteracin depresiva en algn momento durante el curso de la enfermedad.
-Suelen tener una respuesta pobre ante los antidepresivos y a la psicoterapia.
-Las causas ms comunes son los trastornos endocrinos de cualquier tipo y
diversos frmacos de efecto extendido.

TRASTORNO DE ANSIEDAD ORGNICO

Sndrome ansioso con ansiedad persistente o recurrente, como una
consecuencia fisiolgica directa d una enfermedad condicin mdica o efectos de
sustancia. Se presenta como crisis de pnico o como ansiedad g eneralizada los
sntomas son idntico a la ansiedad no orgnica.

TRASTORNO ORGNICO DE PERSONALIDAD

Consiste en una alteracin duradera de la personalidad como efecto fisiolgico
directo de la enfermedad mdica. Dicha alteracin de la personalidad representa
un cambio del patrn previo de conducta y rasgo de personalidad del paciente,
que afecta las emociones, la conducta, los impulso y el funcionamiento social. Los
sujetos con este trastorno (no son los mismo) despus del evento orgnico, a
juicio de los dems; esta informacin es suministrada por los familiares e s
esencial.
Los cambios de personalidad tambin aparecen en el contexto de la dependencia
crnica a sustancias. Las alteraciones de a personalidad se debe diferenciar de
trastornos de la personalidad no orgnicos , cambios de la personalidad asociados
a otros trastorno mentales.

CONCLUSIN

Se concluye que los trastornos mentales son un problema prioritario de salud

pblica, debido a que tiene una importante comorbilidad y genera altos niveles de
discapacidad, lo cual representa una carga para las familias, la sociedad y las
instituciones gubernamentales.
 Por otro lado, existen una enorme brecha de atencin de trastornos mentales
orgnicos, as como una serie de barreras para el adecuado tratamiento de los
mismos, de tal manera que se requieren acciones comunitarias en salud mental
para vencer dichas barreras, as como un mayor compromiso poltico de los
gobiernos para el diseo de polticas preventivas.