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Despus de ingerir una dosis, mas del 75% del metronidazol es eliminado por la
orina, en forma de metabolitos, solo alrededor de 10% se recupera en su forma
original, el hgado es el SITIO PRINCIPAL del METABOLISMO ya que produce un
50% de eliminacin sistmica del metronidazol. Se producen dos metabolitos, el
primero tiene semivida mas larga q el segundo y tiene 50% de actividad
antitricomnica.
*La orina puede tener color pardo rojizo, la cimetidina inhibe el metabolismo del
medicamento en el hgado.
Usos teraputicos:
**Antiprotozoico, cura infecciones de genitales por T. Vaginalis 2g en una dosis o
250mg en tres dosis siete das.
**Es un amebicida, se usa para tratar todas las formas de amebosis dosis 500-
700mg adultos nios 35-50 mg/kg.
**Tx de Giardiosis con dosis similares para T.vaginalis, infecciones por
Bacteroides, Eubacterium, fusobacterium, peptococcus, peptostreptococcus y
Helicobacter, algunas microaerofilas.
Aplicaciones Teraputicas:
**el frmaco se debe de usar SOLO SI no hay otros antimicrobianos eficaces
y menos txicos. Solamente usar en infecciones en que sus beneficios
excedan los riesgos txicos.
Semivida 2.9h.
Palmitato de clindamicina es un preparada oral para nios, es un profrmaco.
Estr de fosfato es el preparado para utilizar va parenteral, tambin es
profrmaco.
Distribucin: se distribuye en muchos lquidos y tejidos corporales incluido huesos
PERO NO SE ALCANZAN CONCENTRACIONES NOTABLES EN LCR, incluso si
las meninges estn inflamadas.
Frmaco cruza la barrera placentaria, 90% se une a protenas. Se acumula en
PMN y macrfagos.
Efectos Adversos: diarrea con fiebre, moco y sangre por C. Difficile. Los
medicamentos que inhiben el peristaltismo como los opiodes pueden prolongar y
empeorar este cuadro.
Erupciones cutneas, eritema multiforme exudativo o Sx. Stevens Johnson,
incremento de la aminotransferasa de aspartato y la aminotrasferasa de alanina,
granulocitopenia, trombocitopenia y reacciones anafilcticas. Despus de la
administracin local puede haber tromboflebitis. Puede haber inhibicin de la
funcin neuromuscular.
Uso teraputico: infecciones de las vas urinarias, porcin inferior de las vas
respiratorias, intraabdominales y del aparato reproductor de la mujer, inf. en piel,
huesos y articulaciones. En combinacin medicamentosa se usa par Tx. De
infecciones intrahospitalarias. No debe usarse como monoterapia para inf. Por P.
Aeruginosa por riesgo de aparicin de resistencia.
Ertapenem: semivida mas larga que los anteriores, se da 1 vez al da. Espectro
comprende enterobacteriaceae, y anaerobios. Se usa para infecciones
intraabdominales y plvicas.