ANALISIS DE ARTCULO: EFECTOS DEL ULTRASONIDO TERAPUTICO EN EL TRATAMIENTO DE LAS LCERAS

POR PRESIN EN ADULTOS MAYORES CON DEPENDENCIA SEVERA

Benemrita Universidad Autnoma de Puebla

Facultad de medicina

Licenciatura en fisioterapia

FISIOTERAPUTICA I

Anlisis de un artculo de investigacin

Alumnas:
Fuentes Muoz Mara Reyna
Gmez Santiago Alma Glenda

Otoo 2016

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POR PRESIN EN ADULTOS MAYORES CON DEPENDENCIA SEVERA

Ttulo: Efectos del ultrasonido teraputico en el tratamiento de las

lceras por presin en adultos mayores con dependencia severa.
Autores: E. Mancilla-Solorza, S. Bascun-Retamal, B. Bravo-
Datos del
Garrido y N. Ibarra-balos.
artculo
Nombre de la revista: Elsevier Doyma
Ao de publicacin: 2012
Pginas: 103-111

En Chile la poblacin de 60 aos y ms, o adulta mayor (AM),

presenta dependencia severa de acuerdo al ndice de Katz
(necesidad de ayuda, gua y supervisin total en las actividades
bsicas de la vida diaria), condicin que favorecera la aparicin de
las lceras por presin (UPP), observndose que del total de las
personas que las padecen, un 50% son AM.
En Chile se ha desarrollado el instrumento Diagrama de valoracin
de heridas, que permite objetivar la evolucin de las mismas por
medio de la observacin de 10 parmetros cualitativos (tejido
esfacelado y granulatorio; cantidad y calidad del exudado y dolor,
entre otros), asignando valores de 1 a 4 para cada uno de ellos, con
una gravedad proporcional a la puntuacin obtenida.
La Fisioterapia podra contribuir en esta rea, mediante el uso de
agentes fsicos que aceleraran el proceso de reparacin, tales como
el ultrasonido (US). Esta herramienta es una de las ms utilizadas en
el tratamiento de las lesiones de tejidos blandos, debido a que sus
efectos mecnicos generaran una mayor eciencia de la fase
Introduccin inflamatoria y estimulacin de la fase proliferativa.
La muestra qued conformada por 12 AM que presentaban 17 UPP,
dividindolos en 4 grupos (control, luz ultravioleta-C y ultrasonido con
densidad energtica de 10 y 20J/cm2). Se evalu una vez por
semana el rea de las UPP y el puntaje obtenido en el diagrama de
valoracin de heridas, para comparar sus valores nales, adems de
estimar tasas de recuperacin semanal y nal a partir de ellas.
El total de UPP mostr un promedio inicial de rea de 2,142,26 cm2,
que disminuy a 0,551,12 cm2 al nal del estudio.
La terapia ultrasnica se mostr como una herramienta
complementaria ecaz y eciente en la aceleracin del proceso de
reparacin de las UPP, porcentualmente mayor que las que no la
recibieron.

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POR PRESIN EN ADULTOS MAYORES CON DEPENDENCIA SEVERA

Nombre: ultrasonido.
Caractersticas generales: Esta herramienta es una de las ms
Modalidad de utilizadas en el tratamiento de las lesiones de tejidos blandos, debido
agente utilizado a que sus efectos mecnicos generaran una mayor eciencia de la
fase inamatoria y estimulacin de la fase proliferativa.

Objetivo de los investigadores: comprobar los efectos que produce

la terapia ultrasnica en el proceso de reparacin de las UPP.
Efectos fisiolgicos: efectos mecnicos generaran una mayor
eciencia de la fase inflamatoria y estimulacin de la fase
proliferativa, debidos a su dosicacin, la que se asocia a la cantidad
de energa recibida por rea de tratamiento, es decir, a la densidad
de energa ultrasnica (J/cm2).
Fundamento Nosotras consideramos que utilizaron esta corriente, principalmente
porque su mtodo de aplicacin es muy sencillo, adems de tomar
en cuenta sus propiedades fsicas como la capacidad de penetracin
de energa en los tejidos, y por sus efectos mecnicos favoreciendo
la circulacin de la zona afectada y estimulando la cicatrizacin,
adems de reducir la inflamacin y aliviar el dolor.

Procedimiento Poblacin:
12 Adultos mayores con edades comprendidas entre 73-85 aos de
edad
Descripcin de la Lesin y Fisiopatologa:
La UPP corresponde a una necrosis isqumica de los tejidos
comprimidos entre un relieve seo y una superficie de apoyo,
pudiendo afectar a: epidermis, dermis, tejido subcutneo, msculo e
incluso el hueso. Sus causas estn fundamentalmente asociadas a
una presin intensa o prolongada, generando oclusin vascular,
trombosis venosa y alteraciones degenerativas que pueden
desembocar en necrosis y nalmente ulceracin. Las zonas
afectadas en este caso fueron: 8 ulceras sacras, 2 lceras a nivel
del pie, 2 a nivel del malolo, 3 en trocnter, 1 lcera en espalda y 1
en taln
Parmetros de Ultrasonido:
Grupo 3: 10J/cm2
3 MHz: penetracin de 1 a 2 cm en los tejidos.
Pulsado 20%: efectos mecnicos.
1 Watt/cm2
ERAg 5 cm 2: para factibilidad de los tiempos de tratamiento,
Tiempo dependiente del rea de la herida, 3 veces por semana
Grupo 4: 20J/cm2
3 MHz.
pulsado 20%,
1 Watt/cm2.

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ERAg 5 cm 2,
Tiempo dependiente del rea de la herida, 3 veces por semana

Tratamientos concomitantes: LUV-C

Dosis inicial de 15 seg aumentando progresivamente el 25% cada
sesin hasta dosis mxima de 134 seg, a 15 cm de distancia
respecto a la herida, 2 veces por semana.
Resultados El total de UPP mostr un promedio inicial de rea de 2,142,26 cm2,
que disminuy a 0,551,12 cm2 al nal del estudio. Las reas de
todos los grupos redujeron, destacando G2 con una disminucin
promedio de 2,62 cm2, seguida de G1 con 1,58 cm2 y nalmente G3
y G4 con 1,15 cm2.
Los cambios de rea se expresaron en un porcentaje de
recuperacin nal promedio por grupo, destacando G4 y G3, quienes
presentaron una mayor recuperacin que G1 (27,63 y 14,63%
respectivamente).
Finalmente, podemos concluir que la terapia ultrasnica se mostr
Conclusin como una herramienta complementaria ecaz y eciente en la
aceleracin del proceso de reparacin de las UPP, porcentualmente
mayor que las que no la recibieron
Conclusin Que mediante la investigacin, tomando en cuenta grupos controles,
personal para observar diferencias entre ellos de acuerdo con las tcnicas
aplicadas, se pueden comenzar a ver cambios y diferencias acerca
de cmo tratar lesiones, adems es de suma importancia menciona
que la finalidad siempre tendr que ser obtener una mejora y
demostrar la eficacia del uso de algn agente fsico, en este caso sea
el Ultrasonido.
Adems como comentario personal queremos agregar que el anlisis
de un artculo implica la lectura profunda de este para conocer cada
aspecto que se describe en las prcticas realizadas por los autores
y que este tipo de prcticas o actividades enriquecen nuestros
mtodos de bsqueda de informacin as como nuestra capacidad
de anlisis sobre distintos temas.

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