CDIGO

(uso interno)

FORMULARIO DE POSTULACIN
CONVOCATORIA NACIONAL 2017

PROYECTOS DE EMPRENDIMIENTO INNOVADOR

MARZO 2017
 Contenido
SECCIN I: ANTECEDENTES GENERALES DE LA PROPUESTA...............................4

1.1. NOMBRE DE LA PROPUESTA...................................................................4

1.2. SECTOR Y SUBSECTOR EN QU SE ENMARCA LA PROPUESTA................4
1.3. RESPECTO DE LA PROPUESTA QU LNEA TEMTICA ABORDA...............4
1.4. LUGAR DE EJECUCIN............................................................................. 4
1.5. PERIODO DE EJECUCIN.........................................................................4
1.6. ESTRUCTURA DE COSTOS.......................................................................5
SECCIN II: ANTECEDENTES GENERALES DEL POSTULANTE Y COMPROMISO DE
EJECUCIN.......................................................................................................... 6

2.1. IDENTIFICACIN DEL POSTULANTE.........................................................6

2.2. COMPROMISO DEL POSTULANTE............................................................8
SECCIN III: ANTECEDENTES GENERALES DEL O LOS ASOCIADO(S) Y
COMPROMISO DE EJECUCIN.............................................................................. 9

3.1. ASOCIADO.............................................................................................. 9
3.2. REPRESENTANTE LEGAL DEL ASOCIADO................................................9
3.3. COMPROMISO DEL ASOCIADO..............................................................10
SECCIN IV: CONFIGURACIN TCNICA DE LA PROPUESTA..............................11

4.1. RESUMEN DE LA IDEA DE PROYECTO...................................................11

4.2. RESUMEN DE LA IDEA DE PROYECTO...................................................12
4.3. ESTADO DEL ARTE DEL PROYECTO.......................................................13
4.4. PROBLEMA Y/U OPORTUNIDAD QUE INTENTA RESOLVER......................14
4.5. BENEFICIARIOS POTENCIALES..............................................................14
4.6. SOLUCIN INNOVADORA.......................................................................15
4.7. DE QU TIPO DE INNOVACIN EST HABLANDO?...............................16
4.8. GRADO DE NOVEDAD Y NIVEL DE INCERTIDUMBRE..............................16
4.9. BENEFICIO............................................................................................ 17
4.10. AMENAZAS........................................................................................ 17
4.11. OBJETIVO GENERAL DE LA PROPUESTA.............................................18
4.12. OBJETIVOS ESPECFICOS (OE) DE LA PROPUESTA..............................18

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 4.13. RESULTADOS QUE ESPERA ALCANZAR..............................................18
4.14. ACTIVIDADES A REALIZAR.................................................................19
4.15. METODOLOGA.................................................................................. 20
4.16. CARTA GANTT.................................................................................... 21
4.17. EQUIPO TCNICO CON EL QUE TRABAJAR........................................22
4.18. ACTIVIDADES A REALIZAR POR TERCEROS........................................23
4.19. PROPIEDAD INTELECTUAL.................................................................24
4.20. OTROS FINANCIAMIENTOS EN SU PROYECTO?.................................25
SECCIN V: ANTECEDENTES FINANCIEROS DE LA PROPUESTA.........................26

5.1. Estructura de costos de la propuesta......................................................26

5.2. DESCRIPCIN DE LOS COSTOS DE LA PROPUESTA.................................27
ANEXOS............................................................................................................. 28

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 SECCIN I: ANTECEDENTES GENERALES DE LA PROPUESTA

1.1. NOMBRE DE LA PROPUESTA

1.2. SECTOR Y SUBSECTOR EN QU SE ENMARCA LA PROPUESTA

Ver identificacin sector y subsector en Anexo 5.

Sector

Subsector

1.3. RESPECTO DE LA PROPUESTA QU LNEA TEMTICA ABORDA

(Marque con una X)
Adaptacin al Cambio Climtico a travs de una agricultura sustentable

Alimentos Saludables

Marketing agroalimentario

1.4. LUGAR DE EJECUCIN Dnde se llevar a cabo el proyecto? (Indique)

Regin(es)

Provincia(s)

Comuna(s)

1.5. PERIODO DE EJECUCIN Cundo se llevarn a cabo las actividades?

(Indique)
Fecha de inicio

Fecha de termino

Duracin en meses

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1.6. ESTRUCTURA DE COSTOS (Complete)

Aporte Monto ($) %

FIA

CONTRAPARTE Pecuniario

(ejecutor y asociados) No pecuniario

TOTAL (FIA + CONTRAPARTE) 100%

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 SECCIN II: ANTECEDENTES GENERALES DEL POSTULANTE Y
COMPROMISO DE EJECUCIN
Complete cada una de las siguientes secciones con informacin relacionada al
postulante.
2.1. IDENTIFICACIN DEL POSTULANTE

Nombre completo

RUT

Fecha de nacimiento

Nacionalidad

e-mail

Telfono de contacto (cdigo

de regin + nmero
telefnico)

Direccin de contacto para

envo de documentacin.
(Calle y nmero, Comuna,
Ciudad, Regin)

Gnero Femenino Masculino

Pertenece a alguna etnia? SI (Indique cual) NO

Tcnico-Profesional
Educacin
secundaria
Cientfico-Humanista

Centro de Formacin
Tcnico
Nivel de estudios completos Educacin
realizados (Marque con una superior Instituto Profesional
X): (pregrado)
Universidad

Educacin Magister
superior
(postgrado) Doctorado

Si es estudiante de educacin Nombre de la

superior, indique: carrera que cursa

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 Ao que cursa

Nombre de la
institucin donde
estudia

Carrera tcnica o
profesin
Si ya est egresado, indique:
Lugar actual de
trabajo

SI
Actualmente es parte del equipo tcnico de alguna iniciativa
en ejecucin con apoyo de FIA? (marque con una X)
NO

Si la respuesta al punto anterior es SI, por favor indique el

cdigo FIA de la iniciativa.

Resea del postulante (Describa brevemente quin es usted, a qu se dedica y cules

son sus intereses profesionales) (mximo 1 pgina)

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2.2. COMPROMISO DEL POSTULANTE
El postulante manifiesta su compromiso con la ejecucin de la propuesta y a entregar
aportes comprometidos en las condiciones establecidas en este documento.

Aporte total ($)

Aporte pecuniario ($)

Aporte no pecuniario
($)

______________________
Firma
Nombre del postulante
RUT

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 SECCIN III: ANTECEDENTES GENERALES DEL O LOS
ASOCIADO(S) Y COMPROMISO DE EJECUCIN
Complete cada una de las siguientes secciones con informacin relacionada al o los
asociados.

3.1. ASOCIADO
Complete el siguiente cuadro por cada uno de los asociados de la propuesta y adjuntar
CV.

Nombre completo / Razn social

Actividad / Giro

RUT

e-mail

Telfono de contacto (cdigo de regin +

nmero telefnico)

Direccin de contacto para envo de

documentacin (Calle y nmero, Comuna,
Ciudad, Regin)

Actualmente es parte del equipo tcnico SI

de alguna iniciativa en ejecucin con
apoyo de FIA? NO

Si la respuesta al punto anterior es SI, por

favor indique el cdigo FIA de la iniciativa.

3.2. REPRESENTANTE LEGAL DEL ASOCIADO

Si el asociado corresponde a una persona jurdica, complete el siguiente cuadro.

Nombre completo
Cargo que ocupa el representante legal en
la entidad
RUT

Nacionalidad

Gnero Femenino Masculino

SI (Indique
Etnia NO
cual)
Direccin de contacto

Telfono de contacto

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e-mail
Profesin

Realice una breve resea del asociado. (Indicar brevemente la historia del asociado, sus
actividades y cul es su vinculacin con la propuesta). Mximo pgina.

3.3. COMPROMISO DEL ASOCIADO

El asociado manifiesta su compromiso con la ejecucin de la propuesta y a entregar
aportes comprometidos en las condiciones establecidas en este documento.

Aporte total ($)

Aporte pecuniario ($)

Aporte no pecuniario ($)

______________________
Firma
Nombre y RUT

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 SECCIN IV: CONFIGURACIN TCNICA DE LA PROPUESTA
4.1. RESUMEN DE LA IDEA DE PROYECTO
Describa brevemente en qu consiste su idea de proyecto y qu busca con l, EN
ESPAOL. (Mximo 1 pgina).

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4.2. RESUMEN DE LA IDEA DE PROYECTO
Describa brevemente en qu consiste su idea de proyecto y qu busca con l, EN
INGLS. (Mximo 1 pgina).

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4.3. ESTADO DEL ARTE DEL PROYECTO
Describa brevemente el estado del arte 1 asociado al problema y solucin de su

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proyecto, indicando la fuente de informacin que lo respalda. (Mximo 1 pgina)

1 Describa las I+D+i (Investigacin, desarrollo e innovacin) ms recientes y

actuales sobre el tema en especfico que aborda su propuesta.

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4.4. PROBLEMA Y/U OPORTUNIDAD QUE INTENTA RESOLVER
Describa cul es el problema y/u oportunidad que intenta abordar y cul es la
relevancia del tema para el sector agrario, agroalimentario y forestal y para el tema
especfico de la convocatoria. (Mximo pgina)

4.5. BENEFICIARIOS POTENCIALES

Describa quines son los beneficiarios y cmo se ven afectados por el problema y/u
oportunidad que intenta abordar su propuesta. (Mximo pgina).

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4.6. SOLUCIN INNOVADORA
Describa qu innovacin propone para resolver el problema o aprovechar la
oportunidad que detect. (Mximo 1 pgina)

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4.7. DE QU TIPO DE INNOVACIN EST HABLANDO?
(Marque con una X todas aquellas opciones que apliquen).

Producto

Servicios

Procesos

Modelos de negocios

Gestin comercial

Otra, Indique Cual

4.8. GRADO DE NOVEDAD Y NIVEL DE INCERTIDUMBRE

Explique a qu nivel de innovacin corresponde su propuesta copia, adaptacin,
mejora, creacin o invencin, y cul es su incertidumbre 2. (Mximo pgina)

2 El nivel de incertidumbre est asociado al nivel de innovacin, si es una copia

no tiene incertidumbre, en cambio, si es una invencin tiene un nivel alto de
incertidumbre.

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4.9. BENEFICIO
Describa cmo sus clientes se beneficiarn con la innovacin que quiere desarrollar.
(Mximo pgina).

4.10. AMENAZAS
Describa qu amenazas y dificultades existen para el desarrollo y xito de su
propuesta. (Mximo pgina)

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4.11. OBJETIVO GENERAL DE LA PROPUESTA
Indique cul es el objetivo general de su propuesta.

4.12. OBJETIVOS ESPECFICOS (OE) DE LA PROPUESTA

Seale un mximo de 5 objetivos especficos asociados al objetivo general de su
propuesta.

1)

2)

3)

4)

5)

4.13. RESULTADOS QUE ESPERA ALCANZAR

Asocie cada Resultado Esperado a un objetivo especfico, utilizando para ello la
siguiente tabla.

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 N
OE N RE RESULTADO ESPERADO (RE)

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4.14. ACTIVIDADES A REALIZAR
Describa qu actividades deber llevar a cabo para lograr los resultados planteados.
(Mximo 1 pgina).

N N
ACTIVIDADES A EJECUTAR
OE RE

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4.15. METODOLOGA
Identifique y describa el conjunto de procedimientos, secuenciados en el tiempo, a
travs de los cuales se va a ejecutar el proyecto. (Mximo 1 pgina).

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 4.16. CARTA GANTT
Complete la carta Gantt de acuerdo a las actividades sealadas anteriormente.

N N Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes n

Actividad
OE RE 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

4.17. EQUIPO TCNICO CON EL QUE TRABAJAR

Describa con qu personas llevar a cabo su propuesta, qu experiencia tienen para poder colaborar en el proyecto y cmo se van a
organizar. (Mximo 1 pgina).

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 Experiencia laboral Horas de dedicacin Entidad en la
Incremental
Nombre Profesin relacionada con el Rol en proyecto a la propuesta cual se
(si/no)
proyecto (Totales) desempea

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 4.18. ACTIVIDADES A REALIZAR POR TERCEROS
Si corresponde, indique en el siguiente cuadro las actividades que sern realizadas por terceros, que no son parte de su equipo tcnico.

Nombre de la persona o
Nombre de la actividad Experiencia en la actividad a realizar
empresa a contratar

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4.19. PROPIEDAD INTELECTUAL.
Indique si el proyecto aborda la proteccin del bien o servicio generado en la
propuesta.

SI NO

Si su respuesta anterior fue s, indique cual o cuales son los mecanismos que
tiene previsto utilizar para la proteccin, justifique.

4.20. OTROS FINANCIAMIENTOS EN SU PROYECTO?

Describa si su proyecto ya ha recibido financiamiento de otras agencias del Estado y/o
fondos privados. Si es as, indique el monto de recursos apalancados y explique para
qu acciones en concreto necesita el apoyo de FIA. (Mximo 1 pgina)
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 SECCIN V: ANTECEDENTES FINANCIEROS DE LA PROPUESTA
5.1. ESTRUCTURA DE COSTOS DE LA PROPUESTA
(Indique para cada tem de gasto de la siguiente tabla, los gastos en los que tiene
previsto incurrir).
ITEM DE GASTO APORTE APORTE CONTRAPARTE TOTAL
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 FIA
NO ($)
($) PECUNIARIO
PECUNIARIO($
($)
)

Recursos humanos

Viticos y movilizacin

Materiales e insumos

Equipamiento

Servicios de terceros

Difusin

Capacitacin

Gastos generales
Gastos de
- -
administracin

Imprevistos

TOTAL ($)

% 100%

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5.2. DESCRIPCIN DE LOS COSTOS DE LA PROPUESTA
Detalle en qu usar los recursos solicitados en el punto 5.1. Asocia el presupuesto
solicitado a las actividades que pretendes llevar a cabo. (Mximo 1 pgina).

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 ANEXOS

ANEXO 1. Certificado de nacimiento del postulante.

ANEXO 2. Currculum Vitae

Se debe presentar el CV del postulante (mximo 3 hojas y con un resumen de los

ltimos 5 aos de experiencia), y si aplica de:

Cada uno de los miembros del equipo tcnico

Cada uno de los asociados con el que se llevar a cabo la propuesta.

Cada uno de los servicios a tercero a contratar.

ANEXO 3. Cartas de compromiso

Se debe presentar una carta de compromiso de participacin de cada uno de los

asociados y miembros del equipo tcnico en el siguiente formato:

Lugar,
Fecha (da, mes, ao)

Yo Nombre completo, RUT: XX.XXX.XXX-X, vengo a manifestar mi

compromiso de participar activamente en la propuesta denominada Nombre
de la propuesta, presentado a la Convocatoria Proyectos de
Emprendimiento Innovador 2017, de la Fundacin para la Innovacin
Agraria.

_____________________
Firma

ANEXO 4. Convenios de Colaboracin para ejecucin de la

propuesta

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ANEXO 5. Identificacin sector y subsector.

Sector subsector
Cultivos y cereales
Flores y follajes
Frutales hoja caduca
Frutales hoja persistente
Frutales de nuez
Agrcola Frutales menores
Frutales tropicales y subtropicales
Otros frutales
Hongos
Hortalizas y tubrculos
Plantas Medicinales, aromticas y especias
Otros agrcolas
General para Sector Agrcola
Praderas y forrajes
Aves
Bovinos
Caprinos
Ovinos
Camlidos
Cunicultura
Pecuario Equinos
Porcinos
Crvidos
Ratites
Insectos
Otros pecuarios
General para Sector Pecuario
Gusanos
Peces
Crustceos
Anfibios
Dulceacucolas Moluscos
Algas
Otros dulceacucolas
General para Sector Dulceacucolas
Bosque nativo
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 Sector subsector
Plantaciones forestales tradicionales
Forestal Plantaciones forestales no tradicionales
Otros forestales
General para Sector Forestal
Gestin
Gestin
General para General Subsector Gestin
Congelados
Deshidratados
Aceites vegetales
Jugos y concentrados
Conservas y pulpas
Harinas
Mnimamente procesados
Platos y productos preparados
Panadera y pastas
Confitera
Ingredientes y aditivos (incluye colorantes)
Suplemento alimenticio (incluye nutracuticos)
Alimento Cecinas y embutidos
Productos lcteos (leche procesada, yogur, queso,
mantequilla, crema, manjar)
Miel y otros productos de la apicultura
Vino
Pisco
Cerveza
Otros alcoholes
Productos forestales no madereros alimentarios
Alimento funcional
Ingrediente funcional
Snacks
Chocolates
Otros alimentos
General para Sector Alimento
Productos crnicos
Productos derivados de la industria avcola
Alios y especias
Madera aserrada
Celulosa
Papeles y cartones
Tableros y chapas
Producto forestal
Astillas

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 Sector subsector
Muebles
Productos forestales no madereros no alimentarios
Otros productos forestales
General Sector Producto forestal
Peces
Crustceos
Moluscos
Acucola Algas
Echinodermos
Microorganismos animales
Otros acucolas
General para Sector Acucola
General General para Sector General
Agroturismo
Turismo rural
Turismo Turismo de intereses especiales basado en la naturaleza
Enoturismo
Otros servicios de turismo
General Sector turismo
Cosmticos
Biotecnolgicos
Insumos agrcolas / pecuarios / acucolas / forestales /
industrias asociadas
Otros productos Biomasa / Biogs
(elaborados) Farmacuticos
Textiles
Cestera
Otros productos
General para Sector Otros productos

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