PENILAIAN PRAKTIK KEPERAWATAN

NAMA :

NPM :

PROSEDUR : ANALISA GAS DARAH (AGD)

No

Langkah-langkah

Nilai
Dilakukan
Total Nilai

Memuaskan
Tidak Memuaskan
Tidak Dilakukan

1
Pra interaksi

Siapkan alat dan letakkan di tempat yang mudah dijangkau

Siapkan formulir permintaan pemeriksaan lab pasien. Perawat menyiapkan data

data pasien termasuk

Identitas pasien : nama, tanggal lahir px, no RM,

Ruang perawatan, diagnosa penyakit, status pembayaran, dan pemeriksaan yang

diminta

a. suhu tubuh klien, jumlah dan rute penggunaan bantuan oksigen

( fraksi oksigen ), nilai Hb

2
2
Siapkan spuit

Beri etiket pada spuit, berisi identitas pasien dan pemeriksaaan yang diminta

Heparinisasi spuit 3 cc

Tarik heparin ke dalam spuit sampai full (untuk membasahi pendorong dan ruang di
dalam spuit)

Pasang spuit dalam posisi tegak dan keluarkan kelebihan heparin dan gelembung
udara. Sisakan heparin 0,1 ml dalam spuit.

Perawat mempersiapkan diri.

3
Perawat mengucapkan salam dan memperkenalkan diri

Identifikasi pasien (menanyakan nama, bin/binti, umur/tanggal lahir, nomor RM )

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan, tujuan tindakan, dan kontrak waktu.

4
Interaksi

Cek kembali fraksi (konsentrasi) oksigen yang dinspirasi pasien

Cek kembali suhu tubuh pasien

Cek/pastikan kembali nilai Hb pasien

Cuci tangan dan pakai sarung tangan

Palpasi arteri radialis, brakhialis, dan femoralis.

Penusukan dilakukan pada area arteri dimana denyut nadi dapat dipalpasi dengan
jelas.

Lakukan allen test (bila memilih arteri radialis), allen test tidak dilakukan bila
memilih arteri rakhialis, atau arteri femoralis.

Cara allen test.

Palpasi ateri radialis dan arteri ulnaris

Instruksikan pasien untuk mengepalkan tangannya secara kuat.

Hilangkan denyut arteri radialis dan ulnaris dengan cara menekan kedua pembuluh
darah tersebut pada pergelangan tangan secara bersamaan.

Instruksikan pasien untuk membuka kepalan tangannya dan lihat warna kulit
telapak tangannya menjadi pucat.

Lepaskan penekanan pada arteri ulnaris ( sambil tetap menekan arteri radialis ) dan
lihat kembalinya warna kulit telapak tangan menjadi normal

4
5
Letakkan perlak pengalas dibawah lengan ( untuk penusukan arteri radialis )

Raba sepanjang jalur arteri dan palpasi denyut nadi maksimum dengan ujung jari
(bukan telapak jari) tengah dan ujung jari telunjuk untuk menentukan posisi arteri

Posisikan jarum 45 - 60 terhadap permukan kulit dan kemudian ditusukkan

kedalam arteri. (bila menusuk arteri radialis dan arteri brakhialis)

Posisikan jarum 90 terhadap permukan kulit dan kemudian ditusukkan kedalam

arteri. (bila menusuk arteri femoralis)

Ketika sudah ditusuk, tekanan arteri akan mendorong piston spuit dan aliran darah
yang berdenyut akan mengisi spuit dengan sambil menarik piston spuit secara
perlahan.

Setelah darah didapat, tarik jarum dan tekan lokasi bekas penusukan dengan kuat
menggunakan kasa kering selama 5 menit, 7 menit, atau 10 menit tergantung
lokasi penusukan.

Keluarkan gelembung udara dari spuit dan jarum. Tusukkan jarum ke stopper karet yang
diletakan pada permukaan yang rata. ( jangan memegang stopper karet).

Gosok-gosokkan spuit diantara kedua telapak tangan beberapa detik untuk

mencampurkan sampel darah dengan heparin.

Letakkan spuit sampel ke dalam kantung sampel berisi es.

Pertahankan penekanan yang kuat pada lokasi penusukan selama 5 menit (untuk
arteri radialis), 7 menit (untuk arteri brakhialis) atau 10 menit (untuk arteri
femoralis). Bila pasien mendapat terafi antikoagulan, tekan lokasi penusukan 10
15 menit kemudian pasang perban yang kuat.

Kirimkan segera sampel dalam kantung sampel berisi es dan yang sudah diberi
label ke laboratorium dengan formulir lab yang lengkap.

Palpasi denyut, (distal terhadap lokasi penusukan), inspeksi lokasi penusukan dan
periksa ada tidaknya penurunan suhu, dingin, kebas, kesemutan, atau perubahan
warna kulit.

Melakukan tindakan dengan otomatis, teliti, sopan, sabar dan percaya diri.
 4

6
Terminasi

1. Berikan salam
2. Evaluasi tindakan
3. Dokumentasi

TOTAL = 20

Komunikasi dan sikap harus diintegrasikan kedalam prosedur

Gagal jika :
Komentar penguji :
Nama Penguji :
Tanda tangan :
Hari / tanggal ujian :