A VIVNCIA DE UMA IDOSA CUIDADORA DE UM IDOSO

DOENTE CRNICO
Introduo - A idade considerada idosa a maior parte das tarefas. J o cuidador se-
pela Organizao Mundial da Sade (OMS)
estabelecida conforme o nvel scio-eco-
nmico de cada nao. Em pases em de-
senvolvimento, considerado idoso aquele
que tem 60 ou mais anos de idade. Nos pa-
ses desenvolvidos, a idade se estende para
65 anos1. No Brasil o crescimento da popu-
lao idosa tem aumentado de forma pro-
gressiva. Hoje so 15 milhes de idosos e a
estimativa para 2020, poder exceder 30
milhes, chegando a representar quase 13%
do total da populao brasileira2. O dado
anterior preocupante visto que o aumento
da populao idosa demanda mudanas nos
diversos segmentos que estruturam a socie-
dade como: educao, sade, poltica, eco-
nomia e outros. No mbito da sade, sabe-
se que a atual longevidade dos brasileiros,
associada freqncia das doenas crni- Esse fato foi percebido em estudo sobre as
cas, so as duas principais causas do cresci-
mento das taxas de idosos portadores de
incapacidades3. A perda de independncia e
at da autonomia de um idoso, pressupe
que, no contexto familiar, algum deve as-
sumir a funo de cuidador. Quando este
algum membro da famlia ou pessoa prxi-
ma (esposa/marido, filha(o) ou outro paren-
te), denomina-se cuidador primrio e este
tem responsabilidade pelo cuidado e realiza
INAGAKI, Rosana Kasumi 1
YAMAGUCHI, Miriam Harumi 2
KASSADA, Danielle 3
MATSUDA, Laura Misue 4
MARCON, Sonia Silva 5
cundrio pode at realizar as mesmas tare-
fas que o primrio, mas o que o distingue
do primeiro o fato de no ter o mesmo
nvel de responsabilidade e deciso. Ele
tambm atua de forma pontual em algumas
tarefas de cuidados bsicos e, em casos de
deslocamentos e transferncias, d ajuda
domstica e se reveza com o cuidador pri-
mrio4. Geralmente so as mulheres que
desempenham o cuidado ao idoso e esse
papel visto como natural, pois est inscri-
to socialmente no papel de me5. Cuidar
dos familiares idosos, portanto mais um
dos papis que a mulher assume na esfera
domstica. No cuidado ao idoso, observa-
se uma varivel significativa e preocupan-
te: a faixa etria do cuidador freqentemen-
te a mesma do idoso dependente/doente.
tarefas executadas pelos cuidadores, fami-
liares de idosos com alta dependncia, o
qual constatou que a idade mdia daqueles
era de 61 anos6. Diante da expectativa de
aumento de sobrevida no pas, associado ao
fato de se ter um grande nmero de idosos
que cuidam de idosos, estes, na maioria das
vezes, portadores de vrias doenas e de-
pendentes de ateno ininterrupta, faz-se
necessrio conhecer, ainda que em parte, a
problemtica que envolve o cuidador ido-
so. Acredita-se que as informaes forneci-
das por um cuidador podem contribuir para
o conhecimento acerca do idoso que cuida
de idoso e assim favorecer na formao e
na atuao de profissionais que atendem a
esse tipo de clientela. O objetivo desse es-
tudo apresentar a vivncia de uma idosa,
cuidadora do marido idoso. Metodologia
Trata-se de um estudo de caso realizado
junto a uma famlia do tipo nuclear, com-
posta por uma cuidadora idosa (esposa),
um idoso dependente, portador de doena
crnica (marido) e uma filha adulta, resi-
dentes numa cidade do interior paranaense.
Os mesmos so assistidos pelo projeto de
extenso Assistncia e apoio famlia de dias. Afirma que precisa de uma pessoa
pacientes crnicos no domiclio e recebe
visitas domiciliares quinzenais. A coleta de
dados foi realizada atravs de duas entre-
vistas, agendadas por telefone especifica-
mente para este estudo. ALMD tem 81
anos, dona-de-casa, cuidadora h quatro
anos, branca, casada, aposentada, teve nove
filhos dos quais trs so falecidos, nunca
trabalhou fora, nem freqentou a educa-
o formal, mas sabe ler e escrever. cat-
lica, portadora de bursite em ombro direito,
diabetes mellitus tipo II, labirintite, hiper-
tenso arterial e micoses em leito ungueal
de membros superiores e inferiores (MMSS
e MMII). Apresenta-se orientada no tempo
e espao, com boa comunicao verbal,
restrio de movimentos em membro supe-
rior direito (MSD). Deambula sem dificul-
dade de acordo com a idade. Refere que o
seu quadro clnico agravado pelas crises
de labirintite que, no momento, no so
controlados com medicamento. Faz acom-
panhamento mdico, porm a medicao
no tem os efeitos esperados, pois a verti-
gem permanece (sic). Relata no ter onde
ou com quem verificar sua presso arterial
com freqncia, porque os Agentes Comu-
nitrios de Sade (ACS) raras vezes apare-
cem para visit-la. Devido distncia, s
vai Unidade Bsica de Sade (UBS) para
retirar o kit de medicamentos. Queixa-se de
algia em MSD o que dificulta os movimen-
tos e impossibilita-a de levantar peso. De-
sistiu de tratar a micose porque segundo
ela, no melhora. Possui uma diarista, que a
auxilia nos servios domsticos a cada 15
para ajud-la nos cuidados com o esposo,
mas no tem condies financeiras para tal.
Diz que quando a filha arruma trabalho, ela
no ajuda nos servios de casa. Lamenta
no poder participar de nenhuma atividade
religiosa ou de lazer como: missa, reunies
no Centro Social, passear no centro da
cidade, visitar amigos e/ou parentes. O ma-
rido MDD de 89 anos branco, aposenta-
do, analfabeto catlico no praticante.
portador de hipertenso arterial, j sofreu
dois acidente vascular cerebral (AVC).
dependente total de sua esposa. Ao exame
fsico apresenta-se calmo, pouco cooperati-
vo, desorientado no tempo, dificuldade de
verbalizao, turgor cutneo preservado,
pele ntegra, boa higiene fsica, fica de p
com auxlio, mas demonstra fraqueza nos
MMII, no deambula sozinho, no possui
controle sobre as eliminaes, no fu-
mante e nem etilista. Fica no leito a maior
parte do tempo. A filha, GFD tem 52 anos,
solteira, professora aposentada do Ensino
Fundamental. H perodos em que trabalha
e contribui para a renda familiar, mas no
momento est desempregada. Os demais
cinco filhos do casal residem em outra ci-
dade. Por ser muito religiosa, ALMD acre-
dita que cuidar do marido uma misso
dada por Deus, e que sendo esposa, tem a
obrigao de cuidar dele e no se queixa
por isso. Embora ALMD refira que a tarefa
de cuidar do marido desperta sentimentos
de utilidade, fora e doao com significa-
do para a vida, ao mesmo tempo, ela de-
monstra impacincia, solido e tristeza por
ter que renunciar s coisas que gostaria
de fazer, como ir igreja ou passear. Em
relao s mudanas que ocorreram em seu
dia-a-dia aps tornar-se cuidadora do mari-
do, ALMD deixa explcito que ficou mais
corrido. O tempo que antes dedicava para
si diminuiu muito porque o marido solicita
a sua presena diuturnamente. Refere que
com dificuldades consegue fazer as tarefas
da casa e que pelo excesso de trabalho e
pelas vezes que acordada durante a noite,
dorme muito pouco e nunca se sente des-
cansada. Outro agravante notado so a ex-
cessiva limpeza e organizao da casa que
seguramente lhe causa desgaste fsico e
mental, visto que, segundo ela, no conse-
gue deixar nenhuma tarefa para fazer de-
pois, ainda que seja tarde da noite. Percebe-
se que a vida diria da cuidadora restringe-
se dedicao exclusiva s atividades rela-
cionadas ao marido dependente e ao lar.
Isso no permite nem mesmo a satisfao
de suas necessidades, como cuidar da sua
prpria sade e realizar alguma atividade
de lazer. Dar banho, realizar higiene nti-
ma, dar comida e remdio na hora certa,
alm das tarefas domsticas, foram relata-
dos como os procedimentos dirios mais
freqentes. Sabe-se que algumas atividades
de cuidado, quando o doente no colabora,
algumas so difceis de serem realizados
sozinho como o caso do banho, da troca
de roupas e da mobilizao fora do leito.
Todos esses encargos, seguramente, tornam
o dia-dia do cuidador mais agitado e exaus-
tivo. ALMD referiu muito cansao que se
deve ao fato de ter idade avanada, ter que
cuidar do marido com grau de dependncia
quase total e ainda realizar todas as ativida-
des relacionadas ao lar. A cuidadora deste
estudo, com o passar dos anos, se adaptou e
se resignou s condies que a prtica cui-
dativa impe sobre sua vida. Isso pode ser
percebido na forma que ela se utiliza para
minimizar as suas frustraes que s vezes
deixa transparecer, de maneira velada, atra-
vs de queixas e lamentos. Em todo mo-
mento, ela busca entender o idoso depen-
dente e a suas vontades como se ele tivesse
sempre razo. O crescimento acentuado da
populao idosa em associao com as do-
enas crnicas, muitas vezes levam o idoso
dependncia, gerando a necessidade de
um cuidador para o idoso dependente.
Como o caso relatado neste estudo. O re-
lato da vivncia de uma cuidadora idosa de
um idoso fragilizado/dependente nos per-
mite afirmar que as tarefas desempenhadas
por uma cuidadora idosa so rduas, exaus- 5. Caldas CP. Envelhecimento com depen-
tivas e muitas vezes solitrias. Alm disso, dncia: responsabilidades e demandas da
famlia. Cad Sade Pblica 2003;19(3):
a grande demanda de tempo e dedicao, a
733-81.
neutraliza, afastando-a das atividades de la-
zer, do cuidado para com si prpria e dos 6. Perracini, MR. Anlise multidimensional
das tarefas desempenhadas por cuidado-
contatos com amigos e parentes. Enfim,
res familiares de idosos de alta dependn-
pensar no bem-estar do cuidador interfe- cia [dissertao]. Campinas: Programa de
rir indiretamente na qualidade de cuidados Ps Graduao em Educao/UNICAMP;
com o idoso. Nesse sentido, uma das res- 1994.
ponsabilidades do profissional da sade
conhecer as necessidades, minimizar as di-
ficuldades e a sobrecarga das atividades da-
quele que cuida. Alm disso, um cuidador
bem orientado, saudvel e bem assistido
garantir a realizao de aes bsicas es-
senciais para o idoso dependente.
Palavras-chave: Idoso; Doena crnica;
Assistncia domiciliar.

Referncias

1. WHO (2002) Active Ageing A Police

Framework. A Contribution of the World
Health Organization to the second United
Nations World Assembly on Aging. Ma-
drid, Spain, April, 2002.

2. Instituto Brasileiro de Geografia e Esta-

tstica. Perfil dos Idosos Responsveis pelos
Domiclios no Brasil 2000, Rio de Janeiro:
IBGE; 2002, 97 p.

3. Karsch UM. Idosos dependentes: fam-

lias e cuidadores. Cad Sade Pblica2003;
19 (3): 861-66.

4. S SPC, Lindolpho MC, Santana R, Fer-

reira PA, Santos IS, Alfradique P, et al. Ofi-
cinas teraputicas para cuidadores de ido-
sos com demncia: atuao da enfermagem
no programa interdisciplinar de geriatria e
gerontologia da UFF. Rev Bras Geriatr Ge-
rontol 2006; 9(3).