Professional Documents
Culture Documents
OLEH :
NAMA : .
NIM : .
DAFTARA PUSTAKA
C. ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian
Data umum klien
Nama :
Usia :
Jenis kelamin :
Alamat :
Status perkawinan :
Agama :
Suku :
Pendidikan :
TB/BB :
Penampilan umum :
Orang terdekat yg bisa dihubungi :
Hubungan dengan usila :
Tanggal Masuk panti :
Dx medis :
Tgl pengkajian :
Reg :
2. Keluhan utama
Saat Masuk panti :
Saat pengkajian :..
3. Riwayat penyakit sekarang
..
..............................................................................................................................................
4. Riwayat penyakit dahulu
1 tahun yang lalu
5 tahun yang lalu ...
5. Riwayat penyakit keluarga
Keterangan:
: Laki-laki
: Perempuan
: Garis keturunan
: Hubungan pernikahan
: Klien
: Tinggal dalam satu rumah
: Meninggal dunia
Riwayat Pekerjaan
Pekerjaan saat ini :
Alamat pekerjaan : ..
Jarak dari rumah : .km
Alat transportasi : ..
Pekerjaan sebelumnya : ..
Berapa jarak dari rumah :.km
Sumber sumber pendapatan dan kecukupan thdp kebutuhan :
..
..
6. Riwayat Lingkungan hidup di panti
Tipe tempat tinggal :
Jumlah kamar :
Kondisi tempat tinggal :
(pencahayaan cukup terang, ventilasi baik tidak lembab, bersih tidak pengap)
Jumlah org yg tinggal dirumah :laki laki:orang/ perempuanorang
Derajat privasi :
Tetangga terdekat :
(sarana penghuni panti di wisma sendiri dan wisma lainnya)
Alamat / telpon :
7. Sistem Pendukung
Perawat/Bidan/Dokter/ Fisioterapi :
Jarak dari rumah/ panti : km
Rumah Sakit/klinik :.Jarak:..km
Pelayanan kesehatan di rumah :
..
Perawatan yang dilakukan keluarga/petugas panti sehari-hari :
..
..
Lain-lain:
..
...
8. Riwayat Rekreasi
Hobby/minat : ..
Keanggotaan organisasi:
Liburan perjalanan :
Sistem pendukung :
9. Diskripsi Kekhususan
Kebiasaan ritual : ..
Hal lainnya :
10. Obat-obatan
N Nama Obat Dosis Keterangan
O
Analisa
klien
JUMLAH
Analisis hasil :
Nilai < 21 : Kerusakan kognitif
f. Apgar Keluarga
APGAR KELUARGA
No Fungsi Uraian Skor
1. Adaptasi Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga
(teman - teman) saya untuk membantu pada saat
saya sedang mengalami kesusahan.
2. Hubungan Saya puas dengan cara keluarga (teman - teman)
saya membicarakan sesuatu dengan saya dan
mengungkapkan masalah dengan saya.
3. Pertumbuha Saya puas bahwa keluarga (teman - teman) saya
n menerima dan mendukung keinginan saya untuk
melakukan aktivitas atau kegiatan baru.
4. Afeksi Saya puas dengan cara keluarga (teman - teman)
saya mengekpresikan afek, dan berespon terhadap
emosi emosi saya, seperti marah, sedih, atau
mencintai.
5. Pemecahan Saya puas dengan cara teman teman saya dan saya
menyediakan waktu bersama sama.
Keterangan : jika pertanyaan pertanyaan yang dijawab dengan kata selalu (poin
2), kadang kadang (poin 1), hampir tidak pernah (poin 0)
Analisa klien :
Keterangan:
Tingkat resiko:
1. Resiko rendah bila skor 1-3 : lakukan intervensi resiko rendah
2. Resiko tinggi bila skor > 4 : lakukan intervensi resiko tinggi