UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA

DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

CUAUTITLAN CAMPUS CUATRO

PRCTICA PROFESIONAL SUPERVISADA

REALIZADA EN EL HIPDROMO DE LAS
AMRICAS.

TRABAJO PROFESIONAL

QUE PARA OBTENER EL TTULO DE:

MDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA
P R E S E N T A:

ANGEL DANIEL RAMREZ RODRGUEZ

ASESOR
MVZ CARLOS VCTOR GUZMN CLARK
 NDICE

INTRODUCCIN 1
o LOS CABALLOS DE CARRERAS PURA SANGRE INGLES Y
CUARTO DE MILLA 1
o VETERINARIOS DE EQUINOS (VETEQUI) 1

ACTIVIDADES Y DESEMPEO PROFESIONAL 2

o LA RUTINA 2
o MEDICINA PREVENTIVA 2
VACUNACIN 2
INFLUENZA 3
RINONEUMONITIS VIRAL EQUINA 4
TTANOS 5
DESPARASITACIN 5
PROFILAXIS DENTAL 6

EL APARATO LOCOMOTOR EN EL EQUINO DEPORTIVO 9

DIAGNSTICO DE CLAUDICACIONES 10

LOS BLOQUEOS DIAGNSTICOS NERVIOSOS (REGIONALES) 11

o BLOQUEOS REGIONALES DEL MIEMBRO ANTERIOR 11

LAMINITIS 12

TENDINITIS 15

SINOVITIS 16

ARTROCENTESIS 18

ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA (OSTEOARTRITIS,

ARTRITIS) 19
o ARTROSCOPA 21

RADIOLOGA 21

MEDICACIN EN EL CABALLO DE CARRERAS 23

APROXIMACIN DIAGNSTICA AL SNDROME ABDOMINAL

AGUDO 24
o EXPLORACIN FSICA GENERAL DEL CABALLO CON
CLICO 26
 o EXAMEN DE CONSTANTES VITALES 28
o EXAMEN DEL APARATO DIGESTIVO 29
o INTUBACIN NASOGSTRICA 30
o EXAMEN RECTAL 32
o TROCARIZACIN DEL CIEGO (CECOSENTESIS) 35
o ENEMAS 36

TRATAMIENTO DEL DOLOR CLICO EN EQUIDOS 36

o ANALGSICOS 37

MTODOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO

EN EL CABALLO CON CLICO 46

FACTORES PREDISPONENTES A LA EXISTENCIA DE LCERAS

GSTRICAS 47

DIAGNSTICOS DIFERENCIALES DE UNA DIARREA

EN CABALLOS 49
o DIARREAS BACTERIANAS 49
o DIARREAS PARASITARIAS 50
o DIARREAS TXICAS 51

APROXIMACIN DIAGNSTICA AL CABALLO CON PATOLOGAS

RESPIRATORIAS 53
o AUSCULTACIN DEL SISTEMA RESPIRATORIO 54

PATOLOGAS INFECCIOSAS DEL PULMN 57

o NEUMONAS BACTERIANAS 57
o NEUMONAS VRICAS 59
o NEUMONAS FNGICAS 60
o NEUMONAS PARASITARIAS 61

HEMORRAGIA PULMONAR INDUCIDA POR EL EJERCICIO 62

o EXAMEN ENDOSCPICO DE VAS RESPIRATORIAS ALTAS 66

HEMIPLEJA LARINGEA 66

ANLISIS Y DISCUSIN 68

RECOMENDACIONES 69

CONCLUSIONES 70

ANEXO 72

BIBLIOGRAFA 89
 NDICE DE CUADROS Y DE GRFICAS.

Tabla 1. Clasificacin de los parsitos que afectan al equino. 5

Tabla 2. Clasificacin de las claudicaciones. 10

Tabla 3. Tomas radiogrficas ms comunes. 22

Tabla 4. Clasificacin de la severidad en clicos y sus manifestaciones clnicas. 27

Tabla 5. Valoracin de la intubacin nasogstrica. 31

Tabla 6. Clasificacin de analgsicos usados para el control del dolor clico. 40

Tabla 7. Agentes procinticos ms utilizados en la clnica equina. 43

Tabla 8. Tratamientos de caballos con lceras. 48

Tabla 9. Grados de hemorragia pulmonar inducida por el ejercicio (HPIE). 65

Tabla 10. Grados de hemipleja larngea en caballos. 67

Tabla 11. Mdulos atendidos por la clnica VETEQUI en el Hipdromo de las Amricas. 73

Tabla 12. Ejemplares limados en el periodo de estancia. 75

Tabla 13. Reporte de clicos del mes de Febrero del 2010. 81

Tabla 14. Reporte de clicos del mes de Marzo del 2010. 82

Tabla 15. Reporte de clicos del mes de Abril del 2010. 83

Tabla 16. Reporte de clicos del mes de Mayo del 2010. 83

Tabla 17. Reporte de clicos del mes de Junio del 2010. 84

Tabla 18. Reporte de clicos del mes de Julio del 2010. 85

Tabla 19. Reporte de clicos del mes de Agosto del 2010. 86

Tabla 20. Total de clicos por mes. 86

Tabla 21. Clicos atendidos por m en el periodo de estancia Febrero Agosto 2010. 87

Grafica 1. Total de clicos por mes. 87

Grafica 2. Total de clicos atendidos. 88

PRCTICA PROFESIONAL SUPERVISADA EN EL HIPDROMO DE LAS AMRICAS

INTRODUCCIN

LOS CABALLOS DE CARRERAS PURA SANGRE INGLS Y CUARTO DE MILLA.

La crianza del caballo pura sangre actualmente abarca cuatro tipos principales (corredores de
carreras, en el hipdromo participan en carreras que van desde 350 yardas hasta 1 milla, de
salto, de caza y de silla), y constituye una industria internacional encabezada por Gran
Bretaa, Estados Unidos de Amrica, Francia y Polonia. La alzada del pura sangre es variable,
con un promedio de 1.60 mts. Su pelaje fino y sedoso, es generalmente negro prieto, alazn,
colorado, retinto y tordillo, siendo menos comn el zaino. En esta raza no se permiten las
enaguas, ni tampoco las manchas blancas en el abdomen. Su aristocrtica cabeza con grandes
ojos inteligentes la soportan un cuello orgullosamente arqueado con espaldas fuertes y amplio
pecho (gran capacidad pulmonar). Su dorso corto, poderosa grupa y magnificas piernas,
contribuyen todo ello a su velocidad y largo, fcil andar y lo convierten en el caballo ms
valioso del mundo de las carreras.1

El caballo cuarto de milla es compacto, de musculatura fuerte, hecho para correr la distancia
corta en poco tiempo; estas carreras fueron nombradas originalmente Celebracin de carreras
de caballos Cuarto de Milla Americano. El caballo cuarto de milla se utiliza en varias
competencias, como los tradicionales rodeos, charreadas, carreras de barril, rienda, lazada de
becerros y tambin el salto y dressage (doma clsica o adiestramiento). El caballo cuarto de
milla puede recorrer las 440 yardas en 21 segundos o menos.1

VETERINARIOS DE EQUINOS (VETEQUI)

El Dr. Carlos Guzmn Clark fue el primer Mdico Veterinario civil que empez all por la
dcada de los 60s a ejercer entre los caballos la Medicina Veterinaria ya que los militares eran
los nicos que ocupaban este espacio. Consigue una beca de la Organizacin de las Naciones
Unidas para la Alimentacin y la Agricultura por sus siglas en ingles (FAO) para ir a estudiar

1
a Francia e Inglaterra, el programa para tener mejores profesores en la universidad estaba en
auge, las becas se ofrecan para varias partes del mundo, el quiso ver con sus propios ojos
como se trabajaba en Francia e Inglaterra.2

Al regresar a Mxico funda junto con los Dres. Alfredo Guzmn Torres y Manuel Jimnez
Lpez Guerrero la firma Clark, Guzmn y Jimnez (despus Guzmn Clark, Jimnez y
Asociados), Veterinarios de Equinos, tambin conocida como VETEQUI. Ya han
transcurrido de aquel 1968, 42 aos y la organizacin sigue en pie, con este grupo de Mdicos
Veterinarios dedicados slo a la clnica en el caballo, logra avanzar con grandes y seguros
pasos y consigue la prosperidad. l lo reconoce, porque el trabajo en equipo realizado con su
socio el Dr. Manuel Jimnez Lpez Guerrero (el Dr. Alfredo Guzmn Torres se fue a radicar a
los Estados Unidos) y sus colaboradores los Dres. Jos Antonio Balderrama T., Eugenio Bravo
Q., Jos Luis Estrada, Arturo Mondragn, Pablo De Haro y pasantes que diariamente trabajan
con ellos ha sido determinante.2

ACTIVIDADES Y TRABAJO PROFESIONAL.

LA RUTINA
Es una actividad que se realiza todos los das en las cuadras donde se ofrece el servicio; se
aplican inyectables, se toman placas radiogrficas, se diagnostican claudicaciones, se infiltran
cpsulas articulares, realizamos medicina preventiva y aparte cuando hay funcin de carreras
debemos aplicar la medicacin autorizada para caballos que participan. Una vez terminada la
rutina debe haber un mdico de guardia para atender las emergencias en horario nocturno, que
puede ser la atencin de un clico, tratar caballos con epistaxis, medicacin de caballos en
tratamiento de laminitis, fiebres, diarreas y aplicacin de terapia de fluidos.

MEDICINA PREVENTIVA (VACUNACIN, DESPARASITACIN Y PROFILAXIS

DENTAL).

VACUNACIN
En el Hipdromo de las Amricas llegan potros de 2 aos, as que empezamos con su
calendario de vacunacin contra Influenza con Rinoneumonitis viral equina y Ttanos.

2
INFLUENZA
ETIOLOGA
Familia Orthomyxoviridae contiene solo una cadena RNA y al equino solo lo afecta el tipo A,
del cual existen 2 subtipos, el H7N7 o equi-1 que esta escaso o extinguido ya que no se ha
aislado desde 1980 y el H3N8 o equi-2 que es ms frecuente y de mayor gravedad.3
EPIDEMIOLOGA
Son sensibles todos los quidos, siendo ms grave en potros y asnos. Su distribucin es
mundial excepto en Nueva Zelanda, Islandia y pases de Amrica Central. Es ms frecuente en
concentraciones equinas como ferias, Hipdromos y concursos de salto.3
CUADRO CLNICO
El periodo de incubacin es breve (1-3 das), hay depresin y fiebre 39 a 40.5 C, tos seca y
profunda, secrecin nasal serosa, mialgia, inapetencia y aumento de linfonodos
submandibulares.3
DIAGNSTICO
Se basa en los signos clnicos y pruebas serolgicas como fijacin del complemento e
inhibicin de hemaglutinacin.3
TRATAMIENTO
Es sintomtico, descanso inmediato: 1 semana de reposo por cada da de fiebre, aporte de agua
con electrolitos, el uso de AINES como la Dipirona (25mg/kg cada 8hrs.), Meglumina (1.1
mg/kg/da). Antibioterapia para evitar infecciones secundarias, Gentamicina (5mg/kg cada 8
hrs.), Penicilina G procanica (20,000 a 30,000 UI/kg) se puede combinar con estreptomicina
(10mg/kg). Cuando la tos es productiva es recomendable es uso de expectorantes a base de
guayacol, alcanfor y eucalipto.4,5

PROFILAXIS Y CONTROL
Llevar a cabo una cuarentena de (10 das a 4 semanas), vacunar a partir de los 6 meses de
edad, repetir la dosis despus de un mes y revacunar cada 4 o 6 meses.4

3
RINONEUMONITIS VIRAL EQUINA.

Producida por los herpesvirus 1 y 4. La patologa respiratoria se produce por el tipo 4

sobre todo en los potros. En yeguas el tipo 1, cursa con aborto en el ltimo trimestre de la
gestacin y con muertes perinatales dentro de las 72 h despus del nacimiento. El perodo de
incubacin es similar al de la influenza y sintomatolgicamente son muy similares. Por ello,
para llevar a cabo una diferenciacin sera necesario recurrir a mtodos complementarios,
fundamentalmente serologa, valorando seroconversin. Las partculas vricas de estas
patologas se pueden aislar mediante hisopos nasales de la mucosa nasofarngea.3

Sintomatolgicamente aparece con fiebre, que puede ser bifsica, descarga nasal
serosa, anorexia, depresin y tos seca. Algunos animales muestran complicaciones, tales como
mialgia, miositis, edema en los miembros, azoturia (mioglobinuria), linfoadenopata
intermandibular, evidencias endoscpicas de hiperplasia linfoide farngea y traquetis. Se
puede detectar una bronquitis leve.3

TTANOS
ETIOLOGA
Causada por la neurotoxina tetanospasmina y tetanolisina de la bacteria Clostridium tetani. La
bacteria C. tetani es un bacilo esporulado Gram. Positivo anaerobio, se encuentra
normalmente en las heces de los animales.3
CUADRO CLNICO
El periodo de incubacin vara de entre 3 das y 4 semanas o incluso meses despus de la
infeccin. Los signos clnicos son: aumento de la rigidez muscular, tremor muscular, trismo
mandibular, prolapso de la membrana nictitante, rigidez de las extremidades, ereccin de las
orejas, tetania de los msculos maseteros lo cual impide que coma y beba. En estados
avanzados las convulsiones tetnicas aumentan progresivamente de intensidad, hay sudoracin
abundante y la temperatura puede llegar a los 42 C, finalmente viene un espasmo tetnico
intenso, durante el cual se para la respiracin.3
TRATAMIENTO
El uso de penicilinas a grandes dosis, lavar la herida y si es necesario desbridarla. Se puede
aplicar antibitico en la herida. Utilizar inyecciones de suero antitetnico a dosis de (20,000 -

4
30,000 UI c/12 hrs.) para asegurar la neutralizacin de la toxina circulante; tiene poco
resultado si estn presentes los signos clnicos. Tambin se utilizan relajantes musculares y
sedantes como el Diazepam (0.4 mg/kg) con Xilazina (1mg/kg). Se deben evitar los estmulos
visuales y auditivos, este tratamiento es costoso y largo por lo menos de 5 - 8 das.4,5
PROFILAXIS Y CONTROL
El caballo puede ser inmunizado con toxoide a partir de los 3 meses de edad cuando los
anticuerpos calostrales desaparecen y es nuevamente susceptible de contraer la enfermedad.
La limpieza de heridas, la realizacin de cirugas con una adecuada asepsia, esterilizacin y
desinfeccin contribuyen a reducir el riesgo de una infeccin.4

El calendario de vacunacin que se lleva a cabo en el Hipdromo de las Amricas consiste en

inmunizar contra influenza-rinoneumonitis y ttanos. Las presentaciones comerciales pueden
estar solas o combinadas (Fort Dodge), todas se aplican por va intramuscular y se recomienda
la primera vacunacin con refuerzo al mes y revacunar cada 4 meses.

DESPARASITACIN
Las parasitosis tienen un gran impacto econmico no solo en el equino sino en cualquier
especie. Los parsitos son seres de escala evolutiva inferior que se nutre de otro ser vivo de
diferente especie sin aportarle ningn beneficio, ocasionando siempre lesiones o daos
irreversibles hasta la muerte.6

Por eso hay que darle una mayor importancia al calendario de desparasitacin, de acuerdo al
agente etiolgico es como se va dar el tratamiento ms adecuado.

Protozoarios Babesia equi, B. caballi

Trematodos Fasciola hepatica
Cestodos Anoplocephala perfoliata, A. magna, Paranoplocephala mamilliana
Nematodos Strongylus vulgaris, S. equinus, S. edentatus, Parascaris equorum,
Oxyuris equi, Cyathostomum Spp, Habronema Spp.
Artrpodos Gastrophilus intestinali, G. nasalis
Tabla 1. Clasificacin de los parsitos que afectan al equino.6

5
El diagnstico se lleva a cabo con la anamnesis (edad, lugar del pastoreo, relacin con otros
caballos), los signos clnicos y el examen coproparasitoscpico (sedimentacin, flotacin,
cultivo larvario, frotis sanguneo) dependiendo del parsito que se sospeche.

Los tratamientos contra los trematodos son a base de Bencimidazoles, para los cestodos con
Pirantel, para nematodos y artrpodos Lactonas Macrocclicas. El calendario de
desparasitacin que se lleva a cabo en el Hipdromo de las Amricas es; desparasitar cada 4
6 meses (dependiendo de la cuadra y entrenador), rotando el principio activo: pamoato de
pirantel, febendazol, ivermectina. Por ejemplo: en el mes de Enero se desparasita a toda la
cuadra con una pasta de Alternative de Brovel, que contiene Pamoato de Pirantel, y a los 6
meses se desparasita ya sea con Eqvalan que contiene Ivermectina al 1.87% o Panacur que
est hecha a base de Febendazol.

PROFILAXIS DENTAL
Patologas de los dientes incisivos

Los caballos presentan 6 incisivos superiores o maxilares y 6 incisivos inferiores o

mandibulares. Las patologas ms frecuentes que afectan a estos dientes son las siguientes: 7,8

Mala disposicin de las arcadas dentarias: braquignatismo, prognatismo.

Alteraciones en el desgaste. Los dientes del caballo son ipsidontes; es decir, de

crecimiento continuo a partir de la raz de reserva:

-Picos o ganchos, que suelen aparecer en los incisivos extremos (I3) de la

regin maxilar, debido a los movimientos masticatorios laterales de los quidos.
-Los animales con maas pueden mostrar un patrn de desgaste anormal. La
maa es una estereotipia, en la que el caballo se apoya sobre una superficie
(comedero, puerta.) y deglute aire.

Alteraciones asociadas al cambio de denticin:

-Retencin de dientes deciduos

-Incisivos permanentes supernumerarios

-Fracturas de dientes incisivos

6
Patologas de los dientes premolares y molares

El caballo presenta 6/8 premolares maxilares, 6 premolares maxilares, 6 premolares

mandibulares y 6 molares mandibulares. Morfolgicamente, no existen diferencias entre ellos
y los 6 de cada arcada (3 premolares y 3 molares) se comportan como una nica unidad
funcional.

MACHO: 2 (I 3/2 + C 1/1+ P(3 4)/3 + M 3/3) = 40 42

HEMBRA: 2 (I 3/3 + C 0/0 + P(3 4)/3 + M 3/3) = 36 38

Los principales hallazgos clnicos en una enfermedad dental son stos: 7,8

-Dificultad en la masticacin o masticacin lenta.

-Cada de comida desde la boca.
-Prdida progresiva de peso.
-Movimientos continuos de cabeza.
-Problemas en la monta, dolor en dorso.
-Inflamacin facial o mandibular.
-Descarga nasal (empiema maxilar)
-Fstula mandibular.

Equipo necesario para tratamientos odontolgicos.

Inmovilizacin qumica
-Xilazina
-Butorfanol
-Detomidina
Abre boca odontolgico
Fuente de luz
Limas manuales/motorizado (Power Float)
Elevadores/extractores.9

Tratamiento dental bsico:

Nivelacin y balance de premolares/molares
Reduccin de odontofitos

7
 Extraccin de dientes de lobo
Reduccin de ganchos/rampas
Realineacin y balance de incisivos
Reduccin de caninos.9

Reduccin de odontofitos:
Zona bucal arcada maxilar
Zona lingual arcada mandibular
Iniciar limado con movimientos cortos
Mantener lima paralela a la superficie oclusal.9

Extraccin dientes de lobo:

Vestigial y no tiene un propsito
Irritacin secundaria por trauma con el freno/bocado
Sedacin
Anestesia local (no necesariamente)
Elevador periosteal
Extraccin con frceps
Extraccin dientes de lobo:
Evitar que se fracture el diente
No dejar las races y precaucin de no lacerar la arteria palatina.9

8
 EL APARATO LOCOMOTOR EN EL EQUINO DEPORTIVO.

El aparato locomotor del caballo est conformado anatmicamente por diversas estructuras del
sistema msculo esqueltico. Los huesos, articulaciones, msculos, tendones y ligamentos
interactan de manera armnica durante la locomocin. Tanto los tejidos blandos como el
tejido seo estn diseados para resistir fuerzas de manera repetitiva de distinta intensidad, sin
sufrir cambios en su estructura y funcionamiento. Sin embargo, cada tejido tiene una
capacidad de resistencia determinada que depende de su composicin, ubicacin anatmica y
funcin. Un ejemplo de ello es la compresin y tensin que se ejercen sobre el cartlago
articular y el hueso subcondral en las articulaciones sinoviales. Tales tejidos poseen
caractersticas bioqumicas y morfolgicas que los hacen biomecnicamente resistentes.10

La inflamacin y el dolor son los principales signos clnicos que se presentan cuando existe
una lesin en un tejido, ya sea de tipo articular, ligamentosa, tendinosa o muscular. La
claudicacin es la manifestacin clnica ms evidente del dolor en un miembro, ya sea por el
efecto de compresin a terminaciones nerviosas durante un proceso inflamatorio o por un
traumatismo directo a los tejidos.

Una buena conformacin en el caballo de carreras, le permite coordinar sus movimientos a

altas velocidades sin que sus miembros sufran interferencias entre s o con el resto del cuerpo.
Sin embargo, cuando existen defectos en los aplomos y conformacin se generan fuerzas
anormales en ciertos puntos anatmicos que predisponen al desarrollo de lesiones ortopdicas.

El casco del caballo es una de las estructuras anatmicas encargadas de recibir y distraer las
fuerzas de carga en un miembro al ser apoyado, gracias a la funcin amortiguadora de sus
componentes elsticos y a la angulacin de las articulaciones del dedo equino. Por otra parte,
el aparato suspensor de la parte distal del miembro que est conformado por los tendones
flexores y ligamentos como el suspensor del menudillo y los sesamoideos dstales, hace un
efecto de muelleo durante el movimiento. El recorte y balance adecuado del casco, as como
un buen herraje, son indispensables para mantener un pie sano. Al existir un eje podofalngico
roto hacia adelante o hacia atrs se generan puntos de estrs anormales en las articulaciones

9
nter falangianas, predisponindose de esta manera a la aparicin de exostosis anilladas
(sobrehuesos o ring bones) en corona y cuartilla. Tanto los cascos izquierdos (pinzas hacia
afuera) como los estevados (pinzas hacia adentro) tambin contribuyen al desarrollo de
lesiones a nivel articular en las partes dstales de los miembros.

DIAGNSTICO DE CLAUDICACIONES

Las claudicaciones en el caballo se clasifican en 4 tipos distintos:

Apoyo Es aparente cuando el pie toma contacto con el suelo o cuando el miembro
soporta peso. Se considera que esta causada por lesiones en hueso,
articulaciones, tejidos blandos de sostn, nervios motores o pie.
Elevacin Es evidente cuando el miembro esta en movimiento. Se considera que esta
causada por cambios patolgicos en articulaciones, msculos, tendones,
vainas tendinosas o bolsas.
Mixtas Se observa cuando un miembro esta en movimiento y cuando est soportando
peso. Puede involucrar cualquier combinacin de las estructuras afectadas en
las claudicaciones de elevacin.
Mecnicas Se produce cuando el dolor en un miembro causa una distribucin desigual
del peso sobre otro u otros miembros.
Tabla 2. Clasificacin de las claudicaciones.11

El examen en dinmica es vital para el diagnstico de claudicaciones y se debe hacer tanto en

piso duro como en piso blando (pasto, arena), as como en lnea recta y en crculos a la cuerda.
Es importante sealar que la mayora de las claudicaciones son ms fcilmente detectadas
durante el trote. Cuando uno de los miembros anteriores est involucrado, el caballo eleva la
cabeza al momento del apoyo. En el caso de los miembros posteriores, la cabeza es dirigida
hacia abajo en el momento del apoyo y el anca del lado afectado es levantada. Las pruebas de
flexin articular incrementan el dolor y la claudicacin cuando resultan positivas y son de gran
ayuda para saber si determinada articulacin padece de alguna lesin o enfermedad.11

10
Las pinzas para exploracin de casco son una herramienta indispensable en el examen del
aparato locomotor, ya que un nmero elevado de claudicaciones tiene su origen en el casco.
Los hematomas de la suela (zapatazos), abscesos subcrneos, podredumbre de ranilla, clavos
arrimados y halladizos entre otros, son los problemas ms comnmente encontrados en el
casco.

LOS BLOQUEOS DIAGNSTICOS NERVIOSOS (REGIONALES).

Son fundamentales en la prctica diaria, ya que nos ayudan a delimitar una regin anatmica
especfica dolorosa con la ayuda de un anestsico local perineural o intrarticular (lidocana).
De esta manera, es posible emitir un diagnstico clnico presuntivo ms certero, teniendo un
conocimiento previo de todos los diferenciales que existen en las distintas regiones anatmicas
de los miembros.12

BLOQUEOS REGIONALES DEL MIEMBRO ANTERIOR

Bloqueo del nervio digital palmar (BNDP)
Insensibiliza el hueso navicular, la bolsa navicular, el cartlago colateral y una parte de
la zona palmar o plantar del casco. El lugar ideal de inyeccin es a la altura de, y medial de,
los cartlagos laterales. La mxima cantidad a inyectar es de 2 ml, controlando el bloqueo a los
5 minutos.12

Bloqueo nervioso sesamoideano abaxial (BNSA)

La bifurcacin del nervio palmar en las ramas digital dorsal y palmar se realiza a nivel
variable, si bien la mayora de las veces se produce a la altura de la mitad de los sesamoideos.
Es tentador realizar la inyeccin a este nivel dado que las ramas discurren juntas. Inyecte 2-3
ml de anestesia local en medida que va retirando la aguja de una pulgada de longitud.12

Bloqueo palmar
El bloqueo palmar anestesiar toda la zona cubierta por el (BNSA) y adems el 50% de
la parte palmar de la articulacin del nudo, aunque excluyendo el 25% de los sesamoideos y el
fondo del saco proximal de la cpsula articular del nudo. La aguja se introduce

11
inmediatamente proximal y dorsal del botn distal del metacarpiano rudimentario dirigindola
distalmente hasta que roce con el hueso.12

Bloqueo subcarpiano
Los nervios metacarpianos palmares medial y lateral se originan del nervio ulnar, el
nervio palmar lateral lo hace inmediatamente distal al borde dsital del hueso accesorio del
carpo. La aguja se introduce a 1 cm distal del hueso accesorio del carpo y se distribuyen en la
zona unos 6-8 ml de anestsico local.12

Bloqueo mediano y ulnar

Con estos dos bloqueos puede insensibilizarse todo el carpo y la parte distal del
miembro. Sin embargo tiene poca aplicacin diagnstica de las claudicaciones.12

LAMINITIS
La laminitis es la enfermedad ms grave del pie equino, y causa cambios patolgicos en la
anatoma que conducen a la larga duracin, cambios en la funcin paralizante (laminitis
crnica o aguda). La laminitis tiene una fase de desarrollo durante el cual se desencadena la
patologa laminar. Esto precede a la aparicin del dolor en el pie de la laminitis. El periodo de
desarrollo dura 40 a 48 horas en el caso de laminitis causada por la ingestin excesiva de
carbohidratos solubles, no estructurales, tales como almidn o fructanos. A veces no hay fase
de desarrollo. Puede ser reconocido, el caballo o ponie es descubierto con laminitis dolorosa
sin aparentar mala salud o un problema de incitar a la que ocurre antes.13

ETIOLOGA Y PATOGENIA
Las raciones ricas en carbohidratos (incluyendo pasto suculento y trboles), la
retencin placentaria, la mastitis, la ingestin de excesivas cantidades de agua fra, el sobre-
ejercicio sobre suelo duro y el sobrepeso del cuerpo soportado por un miembro luego de
lesiones o intervenciones en el miembro contralateral, son las causas incriminadas como
factores etiolgicos de la laminitis.12

12
El alto contenido de carbohidratos en forma absoluta y continua o su aumento repentino altera
notablemente el balance de las bacterias intestinales. Las bacterias son capaces de producir
acido lctico encuentran condiciones optimas y empiezan a reproducirse rpidamente a
expensas de otras. El pH del contenido luminal cae en forma brusca provocando la lisis de las
bacterias, liberando compuestos vaso activos del tipo de los lipopolisacridos (endotoxinas).
Estos son absorbidos a travs de la mucosa intestinal cuya permeabilidad esta aumentada por
las condiciones del pH y junto con el acido lctico pasan a torrente sanguneo.12

Las endotoxinas producen corto circuito arteriovenoso e isquemia de los rganos blanco. Entre
estos se encuentra la lamina sensitiva del pie donde la isquemia produce degeneracin laminar
y laminitis crnica. Es posible que en el caso de la metritis y endometritis se produzca tambin
la absorcin directa de endotoxinas. Estos cambios pueden producirse muy rpidamente, en
cuestin de pocas horas.12

La degeneracin del tejido laminar va seguida rpidamente por hemorragia y trombosis de los
vasos laminares. Se produce la separacin a nivel de la unin crneo-corinica y la tercera
falange pierde su soporte dorsal. Sin embargo contina sostenida caudalmente por los
ligamentos naviculares y sus inserciones de la segunda falange y almohadilla digital.12

DIAGNSTICO
Los signos pueden desarrollarse muy rpidamente en pocas horas. Los animales estn
tranquilos, presentan aumento de la frecuencia del pulso y taquipnea y en los casos ms
severos aparecen temblores y sudoracin. En los animales seriamente afectados existe
marcada resistencia a realizar movimientos, no respondiendo ni a los estmulos ms severos.
Algunos permanecen echados y se les observa adoptando una posicin caracterstica en
decbito lateral, con los miembros extendidos. Cuando se les observa de pie, adoptan una
posicin clsica, con ambos miembros anteriores y posteriores avanzados, de tal forma que
parece que estuvieran inclinados hacia atrs. Pueden afectarse uno o los cuatro pies, existe
dolor a la presin tanto en la suela como en la muralla; la aparicin de calor es una
caracterstica importante, y de los cascos hmedos puede desprenderse vapor. En las arterias
digitales suele palparse un pulso saltn.12

13
FISIOPATOLOGA
Las estaciones en las cuales se incrementa el desarrollo vegetal son las de mayor riesgo
para los ponies y los caballos que se utilizan con poca frecuencia; otra poca de alta incidencia
es la de exposiciones, debido al estrs que sufre el animal y al rgimen alimenticio altamente
concentrado.12
TRATAMIENTO
Sangra del animal de 3 4 litros.
En la irrigacin del las laminas sensitivas del casco se puede producir una trombosis incluso
una isquemia. Cuando sangramos el animal es para evitar este proceso patolgico y ayudar a
que el curso de la enfermedad no se vuelva crnico.
Hartman con DMSO
En 1 litro de suero hartman de diluyen 100 ml de sulfxido de dimetilo (DMSO), es un
antiinflamatorio de accin local que acta atrapando radicales libres y bloqueando la sntesis
de prostaglandinas.
Analgsicos no esteroidales (fenilbutazona y meglumina)
Para mitigar el dolor que se produce en las laminas sensitivas, disminuir el estrs y no se
complique la laminitis. Se recomienda tambin llevar a cabo un tratamiento con inhibidores de
la bomba de protones o clorhidrato de ranitidina.
Antihistamnico
Como se liberan mediadores qumicos de la inflamacin como son aminas vasoactivas
(histamina, serotonina) y metabolitos del cido araquidnico (protaglandinas, leucotrienos).

14
 TENDINITIS

El tendn tiene como funcin los movimientos de extensin, flexin, aduccin y

abduccin de los remos en los equinos. La tendinitis es la inflamacin de los tendones y los
padecimientos estn clasificados de acuerdo a su presentacin patolgica y anatmica, que
serian:
-Aguda
-Sobreaguda
-Crnicas o alta, media y baja.

La tendinitis aguda inicia con la ruptura de algunas fibrillas tendinosas en la parte perifrica
palmar a la altura del tercio medio del tercer metacarpiano, conocindose como tendinitis
media y le caracteriza clnicamente una especie de elevadura local en forma redondeada y con
signos de inflamacin. Durante las primeras 24 a 48 horas de ocurrida es recomendable el uso
de antiinflamatorios y corticosteroides como la fenilbutazona y la dexametasona, localmente
se puede dar golpe de agua, hielo u otros productos que mantengan fra la zona. De las 72
horas en adelante se sigue un tratamiento a base de sudorficos como las vaselinas o la
glicerina aplicndola de 3 5 das, despus aplicar linimentos de 5 10 das. Estos
tratamientos son paralelos al reposo o paseo de mano y correccin del herraje con calzas,
tacn o esponjas para disminuir la tensin flexora.11

La tendinitis sobreaguda ocurre por una distensin severa de la mayora de las fibras
tendinosas, pudiendo ocupar los 3/3 del tendn flexor superficial y en ocasiones involucrando
al flexor profundo. Clnicamente manifiesta un dolor muy intenso, al caminar la claudicacin
es de grado 5 de 5, a la palpacin no soporta la mnima presin y el calor local es intenso. El
tratamiento inicial es igual al de la tendinitis aguda, pero si es muy severa se procede a la
aplicacin de productos irritantes custicos con la finalidad de reagudizar la inflamacin.
Productos custicos de accin ligera como las pomadas yodadas, de accin media como las
pintas y de accin fuerte como los puntos de fuego barreteado en casos de tendinitis, yodo al
10% y pomada (biyoduro rojo de mercurio) conocidas como blister`s.11

15
La tendinitis crnica es el resultado de continuas reincidencias de tendinitis agudas, no dando
los tiempos necesarios de reposo al caballo hasta su total recuperacin. Tambin por los daos
irreversibles de una tendinitis sobreaguda que terminan en una inflamacin deformada de tipo
fibrosa conocida como Tendn Arqueado. El tratamiento despus de evaluar si existen
posibilidades de reintegrar un caballo a su actividad y el pronstico sea favorable, es a base de
puntos de fuego y custicos.11

Las causas de la tendinitis son variadas pero la ms importante es una mala conformacin, un
mal aplomo del remo. Visto lateralmente un miembro con una angulacin cada del menudillo,
largo de cuartilla o muy cado del taln, son los factores que ms predisponen a padecer una
tendinitis.11

SINOVITIS
La sinovitis es la inflamacin de las articulaciones por la distensin de las cpsulas sinoviales
debido a un aumento en la cpsula intra-articular a causa de lesiones o irritaciones sufridas en
el endotelio capsular y cartlago articular.
Las articulaciones mas ofendidas son:
Metacarpo-Falangiana (menudillo)
Radio-Carpo-Metacarpiana (rodilla)
Tibio-Tarso-Metatarsiana (corva)
Con menos frecuencia se observa la femoro-tibio-patelar (babilla). Los diferentes tipos de
sinovitis se clasifican de acuerdo a sus agentes etiolgicos.
Sinovitis Infecciosas
Septicmicas como la onfaloflebitis
Iatrognicas por artrocentsis
Locales por traumatismos punzo cortantes
Sinovitis Periosttica
Sinovitis Metablica

16
ONFALOFLEBITIS
Sinovitis septicmica adquirida por va umbilical prenatal o neonatal manifestndose
por una severa artritis en los menudillos de las cuatro patas, en las corvas y rodillas.
Evoluciona aproximadamente a los 2 - 3 das de nacido hasta los 20 30 das, en la mayora
de los casos produce la muerte del potro (shock neurognico). La causa son agentes
bacterianos como E. coli, Corynebacterium, Actinobacillus equi, Streptococus pyogenes. El
tratamiento tiene resultados muy pobres y por lo regular el potro que sobrevive a una
onfaloflebitis no llega a pisar las pistas para lo que fue creado. Son tiles antibiticos de
amplio espectro va intramuscular o intravenosa y paralelamente practicar una artrocentesis.14

IATROGNICA
Ocurre si el mdico veterinario no toma estrictamente todas las medidas de asepsia que
corresponde a realizar una artrocentesis o por la induccin de un frmaco que genera una
severa reaccin local irritativa.14

SINOVITIS PERIOSTITICA
Se presentan por la irritacin endocapsular de los osteofitos desarrollados en las
articulaciones por traumatismos biomecnicos derivados de la actividad zootcnica de los
caballos, a medida que tienen que seguir compitiendo estos osteofitos continan su desarrollo
hasta formar ostetis degenerativa articular o periarticular. Los signos clnicos son, aumento de
tamao y distensin de la cpsula sinovial, cuando inicia por un osteofito el dolor es muy
ligero y la claudicacin de 1/5. A medida que aumenta el crecimiento y dao del osteofito,
aumenta el tamao de la sinovitis y la claudicacin a 2/5, el dolor es moderado, en algunas
ocasiones se desprenden los osteofitos formando una esquirla y la claudicacin pasa a 3/5 con
una sinovitis severa. Cuando existe una sinovitis por esquirlas o fracturas mayores aparte de la
sinovitis hay inflamacin de tejidos adyacentes a la capsula y la claudicacin pasa a ser grado
4 o 5.14
El diagnstico inicial es clnico, pero es muy importante determinar la causa que est
generando la produccin de lquido ya que de ello depende el pronstico y tratamientos a
seguir, es imprescindible la exploracin radiogrfica de la articulacin afectada para
determinar el diagnstico definitivo.14

17
 El tratamiento es a base de protectores de cartlago por va parenteral como los
glicosaminoglicanos (ADECUAN intramuscular) o los hialuronatos intravenosos como el
LEGEND. Tambin el uso de corticosteroides en solucin acuosa como la prednisolona
(DEPOMEDROL) y Dexametasona. Localmente se usan sudorficos como la glicerina,
vaselinas o linimentos ambos en las etapas agudas y en estado crnico se usan las pintas como
el yodo.

SINOVITIS METABLICA
Es conocida como esparavn blando y se debe a un imbalance de los minerales de
calcio y fsforo, se presenta en la mayora de los casos en la articulacin de ambas corvas, ya
que el problema es sistmico y su incidencia es mayor en potros aales, no presenta
claudicacin y su pronstico es favorable, ya que responde muy bien al tratamiento de balance
de minerales y se puede reforzar con una o dos artrocentesis con un intervalo de 20 30
das.14
ARTROCENTESIS

ARTROCENTESIS DEL CARPO

PUNCIN PROXIMAL DEL CARPO La articulacin antebraquiocarpiana o
carporadial se inyecta con el carpo flexionado, para que se ample el espacio entre el radio y la
fila proximal del carpo. El lugar de inyeccin es una pequea depresin que se localiza bien
lateral o bien medial al tendn del msculo extensor radial del carpo. Si se hace la lateral, hay
que tener cuidado de no perforar el tendn del msculo extensor digital comn. Como las
superficies de los huesos del carpo forman un ngulo con la horizontal, es aconsejable dirigir
la aguja en sentido proximal, para as no daar el cartlago articular.15

PUNCIN DISTAL DEL CARPO Las articulaciones intercarpiana y

carpometacarpiana pueden anestesiarse por dos vas diferentes. Una es semejante a la descrita
para la carporadial con el carpo flexionado; se coloca la aguja entre las filas proximal y distal
del carpo. La otra es en la cara palmar, y se puede hacer aprovechando el receso palmar de la
cavidad articular; la aguja se coloca distal y lateral al hueso accesorio. En esta puncin el

18
caballo debe tener el carpo en extensin (el caballo debe estar de pie). En ambos casos se
emplea una aguja de 1 pulgada x 20 G (25 x 0,9 mm).15

ARTROCENTESIS DE LA ARTICULACION METACARPOFALANGIANA

Formada por la articulacin entre el metacarpo y la primera falange y por la
articulacin entre el metacarpo y los huesos sesamoideos palmares proximales. La cavidad
articular es nica para las dos articulaciones, presenta un receso dorsal y otro palmar, que se
extiende proximalmente y alcanza el nivel de los metacarpianos pequeos.15

PUNCIN EN EL RECESO PALMAR El receso palmar de la articulacin del menudillo se

extiende desde la base de los sesamoideos proximales hasta la extremidad distal de los
metacarpianos pequeos (botones metacarpianos). El metacarpiano III queda cranealmente y
el tendn del msculo interseo medio (ligamento suspensor del menudillo) caudalmente.
Cuando se inyecta en el receso palmar es conveniente que el caballo apoye el dedo en el suelo.
As, al soportar peso el receso sinovial estar distendido. La aguja se coloca entre la cara
palmar del metacarpiano III y el ligamento suspensor del menudillo, inmediatamente proximal
al ligamento sesamoideo colateral. Si existe infeccin, el receso est distendido y har relieve
hacia el exterior; por el contrario, en caballos sanos el receso aparece como una depresin y
resulta difcil inyectar sustancias.15

ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA (OSTEOARTRITIS,

ARTRITIS) (EDA)
La enfermedad articular degenerativa o tambin conocida como osteoartritis es la entidad
patolgica ms comn entre los trastornos del sistema msculo esqueltico del equino y se
caracteriza por causar dolor y claudicacin crnica que puede invalidar temporal o
permanentemente al caballo. La degeneracin del cartlago articular es un proceso irreversible
y las lesiones en este tejido no se reparan de manera espontnea por sus caractersticas
avasculares. Los defectos condrales de espesor total tienen relevancia clnica importante y son
un problema serio para la ortopedia, ya que a la fecha an no existen tratamientos que
resuelvan el problema de manera definitiva.12

19
ETILOGA
Se subdivide en 2 tipos:
-Primaria (envejecimiento)
-Secundaria (traumatismos)

DIAGNSTICO
El diagnstico de la enfermedad articular degenerativa se basa principalmente en la
anamnesis y en los signos clnicos y radiolgicos. Tambin pueden utilizarse otros mtodos
complementarios como la biopsia sinovial y el examen de lquido sinovial.12

TRATAMIENTO
La Enfermedad Articular Degenerativa no se cura! Una vez que se ha establecido, las
modificaciones fsicas no pueden revertirse en forma significativa. Por ello lo primero que
debe intentarse es prevenir su iniciacin. El diagnstico precoz de las fracturas a pequeo
fragmento y de las fisuras.12
-Reposo
-Corticoterapia
-Anti inflamatorios no esteroidales (AINES)
-Acido hialurnico
-Glucosaminoglicanos poliazufrados

El reposo es una forma invalorable de tratamiento. Interrumpe por algn tiempo las agresiones
a la articulacin y permite que se produzcan los procesos reparadores naturales. Un periodo de
reposo demasiado largo pude ser contraproducente ya que puede derivar en problemas de
nutricin del cartlago articular y en la laxitud de los ligamentos y de la capsula.12

Los esteroides pueden tener su indicacin en ciertos casos de traumatismos articulares, deben
de utilizarse precozmente en ausencia de daos de la superficie articular y su uso debe ser
seguido de reposo durante un periodo de por lo menos 3 4 semanas.

20
La fenilbutazona es una droga til, con ciertas limitaciones. No existe otro analgsico de uso
sistmico que iguale en precio y capacidad para aliviar el dolor no demasiado intenso, por un
periodo prolongado que se origina en articulaciones afectadas por EDA.

El acido hialurnico es una sustancia comnmente presente en forma natural en el tejido

conectivo, piel, humor vtreo y el cordn umbilical de todos los mamferos. Altas
concentraciones son tambin encontradas en el lquido sinovial. El mecanismo de accin del
hialuronato de sodio en el tratamiento de la EDA tiene gran xito, su principal funcin parece
ser la regulacin de los constituyentes celulares normales, ejerce un efecto sobre la liberacin
de enzimas del cartlago por lo que evita la degradacin de la integridad articular.16

ARTROSCOPIA
En lo que respecta a problemas de origen articular, la artroscopa es la mejor opcin quirrgica
tanto diagnstica como teraputica que existe en la actualidad, ya que es una tcnica poco
invasiva y poco traumtica que posee grandes ventajas sobre la artrotoma. Con la artroscopa
los periodos de recuperacin del paciente son ms cortos y cmodos, adems de que casi no
presenta complicaciones post operatorias (infeccin y dolor severo) como en el caso de una
artrotoma.12

RADIOLOGA

Los estudios radiogrficos y ultrasonogrficos son un arma auxiliar en el diagnstico de los

distintos problemas ortopdicos en el caballo, sin embargo, cabe aclarar que la finalidad
principal de ellos es la confirmacin de un diagnstico presuntivo realizado clnicamente.

La experiencia en la interpretacin de las radiografas es un factor de vital importancia, ya que

muchas veces se tiende a sobre diagnosticar cuando no se tiene mucho conocimiento y de
esa manera no es posible obtener un diagnstico confiable.17

21
Las tomas radiogrficas ms comunes:
ESTRUCTURAS
REGIN ANATMICA TOMA
ANATMICAS
Latero-medial (LM)
Dorso palmar
Dorsomedial-palmarolateral oblicua
Dorsoproximal-palmarodistal oblicua
Tercera falange (casco y Falange distal, hueso navicular,
en 30
cuartilla) falange media, falange proximal.
Palmaroproximal-palmarodistal
oblicua en 45
Dorsoproximal-palmarodistal oblicua
en 60
Latero-medial Articulacin metacarpofalangiana,
Articulacin
Dorso palmar huesos sesamoideos proximales,
metacarpofalangiana
Dorsolateral-palmaromedial oblicua tercer hueso metacarpiano, falange
(menudillo).
Dorsomedial-palmarolateral oblicua proximal.
Latero-medial Tercer metacarpiano, segundo
Dorso-palmar metacarpiano, cuarto
Metacarpo (caa).
Dorsomedial-palmarolateral oblicua metacarpiano, sesamoideos
Dorsolateral-palmaromedial oblicua proximales.
Latero-medial
Radio, carpo radial, carpo
Latero-medial en flexin
intermedio, carpo cubital, carpo
Dorso-palmar
Carpo (rodilla). accesorio, segundo carpiano, tercer
Dorsolateral-palmaromedial oblicua
carpiano, cuarto carpiano, tercer
Dorsomedial-palmarolateral oblicua
metacarpiano.
Dorsoproximal-dorsodistal oblicua
Tibia, talus, calcneo, hueso
Latero-medial
central del tarso, tercer hueso
Dorso-plantar
Tarso (corva). tarsiano, tercer metatarsiano,
Dorsolateral-palmaromedial oblicua
cuarto metatarsiano, segundo
Dorsomedial-plantarolateral oblicua
metatarsiano.
Articulacin femoro-tibio- Latero-medial
Patela, fmur, tibia.
patelar (babilla). Caudo-craneal
Tabla 3. Tomas Radiogrficas ms comunes.17

22
 MEDICACION EN EL CABALLO DE CARRERAS
DEFINICION
Para la especie equina en el cdigo de carrera o reglamentos se indica que ningn caballo
declarado participante debe poseer en sus tejidos, fluidos corporales o excreciones, ninguna
sustancia o metabolito de sustancias prohibidas, o ninguna sustancia que aunque de origen
endgeno se encuentre en una concentracin ms elevada de los niveles considerados como
habituales.18,19

A los caballos que competirn en carreras no se le puede suministrar ningn medicamento

48 horas antes de la carrera, pero el da de la carrera se permite medicar a los caballos que
lo requieran con previa autorizacin de los mdicos veterinarios oficiales, y solo es
permitido a los animales con lesiones menores en el sistema msculo esqueltico y que no
comprometan la integridad del jinete ni del caballo, en estos casos esta permitidos dos
analgsicos la fenilbutazona y la meglumina de flunixin; y tambin para los caballo con
hemorragia inducida por ejercicio, est permitida la furosemida y los estrgenos conjugados.18

Los analgsicos se utilizan en torceduras, luxaciones, sinovitis, desmitis, laminitis, desgarres,

artritis, bursitis, artrosis, parlisis posterior, ostetis pedal, bursitis del tendn cuneano,
luxaciones menores, enfermedad navicular, laminitis, exostosis, y enfermedades osteoartrticas
en general problemas asociados al sistema msculo esqueltico.19

La fenilbutazona es un analgsico no esferoidal del grupo de las pirazolonas. Tiene

propiedades de antipirtico, desinflamatorio y analgsico. La va de administracin es IV, PO.
La dosis es de 4.4 a 8.8 mg/kg/da. Se administra 6 horas antes de la carrera.20

La meglumina, es un derivado del acido nicotnico anilina halogenada, tiene un alto

potencial analgsico, y tambin desinflamatorio. Tambin inhibe la sntesis de
prostaglandinas inhibiendo las enzimas Cox I y II. Tiene efectos a nivel central tambin
propiedades antiagregantes de plaquetas, disminuye la acidosis lctica, Restablece la tensin
arterial y disminuye la presin porto-heptica. Tiene una vida media de 2 hrs. en el caballo,
se usa en mialgias, clico, choque endotxico, tendinitis aguda, bursitis navicular aguda,
sinovitis, dosis de 1.1 a 2.2 mg/kg por va IV o IM. Reduce la produccin de tromboxanos y

23
prostaglandinas, corrige la hipertensin pulmonar y la taquicardia adems de atenuar la
hipotensin sistmica, a dosis de 2mg/Kg. Tiene efectos por 24 hrs. con la dosis ms alta.20

La furosemida es un diurtico se establece en 5 minutos por va intravenosa, el efecto

diurtico puede permanecer por 8 hrs., se excreta en la bilis al intestino y por el rin a
travs de filtracin glomerular y secrecin tubular proximal. La administracin de 1mg /kg
se usa para prevenir la hemorragia pulmonar inducida por ejercicio.20

Los estrgenos conjugados

Comercialmente se conoce como PREMARIN (estrgenos conjugados) es una mezcla de

estrgenos para la administracin oral, obtenidos de fuentes naturales, mezclados para
representar la composicin promedio del material derivado de la orina de yeguas preadas.16

APROXIMACIN DIAGNSTICA AL SINDROME ABDOMINAL AGUDO

DEFINICIN DE CLICO Y MECANISMOS

El clico hace referencia al dolor, generalmente de forma independiente a su
localizacin. En este tema nos vamos a centrar en el dolor abdominal, que puede ser:

1) Dolor visceral. Es el ms frecuente en el clico. Se trata de un dolor generalizado y

poco especfico.

2) Dolor parietal. Es ms localizado y en el abdomen, se produce en respuesta a la

afeccin del peritoneo parietal

FISIOPATOLOGA DEL DOLOR CLICO EN LOS QUIDOS

Desde un punto de vista fisiopatolgico, el clico se puede introducir en cinco categoras:

-Timpanismo -Obstruccin simple

-Obstruccin estrangulante -Infartos no estrangulantes

-Enteritis

24
Timpanismo o meteorismo
Es un cmulo excesivo de gas, en este caso a nivel gstrico y/o intestinal. Da lugar a
distensin, estimulando los receptores de presin-dolor de la pared de la vscera. Las
principales complicaciones derivadas son las siguientes:

Rotura, sobre todo en el estmago y en el ciego, que tienen una capacidad inferior
de distensin.
Dificultad en el retorno venoso desde la cavidad abdominal, debido a la compresin
Dificultad respiratoria, al desplazar el diafragma, sobre todo cuando la distensin
es a nivel gstrico.

Obstrucciones simples
Es aquel proceso en el que se impide el trnsito intestinal, de forma parcial o total, pero
sin existir un compromiso vascular, al menos en el inicio Las obstrucciones simples pueden
ser fsicas (extramurales, murales e intraluminales) o funcionales.21

Durante un proceso obstructivo simple, se producir un hiperperistaltismo para vencer

el obstculo, hasta que aparece la fatiga. El leo paraltico inducir una proliferacin
bacteriana con fermentacin y distensin. Esta dilatacin incrementa la presin intraluminal y
cerrar los capilares de la mucosa, con una desvitalizacin de la mucosa y aparicin de
endotoxemia.21

NOTA: Hay que tener mucho cuidado con las dilataciones en estmago y ciego, en el primero
por su reducido volumen y en ambos por una menor capacidad de distensin.

Obstrucciones estrangulantes
Es aquel proceso que adems de impedir el trnsito intestinal lleva consigo un
compromiso vascular, ms o menos importante. Se trata de clicos quirrgicos y los tipos ms
importantes son:

- Incarceraciones, introduccin de un asa intestinal en un defecto anatmico, como

ocurre en una hernia.
- Vlvulos, giros del intestino sobre el mesenterio.
- Torsiones, giros del intestino sobre su propio eje.

25
 - Intususcepciones, introduccin de una parte de intestino de menor dimetro en otra
de dimetro superior, adyacente a la primera.

Adems de las complicaciones que se producen en las obstrucciones simples, en las

obstrucciones estrangulantes existe una afectacin vascular. Cuando la modificacin de la
posicin intestinal es de unos 180, slo se afecta el riego venoso, debido a que las arterias
pueden bombear la sangre. Por tanto, slo existir un stasis sanguneo. Por el contrario,
cuando la rotacin es de 270 o ms, se cierran tanto las arterias como las venas, dando lugar a
un proceso isqumico. Por otro lado, al incrementarse la presin en los vasos sanguneos de
forma secundaria al stasis sanguneo, existir una extravasacin de lquido hacia la luz
intestinal (agrava an ms la distensin intestinal y provoca deshidratacin y prdida de
electrolitos a nivel sistmico).3, 21

Infartos no estrangulantes
Es una falta de riego sanguneo en una zona intestinal, no ligado a una estrangulacin
(vlvulo, torsin). Su causa es un tromboembolismo de origen parasitario (por ejemplo,
migracin de larvas de Strongylus). Se produce en la arteria mesentrica craneal y en sus
ramas, sobre todo en las ileoclicas.21

EXPLORACIN FSICA GENERAL DEL CABALLO CON CLICO

Evaluacin sintomatolgica de la intensidad del clico

En general, mientras ms severos sean los sntomas de clico, ms grave ser la lesin.
No obstante, esta regla no siempre es cierta y adems, las manifestaciones de dolor
dependern del temperamento del animal. Vamos a diferenciar las siguientes categoras del
estado general del caballo:

-Ausencia de dolor -Dolor leve -Dolor moderado

-Dolor severo -Depresin

26
Cmo valoramos la severidad del dolor en funcin de los sntomas?

INTENSIDAD DEL MANIFESTACIONES CLNICAS

DOLOR
DOLOR LEVE Escarbar ocasionalmente en el suelo
Mirarse los flancos
Postura de miccin
Decbito ms prolongado de lo normal
Levantar el labio superior
Inapetencia
DOLOR MODERADO Intranquilidad
Escarbar en el suelo
Golpearse el abdomen
Rodar por el suelo
Mirarse el flanco
Postura de perro sentado
Gruidos
DOLOR SEVERO Sudoracin
Rodar violentamente por el suelo
Cualquier combinacin de los sntomas
anteriores
Tabla 4. Clasificacin de la severidad en clicos y sus manifestaciones clnicas.3

Si en el momento de la exploracin fsica, el animal no presentara dolor, se buscarn

seales de dolor previo, tales como:

- Presencia de traumatismos: en cabeza, en relieves seos corporales

- Variaciones en la disposicin de la cama
- Seales de sudoracin previa en la piel.
- Produccin fecal y de orina en la caballeriza.

27
 EXAMEN DE LAS CONSTANTES VITALES.

TEMPERATURA
NOTA: Se debe tomar antes de hacer la exploracin rectal.

Hipertermia: asociada a:
- Ansiedad- excitacin por el dolor
- Afeccin infecciosa (ejemplo, colitis, enteritis, pleuritis, peritonitis).

Hipotermia (junto con taquicardia): indicadores de un compromiso cardiovascular severo

(shock hipovolmico).22

FRECUENCIA CARDACA
Taquicardia:
- Ansiedad excitacin por el dolor
- Hipovolemia
- El grado de taquicardia es un buen indicador de la intensidad del dolor. As, los
caballos con una taquicardia de 80 a 90 latidos por minuto, sostenida, tienen un mal
pronstico, posiblemente se trate de un clico quirrgico.22

PULSO PERIFRICO
Se trata de un indicador de la funcin cardiovascular y de la perfusin tisular
perifrica. La palpacin se llevar a cabo:

- Arteria maxilar o facial. La ausencia o reduccin del pulso son indicativas de

hipovolemia
- Arterias digitales. En un caballo con clico siempre se debe tomar el pulso digital,
debido a la posible complicacin con laminitis.22

MEMBRANAS MUCOSAS
Alteraciones en el color:
- Mucosas plidas:
- Anemia
- Dolor (vasoconstriccin por liberacin de catecolaminas)

28
 - Hipovolemia
- Oscuras con una lnea txica: shock sptico - endotxico

Alteraciones en el grado de humedad de las mucosas. Unas mucosas secas son indicativas de
deshidratacin.22

TIEMPO DE RELLENO CAPILAR

Prolongacin del TRC. Alteracin en la circulacin perifrica.

NOTA: cuando las mucosas aparecen muy plidas, por ejemplo, en caso de shock
hipovolmico, la determinacin del TRC puede ser difcil.22

PERSISTENCIA DEL PLIEGUE CUTNEO

Es un mtodo poco fiable de estimacin del grado de deshidratacin.22

FRECUENCIA RESPIRATORIA
La taquipnea es representativa de dolor o de acidosis metablica por hipoperfusin.22

EXAMEN DEL APARATO DIGESTIVO.

VISUALIZACIN EXTERNA DE LOS CONTORNOS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL

Visualizando al animal externamente, se pueden encontrar los siguientes hallazgos:

- Los caballos timpanizados muestran distensin en los flancos y en la fosa

paralumbar. En los caballos adultos, el timpanismo se debe a la acumulacin de gas
en el colon mayor o en el ciego. En potros, el timpanismo tambin puede derivar de
la acumulacin de gas en intestino delgado. La progresin del timpanismo es
importante. Una evolucin rpida sugiere un clico quirrgico, como torsin o
desplazamiento, mientras que una evolucin lenta lleva a pensar en una
impactacin.

- Un abdomen pndulo puede deberse a gestacin, hipoproteinemia con ascitis (poco

frecuente), peritonitis, parasitismo o consumo de grandes cantidades de un alimento
de mala calidad.

29
 - El edema ventral subcutneo se relaciona con hipoproteinemia, trauma abdominal o
tras una laparotoma en la lnea media ventral.21

AUSCULTACIN ABDOMINAL
Se har una valoracin de la motilidad intestinal en los cuatro cuadrantes. La
categorizacin seguida es la siguiente: 3

Normal: + Aumentada: ++ Reducida: -

Ejemplos de variaciones en la motilidad intestinal: 3

Hiperperistaltismo:
-Fases iniciales de una condicin obstructiva
-Clico espasmdico
-Fases iniciales de una colitis
Hipoperistaltismo
-Es la evolucin normal de cualquier patologa gastrointestinal de intensidad
moderada a severa
-Falta de ingesta
-Administracin de frmacos que deprimen la motilidad intestinal
-Estimulacin del sistema nervioso simptico

INTUBACIN NASOGSTRICA

Los objetivos de la intubacin nasogstrica son: 21

1) Valorar la existencia de obstruccin en las vas digestivas superiores (no se trata de

un mtodo fiable. Mirar en el tema de disfagias).

2) Descompresin gstrica. El caballo no vomita, debido a:

- ausencia del reflejo central del vmito

- esfnter esofgico distal cardias muy desarrollado
- el esfnter esofgico distal desemboca de forma oblicua en el
estmago

30
 - el aumento de la presin intragstrica provoca una constriccin an
mayor del cardias.

La intubacin nasogstrica consiste en introducir una sonda por el meato nasal ventral,
avanzando hasta la faringe. En este momento, la sonda se detiene, se debe propiciar la
deglucin mediante insuflacin de aire o presin en la zona farngea. La deglucin se ve
facilitada por la flexin del cuello del animal. A continuacin se debe valorar si la sonda est
en trquea o en esfago.21

ESFAGO TRQUEA
El esfago normal est colapsado, es necesaria La sonda avanza sin ninguna dificultad
la insuflacin de aire para el avance de la sonda
No sale aire relacionado con los movimientos Sale aire en relacin con los movimientos
respiratorios respiratorios
Al ir insuflando aire y aproximndonos al El animal toser al pasar por la Carina (cuidado,
estmago, podemos oler el contenido gstrico puede toser aunque la sonda est en trquea si
se ha lubrificado)
Tabla 5. Valoracin de la intubacin nasogstrica.21

Cuando la sonda llega a estmago, se debe introducir agua templada mediante un

embudo, controlando los litros introducidos. A continuacin se bajar la sonda para facilitar la
salida del contenido gstrico. Este proceso se repetir varias veces hasta obtener una respuesta
positiva. Un reflujo nasogstrico positivo se relaciona con patologas gstricas o de intestino
delgado. En algunas patologas de intestino grueso tambin puede aparecer reflujo (con menor
frecuencia), debido a la compresin por el ligamento duodenoclico.21

La no obtencin de reflujo nasogstrico en un caballo con un dolor clico severo, no

descarta la dilatacin gstrica, primaria o secundaria a una patologa intestinal. En algunos
casos, puede obstruirse la sonda (hacer varios agujeros al final de la misma), debido a las
partculas slidas. Otro procedimiento para facilitar la salida del contenido gstrico consiste en
retirar levemente la sonda.21

Cuando se finalice el procedimiento, se puede dejar la sonda puesta, aunque muchos

caballos no lo toleran. Si se opta por finalizar el sondaje, es importante doblar la sonda, para

31
evitar la entrada en vas respiratorias de contenido digestivo mezclado con el agua
introducida.21

EXAMEN RECTAL

Aunque se debe hacer en todos los casos de clico, hay que tener en cuenta que tan slo es
palpable un 40% de la cavidad abdominal. Se debe hacer de forma sistmica. Los rganos
digestivos a valorar son: ano, recto, anillos inguinales en machos, ciego, colon mayor, flexura
plvica, bazo, espacio y ligamento nefroesplnico y rin izquierdo. Los hallazgos ms
importantes son los siguientes: 3, 21, 23

ANO:

- Valorar el ano externamente y la zona perineal. En el ano, se pueden apreciar

acumulaciones blanquecinas en los caballos parasitados por Oxyuris equi. La zona
perineal puede aparecer manchada en los animales que han presentado diarrea.

- Valorar el tono del esfnter anal. La mayora de los caballos tienen un tono muy
desarrollado. En caso contrario, se debe sospechar de extenuacin o de patologas
neurolgicas.

- Presencia de heces en la ampolla rectal. Lo normal es encontrar heces que se

rompen con facilidad. La sangre fresca es indicativa de lesiones en la mucosa del
colon o del recto. La hemorragia del aparato digestivo ms proximal aparecer
como melena. La presencia de moco o heces duras y secas indica un
enlentecimiento en el avance de las heces. En algunos casos se puede observar
arena.21, 23

ANILLOS INGUINALES:

Se encuentran situados a una distancia aproximada de 1 mano lateralmente a la lnea media y

ventralmente a la entrada de le pelvis. La patologa ms importante es la incarceracin del
yeyuno o del leon en el canal inguinal. En este caso, se pueden palpar las asas intestinales
dentro del anillo.21, 23

COLON MENOR:

32
Se sita en la parte central de la cavidad abdominal y se identifica por la presencia de bolas de
heces. Las principales patologas y sus hallazgos a la exploracin rectal son los siguientes:

- Obstrucciones, enterolitos. En algunos casos son palpables, en otros slo se aprecia

una zona distendida en el centro de la cavidad abdominal.

- Los vlvulos del mesocolon impiden la entrada de la mano en el recto a cavidad

abdominal.

- En hembras gestantes, la torsin uterina comprime al colon menor y tambin

impide su palpacin. La identificacin de un ligamento amplio que cruza el colon
menor ayuda a la confirmacin del diagnstico de torsin uterina.21, 23

INTESTINO DELGADO:

Normalmente, el intestino delgado no es palpable y se aprecia como una masa indefinida en la

parte media de la cavidad abdominal. Se pueden encontrar los siguientes hallazgos a la
exploracin rectal:

- Distensin moderada, con poca evidencia de gas, sugiere enteritis

- Distensin ms marcada, con gas, indica una patologa quirrgica de intestino

delgado.21, 23

CIEGO:

Se localiza, una vez sobrepasada la pelvis, en el lado derecho. Se identifica por su tenia
ventral, que se dirige desde las porciones caudodorsales hacia las craneoventrales del
abdomen.21, 23

- Las impactaciones cecales y el timpanismo se caracterizan por su textura dura, en

forma de masa y el dolor al intentar desplazar la tenia medial.21, 23

COLON MAYOR IZQUIERDO Y FLEXURA PLVICA:

El colon ventral izquierdo es identificable por su tenia en el lado izquierdo del abdomen. La
flexura plvica aparece en el lado izquierdo, en la parte ventral, aunque a veces se encuentra

33
algo ms desplazada medialmente. Aparece como una masa dura, con forma curva,
comunicando el colon ventral izquierdo con el dorsal izquierdo.21, 23

- Las impactaciones de flexura plvica se aprecian como masas duras en la parte

caudoventral izquierda de la cavidad abdominal. En impactaciones grandes, el
colon izquierdo estar muy aumentado y la flexura plvica se desplazar hacia la
entrada de la pelvis e incluso hacia el lado derecho del abdomen.

- El desplazamiento de color mayor hace que parte del colon se site entre el ciego y
la pared abdominal derecha.21, 23

BAZO:

Se identifica en el lado izquierdo del abdomen, contra la pared abdominal, a nivel de las
ltimas costillas. Tiene una forma firme, con un borde caudal curvado. Las principales
alteraciones son:

- Ndulos e irregularidades pueden indicar neoplasia (linfoma)

- Cuando el bazo sobrepasa los ltimos espacios intercostales se debe sospechar de

esplenomegalia (neoplasia, respuesta a una anemia crnica) o de desplazamiento
caudal, en casos de hepatomegalia o aumento del tamao del estmago.21, 23

RIN IZQUIERDO, LIGAMENTO NEFROESPLNICO Y ESPACIO

NEFROESPLNICO:

Siguiendo el bazo, se encuentra el polo caudal del rin izquierdo. Ventralmente aparece el
espacio nefroesplnico (el examinador puede introducir los dedos) y luego el ligamento
nefroesplnico. Las principales patologas son:

- Rin: aumento de tamao (por ejemplo, insuficiencia renal aguda, neoplasias),

reduccin de tamao (ejemplo, algunas causas de insuficiencia renal crnica), dolor
a la palpacin.

- Desplazamiento nefroesplnico. El rin, el espacio y el ligamento nefroesplnicos

no son palpables, debido a que el espacio est ocupado por el colon dorsal
izquierdo. En algunos caballos, adems, el bazo se encuentra desplazado en sentido
medial, alejndose de la pared abdominal.21, 23

34
 TROCARIZACIN DEL CIEGO (CECOCENTESIS)

La trocarizacin cecal se realiza para eliminar el gas del ciego en pacientes con
timpanismo cecal. Se sospecha distensin del ciego por acumulo de gas en pacientes con
clico, cuando se escucha un (ping), al hacer una auscultacin y una percusin simultaneas en
la fosa paralumbar derecha y se confirma esta lesin por palpacin rectal. La descompresin
estimula la motilidad del ciego y alivia el dolor que causa por la distensin cecal, esta tcnica
ayuda a normalizar la presin intraabdominal y mejora el retorno venoso y la respiracin. Si el
paciente no es candidato a ciruga, la trocarizacin puede resolver el clico en casos de
timpanismo simple o en algunos desplazamientos de colon.21, 23

MATERIAL

-Trocar

-Maquina de rasurar

-Material para lavado estril

-Anestsico local al 2%, jeringa de 5 ml y aguja de 22 y 4 cm

-Guantes estriles

TECNICA

Se rasura una zona en la fosa paralumbar derecha, donde mejor se oiga el ping y se
infiltran de 2 a 5 ml de anestsico local por va subcutnea en el msculo subyacente en el
punto de trocarizacin. Se realiza un lavado estril y con los guantes estriles puestos se
inserta el trocar a travs de la piel, el tejido subcutneo y los msculos abdominal interno y
externo.21, 23

Deben de considerarse los posibles riesgos, que conlleva tal procedimiento, incluyendo
la filtracin de ingesta asociada a una peritonitis localizada o la contaminacin de la zona del
flanco con la celulitis acompaante.4

35
 ENEMAS

Los enemas son lquidos que se introducen por va rectal en la porcin terminal del
intestino. Se pueden emplear como evacuantes (enemas de evacuacin o de limpieza, que son
los ms frecuentes y en los que nos vamos a centrar), para ejercer una accin local o sistmica
(enemas de retencin) o con fines diagnsticos (enemas con sustancias radioopacas). Cuando
el volumen que se va a administrar es pequeo, se denominan microenemas. Enema es el
procedimiento de introducir lquidos en el recto y el colon a travs del ano. Los enemas
pueden llevarse a cabo por razones mdicas (como tratamiento del estreimiento) y como
parte de terapias alternativas o tradicionales.24

Existen 2 tipos de enemas:

Enemas de limpieza que estn compuestos por agua con sal, aceite, glicerina y jabn, (son los
ms utilizados). Y los enemas de retencin que suelen ser medicamentosos, tambin llamados
(enemas casen) que pertenecen a un grupo de medicamentos llamados laxantes de
administracin rectal.24

TRATAMIENTO DEL DOLOR CLICO EN QUIDOS

Los puntos a seguir en el tratamiento de un clico son los siguientes:

- Control del dolor

- Fluidoterapia
- Modificacin de la motilidad gastrointestinal
- Modificacin del contenido intestinal
- Terapia antimicrobiana

CONTROL DEL DOLOR

Existen tres procedimientos para el control del dolor:

1) Descompresin nasogstrica mediante sondaje

2) Ejercicio ligero
3) Analgsicos.

36
DESCOMPRESIN NASOGSTRICA

La dilatacin gstrica se produce con frecuencia en los clicos de estmago o de forma

secundaria a una patologa de intestino delgado, que curse con obstruccin funcional o fsica
de ste. Ya que los caballos no vomitan, la intubacin nasogstrica es bsica para aliviar el
dolor asociado a estas patologas. Cuando la dilatacin es extrema, el sondaje resulta doloroso
y difcil. Para reducir el dolor inducido por dicho procedimiento diagnstico y teraputico, se
puede instilar hasta 50 ml de un anestsico local, como la lidocana o la mepivacana al 2%.
As, se reduce el espasmo del cardias.21

EJERCICIO LIGERO, ANDAR

En clicos de intensidad leve es muy beneficioso y en algunos casos, es el nico
tratamiento que se requiere (por ejemplo, en un clico espasmdico). El ejercicio ligero (andar
a la mano) estimula la motilidad intestinal y adems, evita que el animal intente rodar por el
suelo o traumatizarse. Por tanto, se debe recomendar al dueo que haga andar al caballo
mientras el clnico llega. Por supuesto, nunca se har cuando se trata de un clico complicado
con una laminitis, ya que el movimiento agravar la infosura y producir dolor adicional.21

ANALGSICOS

Los tres grupos de analgsicos ms importantes son los AINES, los sedantes
(derivados 2 adrenrgicos y fenotiazinas)

1) Antiinflamatorios no esteroideos

Los AINES usados con ms frecuencia son: dipirona, fenilbutazona y flunixin

meglumine. La capacidad de control del dolor visceral es muy variable entre ellos.

Dipirona. Es un analgsico muy leve, que proporciona un alivio del dolor de corta duracin.
Se suele combinar con la hioscina para el control del espasmo intestinal (se usa en el clico
espasmdico, Buscapina Compositum). La falta de respuesta a su administracin es indicativa
de que existe una patologa ms grave que un simple espasmo intestinal o que un clico por
timpanismo.20

37
Fenilbutazona. No es ms efectiva que la dipirona. Hay que tener un especial cuidado en su
dosificacin, ya que tiene una gran tendencia a inducir fallo renal y/o ulceracin
gastrointestinal. Se empieza con una dosis de 4.4 mg/kg, BID, PO o IV, durante los dos das
iniciales. A continuacin, la dosis se debe reducir a la mitad (2.2 mg/kg, BID, PO, IV) Se ha
considerado, aunque no est demostrado, que la fenilbutazona es ms efectiva en el control del
dolor del sistema locomotor que el dolor visceral. Por este motivo, se suele administrar en el
caballo con clico y laminitis (tanto como preventivo como teraputico).20

Flunixin meglumine. Es el AINE ms efectivo en el control del dolor visceral. Se ha visto que
una sola dosis de 1.1 mg/kg (dosis antiinflamatoria) bloquea la produccin de prostaglandinas
durante 8-12 h. Su dosis vara desde 0.25 mg/kg (dosis antiendotxica) hasta 1.1 mg/kg (dosis
antiinflamatoria y analgsica). La duracin de la analgesia es variable, desde 1 h hasta ms de
24 h, segn la severidad del dolor. Los efectos colaterales son similares a los de la
fenilbutazona, pero HAY QUE TENER UN CUIDADO ESPECIAL EN SU USO, YA QUE
PUEDE ENMASCARAR LOS SNTOMAS DE DOLOR Y ENDOTOXEMIA. Esto puede
retrasar la remisin a ciruga de un caballo con una patologa estrangulante. Por ello, slo se
debe usar a dosis altas (1.1 mg/kg) en casos muy agudos y sobre todo, antes de la remisin a
ciruga.20, 21

2) Sedantes 2- adrenrgicos y fenotiaznicos

Dentro de este grupo se introducen la xilazina, la romifidina y la detomidina. Todos

ellos son muy eficaces en el control del dolor abdominal, pero tienen efectos secundarios
importantes, tales como la reduccin de la motilidad gastrointestinal durante todo el tiempo
que dura su efecto.20

Xilazina. Produce tanto sedacin como analgesia visceral al estimular los adrenorreceptores
2 adrenrgicos en el SNC. A una dosis de 1.1 mg/kg IV produce una analgesia similar a la
proporcionada por el flunixin y por los narcticos. La duracin de su efecto, sin embargo, es
ms corta, slo unos 30 minutos. Por ello, es preferible su uso frente a la administracin de

38
flunixin meglumine para el control del dolor durante el examen fsico del caballo con dolor
clico moderado a severo.20

Sus efectos secundarios son: bradicardia (hay que recordar que la taquicardia era un indicador
fiable del grado de dolor y de la intensidad de la deshidratacin en el caballo con clico),
reduccin del rendimiento cardaco, hipertensin transitoria seguida por una hipotensin ms
prolongada, leo paraltico gastrointestinal e hipotensin intestinal. Cuando el caballo est
deshidratado o tiene hipoperistaltismo, se puede utilizar a una dosis baja (0.2-0.4 mg/kg IV) o
bien en combinacin con un narctico, como el butorfanol.20

Acepromazina. Los tranquilizantes fenotiaznicos son potentes VASODILATADORES, por lo

que no se deben usar en los animales deshidratados. Por otro lado, hay que tener un especial
cuidado en machos, debido a su efecto de protrusin peneana, que facilita los traumatismos en
el pene. Su utilizacin queda restringida a los caballos con laminitis sin signos de
deshidratacin.20

39
La siguiente tabla resume los diferentes analgsicos usados para el control del dolor clico,
segn la intensidad de la analgesia que inducen:

FRMACO DOSIS
CONSIDERACIONES

Analgesia leve
10 mg/kg Ideal para control de los espasmos intestinales
DIPIRONA

FENILBUTAZO 2.2-4.4 mg/kg Mejor para analgesia locomotora (laminitis)

NA
ACEPROMAZINA 0.03-0.1 mg/kg No usar en caballos hipovolmicos. Cuidado machos

Analgesia buena
1.1-2.2 mg/kg
KETOPROFENO

BUTORFANOL 0.05-0.075 mg/kg Analgesia potente durante al menos 15-90 minutos.

Combinacin con 2 adrenrgicos

Analgesia excelente

FLUNIXIN 0.25-1.1 mg/kg Cuidado lesin renal y lceras gastrointestinales en

MEGLUMINE deshidratacin. Puede enmascarar sntomas de clico
severo
XILAZINA 0.2-1.1 mg/kg Potente sedacin y analgsica durante 10-40 minutos,
hipovolemia, leo paraltico

Tabla 6. Clasificacin de analgsicos usados para el control del dolor clico.20

CONTROL DE LA DESHIDRATACIN
Para llevar a cabo la fluidoterapia se usarn catteres de 12-14 G y de unos 13 cm de
longitud, que permiten la administracin de grandes volmenes (unos 20 l por hora). En
potros, se puede usar catteres de 16 18 G. Es recomendable el uso de catteres de
poliuretano, ya que aunque su costo econmico es ms elevado que los de tefln, son mucho
menos trombognicos.25

40
 La hidratacin bsica se consigue mediante soluciones poliinicas, tales como RL o
SSF (la mitad de la cantidad calculada para 24 h durante las primeras 1-2 h, el resto del
volumen durante el da). En casos de deshidratacin muy intensa (valor hematcrito del 50%),
se puede administrar suero hipertnico, en un volumen de 4 a 6 ml/kg, durante un tiempo de
10 a 30 minutos. Esto supone un volumen total de 1 a 1.5 l en un caballo adulto de 500 kg de
peso. Por supuesto, una vez administrado el suero hipertnico, se debe continuar con otras
soluciones, generalmente cristaloides.25

CONTROL DE LA MOTILIDAD INTESTINAL

La motilidad intestinal se puede encontrar alterada en dos direcciones:

HIPERPERISTALTIMO (clico espasmdico, descartar otro tipo de clicos, como inicio de
colitis y diarreas, inicio de procesos obstructivos fsicos, estrangulantes o no) o
HIPOPERISTALTISMO.21

a) Control del hiperperistaltismo

Atropina. No est recomendado su uso en el caballo, ya que su efecto es muy prolongado.
Adems, produce timpanizacin (puede agravar el dolor clico) y su accin es tan duradera
que se complicar despus con un leo paraltico.21

Hioscina. Es el compuesto ms utilizado para el control del hiperperistaltismo, ya que es muy

efectivo a la hora de relajar la pared intestinal. Generalmente se combina con dipirona, un
analgsico muy eficaz cuando existe distensin intestinal (Buscapina Compositum, 20-30 ml
IM IV).20, 21

b) Control del hipoperistaltismo leo paraltico

Aunque el control del hipoperistaltismo o del leo paraltico se basa en la identificacin

de la causa subyacente (ejemplo, hipotensin, alteraciones electrolticas, dolor, enterocolitis,
peritonitis, endotoxemia, distensin gastrointestinal...), existen diferentes agentes procinticos
tiles en el caballo. Por supuesto, antes de su administracin, nos debemos asegurar que no
existe un proceso obstructivo. Uno de sus empleos ms importantes es el tratamiento del leo
post-quirrgico.21

41
 Los compuestos procinticos ms usados en el caballo son: metoclopramida y
lidocana.

Metoclopramida. Es una benzamida que acta mediante antagonismo dopaminrgico, con

efectos agonistas sobre los receptores 2 adrenrgicos. Adems, estimula de forma directa la
liberacin de acetilcolina desde el plexo mientrico. Anteriormente se usaba a una dosis de
0.25 mg/kg IV, diluida en 500 ml de SSF, durante un tiempo de unos 30 a 60 minutos. Se ha
visto que esta dosis puede producir excitacin en algunos animales (efectos centrales). Por este
motivo, en la actualidad, se recomienda su uso a una dosis de 0.04 mg/kg en bolo o mejor, en
infusin continua IV.20, 21

Lidocana. Aunque se ha usado desde hace aos como procintico, actualmente se ha

demostrado que adems, tiene un efecto analgsico y antiinflamatorio, al reducir la llegada de
las clulas inflamatorias. Otro efecto beneficioso adicional es que disminuye la lesin por
reperfusin, al inhibir la liberacin de radicales libres de oxgeno y la migracin de neutrfilos
hacia la zona de la lesin. Todos estos motivos, han hecho de la lidocana uno de los
procinticos ms utilizados por los cirujanos de quidos para el control del leo post-
quirrgico. Se administra a una dosis inicial de 1.3 mg/kg en bolo, lento durante unos 5
minutos y se contina con una infusin continua a dosis de 0.05 mg/kg/min., diluido en SSF o
RL. A veces se observan sntomas de toxicidad, tales como fasciculaciones musculares, ataxia
y a veces, convulsiones. Tales manifestaciones suelen aparecer cuando el bolo inicial se
administra con demasiada rapidez.20, 21

42
 La siguiente tabla resume los agentes procinticos ms utilizados en clnica equina:

FRMACO MECANISMO DE DOSIS OBSERVACIONES DE

ACCIN RECOMENDADA USO
METOCLOPRA Liberacin de Ach desde 0.04 mg/kg/h en Las dosis bajas tienen un
MIDA el plexo mientrico, infusin continua IV, efecto procintico leve. Se
antagonista 0.25 mg/kg IV durante puede producir excitacin a
dopaminrgico 30 minutos dosis altas
LIDOCAINA Antiinflamatorio, 1.3 mg/kg en bolo IV Se pueden producir efectos
analgsico lento, despus 0.05 centrales (ataxia,
mg/kg/min. fasciculaciones musculares,
convulsiones). Reducir
velocidad de administracin

Tabla 7. Agentes Procinticos mas utilizados en la Clnica Equina.20

MODIFICACIN DEL CONTENIDO INTESTINAL

En relacin al contenido intestinal, nos podemos encontrar:

Heces duras y secas

Un grupo de compuestos muy utilizados en el caballo con clico son los LAXANTES.
Incrementan el contenido en agua en las heces y reblandecen la ingesta, por lo que facilitan el
trnsito intestinal. Adems, estimulan la motilidad intestinal mediante el reflejo gastroclico.
La indicacin ms frecuente es la impactacin del colon mayor. En estos casos, tambin se
puede hacer una fluidoterapia oral, para reblandecer las heces y en procesos ms severos,
fluidoterapia intravenosa. Los agentes que reblandecen las heces son: 3, 21

- compuestos salinos
- coloides hidroflicos
- emolientes
- surfactantes

43
 COMPUESTOS SALINOS

Estos compuestos atraen agua hacia la luz intestinal, manteniendo una concentracin
hiperosmolar luminal. Este incremento del volumen de agua en la ingesta inicia las
contracciones cecales y colnicas, por lo que acelera la evacuacin intestinal. El ms utilizado
es el sulfato de magnesio, a dosis de 1 g/kg oral. No se debe usar durante ms de 2 3 das
seguidos, ya que puede inducir diarrea e intoxicacin por magnesio.3, 21

COMPUESTOS HIDROFLICOS

Suelen ser derivados de la celulosa, como el psyllium, la metilcelulosa, la carboxicelulosa y el

salvado. Su efecto es hidroflico, es decir incrementan el contenido de agua en la luz intestinal.
Su dosis es de 1 g/kg en unos 2 l de agua, una vez al da, durante 2 a 3 veces. Su efecto es
lento y se necesita una administracin durante varios das hasta conseguir efecto. Por ello, son
ms tiles de forma profilctica, por ejemplo, en zonas donde los caballos suelen presentar con
frecuencia clicos por arena. Su uso puede tener algunos inconvenientes, tales como: 3, 21
-Son hiperosmticos y pueden inducir deshidratacin cuando las dosis o la frecuencia
de administracin es elevada.
- Forman un gel cuando se mezclan con el agua y puede ser difcil su administracin,
ya que quedan en la sonda nasogstrica y la obstruyen.

COMPUESTOS EMOLIENTES
Son el grupo ms importante y usado con frecuencia e incluye al aceite, a la parafina y a la
vaselina. No slo se usan como tratamiento, tambin tienen un efecto profilctico, por
ejemplo, en los caballos que van a ser transportados y tienen un riesgo adicional de
impactacin. Por otro lado, forma una capa protectora en la mucosa digestiva y reduce la
absorcin de las toxinas digestivas.3, 21

El aceite se usa a dosis de 5 a 10 ml/kg, es decir, entre 2 a 4 l para un caballo adulto, mediante
sonda nasogstrica. Hay que tener en cuenta que su aparicin en las heces o a nivel del ano no
descarta la impactacin como causa del clico, ya que el aceite puede desplazarse alrededor de
su masa, sin penetrar en la impactacin. Adems, puede tener varias contraindicaciones:
- Nunca administrar en un caballo con un reflujo nasogstrico positivo, ya que
agravar la dilatacin de estmago, llevando incluso a su rotura.

44
 - Se pueden producir algunas complicaciones, aunque no son frecuentes, tales como
neumona por aspiracin (muy grave) o reacciones inflamatorias de cuerpo extrao
en la mucosa digestiva.3, 20, 21

COMPUESTOS SURFACTANTES
Incrementan la secrecin desde la mucosa intestinal y reducen la tensin en la superficie de la
impactacin. Pueden ser irritantes a dosis elevadas. Pueden romper la impactacin, debido a su
efecto surfactante, que ayuda a que el agua penetre en la ingesta. El ms comn es el DSS o
sulfosuccinato dioctil sdico, en una solucin al 10%, a dosis de 10 a 30 mg/kg por medio de
sonda. Una dosis de 50 mg/kg puede producir clico moderado, sntomas de deshidratacin y
diarrea en unas 3 h.3, 20, 21

TERAPIA ANTIMICROBIANA
La terapia antimicrobiana es recomendable en potros menores de 12 meses de edad y
en adultos con sepsis por bacterias Gram negativos. Los caballos adultos, como ya hemos
comentado previamente, suelen estar endotxicos ms que septicmicos, de modo que la
administracin de antibiticos, aunque es beneficiosa, puede acompaarse de una primera fase
en la que se empeora la sintomatologa clnica. Adems, hay que considerar que los
antibiticos pueden agravar la disbiosis intestinal.20, 21

45
 MTODOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO EN EL CABALLO
CON CLICO

EXAMEN FECAL
- Examen coprolgico (huevos, larvas)
- Cultivo de heces. Las bacterias buscadas son Salmonella spp. y Clostridium spp.
- Presencia de arena en heces
- Presencia de sangre en heces. Los test de deteccin de sangre oculta en heces no
son tan fiables en el caballo como en otras especies animales. Puede encontrase
sangre de forma patolgica (lceras, parsitos) o iatrognica (al tomar las heces con
la mano, al hacer la exploracin rectal, en animales con dolor difcil de controlar).3

PATOLOGAS GSTRICAS DEL CABALLO

Las principales patologas gstricas que presentan los quidos son:

- Ulceras gstricas gastroduodenales

- Dilatacin de estmago, primaria o secundaria
- Impactacin de estmago
- Rotura gstrica
- Parsitos gstricos
- Tumores gstricos3

LCERAS GSTRICAS
- Las lesiones en la mucosa escamosa derivan de un contacto excesivo de la mucosa
con las secreciones gstricas, como ocurre cuando un animal no tiene alimento
suficiente en el estmago

- Las lesiones en la mucosa glandular derivan de una alteracin en los mecanismos

de defensa (reduccin del flujo sanguneo en animales deshidratados, falta de
desarrollo de los mecanismos de defensa en los potros o utilizacin de AINES, que
inhiben a las prostaglandinas).3

46
 FACTORES PREDISPONENTES A LA EXISTENCIA DE LCERAS
GSTRICAS

- Tipo de alimentacin. Cuando el animal se alimenta a partir de concentrados, el

tiempo de masticacin es muy inferior (menor salivacin, menor produccin del
bicarbonato en la saliva) al que utilizara si consume heno o paja. Por ello, estos
animales tienen una prevalencia ms elevada de lceras escamosas.

- Estabulacin, posiblemente en relacin con el tipo de alimentacin.

- Estrs del entrenamiento, en caballos adultos. Los animales en entrenamiento
activo muestran una mayor incidencia de lceras, que se resuelven cuando el
animal no realiza ejercicio diario intenso.3
Sntomas:

Son sntomas muy inespecficos, tales como clico leve a moderado, con mayor
tendencia a permanecer ms tiempo en decbito, prdida de apetito (suele dejarse comida),
cambio de comportamiento (difcil monta, prdida de rendimiento fsico, comportamiento
agresivo, depresin a veces).3

Diagnstico
La aproximacin diagnstica es la misma que en cualquier clico. En el caballo adulto,
se puede apreciar anemia e hipoproteinemia. La confirmacin diagnstica es mediante
gastroscopia.3

Tratamiento
El tratamiento va encaminado a la reduccin de la acidez gstrica. Con ello, se
consigue un alivio sintomtico y se crea el ambiente necesario para la reepitelizacin. Los
compuestos ms usados se clasifican en las siguientes categoras:

1) Antagonistas H2, que bloquean la produccin de HCl en las clulas parietales de la

mucosa glandular, al inhibir de forma competitiva los receptores tipo 2 de histamina. La
duracin de su efecto es de 1 a 8 h, y existe una gran variabilidad individual a la respuesta
con este tratamiento. Los ms usados son la cimetidina y la ranitidina, PO IV (PO tienen
baja biodisponibilidad). IMPORTANTE: Si se administran en caballos en entrenamiento

47
 activo, se debe suspender el entrenamiento, ya que por s solos no son suficientemente
efectivos en caballos de deporte. Son efectivos en lceras escamosas y glandulares.

2) Inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol. A la dosis recomendada,

suprime la produccin de cido durante 24 h (por tanto, slo se debe administrar una vez al
da, no como los antagonistas h2). Adems de esta ventaja, estos animales pueden seguir
en entrenamiento. Son efectivos en lceras escamosas y glandulares.

3) Agentes anticidos, como el hidrxido de aluminio. Su uso en quidos queda restringida,

ya que se deben administrar volmenes grandes (250 ml) y con una frecuencia elevada
(cada 2-4 h).3, 20, 21

Esta tabla recoge las opciones de tratamiento en caballos con lceras:

GASTROSCOPI ULCERAS ULCERAS

OPCIONES DE TRATAMIENTO
A ESCAMOSAS PEPTICAS
SI SI NO Omeprazol o ranitidina o cimetidina
SI NO SI Sucralfato
Omeprazol
SI SI SI
Ranitidina o cimetidina + sucralfato
Tabla 8. Tratamientos de Caballos con Ulceras.21

Recomendaciones al dueo del caballo con lceras:

1) Control del tipo de alimentacin. Reducir la cantidad de concentrados y aumentar el

consumo de paja/heno. Si se trata de un caballo en entrenamiento y el dueo est preocupado
porque asocia la reduccin de los concentrados con un nivel nutricional insuficiente, se le
recomendar administrar al caballo una taza de maz diariamente (funcin protectora de
mucosa + complemento nutricional).3, 21

2) Cambios de manejo del animal, incluida la intensidad del entrenamiento. Es recomendable

debatir con el entrenador sobre el cambio en la rutina de entrenamiento. Si las lceras son
severas, lo mejor es dejar al caballo suelto en el campo durante 4-6 semanas y realizar una
gastroscopia antes de iniciar de nuevo el entrenamiento. Si el caballo est en la temporada
hpica y el entrenador no quiere suspender el entrenamiento, se administrar omeprazol.3, 20, 21

48
 DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES DE UNA DIARREA EN CABALLOS
Cuando nos enfrentamos a una diarrea en un caballo adulto, hay que considerar los
posibles diagnsticos diferenciales:

1) Enfermedades bacterianas:
- Salmonella spp.
- Clostridium spp.
2) Enfermedades parasitarias
- Grandes estrngilos
- Pequeos estrngilos.
3) Enfermedades de origen txico:
- Diarrea asociada a antibiticos
- Toxicidad por AINE (sndrome de colitis dorsal derecha)
- Toxicidad por arsnico.
DIARREAS BACTERIANAS

Diarrea por Salmonella

Salmonella es una bacteria Gram negativa, anaerobia facultativa y aunque existen

varios serotipos en los caballos afectados por diarrea, los ms frecuentes son los del grupo B,
concretamente S. typhimurium y S. agona. El aislamiento de la primera se asocia a un mal
pronstico. Hay que tener en cuenta que hasta un 20% de los caballos pueden ser portadores
asintomticos, que actan como portadores y fuente de infeccin para caballos susceptibles.3

- La salmonelosis es ms frecuente al final del verano e inicios del otoo y est muy
relacionada con el sistema inmune del animal. Por ello, cualquier factor estresante
para el animal puede propiciar la aparicin de la salmonelosis (por ejemplo,
transporte, otra patologa, anestesia y ciruga).

Sintomatolgicamente, existen cuatro sndromes clnicos:

1) Infeccin inaparente: portadores y diseminadores de la bacteria, fuentes de

infeccin para otros caballos.
2) Depresin, anorexia, fiebre, neutropenia, con o sin diarrea.
3) Enterocolitis fulminante sin diarrea

49
 4) Septicemia. La septicemia y la enterocolitis pueden aparecer simultneamente.

Diarrea por Clostridium

Clostridium es una bacteria Gram positiva (por tanto, no produce endotoxemia, al
contrario que Salmonella). Hay que tener en cuenta que Clostridium es un habitante normal
del aparato digestivo de los quidos, de modo que la aparicin de la patologa se debe a su
proliferacin. Esta diarrea se asocia a un incremento del nmero de Clostridium perfringens
tipo A. Otros Clostridium son C. sordelli y C. difficile.3

Las enterotiflocolitis por clostridiosis son indistinguibles clnicamente de otros tipos de

diarrea, como la salmonelosis. Aparece fiebre, depresin, anorexia, clico. La diarrea no
siempre es profusa, pero s oscura y maloliente.3

DIARREAS PARASITARIAS

DIARREA POR ESTRNGILOS

La incidencia del clico y de la diarrea por los grandes estrngilos se ha reducido en la
actualidad, debido al uso de las ivermectinas en los programas de desparasitacin. No
obstante, se puede encontrar en algunos animales no desparasitados. La estrongilosis ms
comn es la forma crnica, que cursa con clico y diarrea, mientras que en la forma aguda, es
ms comn encontrar dolor clico. En este caso, la diarrea se produce dentro de los primeros
das de la infestacin y se ha relacionado con la migracin de las larvas L4 por la pared
intestinal.3

La diarrea puede ser profusa y acuosa o bien blanda sin aumento en volumen.

DIARREA POR CIATOSTOMAS (pequeos estrngilos)

Aunque la infestacin por ciatotostomas ha sido clsicamente menos asociada a diarrea
en comparacin con los grandes estrngilos, en la actualidad se la vincula a diarrea, prdida de
peso e hipoalbuminemia. La diarrea suele surgir al final del invierno o principio de primavera,
momento de emergencia de las larvas hipobiticas enquistadas en la mucosa. La salida de las
larvas de la mucosa irrita la mucosa del colon y condiciona alteracin en los mecanismos de

50
absorcin secrecin de la mucosa. La ciatostomiasis es ms frecuente en caballos con edades
inferiores a los 6 aos, pero puede aparecer en animales de cualquier edad.3

DIARREAS TXICAS

DIARREA POR ANTIBITICOS

Los antibiticos asociados con ms frecuencia a la aparicin de diarrea son:
tetraciclinas, clindamicina, eritromicina y lincomicina. Otros antibiticos son: sulfamidas +
trimetoprim (el nico antibitico que puede administrarse por va oral en el caballo),
penicilinas y rifampicina. Se ha asociado a la proliferacin de bacterias patgenas intestinales,
concretamente Salmonella y sobre todo Clostridium difficile. Los principales factores de
riesgo son:

- Tipo de antibitico. Los antibiticos de amplio espectro tienen ms posibilidad de

producir diarrea que aquellos de espectro restringido.

- Va de administracin. Las tiflocolitis por antibiticos son ms frecuentes tras la

administracin oral, sobre todo si su absorcin digestiva es muy baja.

- Metabolismo. Aquellos antibiticos que experimentan circulacin enteroheptica,

como las tetraciclinas, es ms probable que originen diarrea.

Se cree que se mecanismo de accin se basa en la alteracin de la flora normal,

constituida bsicamente por anaerobios obligados y streptococcus, que impiden la
colonizacin por bacterias patgenas.
Los sntomas pueden aparecer durante la administracin del antibitico o dentro de los
das iniciales tras su cese. La diarrea vara desde intensidad leve a una tiflocolitis fulminante
con diarrea muy severa. Al igual que ocurre con las tiflocolitis, no es probable diferenciar
sintomatolgicamente a esta causa de diarrea de las otras descritas.3

51
 DIARREA POR USO DE AINES (colitis dorsal derecha)

Los AINES constituyen uno de los grupos farmacolgicos utilizados ms extensamente en

medicina equina. Adems de la toxicidad renal, presentan una toxicidad digestiva, ms
importante en potros y en animales deshidratados. Dentro de los AINES ms empleados, la
ms txica es la fenilbutazona, el flunixin meglumine muestra una toxicidad moderada y el
menos txico es el ketoprofeno. La diarrea por el uso de AINES se ha asociado al llamado
sndrome de colitis dorsal derecha. La diarrea se relaciona con las alteraciones en la mucosa
gastrointestinal debidas a la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas.3

Control de la laminitis:

Atencin: siempre recordar que cualquier caballo con diarrea intensa, potencialmente puede
desarrollar laminitis secundaria a la endotoxemia.

- Fenilbutazona PO. Los dos primeros das se administrar a una dosis de 4.4 mg/kg
BID. En los siguientes das, la dosis se reducir hasta la mitad: 2.2 mg/kg BID
- Pads o plantillas, para elevar los talones, vendando posteriormente los miembros
(los ms afectados son los torcicos, aunque pueden afectarse tambin los
pelvianos). El vendaje y la plantilla se debe cambiar cada 2-3 das.
- En la fase aguda de instauracin de la laminitis, cuando existe calor en el casco y
pulso digital intenso, se pondr hielo (se puede poner dentro de un guante de
exploracin rectal). Se har cada 4-6 h, dejando el hielo durante unos 20 minutos.
- Algunos clnicos recomiendan el uso de los parches de nitroglicerina aplicados en
las arterias digitales. Debido a su accin vasodilatadora, slo se deben utilizar antes
de la aparicin de los sntomas de laminitis. No obstante, no siempre se aprecia una
mejora clnica importante con su aplicacin.
- Si el caballo desarrolla laminitis, puede pasar bastante tiempo en decbito. Por este
motivo, se debe garantizar un acceso adecuado al alimento, control del consumo de
agua, de la produccin de heces y orina, as como una cama profunda (evitar
compresiones y lceras por decbito).21

52
Otros cuidados del caballo con diarrea:

- Alimentacin correcta. Debido a la prdida de Na y K, es importante hacer un

seguimiento del equilibrio electroltico. Se debe administrar heno de alfalfa, que es
rico en K. Si existe una hiponatremia leve y el animal no est deshidratado, se
puede dar PO ClNa (jeringa diluida de 60 ml), ya que la hierba y el heno son
pobres en sodio.
- AISLAMIENTO si se sospecha de un proceso infeccioso, como Salmonella, ya que
otros animales inmunodeprimidos (hospitalizados) pueden mostrar sntomas
similares al estar en contacto con el animal diarreico.21

APROXIMACIN DIAGNSTICA AL CABALLO CON PATOLOGAS

RESPIRATORIAS

Las patologas respiratorias en quidos son la segunda causa de prdida de rendimiento

deportivo, con una incidencia inferior a las patologas locomotoras. Hay que tener en cuenta
que, potencialmente, una patologa respiratoria puede originar secuelas, que reducirn el
rendimiento fsico del caballo durante el resto de su vida deportiva.3, 21

En un caballo con una patologa respiratoria, siempre se debe evaluar el medio ambiente.

- En un caballo joven, estabulado en una cuadra de competiciones, donde los

animales se desplazan continuamente, el potencial de aparicin de una patologa
respiratoria infecciosa, sobre todo de origen vrico, es muy elevado.
- En algunos casos, las infecciones pueden ser de origen endmico, como ocurre con
las de Streptococcus equi o Rhodococcus equi.
- La valoracin del tipo de cama y del tiempo que el caballo permanece estabulado
es bsica para el diagnstico de las patologas alrgicas. Del mismo modo, las
patologas estacionales pueden tener un componente alrgico.

53
EXPLORACIN FSICA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

- Restriccin de la salida de aire por ollares

- Ruidos respiratorios en reposo (inspiratorios o espiratorios)
- Grado de esfuerzo respiratorio.
- Olor en ollares, exudado, caractersticas: uni o bilateral, seroso, mucoso,
seropurulento, hemorrgico, necrtico.
- Epfora
- Deformacin facial
- Halitosis. Aunque puede ser multifactorial en origen, a menudo aparece en
infecciones anaerobias del sistema respiratorio
- Exploracin externa de los senos paranasales, sobre todo de los senos frontales y
maxilares. Se har palpacin y percusin, sta ltima con la boca abierta, para
aumentar su resonancia.
- Exploracin de los ganglios de la cabeza: retrofarngeos y mandibulares
- Exploracin de trquea y presin en los anillos traqueales, para comprobar la
existencia de tos.
- Valorar la patencia de la vena yugular (tromboflebitis o abscesos pulmonares
secundarios) o bien evidencia de inyecciones perivasculares, que pueden contribuir
a patologas de vas respiratorias superiores al afectarse el nervio larngeo
recurrente o bien el tronco vagosimptico.

AUSCULTACIN DEL SISTEMA RESPIRATORIO

La auscultacin debera hacerse en una zona tranquila, exenta de ruidos, con y sin
bolsa de respiracin. Se auscultar la trquea y los campos pulmonares. En un caballo adulto,
es imprescindible la auscultacin con una bolsa. Este mecanismo incrementa la presin de
CO2 y da lugar a un incremento en la frecuencia y en la profundidad de la respiracin,
haciendo que sea ms fcil la deteccin de ruidos anmalos.21

Un animal sano no presentar distrs respiratorio cuando se le ponga la bolsa, no debe

toser y debe recuperarse con rapidez tras retirar la bolsa.

54
 El sonido pulmonar normal es producido por los movimientos turbulentos del aire a
travs del rbol traqueobronquial y vara en intensidad y en calidad segn la zona auscultada.
Siempre hay que tener en cuenta que existen grandes diferencias en la auscultacin pulmonar
segn el caballo, pero el pulmn derecho se ausculta ms intenso que el izquierdo. Adems,
los hallazgos a la auscultacin no tienen una buena correlacin con el grado de ventilacin
alveolar. Esto es especialmente evidente cuando existen zonas de consolidacin pulmonar,
donde la transmisin de sonidos desde las reas adyacentes puede dar la falsa impresin de
una ventilacin correcta.21

En general, cuando se hace una auscultacin pulmonar, la inspiracin debe ser ms

intensa que la espiracin. Cuando esto no es as, podemos afirmar que la zona de auscultacin
tiene una ventilacin alveolar deficiente. Por otro lado, se debe valorar la posible existencia de
ruidos adicionales o adventicios, como las crepitaciones, los silbidos y los roces pleurales.

Crepitaciones. Suelen ser de baja intensidad y se auscultan durante la inspiracin. Su

produccin se debe a la ecualizacin sbita de la presin en dos compartimentos o alvolos
despus de la apertura de las vas respiratorias. Se auscultan en las neumonas intersticiales, en
patologas restrictivas alveolares (edema pulmonar) y en patologas obstructivas de las vas
respiratorias inferiores (bronconeumonas, neumonas, EPOC).
Silbidos. Se deben a la liberacin de la pared de las vas respiratorias inferiores o bien
a las masas tisulares o contenido (lquido, exudado...) en contacto con las vas respiratorias. Se
pueden or tanto durante la inspiracin como durante la espiracin.
Roces pleurales. No son frecuentes de detectar, ya que slo se oyen durante la fase
seca de la pleuritis. En los procesos ms avanzados, con acumulacin de lquido en cavidad
pleural, la intensidad de los sonidos aparecer disminuida.

Ausencia de sonidos pulmonares en la parte dorsal: es compatible con neumotrax.

Zonas silenciosas a la auscultacin: compatible con consolidacin severa, atelectasia o

abscesos en una porcin pulmonar, neoplasia o herniacin del contenido abdominal hacia la
cavidad pleural.

55
AUSCULTACIN CARDACA

En cualquier caballo con una patologa respiratoria, debe llevarse a cabo una cuidadosa
auscultacin cardaca, ya que el edema pulmonar y la intolerancia al ejercicio por una
enfermedad de origen cardiovascular pueden cursar con sntomas muy similares a las
patologas respiratorias.21

PERCUSIN DEL TRAX

Se trata de una tcnica no dolorosa en un caballo normal. La existencia de dolor

confirma la pleurodinia. El hallazgo ms comn es la presencia de un sonido mate en las
partes ventrales, indicativo de efusin pleural, engrosamiento pleural, consolidacin pleural o
efusin pericrdica.21

OTROS EXMENES:

- Examen de los miembros y del casco, prestando una especial atencin al pulso
digital. La laminitis es una complicacin potencial de una neumona severa o de
una pleuroneumona y empeora considerablemente el pronstico.

- Presencia de edemas en los miembros, en patologas cardacas o pulmonares que

cursen con prdida de protenas.

ENDOSCOPIA
La endoscopia es til en los siguientes casos:

1) Para establecer el origen de ruidos respiratorios (en cavidad nasal, faringe y

laringe).
2) Para definir el sitio de la formacin de exudados o hemorragias.
3) De forma teraputica, para la extraccin de cuerpos extraos.

56
 PATOLOGAS INFECCIOSAS DEL PULMN
Las principales patologas infecciosas del pulmn equino son las siguientes:

- Neumonas bacterianas (incluyendo neumona por aspiracin)

- Neumonas vricas
- Neumonas fngicas
- Neumonas parasitarias

NEUMONAS BACTERIANAS

ETIOLOGA

Las neumonas bacterianas en adultos pueden deberse a:

- Tras un proceso estresante, como una anestesia general, una competicin deportiva,
un transporte estresante, otra patologa, una mala nutricin o tras la exposicin a
condiciones ambientales adversas.

- A consecuencia de una patologa vrica previa, como una influenza, una

rinoneumonitis por herpesvirus 1 y 4 o una arteritis viral equina. Los virus
propician las infecciones bacterianas secundarias por varios motivos:
Lesin en las clulas epiteliales
Reduccin de los mecanismos de aclaramiento mucociliar y por tanto,
las bacterias que se introducen en el sistema respiratorio no pueden ser
eliminadas
Los virus destruyen las clulas alveolares tipo II, productoras de sustancia
surfactante, con colapso de vas respiratorias. Esto conduce a un ambiente
anaerobio, que dificulta la funcionalidad de los macrfagos pulmonares.

- A consecuencia de una obstruccin esofgica y posterior neumona por aspiracin.

Esta tambin puede darse tras una neuropata, local (faringe) o generalizada
(botulismo) o miopata (potros con msculo blanco).

57
 En estas neumonas, estn implicados los agentes Gram + (Streptococcus equi y quiz
Streptococcus pneumoniae), Gram (E coli, Pasteurella, Klebsiella, Bordetella). En algunas
ocasiones, los efectos necrotizantes de las bacterias Gram se ven incrementados por agentes
anaerobios, sobre todo por Bacteroides fragilis. Pseudomonas no parece ser un patgeno
importante en las neumonas equinas y su aislamiento es indicativo de contaminacin.3

SNTOMAS

Las neumonas bacterianas se caracterizan por fiebre intermitente, taquipnea o distrs

respiratorio, descarga nasal, tos e inapetencia. En algunos tipos de bronconeumona, como la
estreptoccica, se puede hallar adenopata mandibular, si bien a menudo se trata de una
secuela de una infeccin de vas respiratorias superiores. Cuando el exudado nasal es
maloliente, existe un componente anaerobio. En casos crnicos, con la formacin de abscesos,
se aprecia prdida de peso.

Auscultacin respiratoria anormal: ruidos espiratorios incrementados, silbidos y/o

crepitaciones. Se puede apreciar la existencia de exudado en la trquea y la prueba de la tos
suele ser positiva.3

DIAGNSTICO

Hemograma: leucocitosis con neutrofilia, con o sin desviacin a la izquierda. Si hay

organismos Gram Negativos implicados y existe complicacin con endotoxemia, se apreciar
neutropenia. En casos crnicos aparecer anemia de inflamacin crnica.

Bioqumica. Se aprecia hiperfibrinogenemia e hiperglobulinemia.

Radiografa. Se observa radioopacidad en la parte craneoventral del trax (bronconeumona) y

una prdida de nitidez en los campos pulmonares caudales al corazn. No se suelen encontrar
broncogramas areos en los caballos adultos con neumona.

Aspirado transtraqueal, lavado broncoalveolar: neutrfilos degenerados, clulas epiteliales

daadas y microorganismos.3

58
 TRATAMIENTO
Antibioterapia.

Aunque la antibioterapia debe ir dirigida hacia la/s bacteria/s implicada/s, en ausencia de

microbiologa, se debe empezar la administracin de antibiticos de amplio espectro. En casos
severos, se administrara una penicilina Na K IV junto con aminoglucsidos. Cuando se
observa una descarga nasal maloliente u oscura, se debe incluir metronidazol en el
tratamiento. Si el tratamiento es adecuado, debe apreciarse una mejora clnica en 48 a 72
horas.

Otros tratamientos:

Tratamiento de soporte: evitar el estrs, garantizar una correcta ventilacin y un estado

hdrico-electroltico-cido-bsico correcto.3

PRONSTICO

Generalmente es favorable, si bien depende de las complicaciones, tales como abscesos

pulmonares o pleuroneumona sptica.3

NEUMONAS VRICAS
Las tres patologas vricas respiratorias ms importantes de los quidos son la
influenza, la rinoneumonitis y la arteritis viral equina. Ambos producen sntomas en vas
respiratorias superiores y en algunos casos, aunque con menor extensin, en vas respiratorias
inferiores. (Influenza y rinoneumonitis se vieron en medicina preventiva). 21

ARTERITIS VIRAL EQUINA

Es producida por un togavirus no transmitido por artrpodos. El virus se mantiene en la

poblacin equina, actuando los sementales como portadores. Hasta ahora no se ha demostrado
que las yeguas acten como portadoras. Los sntomas varan desde una infeccin muy aguda
hasta formas subclnicas. El perodo de incubacin es de 3 a 14 das. Los animales aparecen
febriles, anorxicos, deprimidos y pueden toser. Adems, se aprecia descarga nasal serosa,
congestin nasal, linfoadenopata mandibular, conjuntivitis, epfora y opacidad corneal. En
algunos casos, la arteritis propicia la formacin de edemas, en el escroto, mamas, parte ventral
de trax y abdomen, parte distal de los miembros y a nivel palpebral. En ciertos casos, puede

59
aparecer laminitis por el edema en el rodete coronario. Si existe arteritis, edema y petequias en
rganos internos, pueden aparecer otras complicaciones, tales como distrs respiratorio,
rigidez muscular, diarrea, ictericia, ppulas en el cuello y en el labio inferior.
Hematolgicamente, cursa con leucopenia y profunda linfopenia, como las otras dos virosis.21

NEUMONAS FNGICAS
No son frecuentes en el caballo. Los organismos implicados son: Coccidioides inmitis,
Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Aspergillus, Mucor, Rhizopus y Candida.
Su aparicin se relaciona con inmunosupresin, inmunodeficiencia, exposicin a una
concentracin muy elevada de organismos fngicos y/o administracin prolongada de
antibiticos.3

SNTOMAS

Aparece tos crnica, anorexia, prdida de peso y descarga nasal, a veces sanguinolenta.
Muchos caballos con neumona fngica tienen otros problemas primarios ms serios, como
colitis, peritonitis, septicemia o endotoxemia. De hecho, las neumonas fngicas son una
complicacin de las colitis por Salmonella.3

DIAGNSTICO

La hematologa y bioqumica presentan signos de enfermedad crnica, pero no revelan la

existencia del hongo. Las radiografas revelan un patrn nodular, de naturaleza miliar, con o
sin lneas de fluidos. En otros casos, la radiografa solo muestra un patrn fibrtico o alveolar
prominente o lesiones focales, que pueden ser confundidas con enfermedades neoplsicas. Los
aspirados transtraqueales muestran neutrfilos degenerados, hongos y a menudo, bacterias, por
la contaminacin secundaria.3

TRATAMIENTO

En neumonas fngicas secundarias, el tratamiento debe ir encaminado hacia la patologa

primaria, por ejemplo, la colitis. En las primarias, el tratamiento depende del agente. As, las
aspergilosis pulmonares se consideran casi intratables, aunque de forma terica responden a la

60
anfotericina B. Sin embargo, debido al riesgo de contagio humano, falta de respuesta al
tratamiento y coste del frmaco, este tratamiento no suele llevarse a cabo.3

NEUMONAS PARASITARIAS
La principal neumona parasitaria en caballos adultos es la producida por el nematodo
Dictyocaulus arnfieldi, que afecta al aparato respiratorio de caballos, asnos, mulas y cebras. Se
encuentra fundamentalmente en burros, en los cuales raramente se asocia a enfermedad
clnica. Por el contrario, los caballos adultos y los ponies desarrollan infecciones, cursan con
sintomatologa, especialmente con tos crnica3

SNTOMAS.

En los asnos afectados, no aparecen sntomas. A veces, en la auscultacin, se detectan sonidos

respiratorios incrementados.

En los caballos, la infeccin se asocia a tos crnica (que aparece unos 12 das despus
de la infeccin) y taquipnea. Despus de un mes mes y medio de infeccin, los sntomas
decrecen, pero la tos persiste, sobre todo durante el ejercicio. La persistencia de la tos puede
ser prolongada, hasta de aos. Los caballos tienen un buen estado general, no estn
anorxicos.3

DIAGNSTICO

En el caballo, la confirmacin coprolgica es ms difcil, ya que no siempre estn patentes.

Adems, el nmero de larvas es bajo. Por este motivo, no se debe excluir este diagnstico en
los diagnsticos diferenciales de tos crnica en caballos con coprologa negativa. Los lavados
transtraqueales muestran un incremento del nmero de eosinfilos e incluso se pueden ver las
larvas. Adems, estas se pueden observar mediante endoscopia respiratoria.3

TRATAMIENTO
Dictyocaulus (tanto las formas adultas como las larvarias) responde al tratamiento con
moxidectina (400 g/kg), ivermectinas (200 g/kg) y benzimidazoles (stos a dosis elevadas).3

61
 HEMORRAGIA PULMONAR INDUCIDA POR EJERCICIO (HPIE).

DEFINICIN Y EPIDEMIOLOGA.

Se trata de una hemorragia inducida por el ejercicio tras la rotura de los vasos pulmonares, de
etiologa no bien conocida. Se la conoce desde hace ms de 4 siglos (el clebre caballo de
carreras Eclipse, 1764-1789, padeca esta patologa) y tiene una gran importancia econmica
en los caballos de carreras debido a su relacin con prdida de rendimiento, de das de
entrenamiento y necesidad de tratamiento.26

Su prevalencia oscila entre 44 y 75% en caballos de raza Pura Sangre Ingles de

carreras, 26% en Standardbred, 62% en Quarter Horse, 68% en caballos de concurso completo
de equitacin y hunters, 10% en caballos de polo. Esta incidencia se incrementa con la edad y
no existe correlacin entre su aparicin, las caractersticas de los establos o el tipo de pista en
la que el animal entrena o compite. Por otro lado, su incidencia aumenta tras carreras mximas
de obstculos (en comparacin con carreras sobre zonas llanas), en caballos adultos y sobre
todo en las hembras.26

Patognesis
No se conoce con exactitud, pero se han descrito diversas teoras:

1) Se ha propuesto que una patologa previa de vas respiratorias y por tanto, una mala
ventilacin en una zona en concreto, agravada por la falta de desarrollo de ventilacin
colateral en el caballo, conduce a fluctuaciones extremas en la presin alveolar, dando
lugar a rotura capilar. As, se ha visto que muchos caballos con HPIE presentan tambin
patologas obstructivas de vas respiratorias inferiores (EPOC).

2) Una segunda teora se basa en el mecanismo de pistn que realiza el caballo al galope, de
modo que se producir una compresin mecnica en la parte caudodorsal del trax por el
impacto de las vsceras abdominal.

3) La tercera teora se basa en el efecto de una patologa vrica previa, que junto con un
ejercicio mximo, desencadena una hipoxia localizada, que inicia una angiognesis
bronquial. Esta circunstancia, junto con la elevacin de la presin pulmonar por la

62
 hipervolemia por el ejercicio tras la esplenocontraccin, conduce a la rotura de los
capilares a nivel pulmonar.26

SNTOMAS

Al inicio, se la diagnostic por la existencia de epistaxis. En la actualidad, se sabe que tan slo
un 0.25-13% de los caballos muestran epistaxis externa. Este porcentaje aumenta sobremanera
cuando se efecta una endoscopia tras el ejercicio.26

MTODOS DIAGNSTICOS
Radiografa: Tiene una utilidad limitada y su interpretacin es difcil. Se puede apreciar un
incremento del patrn intersticial, una regin radioopaca en las porciones caudales del
pulmn, fundamentalmente en la parte dorsocaudal.

Endoscopia. Es bsica para su diagnstico, observando la presencia de sangre, de color claro y

fluida, en la parte ventral de la trquea. Se debe hacer dentro de los 90 minutos posteriores al
ejercicio. Con este mtodo, se ha visto que la incidencia de esta patologa es ms elevada que
los datos mostrados con la epistaxis externa.

Lavado broncoalveolar. Es la tcnica de eleccin para detectar presencia de sangre en vas

respiratorias pequeas y alvolos. Existe una relacin muy estrecha entre los hallazgos
citolgicos y el grado de lesin pulmonar. En casos agudos, se aprecia eritrofagocitosis y en
casos ms crnicos, hemosiderfagos.26

TRATAMIENTO
Existen numerosos tipos de tratamientos, tales como:

1) Reducir la hipervolemia durante el ejercicio mediante el empleo de diurticos. El ms

utilizado es la furosemida, que reduce la hipertensin auricular derecha y la hipertensin
pulmonar durante el ejercicio, as como la presencia de eritrocitos en el lavado
broncoalveolar. En Europa no est permitida su administracin antes de la carrera, pero s
en USA. Se administran 250 mg IV 4 h antes de la competicin. No obstante, se trata de
un mtodo de dopaje, ya que reduce el peso del animal, produce hipocloremia y por tanto,

63
 alcalosis metablica (reducir la acidosis metablica secundaria a la produccin de cido
lctico).

2) Broncodilatadores y agentes con funcin hemorreolgica, como la pentoxifina, que

favorece la capacidad de deformacin de los eritrocitos, favoreciendo su circulacin por
los pequeos capilares pulmonares

3) Correccin de aquellas causas que incrementan la resistencia de las vas respiratorias

superiores, tales como la hemipleja larngea nasal. Actualmente se est considerando la
utilizacin de tiras nasales. Se ha visto que durante una respiracin normal, as como
durante el ejercicio, el 40 al 50% de la resistencia pulmonar deriva de la presin en las vas
nasales. Por ello, se ha desarrollado una tira nasal dilatadora, similar a la usada en atletas
humanos, para reducir la resistencia nasal y favorecer la respiracin nasal (recordar que los
caballos son respiradores nasales obligados, no existe respiracin bucal). La nica tira
nasal disponible en el mercado es Flair.

4) Relajantes de la musculatura lisa pulmonar, como el xido ntrico. Se ha probado con un

derivado del xido ntrico, la nitroglicerina, pero no parece ser muy efectiva en el lecho
vascular pulmonar.

5) Tratamientos naturales. Se han descrito diversas formulaciones herbales para el

tratamiento de esta patologa, si bien no se ha llevado a cabo ningn estudio cientfico
sobre su utilidad. Las funciones de estos compuestos seran: reducir el edema pulmonar,
reducir la temperatura de la sangre durante el ejercicio y promover la salida de la sangre
estancada fuera de las vas respiratorias.26

Por endoscopia se puede diagnosticar la Hemorragia Pulmonar Inducida por Ejercicio (HPIE)
que es una de las patologas respiratorias ms importantes del equino de deporte ya que afecta
directamente el rendimiento deportivo, La hiptesis ms aceptada en cuanto al origen y
mecanismo de HPIE es la ruptura de capilares pulmonares durante el ejercicio.

Esto resulta de una hipertensin vascular en combinacin con una gran presin negativa
intrapleural, lo que genera un aumento de la presin capilar pulmonar llevando a la
hemorragia. La endoscopa del tracto respiratorio es de gran utilidad para la deteccin de
HPIE, ya que se observa directamente la presencia de sangre. El uso del endoscopio flexible,

64
es un mtodo de diagnstico especfico para determinar la presencia de sangre en las vas
areas superiores e inferiores del caballo. Con la utilizacin del endoscopio flexible es posible
examinar completamente todo el tracto respiratorio superior y con esto se puede confirmar la
presencia de HPIE.

La presencia de sangre al examen endoscpico de las vas areas sugiere una HPIE; sin
embargo, la ausencia de esta al examen endoscpico inmediatamente despus del ejercicio no
descarta esta patologa. Por este motivo, se sugiere realizar las observaciones endoscpicas 30
a 90 minutos post-ejercicio, examinando hasta la Carina traqueal. Los equinos positivos a
HPIE son catalogados en grados I a IV, dependiendo de la cantidad de sangre encontrada y su
ubicacin anatmica.27

I. No se observ sangre. Presencia de sangre a nivel de la Carina traqueal.

II. Presencia de sangre a nivel de la Carina traqueal y trquea.
Presencia de sangre a nivel de la Carina traqueal, trquea proximal y
III.
laringe.
Presencia de sangre a nivel de la Carina traqueal, trquea proximal,
IV.
laringe y ollares.

Tabla 9. Grados de Hemorragia Pulmonar Inducida por el Ejercicio (HPIE).27

An no se ha establecido el origen de la enfermedad, ni tampoco un tratamiento preventivo y

curativo que la solucione en forma definitiva. La furosemida es la droga de eleccin en el
tratamiento y prevencin de HPIE, ya que aumenta el volumen urinario y de este modo
disminuye el volumen sanguneo, alivindose la funcin sistlica del ventrculo derecho, con
disminucin de las altas presiones arteriopulmonares.26

65
 EXAMEN ENDOSCOPICO DE VIAS RESPIRATORIAS ALTAS

En la exploracin endoscpica de la laringe se revisa la relacin faringo-larngea. La laringe

se encuentra circunscrita dorsalmente por el arco palato-farngeo, situado caudalmente a los
cartlagos aritenoides; lateralmente, por las paredes farngeas; y ventralmente, por el paladar
blando, sobre el que apoya la epiglotis.28

La anomala ms frecuente en la relacin faringo-larngea es el desplazamiento dorsal del

paladar blando, en el que la epiglotis queda situada ventralmente al paladar, desapareciendo la
exclusividad del trnsito areo a travs de la va naso-faringo-larngea, caracterstica de los
quidos. Esta alteracin, que cuando se produce durante el ejercicio da lugar a la aparicin de
un ruido espiratorio caracterstico y a disminucin del rendimiento atltico. Con el fin de
valorar la importancia de este hallazgo, se pueden provocar degluciones introduciendo lquido
a travs del canal de trabajo del endoscopio, y observar la facilidad con la que el caballo
recupera la relacin faringo-larngea normal.28

HEMIPLEJIA LARINGEA

Tambin se evala, el grado de simetra y la motilidad de la laringe, orientado

fundamentalmente al diagnstico de hemipleja larngea. La laringe es un rgano mvil, cuya
conformacin cambia notablemente segn se encuentre en abduccin, aduccin o posicin
intermedia. En la laringe equina normal se observa una perfecta simetra de los procesos
corniculados de los cartlagos aritenoides y de los ventrculos laterales.3

La inmensa mayora de los casos de parlisis larngea afectan a la hemilaringe izquierda y

cursan con prdida de simetra, caracterizada por: desplazamiento ventromedial del aritenoides
del lado enfermo; mayor angulacin de la cuerda vocal correspondiente, que da la impresin
de tener menor longitud; y mayor concavidad del ventrculo lateral del lado afectado.
Asimismo, se aprecia un dficit de motilidad que permite diferenciar 4 grados de afectacin.3,
21

66
Grados de hemiplejia larngea en caballos:

Ambos cartlagos aritenoides se mueven simtricamente y consiguen

Grado I
abducir totalmente. La endoscopia en reposo es normal.
El cartlago aritenoides izquierdo abduce ms lentamente que el
Grado II
derecho, aunque consigue una abduccin mxima.
El cartlago aritenoides izquierdo abduce ms lentamente que el derecho
Grado III
y no consigue alcanzar la abduccin mxima.
Grado IV El cartlago aritenoides izquierdo permanece completamente inmvil.

Tabla 10. Grados de Hemipleja Larngea en Caballos.3

La laringe es claramente asimtrica.

Excepcionalmente pueden observarse casos de hemipleja larngea derecha o de parlisis
bilateral. Estos suelen estar asociados a alteraciones en el desarrollo del 4 arco branquigeno,
a problemas neurolgicos o a traumatismos directos sobre el nervio larngeo recurrente.3, 21

El examen endoscpico tambin permite identificar alteraciones que afecten de forma

individual a los cartlagos larngeos evidenciables por este mtodo de exploracin el
aritenoides y epiglotis. La alteracin que ms frecuentemente presentan los aritenoides es la
condritis, que puede ser aguda o crnica y provoca una deformidad del cartlago y la
aparicin, sobre todo en casos crnicos, de neoformaciones denominadas condromas.
Respecto a la epiglotis, la anomala ms frecuente es el atrapamiento epigltico, caracterizado
por un crecimiento exagerado de los pliegues aritenoepiglticos, que terminan englobando al
cartlago. En casos crnicos, suelen establecerse procesos ulcerativos en la mucosa que
envuelve a la epiglotis e incluso pueden aparecer focos necrticos.3, 21

67
 ANALISIS Y DISCUSION

El trabajo de un MVZ en el Hipdromo de las Amricas no es un trabajo sencillo, se requiere

de mucha disciplina y dedicacin. Aqu me ensearon a diagnosticar y dar tratamientos a
diferentes enfermedades como son: claudicaciones, enfermedades digestivas y respiratorias,
calendarios de vacunacin y desparasitacin, atender emergencias (clicos), utilizar aparatos
de rayos x, endoscopio, as como elaborar guas zoosanitarias.

Haciendo un buen anlisis de mi estancia en la clnica de equinos, debo decir que el realizar
una prctica profesional supervisada es una forma muy til de aprender desde cosas bsicas
como el manejo del equino, hasta hacer una clnica ms completa as como desempearse y
relacionarse en el mbito ecuestre.

La formacin de un buen mdico, requiere de tres cosas; tica, trabajo y estudio, y esto lo
rene la clnica del Dr. Carlos Guzmn Clark VETEQUI, que ao tras ao permite seguir
formando mdicos dedicados a la especie equina. Por eso pienso que una PPS es una buena
opcin para titularse.

Las actividades que estn a mi cargo como pasante van desde realizar la rutina en cuadras de
no muy alto prestigio, medicar caballos participantes en carreras siempre y cuando este
autorizada la medicacin y atender las emergencias de sndrome abdominal agudo en el
transcurso de la noche.

Para mencionar el nivel de competencia que existe en el Hipdromo de las Amricas debemos
tomar en cuenta dos cosas; la calidad de servicio que se ofrece al propietario o a la cuadra y el
estar bien preparado acadmicamente para solucionar los problemas de salud del animal. Al
momento de iniciar mis prcticas profesionales no tena mucho conocimiento de lo que es
manejar un equino y mucho menos medicarlos y sondearlos, por mencionar algunas
situaciones. Pero hoy en da me doy cuenta que no se nace sabiendo y es por eso que siempre
se tiene que aprender algo nuevo.

68
 RECOMENDACIONES

Es necesario contar con instalaciones que faciliten el trabajo del mdico, como son
caballerizas para hospitalizacin, shoot o mangas de manejo, volantn, entre otras cosas. Hacer
uso de la tecnologa y estar a la vanguardia para ofrecer un mejor servicio, en cuanto a calidad
y tiempo; por ejemplo, adquirir un aparato de rayos x digital o en su defecto comprar una
maquina de revelado.

Tambin promover una campaa de extensionismo a los entrenadores y/o propietarios para
que no abusen en la medicacin de analgsicos, antibiticos y tnico reconstituyentes, que en
ocasiones no necesita el caballo.

Para prestar un mejor servicio y dar un mejor diagnstico se debe de contar con un laboratorio
clnico y no dar tratamientos en base a la signologa o sintomatologa del animal. Esto est
limitado por la disponibilidad del propietario ya que muchas veces el intermediario es el
entrenador del caballo.

El Hipdromo de las Amricas es una empresa de primer nivel, debera de contar con mejores
instalaciones para los equinos como ya lo haba mencionado. No es posible que en carriles de
carreras existan mejores espacios como son una alberca para terapia de rehabilitacin de un
caballo lesionado, pista de entrenamiento y pista de carreras. Tambin debera de contar con
una escuela para herradores y escuela para jinetes, ayudara mucho para el trabajo de un
mdico veterinario.

69
 CONCLUSIONES

Llegar al Hipdromo de las Amricas y en especial a la clnica VETEQUI fue fcil o mas bien
lo catalogara como un golpe de suerte, al recibir una invitacin por parte de un compaero y
amigo de generacin, sin embargo obtener el puesto que hasta el momento tengo (mdico de
guardia), eso s tiene su alto grado de complejidad ya que, as como yo llegan estudiantes o
pasantes de MVZ de diferentes universidades del interior de la republica a realizar estancias,
es ah donde el nivel de competitividad crece de tal forma que los alumnos ms calificados se
quedan con un puesto de guardia.

Mi nivel acadmico al entrar fue muy bsico y casi se hace nulo en cuestin de los caballos,
pero con tiempo y esfuerzo da con da aprend algo nuevo. Puedo decir, que hasta la fecha me
falta mucho por aprender pero con esmero y dedicacin se puede llegar muy alto.

En el tiempo que realice mis prcticas profesionales, me ayudo a reforzar los conocimientos
adquiridos durante la carrera como Mdico Veterinario Zootecnista. Las actividades que se
desempean tanto clnica como zootcnicamente, se llevan a cabo con seriedad y tica
profesional, dando como resultado un trabajo honesto y de excelente servicio.

Aprend que en la rama de la medicina jams se deja de aprender, por eso hay que seguir
preparndose y actualizarse constantemente. En VETEQUI (Veterinarios de Equinos),
formado por varios mdicos, permite observar y aprender diferentes estilos de trabajo y
relaciones Propietario Mdico, formando un criterio para los pasantes de Medicina
Veterinaria.

El nivel de capacidad para integrarse a un grupo de trabajo en este mbito a veces puede ser
difcil por varias razones por ejemplo; no es lo mismo hablar de una patologa que tenga el
caballo con un propietario que con un caballerango o el entrenador, sin embargo es importante
explicarle a cada persona como pueda entender la situacin de salud del animal.

El trabajar con mdicos veterinarios dedicados a la especie equina en el Hipdromo de las

Amricas ha sido una experiencia muy enriquecedora para mi formacin profesional, ya que
adquir conocimientos terico - prcticos tanto de vanguardia como de medicina tradicional.

70
La estancia que cubr en 6 meses, aprend que trabajar de una forma ordenada, disciplinada y
con dedicacin formando un profesionista comprometido con su trabajo.

Es importante resaltar el gran apoyo, principalmente de mdicos veterinarios especialistas en

equinos, que con su experiencia y su conocimiento me ayudaron a aprender de la mejor forma,
y a la gente que lleva mucho tiempo trabajando con caballos por ejemplo: entrenadores,
veladores, jinetes y caballerangos.

Por otro lado, tengo que mencionar la contra parte de la forma de trabajo en la clnica de
equinos realizada en el Hipdromo de las Amricas, y es que llega a ser muy arbitraria la
forma de desempear y prestar los servicios mdicos, esto se debe a que en muchas ocasiones
el entrenador de la cuadra es quien ordena que medicamentos y vitaminas se administran en la
rutina. Pero en otras ocasiones, el mdico es quien asesora en el tratamiento de anti bioterapia,
corticoterapia y terapia de fluidos.

Todo esto se debe a que al final del da en el reporte del diario se escribe una leyenda que dice:
A los ejemplares que se les aplicaron inyectables o medicamentos por cualquier va citados en
el reporte, son por rdenes y consentimiento del entrenador y/o propietario. De tal forma que,
si hubiera un problema con la mxima autoridad en el Hipdromo que son los Sres. rbitros;
los mdicos se deslindan de cualquier responsabilidad de doping.

Los medicamentos ms utilizados por entrenadores son la fenilbutazona 4.4 8 mg/kg y la

dexametasona 60 80 mcg/kg y aunque no tienen conocimiento de las dosis los administran
indiscriminadamente. Un ejemplo, cada que el caballo trabaja en la pista, arranca del gate o
cumple con una carrera se le administra el analgsico y el corticosteroide.

71
ANEXO

72
HIPDROMO DE LAS AMERICAS. (Veterinarios de Equinos) VETEQUI

Actualmente hay 11 mdulos de dos niveles que son 44 caballerizas por nivel u ochenta y
ocho caballerizas por modulo. Hay 182 caballerizas provisionales en el picadero, el modulo
nmero seis cuenta con 3 niveles de 80 caballerizas cada uno, dando un total de 1390
caballerizas.

La clnica de VETEQUI atiende aproximadamente el 42% del Hipdromo tomando en cuenta

los siguientes datos:

CUADRA ENTRENADOR MODULO CABALLERIZAS

MARIO DIAZ DE S. B. CUADRA 1 PLANTA ALTA 44
ANDRADES RACING CUADRA 1 PLANTA BAJA 44
CUADRA ANJOR CUADRA 2 PLANTA BAJA 44
J. DE JESUS VALDIVIA CUADRA 3 PLANTA ALTA 44
ENRIQUE GARCIA CUADRA 3 PLANTA BAJA 22
CUADRA FLOR DE MARIA CUADRA 5 PLANTA ALTA 44
CUADRA VIVIAN CUADRA 6 PLANTA ALTA 80
CUADRA CORREGIDORA CUADRA 6 PLANTA BAJA 80
CUADRA TORNEL CUADRA 8 PLANTA ALTA 44
RAFAEL RIZO OJEDA CUADRA 8 PLANTA BAJA 44
PICADERO PICADERO 60
TOTAL 550

Tabla 11. Mdulos atendidos por la clnica VETEQUI en el Hipdromo de las Amricas.

Es decir:
1,320 caballerizas 100 %

550 atendidos X= 41.6 %

Si en el hipdromo existen un total de 1390 caballerizas y nosotros atendemos 550 de estas, el

42% del hipdromo es atendido por la clnica VETEQUI.

73
FORMA DE TRABAJO Y FORMA DE PAGOS.

IGUALA

Es la forma de pago para el Mdico Veterinario Zootecnista, el costo por ejemplar vara de
$350 a $500 pesos al mes, dependiendo de la cuadra, es decir: si el entrenador tiene a su cargo
de 1 10 caballos se cobra la cuota ms cara. Y para cuadras grandes de ms de 22 ejemplares
se cobra la cuota ms baja. Esto tambin depende de la negociacin mdico entrenador.

La iguala incluye los siguientes servicios:

1. Rutina
2. Aplicacin de inyectables y sueros vitaminados
3. Diagnstico de claudicaciones (excepto tomas radiogrficas)
4. Infiltracin de capsulas articulares
5. Medicina preventiva (excepto profilaxis dental)
6. Medicacin autorizada para caballos participantes el da de la carrera

No incluye:

1. Placas radiogrficas las cuales se cobra en $250 pesos por toma radiogrfica
2. Ultrasonidos, procedimiento poco utilizado en medicina deportiva
3. Endoscopias, se cobran en $600 pesos por ejemplar
4. Limado de odontofitos manualmente, se cobra $500 pesos
5. Cirugas de cualquier tipo, (el costo depende del tipo de ciruga)
6. Emergencias, vara de la severidad del clico ($300 hasta $4,000 pesos)

NOTA: Todas estas actividades estn bajo mi responsabilidad (hasta donde pueda), la rutina,
la medicacin autorizada de caballos de carreras y las guardias nocturnas tambin llamadas
emergencias.

Las guardias son una vez a la semana, en mi caso son los das viernes y una vez por mes
durante el fin de semana; as pues tenemos 5 guardias para cada da de la semana y nos van
rotando el fin de semana.

74
Dentro de la rutina se realiza lo que es medicina preventiva, se vacuna contra influenza y
ttanos. La cuadra es quien compra las vacunas y el personal mdico las administra esto con el
fin de reducir costos mayores a la cuadra.

As pues, pasa de la misma forma con las desparasitaciones, el entrenador proporciona la pasta
que se administra por va oral, y que el mismo entrenador puede aplicar al caballo. Cabe
sealar que todo medicamento que sea inyectable debe ser administrado por el MVZ o por el
pasante de Mdico Veterinario Zootecnista (pMVZ).

En cuanto al limado de odontofitos se realiza muy de vez en cuando, en una poblacin de 550
caballos atendidos en nuestra clnica, aproximadamente se estn limando unos 50 caballos al
ao. Esto se debe a que el caballo de carreras su vida productiva es muy corta; por ejemplo,
puede ser reclamado esto significa que hay una condicin de carrera donde el caballo corre por
$20,000 pesos y si otro entrenador le gust el ejemplar se lo puede llevar por la misma
cantidad, as pasa a ser propiedad de otra cuadra, en competencia tambin puede sufrir
accidentes catastrficos que van de una fractura hasta un infarto, en el menor de los casos es
adquirido para otro fin zootcnico como salto, charrera, equinoterapia silla. Entonces
tenemos que no es rentable estar limando piezas dentarias cada 6 meses si el futuro de este
ejemplar es incierto en la cuadra.

MES 2010 EJEMPLARES LIMADOS

FEBRERO 2
MARZO 3
ABRIL 0
MAYO 5
JUNIO 5
JULIO 5
AGOSTO 5

Tabla 12. Ejemplares limados en el periodo de estancia (del 9 de Febrero al 9 de Agosto del
2010).

75
CLAUDICACIONES

En mi estancia de prcticas profesionales me di cuenta que las claudicaciones son las primer
causa de patologa en la especie equina, esto se debe a la gran cantidad de etiologas que
afectan el aparato locomotor del caballo. Y las afecciones ms comunes son, la sinovitis y la
laminitis, ya en menor grado tenemos desde tendinitis, desmitis, periostitis, osteoartritis, y
fracturas, entre otras.

Cuando se habla de sinovitis en el caballo de carreras hay que tomar en cuenta la edad del
animal porque si esta enfermedad la presenta un potro de 2 aos significa que su futuro como
caballo de carreras va a ser muy corto.

Para examinar y evaluar el grado de severidad en la sinovitis, hacemos la exploracin fsica

del animal en dinmica y esttica, se trota al animal unos 50 metros en recta de ida y de vuelta.
Se necesita tener un buen ojo clnico para observar cual es el miembro que esta claudicando, y
esto lo da la experiencia. Una vez determinado el miembro locomotor que esta claudicando se
realiza una palpacin de las articulaciones carporadial (proximal) y carpometacarpiana
(distal). Si la sinovitis no es muy marcada se puede dar un tratamiento local de sudores, con
linimentos como son el neumotozine o lodo (es un producto muy utilizado en el Hipdromo),
y va sistmica con un analgsico no esteroidal y un desinflamatorio corticoesteroide. Esto se
hace con el fin de no recurrir precipitadamente a invadir la articulacin extrayendo el lquido
sinovial.

Si no hay otra solucin ms que la infiltracin de capsulas articulares, se procede a lavar la

zona de infiltracin con una adecuada asepsia con iodo espuma y agua limpia se lava 3 veces y
se embroca con alcohol, se realiza la puncin en la articulacin y se coloca un apsito y se
venda para mantener fijo el apsito.

En el caso de cpsulas carporadial y carpometacarpiana es la rodilla por la parte lateral, la

articulacin metacarpofalangiana es el menudillo y muy pocas veces se infiltran en miembros
posteriores por ejemplo la articulacin femorotibiorotulania o de la (babilla), la intertarsiana
distal y la tarsometatarsiana (corva).

76
En cuanto a la experiencia en claudicaciones que he adquirido desde el momento de ingresar a
la clnica hasta ahora, creo que si me ha servido de mucho el observar trotar una y otra vez
diferentes equinos y por distintas causas porque para tener un diagnostico presuntivo
encaminado al problema se debe tener un buen ojo clnico. La forma de aprendizaje en
VETEQUI es emprica, a modo de observacin, despus de ver el caso revisarlo por mi cuenta
en la literatura es como se trabaja en esta clnica. Se puede decir que el crecimiento
profesional de cada alumno depende de si mismo.

MEDICACION AUTORIZADA PARA CABALLOS DE CARRERAS

Ningn caballo al que se le hubiere administrado algn medicamento dentro de las cuarenta y
ocho horas anteriores a una carrera podr competir en la misma si el entrenador
correspondiente no lo hubiera notificado a los rbitros y cuenta con su consentimiento para la
competencia de que se trate.

Los medicamentos permitidos por la H. Comisin Nacional de Carreras de Caballos y Galgos

para ser admitidos a los ejemplares a participar en la funcin debern contar con la
autorizacin de H. cuerpo de rbitros, registrndose en el programa oficial las abreviaturas que
al calce se citan:

Butazolidina (B)
Premarn (P)
Furosemida (F)
Meglumina de Flunixin (M)
Meglumina de Flunixin y Premarn (MP)
Butazolidina y Premarn (BP)
Furosemida y Butazolidina (FB)
Furosemida y Meglumina de Flunixin (FM)

Sern aplicados por el veterinario clnico autorizado, quien lo reportar a ms tardar a las
12:00 del da de la carrera. En los caballos de 2 aos solo se permite el uso de estrgenos
conjugados (Premarn).

77
El premarn es administrado por el caballerango 2 horas antes de la carrera, esto se debe a que
la administracin es por va oral. Cada gragea contiene 0.625 mg y la caja tiene una
presentacin de 28 y 42 grajeas. Primero se muelen 28 grajeas que equivalen a 17.5 mg que se
les va a administrar al equino participante en la carrera, posteriormente con una manguera de
aproximadamente 10 cm se sopla todo el medicamento en el hocico del animal.

EXPEDICION DE GUIAS ZOOSANITARIAS

En la clnica VETQUI tambin se expiden guas zoosanitarias para la movilizacin de equinos

en todo el pas. Esta gua es elaborada por los mdicos de guardia y es una ayuda econmica
para la persona que la realiza.

Esta gua debe contar con los siguientes datos:

1. Nombre del chofer o propietario del equino

2. Direccin de donde es expedida la gua
3. Direccin a donde ser movilizado el equino
4. Claves del estado y municipio en donde es expedida la gua
5. Claves del estado y municipio a donde es movilizado el equino
6. Nmero de animales por remolque
7. Resea detallada de los equinos movilizados
8. Modelo y placas de la camioneta
9. Placas del remolque
10. Norma NOM 019-ZOO 1994
11. Organismo Nacional de Certificacin y Servicios Ganaderos ONCESEGA OCZ 0406-09
12. Firma del Mdico Veterinario Zootecnista acreditado por SAGARPA
13. Sello del ONCESEGA
14. Fecha de expedicin.

78
Nota:
NOM 019-ZOO 1994
Esta Norma es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional y tiene por objeto,
establecer los procedimientos, actividades, criterios, estrategias y tcnicas para el control y
erradicacin de las garrapatas del gnero Boophilus spp.

Se aplica principalmente a la especie bovina; sin embargo, tambin debe aplicarse con
propsitos de movilizacin a los equinos, caprinos y ovinos. En lo que se refiere a otras
especies domsticas y de fauna silvestre, la Secretara determinar las especies en que por
razones tcnicas, considere que sea aplicable esta Norma en los lugares y tiempos requeridos.

ONCESEGA OCZ 0406-09

El OCZ 0406-09 es el nmero correcto del organismo a nivel central (clave del ONCESEGA)
cuando se requiera mencionarlo en cualquier documento.

Atencin al Sndrome Abdominal Agudo en VETEQUI

La manera de atender un clico en VETEQUI es de forma sistemtica, lo primero que hay que
hacer es evaluar al equino con la afeccin, se toman las constantes vitales del paciente si es un
clico leve a moderado y espasmdico. Si es un clico moderado a grave flatulento de primera
instancia se introduce la sonda para realizar un lavado gstrico.

COLICO ESPASMODICO. Se toman constantes y si la frecuencia cardiaca y

respiratoria estn aumentadas y los movimientos intestinales y del ciego estn disminuidos o
nulos, se aplica un analgsico y antiespasmdico como es la dipirona, doblando la dosis de 20
ml a 40 ml. Se pasea al animal dentro de la cuadra de 10 a 15 minutos y se mete a la
caballeriza, durante el tiempo de paseo el medicamento tiene que hacer efecto y no pasa a
mayor problema, como prevencin de una laminits se administran 20 ml de difenhidramina.

79
 COLICO FLATULENTO (TIMPANISMO). De igual forma se toman constantes y se
realiza un ligero andar medicado el equino con su antiespasmdico, si el clico persiste se
aplica otro analgsico no esteroidal (AINES) y se realiza un sondeo nasogstrico y un lavado
gstrico de tal forma que por la sonda expulse alimento fermentado, existen productos
atimpnicos como el timparnol de laboratorios Tornel que ayuda en algunos casos. Tambin
para estimular el peristaltismo se realizan de 2 a 3 enemas y se manda a pasear el caballo otros
10 a 15 minutos. Si se observa acumulacin de gas en el flanco derecho en la regin del ijar
cuadril se procede a realizar una cecocentsis. Con todas las medidas de asepsia se rasura el
ijar derecho localizando la zona de puncin de la siguiente manera, de la punta del ilion a las
apfisis transversas de las vrtebras lumbares se coloca la palma de la mano y de la ultima
costilla XVIII a la punta del isquion se forma un rectngulo y se lava 3 veces con agua y yodo
espuma, se embroca con alcohol y se anestesia con lidocana de 4 a 5 ml subcutneamente y se
aplica en forma de abanico. El trocar est compuesto de una punta y un mandril (capuchn)
que es el que queda dentro del ciego, se coloca el trocar de caudal a craneal y apuntando a la
rodilla del lado contrario (izquierda). Se libera el gas metano acumulado en el ciego y al sacar
el trocar se administra 10 ml de penicilina G procanica. Una vez retirado el trocar se aplica
cualquier cicatrizante como aluspray, negasunt o topazone.

COLICO POR IMPACTACION Y/O POR TORCION. Se evala el grado de

severidad, mucosas orales si existe congestin se remite a ciruga. Muchas de las ocasiones el
propietario no quiere cubrir los gastos as que tratamos de salvar al animal cuando se trata de
una impactacin, administrando por sonda de 3 a 4 litros de aceite mineral y con terapia de
lquidos. Se contina con analgsicos cada 12 horas durante 5 das. Si el clico persiste y no
hay mejora y por el contrario sigue el curso de la enfermedad se toma una decisin
determinante obviamente explicando al propietario la situacin y estado de salud del animal.

80
 REPORTE DE CLICOS

MES DE FEBRERO DEL 2010

FECHA CABALLO ENTRENADOR INICIO TERMINO ATENDIO
09/02/2010 ZACATLAN CDA. VIVIAN 17:30 20:20 RAUL G.
10/02/2010 PRINCESS CARANO H. CATALAN 01:30 03:45 JERONIMO
13/02/2010 COSTA AZUL CDA. VIVIAN 20:00 20:45 JERONIMO
15/02/2010 VERSALLES CDA. VIVIAN 20:30 22:30 JERONIMO
22/02/2010 OHARA M. DIAZ DE S. 21:00 21:30 JORGE A.
24/02/2010 FACHA I. SILVA O. 20:30 21:15 ANGELICA
25/02/2010 SF GUMBLE FIRST J. J. VALDIVIA 23:00 01:05 JORGE A.
26/02/2010 FIRST CORONA GLAS J. C. ANDRADE 20:00 21:30 DANIEL
27/02/2010 SANTA FEROCITY M. DIAZ DE S. 23:45 02:20 RAUL G.
28/02/2010 CLAN JADIMI M. DIAZ DE S. 21:50 23:40 RAUL G.
28/02/2010 MAESTRO CORONA F. DE MARIA 23:30 01:30 RAUL G.
Tabla 13. Reporte de clicos del mes de Febrero del 2010.

81
 MES DE MARZO DEL 2010
FECHA CABALLO ENTRENADOR INICIO TERMINO ATENDIO
01/03/2010 MITLA CDA. VIVIAN 21:30 22:30 RAUL G.
02/03/2010 TAJIN CDA. VIVIAN 23:50 02:00 RAUL G.
03/03/2010 ROYAL DOWN RYON J. J. VALDIVIA 23:15 01:30 JERONIMO
06/03/2010 Po COLORADO JACOBO D. 22:10 22:50 JERONIMO
07/03/2010 CLAN JADIMI M. DIAZ DE S. 20:30 22:00 JERONIMO
09/03/2010 FUNNY CAT P. RABASA 21:00 00:50 ANGELICA
11/03/2010 ROYAL DOWN RYON J. J. VALDIVIA 19:00 21:00 JORGE A.
12/03/2010 AGUERRIDO SAN J. J. VALDIVIA 19:45 21:30 DANIEL
22/03/2010 DON OSCAR M. DIAZ DE S. 20:40 21:50 RAUL G.
23/03/2010 MUECA J. C. ANDRADE 16:30 17:55 ANGELICA
24/03/2010 TREBOL CDA. VIVIAN 18:00 19:00 JERONIMO
26/03/2010 HEAVEN FIRST CDA. ANJOR 23:30 01:30 DANIEL
27/03/2010 TAPATIO FIRST J. C. ANDRADE 19:20 21:50 DANIEL
27/03/2010 HEAVEN FIRST CDA. ANJOR 22:00 23:30 DANIEL
28/03/2010 LATINO CARTEL LA PRESITA 23:00 00:00 DANIEL
29/03/2010 SHAZHERI J. J. VALDIVIA 00:34 02:00 RAUL G.
31/03/2010 LOMU J. OVIEDO 21:30 23:30 JERONIMO
Tabla 14. Reporte de clicos del mes de Marzo del 2010.

82
 MES DE ABRIL DEL 2010
FECHA CABALLO ENTRENADOR INICIO TERMINO ATENDIO
02/04/2010 MISS SWIF CHICKS CDA. ANJOR 17:00 17:45 DANIEL
07/04/2010 MY REY CDA. TORNEL 00:40 01:30 CARLOS
14/04/2010 INFINITO E. LOZA 03:30 04:15 CARLOS
15/04/2010 WALK THRU FIRE JESS J. J. VALDIVIA 20:15 21:30 GERARDO
19/04/2010 CELINA CLASS J. J. VALDIVIA 14:00 16:00 GERARDO
20/04/2010 TEQUILERA E. LOZA 04:00 05:30 JESUS
23/04/2010 PARAISO CDA. VIVIAN 22:30 00:08 DANIEL
27/04/2010 BORN TO WIN M. DIAZ DE S. 22:00 00:30 JESUS
Tabla 15. Reporte de clicos del mes de Abril del 2010.

MES DE MAYO DEL 2010

FECHA CABALLO ENTRENADOR INICIO TERMINO ATENDIO
03/05/2010 RU LA CHULE J. J. VALDIVIA 04:00 09:30 GERARDO
08/05/2010 BORN TO WIN M. DIAZ DE S. 23:00 00:45 GERARDO
16/05/2010 VERSALLES CDA. VIVIAN 22:00 22:40 JESUS
19/05/2010 VERSALLES CDA. VIVIAN 22:30 01:30 FERNANDO
21/05/2010 JARDALAI CDA. TORNEL 03:30 06:30 DANIEL
25/05/2010 PALOMO HOLLAND J. C. ANDRADE 22:00 23:00 JESUS
28/05/2010 GRANITO CDA. VIVIAN 21:00 07:00 DANIEL
Tabla 16. Reporte de clicos del mes de Mayo del 2010.

83
 MES DE JUNIO DEL 2010
FECHA CABALLO ENTRENADOR INICIO TERMINO ATENDIO
02/06/2010 GZ ALDEBARAN M. A. LUNA 18:30 20:20 CARLOS
03/06/2020 LINDO DEE FIRST ANJOR 02:30 03:45 FERNANDO
05/06/2020 CITRINO J. C. RUIZ P. 20:00 21:45 CARLOS
06/06/2020 OCEANS DASHER H. CATALAN 20:30 22:30 CARLOS
08/06/2020 JETTA TO GO R. RIZO 21:00 22:30 JESUS
11/06/2020 VISTOSO VIVIAN 20:30 22:15 DANIEL
14/06/2020 HONOR VIVIAN VIVIAN 23:00 02:05 GERARDO
15/06/2020 YEKATL TORNEL 20:00 22:30 JESUS
18/06/2020 HITZO H. EZQUEDA 23:45 03:20 DANIEL
19/06/2020 BRANCHI BOY M. DIAZ DE S. B. 21:50 23:10 CARLOS
21/06/2020 SUPER CARTEL LA PRESITA 23:30 01:50 GERARDO
24/06/2020 FOLSOM BLUES M. DIAZ DE S. B. 21:00 21:30 FERNANDO
27/06/2020 BEDUINO CONRAD R. RIZO 20:30 21:15 DANIEL
30/06/2020 TOTALY DON BACK ANJOR 23:00 01:05 CARLOS
Tabla 17. Reporte de clicos del mes de Junio del 2010.

84
 MES DE JULIO DEL 2010
FECHA CABALLO ENTRENADOR INICIO TERMINO ATENDIO
01/07/2010 ABRAHAM AGAIN VIVAN 21:30 23:30 FERNANDO
01/07/2010 XOCHITLA VIVIAN 23:50 03:00 FERNANDO
02/07/2010 GONFER VIVIAN 23:15 02:30 DANIEL
04/07/2010 MSR CORONA CLASIC R. RIZO 22:10 23:50 GERARDO
06/07/2010 OGHT TO BE LION ANJOR 20:30 22:30 JESUS
10/07/2010 SF SIMPLE BIG STA. FE 21:00 00:40 JESUS
15/07/2010 LA PESCADORA M. A. LUNA 19:00 21:50 FERNANDO
17/07/2010 WISE THUNDER TORNEL 19:40 21:30 CARLOS
20/07/2010 ROYAL TRIPLE CROW H. CATALAN 20:40 04:50 JESUS
22/07/2010 NORDICA TORNEL 16:30 17:55 FERNANDO
23/07/2010 CAJUN P DARLING R. SANDOVAL 17:00 19:00 DANIEL
24/07/2010 POETA M. DIAZ DE S. B. 23:30 01:50 FERNANDO
26/07/2010 CREATIVEACOUNTIN M. DIAZ DE S. B 19:20 21:40 DANIEL
26/07/2010 ATREVETE H. EZQUEDA 22:00 23:30 DANIEL
26/07/2010 MARIA JOSE M. DIAZ DE S. B 23:00 00:00 DANIEL
27/07/2010 TRACK MASTER DOS J. C. ANDRADE 23:34 02:00 JESUS
27/07/2010 HORIZONTE VIVIAN 22:30 23:30 JESUS
28/07/2010 DROGBA M. Y SHARON 20:15 21:30 CARLOS
29/07/2010 SALPICA CORREGIDORA 15:30 19:30 FERNANDO
30/07/2010 ITALY VIVIAN 04:00 06:30 GERARDO
31/07/2010 TRUFA CORREGIDORA 22:30 00:00 DANIEL
Tabla 18. Reporte de clicos del mes de Julio del 2010.

85
 MES DE AGOSTO DEL 2010
FECHA CABALLO ENTRENADOR INICIO TERMINO ATENDIO
01/07/2010 GARUFA M. Y SHARON 17:40 20:45 DANIEL
07/07/2010 VIA VENETTO P. RABASA 00:40 02:30 GERARDO
08/07/2010 SOY UN TRUAN P. RABASA 03:30 04:50 GERARDO
11/07/2010 NOBLESS CHICKY ANJOR 20:15 21:30 CARLOS
13/07/2010 BL HOUSTON J. J. VALDIVIA 14:00 16:30 DANIEL
16/07/2010 NEVADA TAC RYON J. J. VALDIVIA 04:00 11:30 GERARDO
18/07/2010 RISE CHICKS F. DE MARIA 22:30 00:00 CARLOS
19/07/2010 BIKI DANCER J. J. VALDIVIA 22:00 00:30 FERNANDO
21/07/2010 OUGHTTO BE FIRE ANJOR 23:00 01:05 CARLOS
22/07/2010 CORONA SYSTEM R. RIZO 20:00 21:30 CARLOS
23/07/2010 ELECTRICO TORNEL 23:45 02:20 GERARDO
24/07/2010 MATEO CUEVAS M. DIAZ DE S.B. 21:50 23:40 JESUS
Tabla 19. Reporte de clicos del mes de Agosto del 2010.

TOTAL DE COLICOS POR MES N

FEBRERO 11
MARZO 17
ABRIL 8
MAYO 7
JUNIO 14
JULIO 21
AGOSTO 12
TOTAL 90
Tabla 20. Total de clicos por mes.

86
 TOTAL DE COLICOS POR MES
25

21
20
17
15
14
12
11
10
TOTAL DE COLICOS POR
8
7 MES
5

Grfica 1. Total de clicos por mes.

MES COLICOS ATENDIDOS

FEBRERO 1
MARZO 5
ABRIL 2
MAYO 2
JUNIO 3
JULIO 6
AGOSTO 2
TOTAL 21
Tabla 21. Clicos atendidos por m en el periodo de estancia Febrero Agosto 2010.

87
 COLICOS ATENDIDOS

10% 5%
FEBRERO
24%
MARZO
29%
ABRIL

9% MAYO

9% JUNIO
14%
JULIO
AGOSTO

Grfica 2. Total de clicos atendidos.

NOTA: Los datos marcados en cursiva son de ejemplares que no sobrevivieron al clico.

88
 BIBLIOGRAFIA

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