STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

(SPTK)

Nama Mahasiswa : Seprianto Liroga

Nama Pasien : Tn. K
Hari/Tanggal : Kamis 16 Februari 2017
Hari Ke/Pertemuan Ke : 1 (Satu)
Fase : 1 Membina Hubungan Saling Percaya

I. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien (gambarkan kondisi klien pada saat terakhir bertemu)
DO
Klien merasa lemah
Malas untuk beraktifitas
Merasa tidak berdaya
DS
Rambut kotor acak-acakan
Badan dan pakaian kotor dan bauh
Mulut dan gigi bauh
Kulit kusam dan kotor
Kuku panjang dan tidak terawat .

1. Diagnosa Keperawatan (Tulislah diagnosa keperawatan yang akan diatasi pada

pertemuan ini berdasarkan data diatas, tulis diagnosa keberapa)
Diagosa 1- Defisit Perawatan Diri

2. Tujuan Keperawatan (Tulislah tujuan khusus keperawatan, yang akan dicapai pada
pertemuan ini sesuai diagnosa diatas, tulis tujuan khusus keberapa)
Klien dapat membina hubungan saling percaya
Klien dapat melakukan kebersihan perawatan diri secara mandiri
Klien dapat mempertahankan kebersihan diri secara mandiri
Klien dapat dukungan keluarga dalam meningkatkan kebersihan diri

4. Tindakan Keperawatan (Tulis tindakan keperawatan secara teoritis dari tujuan

keperawatan diatas yang akan diselesaikan pada pertemuan ini)
Klien dapat membina hubungan saling percaya
1) Bina hubungan saling percaya, salam terapeutik, perkenalkan diri, jelaskan
tujuan interaksi, ciptakan lingkungan yang tenang, buat kontrak yang jelas
(topik, waktu, tempat).
 2) Beri perhatian dan penghargaan : temani klien walau tidak menjawab
3) Dengarkan dengan empati : beri kesempatan bicara, jangan terburu-buru,
tunjukan bahwa perawat mengikuti pembicaraan klien.
Klien dapat melakukan kebersihan perawatan diri secara mandiri
1) Monitor Klien dalam melakukan kebersihan diri secara teratur, ingatkan
untuk mencuci rambut, menyisir, gosok gigi, ganti baju dan pakai sandal.
Klien dapat mempertahankan kebersihan diri secara mandiri
1) Beri penghargaan positif jika berhasil melakukan kebersihan diri.
Klien dapat dukungan keluarga dalam meningkatkan kebersihan diri
1) Jelaskan pada keluarga tentang penyebab kurang minatnya klien menjaga
kebersihan diri
2) Jelaskan pada keluarga tentang manfaat sarana yang lengkap dalam menjaga
kebersihan diri klien
3) Anjurkan keluarga untuk menyiapkan sarana dalam menjaga kebersihan diri.

II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

(Penjabaran dari semua tindakan keperawatan, buat semua dalam bentuk kalimat
langsung)
1. Orientasi
Salam terapeutik
Selamat pagi bapak, bagaimana perasaanya saat ini? Bagus!!

Memperkenalkan diri
Perkenalkan saya seprianto liroga panggil saja Anto, saya perawat yang dinas di
ruangan ini pkl 07.00-14.00. saya akan merawat bapak selama bapak di rumah
sakit ini.

Membuka pembicaraan dengan topik umum

Apa yang bapak rasakan sekarang ??
Membuat/validasi kontrak (Topik, Waktu, Tempat)
Dari tadi saya lihat kalfin mengaruk-garuk badanya, gatal ya pak?
Bagaimana kalau kita bicara tentang kebrsihan diri ?
Berapa lama kalfin mau berbincang bincang.. ? bagaimana kalau 15 menit ya..?
Mau dimana enaknya kita berbincang-bincang kalfin ..? disini aja ya.

2. Kerja
(Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada pertemuan dengan
kalimat langsung)

Kali ini kita akan bercakap-cakap tentang kebersihan diri atau perawatan diri dan
kita awali dengan mandi, karena mandi adalah salah satu bentuk perawatan diri.
Berapa kali kalfin mandi dalam sehari?
Apakah kalfin sudah mandi hari ini?
Menurut kalfin apa gunanya mandi?
Apa alasan kalfin sehingga tidak bisa merawat diri?
Menurut kalfin apa manfaat jika kita menjaga kebersihan diri?
 Menurut kalfin tanda tanda apa saja yang menunjukan bahwa kita tidak merawat
diri? (Badan gatal, mulut bau, apa lagi ..??)
Menurut kalfin, Jika kita tidak menjaga kebersihan diri maka penyakit apa yang bisa
muncul? (Betul,.. ada Kudis, Kutu.., dsb)

Berapa kali kalfin makan dalam sehari?

Apa yang harus dilakukan setelah makan? Betul, kita harus sikat gigi setelah
makan.
Dimana biasanya kalfin Berak/kencing ? bagaimana membersihkanya? Iya.. Kita
harus berak/kencing harus di WC,
Menurut kalfin kalau mandi kita harus bagaimana?, Sebelum mandi apa yang perlu
kita persiapkan? Benar Sekali.., kalfin perlu menyiapkan pakaian ganti, handuk, sikat
gigi, shampo dan sabun serta sisir.

Bagaimana kalau sekarang kita ke kamar mandi dan saya akan membimbing kalfin
mandi.
Sekarang kalfin siram Tubuh termasuk rambut lalu ambil shampo dan gosokkan
pada kepala sampai berbusa lalu bilas sampai bersih.,. Bagus sekali.
Selanjutnya ambil sabun, gosokkan di seluruh tubuh secara merata, lalu siram
dengan air sa,pai bersih, jangan lupa sikat gigi pake odol., giginya disikat mulai dari
arah atas ke bawah, gosok seluruh gigi mulai dari depan sampai belakang., Bagus,
lalu kumur-kumur sampai bersih.
Terakhir siram lagi seluruh tubuh sampai bersih lalu keringkan dengan handuk..,
Kalfin sangat bagus melakukanya.
Selanjutnya kalfin pakai baju dan sisir rambutnya dengan baik.

3. Terminasi
Bagaimana perasaan kalfin setelah mandi dan mengganti pakaian ?
Coba kalfin sebutkan lagi apa saja cara-cara mandi yang baik yang sudah kalfin
lakukan tadi?
Bagaimana perasaan kalfin setelah kita bercakap-cakap tentang pentignya
kebersihan diri tadi?,. sekarang coba kalfin ulangi lagi tanda-tanda bersih dan rapi..,
Bagus sekali.
Jadi berapa kali kalfin mandi dan sikat gigi., ? dua kali pagi dan sore,.

Mari kita masukkan dalam jadwal aktivitas harian.

Nach.., lakukan ya Kalfin.,dan jangan lupa beri tanda kalau sudah dilakukan seperti
M (Mandiri) jika dilakukan tanpa disuruh, B (Bantuan) kalu diingatkan baru
dilakukan, dan T (tidak) tidak melakukan.
Baiklah besok kita latihan berdandan. Oke? Pagi sehabis makan di tempat ini ya.