You are on page 1of 11
Capitolul 14 PLAGILE PARTILOR MOI ORO-MAXILO-FACIALE N. Ganuta Al. Bucur Traumatis. iele faciale au devenit din ce in ce mai-frecvente in ultima perioada din cauza cresterii i:cidentei accidentelor rutiere $i, nu in ultimul rand din cauza agresiunilor | umane. in acelasi sens, trebuie mentionati reducerea traumatismelor iatrogene, intraorale | deoarece in general exist o tendint& de renuntare la utilizarea discurilor, care erau incri- | | minate cel mai freevent in producerea pligilor. Prin urmare, plagile oro-maxilo-faciale pot fi impartite in mare in doua grupe: plagi | cervico-faciale gi pligi intraorale, desi este posibil ca ele sé se intrepatrunda in fapt (de | exemplu, in cazul pligilor penetrante). | | | Semnele clinice si conduita terapeuticd de urgenté variazd in functie de forma anato- | Mo-clinicd a pligii, astfel ca este utilé prezentarea lor in functie de acest criteriu: solutie de continuitate, nu necesit’ nici un fel de sul a 5-7 zile. De obicei este insotit’ de pentru a evita suprainfectarea hematomu- 1. Echimoza, leziune tisularé fra | ‘tatament, deoarece se remite spontan pe parcur | hematom gi este recomandabili antibioprofilaxia |ui Si prisnitz-ul rece pentru a grabi remisia. sm localizat strict superficial, in care se produc leziuni find depisirea stratului dermic. Traumatismul este pro- poate fi insotit de incluzii intradermice de corpi imitul ,,tatuaj traumatic", Escoriatia este insotitd 2. Escoriatia este un traumati € continuitate la nivelul epiteliului, fara us prin frecare de un corp rugos $i dur $1 Stini (nisip, pimant) realizdndu-se ase-ml bicei de edem si echimoza. uRGENTELE IN STOMATOLOGrE ¢1 CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALA _ 215 4, Plagi > cu Margini anfractuoase si decoliiri de lambouri vor fi tratate ca ¢ipligile Hiniare, cu mentiunea cit toaleta va fi foarte riguroasi pentru indepairtarea in tota- jrate a corpilor striini (pentru evitares jn excizia marginilor anfractuoase parcimonioasi deoarece tesuturite posate de la nivel cervico-facial (Fi cerate, Sia lambourilor devitale. Aceasa excizie va fi cat mai isi mentin de obicei vitalitatea, gratie vascularizatiei ig. 14.3). << Daca aceste 5 ‘oarie extinse sau exista lipsa de substanta, se va realiza doar osutura de pozitic, ntul ya fi trimis in serviciul de chirurgie OMF pentru conti- Marea tratamentului 5. Pligile penetrante in care apar comuniciri oro-faciale vor fi tratate dupa aceeasi them prezentata pentru plagile liniare, cu mentiunea ci sutura se realizeaza in trei plae Nuri ordinea fiind din profunzime spre exterior (primul plan suturat este cel mucos, urmat e planul muscular si apoi de planul cutanat) (Fig.14.4; Fig. 14.5). fn toate aceste situatii Seva explora plaga pentru a putea decela prezenta leziunilor fesuturilor dure subiacente. cd se suspecteaz prezenta acestui tip de traumatism se va realiza doar sutura de pozitie Spacientul va fi trimis in clinica de chirurgie OMF pentru precizarea diagnosticului si “atament de specialitate. wail t ELE {N STOMATO; GENE TOGIE SI CHIRURGIE ORO. MAXILO-FACIALA 217 Tratamentul de urgent const ip ~ echilibrare hemodinamica: ~ protectia globilor ocular, —toaleta pligii prin iriver 4 os ‘gare a i ic, fi ai Sateen come, bundentt CU ser fiziologic, indepartand ~ suturd de pozitie la nivelul cabinetului stomatologic; ~ instituirea antibioterapiei si a profilaxiei antitetanice: ~ trimiterea de urgent in serviciul de chirurgie OMF. Leziuni ale prtilor moi asociate cu fracturi ale oaselor maxilare In aceste cazuri, gravitatea plagilor este in raport cu importanta leziunilor osoase. fatamentul de urgenté vizeazi ca prim timp imobilizarea fragmentelor osoase, timpul 2 siesindu-se ingrijirii pligilor, respectdnd protocolul mentionat mai sus. Aspecte clinice ;3:

You might also like