HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KONSEP DIRI

PASIEN ODHA DI POLI VCT RSUD

DR. R. KOESMA TUBAN

Farikhatur Rosyidah,
Qoriila Saidah, M.Kep., Ns., Sp. Kep. An Ns.,
Nisha Dharmayanti R., S.Kep., Ns., M.Si

Mahasiswi Prodi S1 Keperawatan STIKES Hang Tuah Surabaya

Tahun ajaran 2016

Title : Correlation Family Support With PLWH Patients Self Concept in Poly
VCT DR. R. Koesma Tuban Hospital

ABSTRACT
Family support restrain negative effect of stress toward psychological. Inside and
outside changes from theirself will make a negative perception about themselves
and affect their surroundings. The purpose of this study to analyze correlation
family support with self-concept of patients living with HIV.

Design of this study using observational correlational with independent variables

was family support and dependent variable was self-concept. Samples were taken
with simple random technique and obtained 44 respondents patients people living
with HIV. Collecting data using questionnaires for family support variable and
questionnaire for the self-concept variable. Analysis using Spearman's rho.

Respondents have a good family support with high self-concept obtained 10

respondents (90.9%). The results showed a correlation family support with self-
concept of patients living with HIV. p = 0.000 (p <0.05), 0.680 correlation
coefficient strength of the correlation is high.
Implications of this study are expected to provide families support to patients
people living with HIV because of good support will improve patient's self-
concept. So that patients are able to undergo the illness better.

Keywords : Family Support, Self Concept, People living with HIV (PLWH)

Page | 1
Pendahuluan
ODHA seringkali mengadapi
permasalahan yang komplek.
Permasalahan yang dihadapi bukan
hanya permasalahan kondisi fisik
yang semakin menurun, namun juga
timbul permasalahan sosial seperti
penerimaan label negatif dan
berbagai bentuk deskriminasi dari
lingkungan. Bagi individu yang
positif terinfeksi HIV, dalam
menjalani kehidupannya akan terasa
sulit karena dari segi fisik individu
tersebut akan mengalami perubahan
yang berkaitan dengan
perkembangan penyakitnya, tekanan
emosional dan stres psikologis yang
dialami karena dikucilkan oleh
keluarga dan teman karena takut
tertular, serta adanya stigma sosial
dan diskriminasi di masyarakat yang
dialami ODHA membuat mereka
menarik diri dari lingkungan sekitar,
diskriminasi juga dapat terjadi di
dunia kerja seperti adanya pemutusan
hubungan kerja yang dilakukan oleh
pemilik perusahaan kepada ODHA
(Hasna, dkk, 2012).
Stigmatisasi yang berkembang
dalam masyarakat mengenai
HIV/AIDS merupakan suatu vonis
mati bagi mereka sehingga
membatasi ruang gerak dalam
menjalankan aktivitas mereka
sebelumnya. Peristiwa yang dialami
tersebut membuat mereka menutupi
identitas mereka. Hal ini berdampak
pada respon sosial (emosional)
pasien, sebagai contoh adanya stigma
sosial yang dapat menyebabkan
gangguan perilaku pada orang lain,
termasuk menghindari kontak fisik
dan sosial, mereka menjalani
kehidupannya dalam kekhawatiran
dan stres (Yesi I, 2005, dalam
Larasaty, 2015). Perubahan yang
terjadi di dalam diri dan di luar diri
ODHA membuat mereka memiliki
persepsi yang negatif tentang dirinya
dan mempengaruhi perkembangan
konsep dirinya, ODHA cenderung
menunjukkan bentuk-bentuk reaksi
sikap dan tingkah laku yang salah.
Hal ini disebabkan ketidakmampuan
ODHA menerima kenyataan dengan
kondisi yang dialami. Keadaan ini
diperburuk dengan anggapan bahwa
HIV merupakan penyakit yang
belum ada obatnya. Beberapa
masalah yang dialami ODHA baik
secara fisik maupun psikologis,
antara lain, muncul stress, penurunan
berat badan, kecemasan, gangguan
kulit, frustasi, bingung, kehilangan
ingatan, penurunan gairah kerja,
perasaan takut, perasaan bersalah,
penolakan, depresi bahkan
kecenderungan untuk bunuh diri.
Kondisi ini menghambat aktivitas
dan perkembangan ODHA sehingga
kehidupan efektif sehari-harinya
terganggu (Wahyu, dkk, 2012).
Permasalahan yang
begitu komplek pada pasien
HIV/AIDS diiringi dengan
kehilangan dukungan sosial
seperti kurangnya perhatian
keluarga dan masyarakat.
Reaksi tersebut menjadi
pengalaman buruk bagi
pasien HIV/AIDS dimana
disaat dia membutuhkan
dukungan tidak ada yang
membantunya sehingga
banyaknya muncul depresi
pada pasien HIV/AIDS
(Carson, 2000, dalam Sandi,
dkk, 2013). Wolcott (2005,
dalam Pequegnat & Carl,
2011) mengemukakan bahwa
respon negatif pada
Page | 2
penderita HIV/AIDS dalam meningkat menjadi 541,700 ODHA
menghadapi situasi hidup (Ministry of Health, 2007).
dimana mereka sering Dinas Kesehatan Jawa Timur
menghadapi sendiri mencatat ada 23.924 ODHA di Jawa
kondisinya tanpa dukungan Timur per 2015. Dari data survey
dari teman dan keluarga awal yang dilakukan peneliti pada 16
yang memberi dampak februari 2016 di RSUD Dr. R.
kecemasan, depresi, rasa Koesma Tuban didapatkan jumlah
bersalah dan pemikiran kasus ODHA pada tahun 2014
bunuh diri. Kurangnya sebanyak 96 orang, dengan jumlah
dukungan keluarga laki-laki sebanyak 44 orang,
berdampak pada respon perempuan 52 orang, dan angka
sosial pasien tersebut. kematian sebanyak 29 orang.
Bentuk deskriminasi pada Sedangkan pada tahun 2015 jumlah
ODHA juga terdapat dalam ODHA mengalami peningkatan
keluarga misalnya dengan sebanyak 153 kasus, dengan jumlah
dikucilkan, dijauhi keluarga, laki-laki 85 orang, perempuan 68
pemisahan peralatan orang, dan angka kematian sebanyak
makanan dan ditempatkan 34 orang. Dari studi pendahuluan
pada ruang atau rumah melalui wawancara kepada 10
terpisah, padahal seharusnya responden (100%) didapatkan 4
keluarga adalah tempat responden (40%) mengatakan
utama dimana ODHA kesehatannya memuaskan, merasa
mendapat dukungan aman dalam kehidupan sehari-hari,
sehingga memperpanjang dukungan sosial yang didapat baik.
usia dan kualitas hidup Sedangkan 6 responden (60%)
mereka (Hasna, 2012). mengatakan kesehatan sering
Di Dunia diperkirakan jumlah membutuhkan obat-obatan,
ODHA dewasa dan anak-anak pada kesehatannya kurang memuaskan,
akhir tahun 2001 terdapat 40 juta, dukungan sosial yang diperoleh
70% diantaranya (28 juta) ada di Sub kurang dan sering merasa kesepian,
Sahara Afrika, di Asia Selatan dan putus asa atau cemas.
Tenggara termasuk Indonesia sekitar Banyak perubahan yang terjadi
6,1 juta ODHA. Peningkatan angka dalam diri individu setelah terinfeksi
insiden HIV dan AIDS di Indonesia HIV/AIDS. Secara psikologis,
sangat fantastis, dalam jangka waktu berbagai penelitian di Indonesia telah
6 tahun jumlah orang dengan HIV menunjukkan dampak buruk HIV
dan AIDS (ODHA) meningkat 6 kali dan AIDS terhadap konsep diri
lipat. Di tahun 2003 angka penderita ODHA (Indrawati, 2011; Nasution,
HIV dan AIDS berjumah 4,159 kasus 2008; Sinaga, 2007; Sismulyanto,
dan di tahun 2009 menjadi 26,632. 2010). Orang yang sudah divonis
Walaupun terlihat tidak setinggi HIV positif akan mengalami
jumlah penderita HIV dan AIDS di perubahan pada konsep diri. Setelah
negara-negara benua Afrika, total mereka diketahui terinfeksi HIV,
estimasi jumlah ODHA di Indonesia keluarga justru menunjukkan sikap
pada tahun 2010 adalah 371,800 dan penolakan dan tidak peduli dengan
pada tahun 2014 diperkirakan kondisi mereka. Ini menunjukkan
sikap keluarga yang tidak

Page | 3
memberikan dukungan suportif pada
pasien, Akibatnya ODHA semakin
menutup diri dari kehidupan
sosialnya sehingga semakin
memperburuk kondisi ODHA (Flora,
2015).
Diskriminasi yang dialami
ODHA membuat mereka menarik
diri dari lingkungan sekitar, serta
stigma yang berkembang dalam
masyarakat mengenai ODHA
merupakan suatu vonis mati bagi
mereka sehingga membatasi ruang
gerak dalam menjalankan aktivitas
mereka sebelumnya. Diskriminasi
terhadap ODHA sering terjadi,
khususnya dalam hal mendapatkan
fasilitas kesehatan, di samping itu
diskriminasi juga terjadi di lapangan
pekerjaan dan pendidikan, ODHA
seringkali diperlakukan tidak adil
karena adanya ketakutan dari
masyarakat untuk tertular penyakit
(Hasna, dkk, 2012). Pada pasien
ODHA seringkali menunjukkan
konsep diri negatif yang berujung
pada kecemasan dan depresi.
Beskow (1990, dalam Hasna, dkk,
2012) mengemukakan bahwa
kecemasan dan depresi yang dialami
ODHA selanjutnya dapat berdampak
buruk terhadap kesejahteraan hidup
individu secara umum, bahkan dapat
mengarah kepada aksi bunuh diri.
Salah satu cara untuk
membantu penanganan masalah yang
membuat perasaan tertekan atau stres
agar tidak membawa pengaruh
negatif terhadap kesehatan adalah
adanya dukungan keluarga (Larasaty,
2015). Adanya dukungan dari
keluarga dapat membantu ODHA
untuk mampu mengembangkan
konsep diri yang positif dan mampu
menjalani kehidupannya menjadi
lebih baik (Surahma, dkk, 2012).
Friedman (1998, dalam Dewi, dkk
2013) menyatakan bahwa dukungan
keluarga dapat menimbulkan efek
penyangga yaitu dukungan keluarga
menahan efek-efek negatif dari stress
terhadap kesehatan dan efek utama
yaitu dukungan keluarga secara
langsung mempengaruhi peningkatan
kesehatan.
Bahan dan Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan
metode desain penelitian analitik
korelasi dengan pendekatan cross
sectional. Penelitian dilaksanakan
pada tanggal 24 Maret sampai 09
April 2016 di RSUD Dr. R. Koesma
Tuban. Populasi pada penelitian ini
adalah seluruh pasien ODHA di
RSUD Dr. R. Koesma Tuban dengan
yang berjumlah 50 pasien. Besar
sampel 44 responden. Teknik
sampling pada penelitian ini
menggunakan probabillity sampling
dengan pendekatan simple random
sampling. Dimana pengambilan
sampel dilakukan secara acak dari
anggota populasi.
Variabel Independen pada
penelitian ini adalah dukungan
keluarga pasien ODHA di RSUD Dr.
R. Koesma Tuban. Variabel
Dependen penelitian ini adalah
konsep diri pasien ODHA di RSUD
Dr. R. Koesma Tuban.
Instrumen pada penelitian ini
dilakukan dengan menggunakan :
a. Kuesioner Dukungan Keluarga
menurut Nursalam (2013), berisi
12 item pernyataan yang
meliputi dukungan emosional,
dukungan penghargaan,
dukungan informasi dan
dukungan instrumental.
Instrumen penelitian ini
menggunakan skala data ordinal
dan setiap jawaban dari setiap
pernyataan memiliki nilai 1
hingga 3 dimana : nilai 1 berarti
Page | 4
 responden tidak pernah
mengalami hal tersebut, nilai 2
berarti kadang-kadang, nilai 3
berarti sering mengalami hal
tersebut.
b. Tennesse Self Concept Scale
(TSCS), berisi 100 pernyataan
yang terdiri dari pernyataan
positif dan negatif. 90
pernyataan untuk mengukur
tingkat konsep diri (identity self,
behavior self, judging self,
physical self, moral-ethical self,
personal self, family self dan
social self) sedangkan 10
pernyataan untuk kritik diri.
Data Umum
1. Karakteristik Responden
Berdasarkan Usia.
SMA, dan 1 responden (2.3%)
Perguruan Tinggi.
4. Karakteristik Responden
Berdasarkan Pekerjaan.
Dari tabel 5.4 menunjukkan
bahwa dari 44 responden terdapat 32
responden (72.7%) bekerja, dan 12
responden (27.3%) tidak bekerja.
5. Karakteristik Responden
Berdasarkan Status Perkawinan.
Dari tabel 5.5 menunjukkan
bahwa dari 44 responden terdapat 24
responden (54.5%) menikah, 9
responden (20.5%) janda, 8
responden (18.2%) belum menikah,
dan 3 responden (6.8%) duda.

Dari tabel 5.1 menunjukkan Data Khusus

bahwa dari 44 responden terdapat 10
responden (22.7%) usia 27-31 tahun,
9 responden (20.5%) usia 32-36
tahun, 8 responden (18.2%) usia 42-
46 tahun, 5 responden (11.4%) usia
22-26 tahun, 5 responden (11.4%)
usia 47-51 tahun, 4 responden (9.1%)
usia 37-41 tahun, dan 3 responden
(6.8%) usia 52-56 tahun.
1. Dukungan Keluarga pada Pasien
ODHA di Poli VCT RSUD Dr.
R. Koesma Tuban.
Tabel 5.6 Dukungan Keluarga
pada Pasien ODHA di Poli VCT
RSUD Dr. R. Koesma Tuban pada
tanggal 24 Maret - 09 April 2016.

2. Karakteristik Responden
Dukungan Frekuensi Prosentase
Berdasrkan Jenis Kelamin.
Keluarga (f) (%)
Baik
Dari tabel 5.2 menunjukkan 11 25.0%
bahwa dari jumlah 44 responden Cukup 20 45.5%
terdapat 24 responden (54.5%) Kurang 13 29.5%
perempuan, dan 20 responden Total 44 100%
(45.5%) laki-laki.
Berdasarkan tabel 5.6
3. Karakteristik Responden menunjukkan bahwa dari 44
Berdasarkan Pendidikan. responden terdapat 20 responden
(45.5%) dengan dukungan keluarga
Dari tabel 5.3 menunjukkan cukup, 13 responden (29.5%) dengan
bahwa dari 44 responden terdapat 17 dukungan keluarga kurang, dan 11
responden (38.6%) SD, 16 responden responden (25.0%) dengan dukungan
(36.4%) SMP, 10 responden (22.7%) keluarga baik.

Page | 5
 responden yang memiliki dukungan
2. Konsep Diri Pada Pasien ODHA keluarga baik dan konsep diri tinggi
di Poli VCT RSUD Dr. R. sebanyak 10 responden (90.9%), 10
Koesma Tuban. responden (76.9%) memiliki
dukungan keluarga kurang dan
Tabel 5.7 Konsep Diri pada konsep diri sedang, 10 responden
Pasien ODHA di Poli VCT RSUD (50.0%) memiliki dukungan keluarga
Dr. R. Koesma Tuban pada tanggal cukup dan konsep diri tinggi, 9
24 Maret - 09 April 2016. responden (45.0%) memiliki
dukungan keluarga cukup dan
Konsep Frekuensi Prosentase konsep diri sedang, 3 responden
Diri (f) (%) (23.1%) memiliki dukungan keluarga
Tinggi 20 45.5% kurang dan konsep diri rendah, 1
Sedang 20 45.5% responden (9.1%) memiliki
Rendah 4 9.1% dukungan keluarga baik dan konsep
Total 44 100% diri sedang, 1 responden (5.0%)
memiliki dukungan keluarga cukup
Konsep Diri dan konsep diri rendah.
Total
Tinggi Sedang Rendah

F
% F % F % N %
Dukung
an
Pembahasan
Keluarga Baik 10 90.9 1 9.1 0 0 11 100

Cukup 10 50.0 9 45.0 1 5.0 20 100

1. Dukungan Keluarga pada Pasien
Kurang
Total
0
20
0
45.5
10
20
76.9
45.5
3
4
23.1
9.1
13
44
100
100
ODHA di Poli VCT RSUD Dr.
Nilai uji statistik Spearmans rho p= 0,000 (a 0,05)
R. Koesma Tuban
Berdasarkan tabel 5.7
menunjukkan bahwa dari 44
responden terdapat 20 responden Dukungan keluarga didefinisikan
(45.5%) dengan konsep diri tinggi, sebagai informasi verbal atau non
20 responden (45.5%) dengan verbal, saran, bantuan yang nyata
konsep diri sedang, dan 4 responden atau tingkah laku yang diberikan
(9.1%) dengan konsep diri rendah. oleh orang-orang yang akrab dengan
subjek di dalam lingkungannya atau
3. Hubungan Dukungan Keluarga yang berupa kehadiran dan hal-hal
Dengan Konsep Diri Pasien yang dapat memberikan keuntungan
ODHA emosional dan berpengaruh pada
tingkah laku penerimanya (Wisnatul,
Tabel 5.8 Tabulasi Silang Hubungan dkk, 2014).
Dukungan Keluarga dengan Konsep Hasil pengamatan peneliti bahwa
Diri Pasien ODHA di Poli VCT mayoritas responden di poli VCT
RSUD Dr. R. Koesma Tuban pada RSUD Dr. R. Koesma Tuban
tanggal 24 Maret - 09 April 2016. memiliki dukungan keluarga cukup.
Hal ini dibuktikan pada tabel 5.6
Berdasarkan tabel 5.8 bahwa responden yang memiliki
menunjukkan bahwa hubungan dukungan keluarga cukup sebanyak
dukungan keluarga dengan konsep 20 responden (45.5%), yang
diri pasien ODHA di poli VCT memiliki dukungan keluarga kurang
RSUD Dr. R. Koesma Tuban, sebanyak 13 responden (29.5%), dan
didapatkan data bahwa dari 44 yang memiliki dukungan keluarga

Page | 6
baik sebanyak 11 responden (25.0%). sendiri untuk mencukupi kebutuhan
Responden yang memiliki dukungan sehari-hari dan biaya pengobatan,
keluarga cukup merasa diterima sehingga responden akan
dalam lingkungan sosial dimana memperoleh dukungan keluarga yang
keluarga dan orang sekitar dapat cukup karena tidak menggantungkan
menerima dan memahami kondisi biaya dari keluarga. Responden yang
yang dihadapi responden saat sakit bekerja akan lebih banyak
sehingga dapat menumbuhkan rasa bersosialisasi dan berinteraksi
percaya diri, semangat dalam dengan lingkungan sekitarnya,
menjalani proses penyakitya dan responden mampu membina
tidak merasa dideskriminasi dari hubungan baik dengan atasan dan
keluarganya sendiri dan masyarakat. sesama rekan kerja, yang mana
Bentuk penerimaan keluarga keduanya saling memberi dukungan
dapat dilihat dari seringnya sehingga dapat tercipta rasa memiliki
responden didampingi keluarga saat dan integrasi sosial dalam
melakukan konseling dan lingkungan kerja. Hal ini sesuai
pengambilan obat di poli VCT, dengan teori yang diungkapkan oleh
keluarga sering memberikan Alfiana dan Siti (2013) bahwa
perhatian pada responden dengan individu yang saling mendukung satu
selalu mengingatkan responden sama lain akan terdapat rasa
untuk kontrol, minum obat serta hubungan kemasyarakatan serta
sering mengingatkan tentang hubungan antara perorangan.
perilaku-perilaku yang dapat Status perkawinan dan dukungan
memperburuk penyakit responden. keluarga, mayoritas didapatkan
Keluarga juga sering menjelaskan sebanyak 11 responden (55.0%)
kepada responden tentang hal-hal dengan status menikah memiliki
yang kurang jelas tentang dukungan keluarga cukup. Peneliti
penyakitnya, keluarga tetap berasumsi bahwa responden yang
mencintai dan selalu memperhatikan memiliki pasangan, mereka
keadaan responden selama sakit. cenderung mencurahkan perasaan,
Responden mengatakan bahwa kesedihan dan kekecewaan kepada
keluarga selalu terlibat dalam pasangannya. Sehingga dapat
mendampinginya selama menjalani menimbulkan rasa aman, dan
proses penyakit yang dideritanya, percaya.
keluarga sangat berperan aktif dalam Hal ini sesuai dengan teori Pillai
pengobatan responden dan sering (2009) berpendapat bahwa sumber
menyediakan waktu jika responden dukungan yang terbesar datangnya
membutuhkan untuk keperluan dari orang yang berarti (significant
pengobatan. others) dan memiliki kedekatan
Dalam penelitian ini didapatkan emosional, misalnya pasangan jika
bahwa berdasarkan hasil tabulasi sudah menikah, pacar, sahabat,
silang antara pekerjaan dan maupun rekan kerja dan atasan.
dukungan keluarga, mayoritas
didapatkan sebanyak 15 responden 2. Konsep Diri Pada Pasien ODHA
(75.5%) bekerja memiliki dukungan di Poli VCT rsud Dr. R. Koesma
keluarga cukup. Peneliti berasumsi Tuban
bahwa responden yang bekerja dapat
mencukupi kebutuhan finansial

Page | 7
 Menurut William H. Fitts (1971,
dalam Sutataminingsih, 2009)
menjelaskan bahwa konsep diri
merupakan aspek penting dalam diri
seseorang, karena konsep diri
seseorang merupakan kerangka
acuan (frame of reference) dalam dia
berinteraksi dengan lingkungannya.
Konsep diri juga dapat dikategorikan
sebagai positif dan negatif (Calhoun
& Acocella, 1978). Hasil dari tabel
5.6 telah diketahui bahwa responden
yang memiliki konsep diri tinggi
sebanyak 20 responden (45.5%),
yang memiliki konsep diri sedang
sebanyak 20 responden (45.5%), dan
yang memiliki konsep diri rendah
sebanyak 4 responden (9.1%).
Dapat disimpulkan bahwa
mayoritas responden di poli VCT
RSUD Dr. R. Koesma Tuban
memiliki konsep diri tinggi dan
sedang. Berdasarkan pengamatan
peneliti bahwa responden yang
memiliki konsep diri tinggi sebanyak
20 responden (45.5%). Responden
sudah memahami bahwa keluarga
dapat menerima kondisinya saat ini
sehingga responden berpikir positif
mengenai dirinya, merasa dihargai
dan diperhatikan, dimana responden
mampu mengungkapkan aspek-aspek
kepribadian yang tidak disenangi
dengan lebih terbuka tentang
penyakit yang dideritanya, bersifat
optimis terhadap usahanya, memiliki
kontrol diri yang tinggi, mudah untuk
bersosialisasi, mampu menghadapi
kesulitan, responden dengan mudah
memecahkan masalah yang sedang
dihadapinya, dapat menerima kritik
dan memahami pandangan orang
lain.
Hal ini sesuai dengan teori
Hurlock (1978, dalam Saam, 2012)
yang menjelaskan apabila konsep diri
seseorang tinggi (positif) maka
seseorang tersebut akan
mengembangkan sifat-sifat yang
mempercayai dirinya, mampu
melihat secara realistis, dapat menilai
hubungan dengan orang lain secara
tepat dan hal ini akan mengarahkan
kepada penyesuaian sosial yang baik.
Berdasarkan hasil tabulasi silang
antara usia dan konsep diri,
mayoritas didapatkan sebanyak 9
responden (45.0%) dengan usia 27-
31 tahun memiliki konsep diri
sedang. Peneliti berasumsi bahwa
konsep diri terbentuk melalui
pengalaman-pengalaman yang
diperoleh setiap individu pada masa
kehidupannya. Semakin matang usia
seseorang, maka semakin banyak
pengalaman yang diperoleh
seseorang tersebut. Tergantung
pengalaman yang didapatkan bersifat
positif atau negatif. Hal ini sesuai
dengan teori yang diungkapkan oleh
Rogers (1970, dalam Saam, 2012)
menjelaskan bahwa dengan
bertambahnya usia maka semakin
banyak pengalaman yang diperoleh
seseorang dalam berhubungan
dengan orang lain, sehingga
seseorang mulai membuat konsepsi
mengenai dirinya dan penilaian
terhadap orang lain. Penilaian
seseorang terhadap sikap dan tingkah
laku orang lain terkadang positif dan
terkadang negatif.
Berdasarkan hasil tabulasi silang
antara jenis kelamin dan konsep diri,
mayoritas didapatkan sebanyak 11
responden (55.0%) dengan jenis
kelamin perempuan memiliki konsep
diri tinggi, 11 responden (55.0%)
dengan jenis kelamin laki-laki,
sedangdan sebanyak 4 responden
(100%) dengan jenis kelamin
perempuan memiliki konsep diri
kurang. Peneliti berasumsi bahwa
adanya responden perempuan yang
memiliki konsep diri kurang
dikarenakan responden perempuan
Page | 8
tidak dapat menilai perubahan fisik
dengan baik seperti : berat badan
yang turun secara drastis, perubahan
warna kulit yang berkaitan dengan
penyakit penyertanya. Sehingga
responden merasa malu dan tidak
percaya diri pada perubahan fisiknya
saat sakit. Hal ini sesuai dengan teori
Pudjijogyanti (1985, dalam Winanti,
dkk, 2006) mengungkapkan bahwa
terdapat perbedaan konsep diri antara
perempuan dan laki-laki. Perempuan
mempunyai sumber konsep diri yang
bersumber dari keadaan fisik dan
popularitas dirinya, sedangkan
konsep diri laki-laki bersumber dari
agresifitas dan kekuatan dirinya.
Dengan kata lain, wanita akan
bersandar pada citra kewanitaannya
dan laki-laki akan bersandar pada
citra kelaki-lakiannya dalam
membentuk konsep dirinya masing-
masing.
Berdasarkan hasil tabulasi silang
antara pekerjaan dan konsep diri,
mayoritas dari 20 responden
didapatkan sebanyak 17 responden
(85.0%) dengan bekerja memiliki
konsep diri sedang. Peneliti
berasumsi bahwa responden yang
bekerja lebih dapat mengatasi
masalah yang dihadapi karena
responden mampu membina
hubungan baik dengan atasan dan
sesama rekan kerja dapat saling
memberi dukungan sehingga tercipta
rasa memiliki dan integrasi sosial
dalam lingkungan kerja. Lingkungan
kerja dapat membuat responden
merasa bagian dari suatu tim dan
tidak diisolasi dari kelompok, hal ini
merupakan salah satu dari kriteria
yang membentuk konsep diri dalam
bekerja. Hal ini sesuai dengan teori
Larasaty (2015) yang mengatakan
bahwa pasien yang
mengaktualisasikan dirinya dan lebih
banyak berinteraksi dengan orang
lain, akan menambah kepercayaan
dirinya meski dengan status HIV
positif. Menurut Alfiana dan Siti
(2013) bahwa individu yang saling
mendukung satu sama lain akan
terdapat rasa hubungan
kemasyarakatan serta hubungan
antara perorangan.
Berdasarkan hasil tabulasi silang
antara status perkawinan dan konsep
diri, mayoritas didapatkan sebanyak
15 responden (75.0%) dengan status
menikah memiliki konsep diri tinggi.
Peneliti berasumsi bahwa responden
yang memiliki pasangan hidup dapat
saling menguatkan, menerima dan
menghargai, dimana responden dapat
mendiskusikan atau bercerita,
mengungkapkan keluhan-keluhan
dan ketika mengalami suatu
permasalahan, sehingga responden
merasa lebih nyaman dan
diperhatikan. Menurut Friedman
(1998, dalam Padila, 2012) Fungsi
afektif berguna untuk pemenuhan
kebutuhan psikososial. Keberhasilan
fungsi afektif tampak melalui
keluarga yang bahagia. Anggota
keluarga mengembangkan konsep
diri yang positif, rasa dimiliki dan
memiliki, rasa berarti serta
merupakan sumber kasih sayang.
3. Hubungan Dukungan Keluarga
dengan Konsep Diri Pasien
ODHA di Poli VCT RSUD Dr.
R. Koesma Tuban
Keterkaitan hubungan dukungan
keluarga dengan konsep diri pasien
ODHA di Poli VCT RSUD Dr. R.
Koesma Tuban seperti yang tampak
pada tabel 5.8 didapatkan data bahwa
dari 44 responden yang memiliki
dukungan keluarga baik dan konsep
diri tinggi sebanyak 10 responden
(90.9%), 10 responden (76.9%)
memiliki dukungan keluarga kurang
Page | 9
dan konsep diri sedang, 10 responden
(50.0%) memiliki dukungan keluarga
cukup dan konsep diri tinggi, 9
responden (45.0%) memiliki
dukungan keluarga cukup dan
konsep diri sedang, 3 responden
(23.1%) memiliki dukungan keluarga
kurang dan konsep diri rendah, 1
responden (9.1%) memiliki
dukungan keluarga baik dan konsep
diri sedang, 1 responden (5.0%)
memiliki dukungan keluarga cukup
dan konsep diri rendah.
Dukungan keluarga dapat berasal
dari orang-orang seperti keluarga,
pasangan, teman baik teman sesama
penderita maupun teman yang bukan
penderita, konselor, dan dokter yang
berupa dukungan emosional,
dukungan informasi, dukungan
instrumental, dan penilaian diri akan
memberikan pengalaman kepada
ODHA bahwa dirinya dicintai,
diperhatikan, dan disayangi.
Pengalaman tersebut akan dapat
menuntun ODHA pada suatu
keyakinan bahwa dirinya masih
berarti bagi orang-orang terdekatnya.
Dukungan dari keluarga dapat
membantu ODHA untuk
mengembangkan konsep diri yang
positif dan mampu menjalani
kehidupannya menjadi lebih baik
(Surahma, dkk, 2012).
Berdasarkan hasil pengamatan di
dapatkan sebanyak 10 responden
(90.9%) memiliki dukungan keluarga
baik dengan konsep diri tinggi.
Peneliti berasumsi bahwa dukungan
keluarga bisa meningkatkan konsep
diri seseorang meskipun tingkat atau
prosentase dukungan yang diberikan
kecil, responden yang memiliki
dukungan keluarga baik dan konsep
diri tinggi, dalam pemberian
dukungan emosional dan
penghargaan, responden sering
didampingi saat menjalani
pengobatan dimana keluarga selalu
siap membantu ketika responden
dalam menghadapi kesulitan.
Keluarga selalu memberikan pujian
ketika minum obat dengan teratur
dan berusaha untuk sembuh sehingga
responden sering merasa senang dan
puas terhadap hubungan dalam
keluarganya.
Responden yang mendapatkan
perhatian dan penghargaan dari
keluarga yang dapat menimbulkan
keyakinan dalam dirinya bahwa
dirinya merupakan orang yang cukup
berharga untuk diperhatikan dan
dibutuhkan, perasaan tersebut dapat
mendorong responden untuk
menjalankan perilaku yang lebih
sehat. Sedangkan pemberian
dukungan instrumental, keluarga
selalu berusaha untuk mencarikan
kekurangan sarana dan peralatan
pengobatan yang diperlukan,
sehingga responden memiliki daya
juang yang tinggi dalam menjalani
proses penyakitnya dan sikap optimis
yang ditunjukkan responden dapat
menciptakan harapan dan memiliki
keyakinan yang kuat bahwa segala
hal dalam kehidupan ini akan dapat
dilalui.
Pada pemberian dukungan
informasi dan pengetahuan,
responden selalu diingatkan oleh
keluarga untuk kontrol, minum obat,
latihan, makan dan keluarga sering
menjelaskan kepada responden setiap
bertanya hal-hal yang tidak jelas
tentang penyakitnya, sehingga
responden memiliki kontrol diri yang
tinggi, memecakan masalah dengan
mudah dan dapat menghadapi
kesulitan dalam menjalani proses
penyakitnya.
Disisi lain masih terdapat
sebanyak 3 responden (23.1%)
dengan dukungan kurang dan konsep
diri rendah. Peneliti berasumsi
Page | 10
bahwa responden yang tidak pernah
didampingi keluarga dalam
pengobatan merasa bahwa keluarga
tidak mempercayai dirinya dan
merasa tidak dicintai oleh
keluarganya. kurangnya dukungan
dari keluarga dapat mengakibatkan
responden memandang dirinya
negatif, merasa tidak berguna,
dibenci, menilai rendah keberhargaan
diri, tidak percaya diri, sulit
bersosialisasi dengan orang lain,
cemas, memiliki daya juang yang
lemah, merasa bahwa dirinya penuh
rasa sakit dan penderitaan, tidak
menyukai kondisinya sekarang, dan
tertekan. Wolcott, (2005) dalam
Pequegnat & Bell (2011)
mengemukakan bahwa respon
negatif pada penderita HIV/AIDS
dalam menghadapi situasi hidup
dimana mereka sering menghadapi
sendiri kondisinya tanpa dukungan
dari teman dan keluarga yang dapat
memberi dampak kecemasan,
depresi, rasa bersalah dan pemikiran
yang negatif.
Keterkaitan hubungan dukungan
keluarga dengan konsep diri seperti
yang tampak pada tabel 5.8 sesuai
hasil uji spearmans rho didapatkan
nilai p = 0,000 (a < 0,05), artinya
secara statistik terdapat hubungan
dukungan keluarga dengan konsep
diri pada pasien ODHA di poli VCT
RSUD Dr. R. Koesma Tuban.
Koefisien korelasi antar variabel
yang yang diperoleh pada uji statistik
adalah 0,680 yang artinya berada
pada korelasi tinggi.
Peneliti dapat menarik pendapat
bahwa tersedianya dukungan
keluarga sangat diperlukan berkaitan
dengan rasa keputusasaan yang
dihadapi responden cenderung
menutup diri, tidak dapat
bersosialisasi dan malu terhadap
dirinya sendiri. dengan adanya
dukungan dari keluarga, dampak
yang dialami responden berkurang
dan respon sosial (emosional)
responden akan lebih baik, dimana
respon emosi, kecemasan, interaksi
sosialnya menjadi lebih positif,
responden dapat membuka diri
tentang penyakit yang dideritanya
dan dapat menerima kondisinya
sekarang . Seseorang yang mendapat
dukungan keluarga akan merasa
diperhatikan, dihargai, dan dicintai
yang selanjutnya akan merasakan
kepuasan dalam hidup dan dapat
menghadapi tantangan dan masalah-
masalahnya dengan lebih efektif.
Sebaliknya, seorang yang tidak atau
kurang mendapatkan dukungan
keluarga, apalagi dalam situasi yang
banyak konflik, akan merasa
diasingkan, tidak percaya diri
mengalami kesunyian dan
kehampaan hidup dan tidak ada
harapan untuk menjalani hidupnya
(Astuti & Budiyani, 2014).
KESIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan analisa data dalam
penelitian yang dilakukan, maka
dapat diambil kesimpulan sebagai
berikut :
1. Sebagian besar responden
(45.5%) di Poli VCT RSUD
Dr. R. Koesma Tuban
memperoleh dukungan yang
cukup dari keluarga.
2. Sebagian besar responden
(45.5%) di Poli VCT RSUD
Dr. R. Koesma Tuban
memiliki konsep diri tinggi
dan sedang.
3. Ada hubungan dukungan
keluarga dengan konsep diri
pada pasien ODHA di Poli
VCT RSUD Dr. R. Koesma
Tuban.
Page | 11
 Agung, dkk. (2011). Perilaku
Saran Perawat Terhadap Orang
Dengan HIV/AIDS di
Berdasarkan hasil penelitian, Rumah Sakit dan
beberapa saran yang ingin Puskesmas. Jurnal
disampaikan oleh peneliti adalah Keperawatan Indonesia.
sebagai berikut : Vol. 14 No. 2 hal. 127-132.
1. Bagi Tempat Penelitian Andarmoyo, Sulistyo. (2012).
Agar dapat dijadikan sebagai Keperawatan Keluarga.
masukan bagi tempat Yogyakarta : Graha Ilmu.
penelitian untuk melibatkan Ardhiyanti, Yulrina. (2015). Bahan
keluarga dalam mendampingi Ajar AIDS pada Asuhan
pasien ODHA. Kebidanan. Edisi 1,
2. Bagi Keluarga Yogyakarta : Graha Ilmu.
Agar dapat memberikan Asmadi. (2012). Konsep Dasar
dukungan yang maksimal Keperawatan. Jakarta :
kepada pasien ODHA karena EGC.
dengan dukungan yang baik Astuti, Apri dan Budiyani, Kondang.
akan meningkatkan konsep (2014). Hubungan Antara
diri mereka. Dukungan Sosial Yang
3. Bagi Peneliti Selanjutnya Diterima dengan
4. Penelitian ini dapat dijadikan Kebermaknaan Hidup Pada
sebagai bahan informasi ODHA (Orang dengan
tentang dukungan keluarga HIV/AIDS). Fakultas
dengan konsep diri pasien Psikologi Universitas Mercu
ODHA. Bagi peneliti Buana Yogyakarta.
selanjutnya untuk tema yang Chain B. M, dan Playfair. J. H. L.
sama disarankan melakukan (2009). At a gance
observasi yang lebih IMUNOLOGI. Edisi 9 :
mendetail mengenai Erlangga.
kehidupan sehari-hari Corwin, E. J. (2009). Buku Saku
responden dan menggali data Patofisiologi. Jakarta :
dari beberapa sumber yang EGC.
terkait mengenai kondisi Dewi, dkk. (2013). Hubungan
responden. Tujuannya untuk Dukungan Keluarga
membandingkan antara Terhadap Tingkat
informasi yang diberikan Kecemasan Kemoterapi
responden dengan kenyataan Pada Pasien Kanker Serviks
sebenarnya sehingga data di RSUD Dr. Moewardi.
akan lebih akurat. GASTER. Vol. 10 No. 1.
Flora, dkk. (2015). Hubungan
Dukungan Keluarga Bagi
Referensi
Kualitas Hidup Orang dengan
HIV/AIDS (ODHA) di Klinik
Achjar, Komang Ayu Henny. (2010).
VCT RSU Bethesda Gmim
Aplikasi Praktis Asuhan
Tomohon. eJournal
Keperawatan Keluarga.
Keperawatan (e-Kep). Vol. 3
Jakarta : CV Sagung Seto.
No. 2.

Page | 12
Friedman, Marilyn, Dkk. (2010). Pirngadi Medan. Fakultas
Buku Ajar Keperawatan Ilmu Sosial dan Ilmu Politik.
Keluarga Riset Teori Dan Universitas Sumatera Utara.
Praktik. Edisi 5. Jakarta : Nurfitria Vahana E dan Wisnatul
EGC. Izzati. (2014). Hubungan
Ghufron, M. N dan Rini, R. S. Dukungan Keluarga dengan
(2010). Teori-Teori Psikologi. Mekanisme Koping Pasien
Edisi 1. Yogyakarta : Ar-Ruzz HIV/AIDS di Poli Serunai RS
Media Group. Achmad Mochtar Bukittinggi.
Gumanti, C. (2007). Analisa Faktor- AFIYAH. Vol. 1 No. 1.
faktor yang Mempengaruhi Nursalam. (2013). Metodologi
Konsep Diri pada Narapidana Penelitian Ilmu
Remaja di Lembaga Keperawatan. Jakarta :
Permasyarakatan Kelas Iia Salemba Medika.
Tanjung Gusta Medan. Padila. (2012). Buku Ajar
Psikologi Fakultas Keperawatan Keluarga.
Kedokteran. Universitas Yogyakarta : Nuha Medika.
Sumatera Utara. Medan Pequegnat, W, Bell, C. & Carl.
Hidayat, A. Aziz Alimul. (2008). (2011). Family and
Riset Keperawatan Dan HIV/AIDS: Cultural and
Teknik Penulisan Ilmiah. contextualissues in prevention
Jakarta : Salemba Medika. and treatment. council Inc:
Indrawati, P. (2011). Gambaran the institute Juvenile
Konsep Diri Pada Narapidana Research Departement of
Wanita Penderita HIV di Psychiatry. School of
Lembaga Permasyarakatan medicine University of
Kelas IIa Tangerang. Fakultas illionis Chicago,il. USA.
Psikologi Universitas Pillai, N. V, dkk. (2009). Impact of
Paramadina. Service Delivery Model on
Irianto, Koes. (2014). Seksologi Health Care Access Smong
Kesehatan. Bandung : HIV Positive Women in
ALFABETA. Newyork City. AIDS Patient
Larasaty, Nurina Dyah. (2015). Care and STDs. Vol. 23 No.
Bentuk-bentuk Dukungan 1.
Keluarga Kepada Ibu dengan Prabawati Setyo Pambudi dan Diyan
HIV Positif Dalam Menjalani Yuli Wijayanti. (2012).
Terapi ARV. University Hubungan Konsep Diri
Research Coloquium. ISSN dengan Prestasi Akademik
2407-8189. pada Mahasiswa
Leny R, Jhonson L. (2010). Keperawatan. Jurnal Nursing
Keperawatan Keluarga. Studies. Vol. 1 No. 1 Hal.
Yogyakarta : Nuha Medika. 149-156.
Nasution, R. W. (2008). Studi Pudjijogyanti, C. (2007). Konsep
Deskriptif tentang Faktor Diri dalam Proses Belajar
Konsep Diri ODHA Setelah Mengajar. Jakarta : Pusat
Melakukan Konseling dan Penelitian Unika Atmajaya.
Tes HIV di Klinik Voluntary Respati, Winanti, S. dkk. (2006).
Counseling and Testing RSU Perbedaan Konsep Diri

Page | 13
 Antara Remaja Akhir yang Siti Aliyah dan Alfiana Indah M.
Mempersepsi Pola Asuh (2013). Tingkat Kecemasan
Orang Tua Authoritarian, dan Strategi Koping Religius
Permissive dan Authoritative. Terhadap Penyesuaian Diri
Jurnal Psikologi. Vol. 4 No. Pada Pasien HIV/AIDS
2. Klinik VCT RSUD Kota
Saam, Zulfan dan Wahyuni, Sri. Bekasi. Jurnal Soul. Vol.6
(2012). Psikologi No. 2.
Keperawatan. Jakarta : Suliswati, dkk. (2005). Konsep
Rajawali Pers. Dasar Keperawatan
Sandy, dkk. (2013). Perbedaan Kesehatan Jiwa. Jakarta :
Respon Sosial Penderita EGC.
HIV/AIDS Yang Mendapat Sunaryo. (2014). Sosiologi Untuk
Dukungan Keluarga dan Keperawatan. Jakarta : Bumi
Tidak Mendapat Dukungan Medika.
Keluarga Di Balai Kesehatan Surahma, dkk. (2012). Konsep Diri
Paru Masyarakat (BKPM) dan Masalah Yang Dialami
Semarang. Jurnal Orang Terinfeksi HIV/AIDS.
Keperawatan Komunitas. Vol. Jurnal Ilmiah Konseling. Vol.
1 No. 1 hal 43-51. 1 No. 1 hal. 1-2.
Sarikusuma, Hasna, dkk. (2012). Sutataminingsih, Raras. (2009).
Konsep Diri Orang dengan HIV Konsep Diri. USU
dan AIDS (ODHA) Yang Repository.
Menerima Label Negatif dan Taufan dan Verra. (2012).
Diskriminasi Dari Lingkungan
Mengungkap Tuntas 9 Jenis
Sosial. Psikologia-online : Vol.
PMS (Penyakit Menular
7 No. 1 hal. 29-40.
Seksual). Yogyakarta : Nuha
Sinaga, E. S. N. (2007). Konsep diri
ODHA (Orang dengan
Medika.
HIV/AIDS). Fakultas Townsend, Mary C. (2009). Buku
Komunikasi Universitas Saku Diagnosis Keperawatan
Padjajaran. Psikiatri Rencana Asuhan
Sismulyanto. (2010). Dampak Dan Medikasi Psikotropik.
confidential ODHA di Edisi 5. Jakarta : EGC.
Masyarakat terhadap Perilaku Widyanto, Faisalado Candra. (2014).
ODHA dalam Mencegah Keperawatan Komunitas.
Penularan HIV di Kabupaten Yogyakarta : Nuha Medika.
Banyuwangi. Universitas
Sebelas Maret.

Page | 14