T.C. //201...

Enerji ve Tabii Kaynaklar Bakanl

Maden leri Genel Mdrl

ANKARA

ili .. ilesi hudutlar dahilindeki sicil no.lu sahaya maden mhendisi

................. daimi nezareti olarak tayin edilmi olup, belgeler iliikte
sunulmutur.

Daimi Nezaretinin tayin ileminin gerekletirilmesi hususunu arz ederiz.

Sayglarmzla,
Ruhsat Sahibi

mza
(Kae)

Adres :

MGEM ODA YE FRMA RDVANSCI

VARSA
1- 6 Adet Atama Belgesi 2 1 1 1 1
2- 2 Adet Daimi Nezareti mza Sirkleri 1 1 - - -
3- 1 Adet Daimi Nezareti Onayl Diploma rnei 1 - - - -
4- 1 Adet Daimi Nezareti Oda Sicil Belgesi 1 - - - -
5- 2 Adet Daimi Nezareti SSK Giri Bildirgesi 1 1 - - -
6- 1 Adet irket Ruhsat Sahibi mza Sirkleri 1 - - - -