Programa Nacional de

Acesso ao Ensino Tcnico

e Emprego (Pronatec)
AULA/TEMA: ANTECEDENTES DO SUS E DO MOVIMENTO
DA REFORMA SANITRIA BRASILEIRA (MRSB)
Docente UFRN: Roberval Pinheiro Natal/RN - 2017
 POLTICAS DE SADE NO BRASIL... E AGORA?
OBJETIVO
Realizar uma viagem pelo conhecimento dos temas centrais, adotando uma
totalidade de sete blocos referenciais para estudo, detalhados em subtemas e
itens que do lastro aprendizagem. O mergulho nos componentes histrico-
social e tcnico-poltico, representa a busca de uma proposta pedaggica
aplicada aos saberes e viveres do grupo.

METODOLOGIA
Material e aulas especialmente dirigidos para compreenso dos componentes
tericos, articulados com abordagem sntese dos temas de forma ldica e
realizao de atividades que possibilitem a compreenso ampliada do assunto.

Material exclusivo e atualizado, com mtodo didtico-pedaggico voltado para a abordagem da Pedagogia Vivencial! 2
 CRONOGRAMA
AULA/TEMA 1: Antecedentes do SUS e o Movimento da
Reforma Sanitria Brasileira abordagem histrica, poltica,
tcnica e social da implantao das Polticas de Sade no Brasil e
as bases referenciais do Movimento da Reforma Sanitria no
Brasil (MRSB). Fatos, personagens, datas, perfil sanitrio,
fenmenos e contexto geral da organizao das prticas
sanitrias.
AULA/TEMA 2: Criao do SUS e sua regulamentao: base legal
ponto a ponto Seguridade Social Captulo da Sade na CF 88
(art. 196 ao 200) Lei Orgnica da Sade (LOS) Princpios de
Diretrizes do SUS Participao Social e Financiamento do
Sistema de Sade (8.142/1990). Setor Privado no SUS.

Todas os encontros com mix de contedos fundamentados em materiais atualizados que trazem o contexto do SUS! 3
PARTE I EVOLUO DAS POLTICAS DE SADE
OBJETIVO:
Mergulhar numa viagem histrica sobre a Evoluo das Polticas de
Sade no Brasil, tendo elementos que se entrelaam com fenmenos
DICA :

sociais, polticos, cenrio econmico e perfil sanitrio-epidemiolgico. Nossa trajetria

MATERIAL E MTODO: envolve questes sobre
Projeo de vdeo tipo curta metragem intitulado: A histria da sade
pblica no Brasil 500 anos na busca de solues In:
desenvolvimento social,
https://www.youtube.com/watch?v=7ouSg6oNMe8&t=866s , seguido de poltico, cultural,
construo da linha do tempo, em grupos de discusso e produo de econmico, dentre
painel contendo a sntese histrica atrelada aos componentes que se
relacionam com o contexto em anlise: descobrimento ao Brasil imprio outros aspectos.
(1500 1889), a repblica velha (1900 1930), a Era Vargas (1930 1964), LINHA DO TEMPO!
o autoritarismo (1964 1985) e a Nova Repblica (1985 aos dias atuais).

Base para o entendimento sobre o contexto atual da SADE PBLICA analisar e compreender a fase pr-SUS! 4
VDEO: HISTRIA DA SADE: 500 ANOS...
CONTEXTO
desenvolvimento
histrico, social, poltico,
cultural, econmico,
epidemiolgico,
sanitrio e tcnico-
assistencial.
LINHA DO TEMPO!

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=7ouSg6oNMe8&t=866s 5
PARTE II EVOLUO DAS POLTICAS DE SADE
OBJETIVO:
Discutir a historicidade das Polticas de Sade, que no pode estar
separada da compreenso do processo de desenvolvimento do capitalismo
ATENO :

no Brasil e da anlise do papel do Estado, a representao do Poder Pblico, Atrelar os elementos

nessas circunstncias. de discusso com a
MATERIAL E MTODO:
Exposio dialogada sobre a evoluo das condies de sade e das aes
projeo do vdeo e a
desenvolvidas pela estrutura de governo de cada poca, ou ainda, as discusso do grupo.
decises isoladas que eram tomadas para remediar os problemas LINHA DO TEMPO POR
identificados.
Sinteticamente, cinco momentos da histria sero explorados com suas PERODOS DA
caractersticas prprias, sendo: do descobrimento ao Brasil imprio (1500 HISTRIA DO BRASIL!
1889), a repblica velha (1900 1930), a Era Vargas (1930 1964), o
autoritarismo (1964 1985) e a Nova Repblica (1985 aos dias atuais).

Compreenso ampliada sobre os fenmenos scio-histrico-polticos, alm de outros componentes envolvidos! 6

PARTE II EVOLUO DAS POLTICAS DE SADE
FASE I: do descobrimento ao Brasil imprio (1500 1889)
PONTO BSICO:
No houve qualquer interesse por parte de Portugal em estruturar a vida
LEMBRAR :

na colnia, pois os produtos do extrativismo eram comercializados via Nos primrdios da

portos, sendo o foco da ateno da legislao da poca, registrando um
protecionismo de mercado que tinha como amparo leis sanitrias de Histria do Brasil,
higienizao das reas de comrcio. O interesse mercantilista era visvel. nesse contexto:
principais subprodutos do extrativismo vegetal (ciclo do pau-brasil, cana de
acar e logo aps caf) e mineral (ciclo do ouro e pedras preciosas);
CAPITALISMO MERCANTIL Era dos descobrimentos e das navegaes;
NADA PARA
Desinteresse em colonizar de fato espoliao e ocupao do territrio; NINGUM!
Despreocupao com o povo da colnia: indgenas, navegadores, degredados,
missionrios, piratas, marranos, escravos ...
DOENAS PESTILENCIAIS: reflexo das pssimas condies sanitrias

Sempre ter em mente que a preocupao da Coroa Portuguesa era a extrao de riquezas e o comrcio ultramarino! 7
PARTE II EVOLUO DAS POLTICAS DE SADE
FASE I: do descobrimento ao Brasil imprio (1500 1889)
ATENO:
1. AS INTERVENES ERAM NO SEGUINTE CONTEXTO: prticas de
LEMBRAR :

curandeirismo (SABERES DA TRADIO), medicina liberal e SANTAS CASAS. Nos primrdios da

Histria do Brasil,
nesse contexto:
Beneficncia e
2. Vinda da Famlia Real Portuguesa para o Brasil (1808) ACADEMIAS.
pronto pagamento!

Recordar que as iniciativas foram de carter individual, pois no havia Poltica Pblica nem participao do Estado! 8
PARTE II EVOLUO DAS POLTICAS DE SADE
FASE II: a Repblica Velha (1900 1930)
ATENO: IMPORTANTE:
1. Abolio da escravatura, proclamao da Repblica, conflitos.
Interesses de
carter econmico
e poltico:
2. Brasil adentra ao CAPITALISMO INDUSTRIAL Declnio do Caf. Um pas de
oportunidades!

Recordar que as iniciativas foram de carter individual, pois no havia Poltica Pblica nem participao do Estado! 9
PARTE II EVOLUO DAS POLTICAS DE SADE
FASE II: a Repblica Velha (1900 1930)
DICA DE PROVA:
1. Constantes doenas pestilenciais (Clera, Peste, Febre Amarela, Varola).
RECORDAR:
Primeira
interveno
2. A Lei Eloy Chaves e o nascedouro da Assistncia + Previdncia (CAP/IAP). estatal:
Sanitarismo!

Nesses primeiros anos da Repblica no Brasil: lembrar de datas, eventos, personagens e contexto transversalizados! 10
PARTE II EVOLUO DAS POLTICAS DE SADE
FASE III: Era Vargas (1930 1964)
BASE DE APRENDIZAGEM IAP e o desenvolvimentismo: RECORDAR:
Tem-se um novo formato de prestao de servios: os Institutos de
Aposentadorias e Penses (IAP). Continuava se fortalecendo o modelo
misto Sade-Previdenciria, apenas para os seus contribuintes.
Industrializao
A partir da publicao do decreto n 22.872, de 29 de junho de 1933, surge
uma modificao estrutural. Dessa forma, foi criado o Instituto de
e sindicalismo:
Aposentadoria e Penses dos Martimos (IAPM) em, ao qual se seguiram o
dos Comercirios (IAPC), o dos Bancrios (IAPB), o dos Industririos (IAPI), Medicina de
e os de outras categorias profissionais nos anos seguintes, foi criado o
Instituto de Previdncia e Assistncia aos Servidores do Estado (IPASE),
respectivamente, em maio de 1934, julho de 1934, dezembro de 1936 e
Grupo!
em fevereiro de 1938.

Agora o forte da abordagem se concentra na reunio das contribuies previdencirias e controle do Governo Vargas! 11
PARTE II EVOLUO DAS POLTICAS DE SADE
FASE IV: o autoritarismo do Regime Militar (1964 1985)
FOCO DE ABORDAGEM RETROCESSO E TENSO SOCIAL!: DICA:
No dia 1 de abril de 1964, um golpe civil militar deps o presidente Joo
Goulart e colocou em seu lugar uma junta militar, logo sucedida pelo Perodo de
presidente Castelo Branco. Foram suspensos os direitos polticos de
cidados, cassados mandatos parlamentares, estabelecido bipartidarismo grande censura e
e as eleies para governador passaram a ser indiretas. Em janeiro de
1967, o presidente aprovou uma nova constituio que institucionalizava a
ditadura e, em fevereiro, baixou uma Lei de Imprensa, responsvel pela
tortura:
intensificao da censura nos meios de comunicao. Como medidas de
represso, agentes do regime torturaram e executaram seus adversrios. Dcada de
1970 MRSB!
Perodo marcado por total centralizao do comando com base na aliana Capital (Empresas) + Coero + Ideologia! 12
PARTE II EVOLUO DAS POLTICAS DE SADE
FASE IV: o autoritarismo do Regime Militar (1964 1985)
NO ESQUECER MRSB COMO LUTA SOCIAL ORGANIZADA: LEMBRAR:
Observemos aqui, o impulso que as discusses do campo da Sade Coletiva/Sade
Pblica promoveram na busca de outras conquistas que estavam necessariamente
alinhadas com o projeto de vida com qualidade. Os principais pontos que estavam
MRSB:
sendo desenvolvidos na poca eram: direito ao voto, a garantia da participao em
sindicatos e movimentos organizados, a expanso de polticas pblicas, a liberdade Consonncia
de expresso, dentre tantos outros que direcionavam a construo de um novo
Brasil, uma Nova Repblica.
com
movimentos
internacionais
Momento marcado por discusses reformistas no mundo: ALMA-ATA (1978/APS) e OTTAWA (1986 / Promoo) - MRSB! 13
PARTE II EVOLUO DAS POLTICAS DE SADE
FASE IV: o autoritarismo do Regime Militar (1964 1985)
ESQUEMA BSICO PARA ENTENDER O PR-SUS:
Experincias anteriores ao SUS (SNTESE):
LEMBRAR:
Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento -
PIASS (1976 - 1979)
SUS criado na
PREV-Sade (1980)
CONASP (1981) - Plano de Reorientao da Assistncia Sade na
CF 88:
Previdncia Social
Aes Integradas de Sade AIS (1982 em diante) Antes SUDS
Sistema Unificado e Descentralizado de Sade - SUDS (1987)

Linha do Tempo da Sade: do NADA PARA NINGUM (1500), ao pouco caso (1808), para o bsico (1904) at o SUS (1988)! 14
PARTE II EVOLUO DAS POLTICAS DE SADE
FASE V: Nova Repblica (1985 dias atuais ...)
NASCE O SUS: SISTEMA DE SADE UNIVERSALISTA: PARA FIXAO:
A Constituio da Repblica foi reescrita, promulgada em 05/10/1988, o
Sistema nico de Sade (SUS) criado oficialmente como a Poltica de
Sade em todo o territrio brasileiro, tudo isso, em um novo cenrio que se
descortina e continua em desenvolvimento, no qual normas so publicadas
(leis, decretos, resolues, portarias, protocolos e outros) e vo sendo
ajustadas as condies para que essa proposta se torne algo concreto na
vida de todas as pessoas no pas. No momento presente temos uma arena
de lutas que no cessou, ao contrrio, foi disparado um ponto de partida
para um projeto de reconstruo da cidadania que ultrapassa os limites da
assistncia sade, defendendo vida plena e digna em muitos aspectos.

Linha do Tempo da Sade: mais de meio sculo de histria composta de descaso, oportunidades, lutas, desacertos, vitrias e desafios! 15