JKGL'l)00J l0 tEdisrKh'lwt J6t,313 Jurnal KedoktcrarCigi

Dtt!th kd, .lt.JLrkd d Uni!ersitasIndonesit

tssN 085,1
l6.rx

SINGLE COMPLETEDENTURE PADA PASIEN

HISTERICALDENGANKETERBATASAN
MENGONTROLGERAKAN LIDAH
(Laporankasus)

Arnefi *, Henni Koesmaningati**

DoktcfCiigiSpcsialisprostodonsia
PcscltaProgramPendidikan
+ * S l i r l -l r c n ! i l l : t f l , t i a r o d i , n \ i r
FakultasKcdokteran
GiSi [-lniversitas
Indoncsja

Arnefi, Hcnni Koesmaningali:SinEleCnnpleteDcntuft padapasienHistericatdenganKeterbarasan

Mengontrol cerakanl-idah (Laporankasus).
JurnatKedokteranCigi UnivsitasInd;nesia.
2003;I0
(EdisiKhlsus):i67-i7l

Abstract

Goodcooperation betwccnpaiienlrnd lhe dentisris neededin tir deniureiabfication.Thisase

reporlprelentsproblemsthatoccurredwhenthedenrisihadto facea hlstericalparientwith uncontrolled
tongrieDrcvenrent The problenrsincludeparicnts denrispsychologicat staretharshosedhesitanllowards
lhe dentisrln thisase.rhe patienlaleady hadt\ro pairsof tu dentures whenseekinstbr anotherone_
-lhe
secondproblern was relared lo the unconlfoed ronlu( Inorernlnrqhich cuutddeLreasc tower
denturesrabili!' The dentisilrad(o be verl palienlIn tisleningro palicnl.scomptainrs and assurelhe
fratirtto adjustlvirhthe |lcNdenrures

Ke\ $ords Fulldenruure:

patient
s dcnrisrps!chological

Pendahuluan sensitil. ne|aous. depresi, kecerdasan

kuraog, banyak pennintaaD, suka
Banlrl lral )ang Inempeganrl rrenguasii. da,l kura|lg d,rpal berpiLi"
t(hrrha.iLrirt,errhL'rrar('rri tirurr fcnuh. rd\'.I l. op .rruf alar. rDerrgh.rdapi
.Irl:rfal,] kc ra rpU,r ,rperaror. kcadra k._'ulitr|| dalam peDrbara drBr lrruan
rlrulul pasicn se(a sjkap pasicndala| penuhnya.
beradaptasi terhadap
C IP tersebul- Ldnuran kr,us i . berusah-
Silap pa.ieI dipenganrhroleh menrbahas pembuatan GTP pada pasien
lepribadia|l.Inisalr))apada pasren)aDts ,'ang beflnasalah.dalam hal sikap pasien
hersikap looperatii Inengeni. metnpunlai yang histericaldan tidak dapatnlengontrol
hirfapan \ang nrrsUkakal.nrolivasiytng gemkanlidahnyr.
haiLdarrbr:a bcr,ilaf.allrar.p(rnbuar.rn
(;l P bisr lebih scderhana. Tapi pada
hrh.t.rp,r I'rr.ir'I \. t! cilI\ru xl. rrr!

Teflu Ilniah KPPIKCXIll

lnrli Ht" Kj.trtttntngdtl

'l (ilP
fahnng atas berlrwanandcngar
Tinjautn Puslaka rahrng ba\!ah
/).rr!i.r1hrdc,trrl.r?/\
denganProtcsa cckai'
SinglcConrPlel(I)enture l. (iIP rahan!. atas berla$anar dengan
\ , i ! l ( ( o l n f l ( l e d c l l l r r r ca d a l a l cdettulou\ rahatrg bawan
hiriL /.rtitltr
\.rlalr ':rr'r h(rrrrrl !:gr rrrtrirr p<ntrh dengansLral|(l IS
pada rahang atas alau ruhang ba\lah )ang
-herlar"anan 5 SCb berlarvanandenga| CTP )aDg
dcngan gigi asli gigr trruan
cekatdlatrrrgr ti|tran\chdgrdnlepasarl
I'crLIrrhrncxr, ura rd untul lebertrsrlan Diant,tr.r dud rracan Single Conrplcte
DeribLr.rlan SCL)rdalah perneliiraraan Denture |ang serilrg diblral yahu
SCD
ban)-ak
laringanlalg tinggal Sebenanrya mhanq ata\ dan SCD fahang bawah'
taktor)ang hafus die\aluasr rtuK. jauh lebih
oerrbiatanSCD rahangbar"ah
pcra$atalr'Dan masalah)ang
kebcfhasilan . , r l i ru r l r ' kr r r c n d J p d r kkael' l J h i l J r lra' r e n a
tirnbuljuga nlcrrrpakan masalah yang
l c t ' r l rb a ' r : ' k l r k " ' r l n l r c I n i n r l c r r F a r u n r
indi\idual.dioranapadakondrslyalrg kestabilanpada|ahangbauah sepenr
noge
tc ihal sanlatidak selalurcncana \ ancdalardanadan)a per.nerakir lidah
pera\\trann)il Jugasalra Itirlge lang flabb) berkerrrbang k^rena
l\4rcin nrxcarn1 $rn ClfP.: nrcnggarlttKan
ia|ingan )ang hipe+lasiic
l. C I P r.rhangbaN'rhberlaranandcngan l u l . , r r i\." r r ; ' ( r r r g l < r l r l r d pl d d dF m d r a r a n
gigi asli |ahang atas: berdasarkan : r , | ' , r u r r r d . r l r r n$ , r l l J l a n k
tckananterhadapglgr lrnran .l're!alerrsl
Denelitian "*ar,'n 'n' berda'arkJn p e r r c l i l r alnr " ;
penuhdenganlawannyagigi asli lebih ddn '00.pdda
resofbsr r,r,la .u. r',t""' r.'lr'rrrrata'
bcsaLdan lcbih nrenlebabkan t d e r r r t r l . . r "' r l' r r ; h r \ \ : r l rL' l r r 'p ' L l r r c d r r a
tulanq.Raha g ba\\ah sebagaibagiarr . , 1 , . , rl-r J ^ r r . r r ' r r rl\rJb r r 'h < a r p r J a - r r ; i o
\ tllq bclsclak dalam slslenr 'rrr" tlabb1
untrrL d ' r . r r :r \ \ i r b , r D t | r i J ; e
lebih sulit
,to',t"u,gnn,t,i. nren{hasilkalr rctensi)ang ielek baErgrgr
rnerlstabilkangigi tiruaonya taKlol
tiruair, tapi rrasih lebih baik Pada singlc
lirin \dnJ Derp<rlgarul .lcrl'ddap yang
complete denture rahang bawah
le.tahiiarr t,l raharrgbarr:rh adulrl' berlawanan dengangigi asli di rahangatas'
iafaklr\ate radap lidah sebagaisalah nrc[\ebabkarrrcsorbsircsidualridgc ]ang
ittu oiot vrng sangataktil dalamtubrrh' be ;bihan di raharg bi$ah Ridge
rktifitaslidahdrpatnrenrinclahkan CI
mandibularkan rusak dalarr \rakl!r !ang
I (llP Iah.Irg atas bcflawananderrgarr relatif singLat Ljntuk rnerranggulangr
rnr
giili asli rahang bawahl bentuk cups bisa tlcngan lreogurangi beban lerhadap
glqi posteriofharLrsmenyelffDalrgran ( d c n l , r l u , rr.. , h n r r 5g d $ a h k d r e r r il rc r a r r a n
,-,tlusi,rnt,,L lrenin!:katkanstabilitas t L r r ' . . :n. r. ' d : ' n f x r " l r ' r r i ' r r' r n l J r h r r l d r r ) !
dan felcnsi drri C'l Kcserr)rbangan Lidakadarid.sesalrl.lse[al1
oklusi !ni harus lctap ada saal relisl
\ennik drn eksenttil Kadang-kadang
SikaD PAsi(jn
posisigigi anlefiorrahangbawahtidak ,1 maiam tipe kepribadian pasien menurul
gtgt
rnemungkinkanuntrrk tnenyustttl
mencapal Housc'
anterior rahang atas
L Filosolis
I'cseimbengan oklLrsiUotuk itu perlu:
2. E\a!ing
- reposisigigi asli denganprosedrr
L llis{crrcal
oflhodontic
4 hrdillercnt
- nlcngtlbilr rrrahkolaklinis .grsr (liddon untuk
Melrurul Dmald B
clcnqanqrindingalarrfeslomsl
oklrrsi pasrerr]rlng strdlthlarrlul rrsia kesehatan
,rrcncrirrrakescinlbarrgau
' c r r t r i l trrPi fi.rr darr rrr(rrldl 'lrrcal rrrcrnpcrrgaruhr
hJr'\a 'ial rcla'i
I u a l i r r r sL r d r r p rar .r P c r r r b d h d lrr' s r o l o r ' : r s
tidak PadaPosisieksentrl dzn
te|g rt,'ngpaja ndanlapenyakifkfonis

l e r n ul l N i a h K P P I K G X I l l
t68
 Sin&le Canplete Denkte pada Pasien H6!erical dengan Ketetbatdsan l eneontrol
Cerukak Lidah tLaporun ka'b1

akur. Prevalensipenyakitgigi pada orang . memotong makanan meniadi bagian

Iua beradapada londrsr kronr". 'ehrngga yang kecil
dokter gigi perlu memelihara atau . meletakkanInakanar)dibisah lidal'
rneninglatLan kesehatan gigr sebagai dan biarkanterbawaoleh saliva
bagian dari kesehatanumum pada orang . bagi makanan menjadi bagian yang
tua. Diagnosis dan lencana perauata samadank nyahdikeduasisi
rrttul orarrgtua halrs iDemperlrmbanpldrr . gunrkan prpi dan .i.r lrJah unluk
keadaan biologi, psikologi. sos;al, da| menahan makanandigigibelakang
i t a t u se k o n o mri r n t u lm e r r g h i r r drrnr ia ' a l a l r . kun)Jh drkedua\r.i nalla $aklu )cng
dalam perawatan prostodontinya. Dokler
Bigi inengirapa.ien)anB terlihdlkooperatil . guDakangerakanchopinglebih banyak
akan herhasil ddlarn fera$dra[ G I L daripadachewingpadagigi belakang
tcnr)ata lidal dap.rt nterrralaiCTPrrr,r . rapatkan gigi hanla waktunrenelan
I'asicnini lerlihal saDgalperhatiansclanra r ^ r r r k . r : . l . r k r l r r ) , . r 1I ' r , r r ( : u g r l i
r
p ( r a $ d r d nr. d p i . c r c l d hp c r d $ a r d .r er l e \ d
terprsah
pasien terlihat dcpresi dan tidak
. brarkalrUjLrnglidah rnenletrtult bagii'n
nrerrgrrargar grgi trrrrarrrrla. Silapnla ini
belai'anggrgi anterior rahang ba\ah
bcfh||b||ngflrJergaI Ira\ lah kc.ch,rlan
"(tiirp rral. lcrulJrnr \!Jklu rlrdldrl
urnrmnya. Dokler gigi dapal rnerrbantll 'epa'l:rrr
gigi tiruan \r"kru rid.rr d:rr
meringankankesulilanpasienrni dorgan
rendamdalan cairanpc bersih
doror)gan. nrereraDgkan teDta'r8 pentingr)ta
piolcsa daI nrelntih pasien LrnlLrkdrpll
r'( t' l.r.r,r'r Jerr;aI hr J,r rNrrr- .'t rr
prdcsadalammuhrlrrta' Kasus
P a , l ap e n e l r L i rrrl rn g . i i l a k u L a rR r e te
. l k l r e r l , a d . , nL e p ' r a , d :I 1 | n un ( r c r i n J a n Pa.ieI sanrtaberu\ra67 tirlrurr, nrmd
r.rluJ.rl. ('ll'. i'J.r 5 lrll,'r \,Irc lhfl sr l,c\!r. dari|lg k( lliril
rrcmpcngaruhi": ProslodonsirtFKC tJl pada lxngg;rl 9
. j a r r r r a r2i 0 0 1 . r , S . i nJ r b - i r k d r 8 i e ; r i r r r d n
Keffil-rdii,r' r|xrl'su,lrrr:r ,c\pon
perd\\alarr Jrpcnuarr'hi rdnangalrr d"n raha'rts ba$dh )ar)g lebilr
tcrhJdip
kepribadiaD pasientersebul. baik. Pasienmempunyaikeluhan gaslro.
. Intesllral)rrg cukup paran Jr.cndi .aLi
Pen!irlam.rnrcrhadappera$atangigi
'ehelrrmnla \ikdp kepala yang dapat timbul setiap saat,
mempengar uhi
p:sr<ntcrhrdappcra\!alar .ela'rirrr\d .palagr kal.ru pasren lecape[an. Tapi
\eLaraun,urnlesehalanpa\i(n masihcukup
y angakandilakukan.
. b a r k P a . i ( | ,l c l d h d t u l i , l i r r e r n b u rgt i g r
Peirgalanran nedis sebelumnya l
trrudn per',rh. bahkan .dldh \drur).1
. Anatomi mulut: pada pasien deDgaf
dibuatkan oleh saudaraDyasendiri yang
. r r r r t , r r r i r r r r r l , , t1 " I g r n e r r r p,rur l .
perrbuatar CTP akan Drempengaruh l u g a d o k t e rF i E i . l d p i p d . i e r ,r i J a k p u d r
dergan kedua gigi tiruaDnyaini dcnga,l
prosedrfpernDuatan.
keluhan utura gigi tiruan rahangbawah
. I'eDgalanrantcrhadap gigi lifuaf
longgardanscpenirnelayangjika dipakai.
sebelumnyaipada pasiendqr-garr gigi
tiruan sebelumnya yaDS lidak nyaman
Pmeriksaan xtrN oral
mempersulit pnerimaan GT baru.
Pada peneriksaan extra oral, pasieD
Pasien harus memakai gigi tiruan
merniiikibentukmuka lonjongdansimetris
barunya seperti memakai sepatubaru yane
denganprofil lurus.Pupil dan tragussama
memerlukan waktu untuk penyesuaian
tinggi, hidung simetris dan pernafasan
(lanranyawakru yang djperlukansangal
nrelaluihidung lancar.Rima oris normal.
bervariasi tergantung masing-nasrDg
r: bibir atasdaD bibir bawah hipotonusdan
pasieD). Instruksiyang harusdiberikan
lipis.Sendirahangtidakadakeluhan.

Tenu IlmiahKPPIKCXIII i60

lnitti lltrrt ^t)!\rtnhtngtl

kehilangan
ilt

I'emrriksarn infrr or.l (l

I'ada pencriksaarrrnlfa oral- pasierr ingin dibuatkanC l S fahangata\ dan I P
rahang bn\ab Kelrngllian Prosesus
InemrlikihigicnemulLIt)arrgbaik.kuantrlas
rali\a norrnal.uluran lidah aIeolaris r.rhang atas anteflof lcndaD.
dan konsistensi
posisikclas ldcngan nn)bilitasaktrt' mhang ba*ah posicfiof kin dan kanan
bcsar.
r c r r . l : r r, c. l . r ' i r . r l r , r r,l ' r c r' ' r d : r r 0r ^ r c r r J l
Salu hal lang sangat lnengganggulada
no.inal. tienulurn labialis supefror dar
lidah i0i adalah pasicn tidak dapat
, r t < ro r r i , , p ! i . l r r r r r riJ' r r r , , r J ' .h < n l u l
mcirgontrol gcrakan lidahnla Reflcks
p - l r ' l. r r t ( r . ( ! ' J d r r J J i ' k r p d lr l r r r l
muniah rendah dan mukosalnulul sehal
. r r . l l . H " . . ^ ( 1 " ' l l f r ' r ' 1 l r: ( r r un r " h r " r L
Kebrasaanburuk adalahkcbiaslla|pasicn
rnenjLrlLrrkanlidah. Kehilanganglgr padr dangkal.ruangProtcsasedarr!1.
r a l , J , .t !. d ,r ' ilIl1-lll
f a h . r nbca w a h8 - T - l - r f l I 2 i ' 1 5 6 r " Diagn0sis
8 Kondisigigi l6 .rdakniicsdiscl\ila Dra{nosrskasus kehilangar)grgr
7 8
bagiandisral.gigi 2l krrics didislal.gigi l:
k a r i ( .\ i u r t . I J . r l ' d I t r r r h a( l' l r d i n u r ! i l L ) 8 7 6 ) . l 1l l l l l l 4 5 6 ? 8
l;nc. r"rr', .uJrl- drrarrr\dl rrndltl r r e m c r l u k . t nr c h r b i l i t . l \ i
\ < \ r i b L r l l l r r rr . , l l - r r qr l d ' D o ' l i r i o r k i l i ('ornplelc Dentufe.GIS rahangatasdan
. c d d I i . p ' ' r c r i r l ' . r r r . r r' (rd r r r : ' a l ( r i o - CIP rahangba\|ah.
dangkal. VcstibLrlunr raharlg barah
k:rrr'r''
l u . t c r ' " ^ r - i . c o . r ' ' c .r \ ' ' r c ' r " r
scdang.anterior sediI]g. I)losesus alveolafr\
rahang atas posllrrior kiri dan kana
b < r l L r k r \ d. c F rL a r r e r r ' ' o r r . r l l e t t r r i c' t r
posteriorkiri dalr kanan sedang,anterio
rerrddld ' . d r r l c t a r ' r r t a t , a r . r r g aprr ' t i r ; o r
\ir. d.n lara- | :'!r. dnrJrr'" llrl-h\
-1r.rr:h:r$rl 'l
P a ' ' c . U ': r ! ( ^ l r r i . |'' rc"i
C a r n b a r I D r \ a i r g i g j l l r u i n s e b a g r a nl e p i | '
l r r i . ' . r ' ^ . , r r n r\rc l i r J l l e r i ,r r . l l \ |
r a h a r l ga t a i d a n S i g jt i r u a np t n u h r a h a n 3b a $ a h
* f J . k J r i r r r ' ' r d1r " ' ' r c - rr' \ ' ' r J r r r I ' r " t '
fendah.anlcrior scdan-q, tahananJaringaf
l ah.ip Perar}atnn
p . . l e r i , ' r k r n d . r t rk a t t a r rr c l l o i l : r rr < r i o r Pada tangqal 9 lanLrafi 200:
l l a h b \ R ( l r . i r a l ' r r r :a r r l c r r oJfd r lp ' \ l ( l ' ' l
d l " k u l a p ,r r . . J l . 1 r r t r r r r ' r l I < r r r l - t t r t a n
noflnal. FrenUlumtinggi kccuali bukalis nodel studi.dengarrsendokcelakrala-ram
rahangataskiri dalr kanansedang BentuL . t J \ " l r . . n . . r J k . , 1 ; r . . , r ( d. i . . . l ( r r : " r l
prlJIUrn D(^eJ dd drrrrl-l lcf'l
denlal \lo e. Kerrtrdian pcngrsralrkarru
p a l d l i | l r .k- c . r ' L l d n. d l . r l , r r r' r r J l l el l r r ' ( . r d l - . J r ' r u | l e r r l i ' l ' p d u r . r r r r r kI " l l
kelas ll. Ruang retronrilohioidkiri dan dilakukan diskusi den!:an pcrnbinrbing
kanan dargkal. bcntuk lengkulrgraharg untr.rkInencnlukandisain GI )ang akan
a r a \ p c r r e g i .r d h a r r Bh a $ ] h ' \ a l . r r r d n - dlbUal
pfotesa sedangdan perlckatandasar lrult P r or r a g g a l ' 0 J r r r r . r r ' r- ' 0 r r :
tinggi.Sikapmentalpasienhislefical dilalukan anali\a ierhadapkedua pasang
glgr
eiqi tiluau lanarr\4. dimrlla lerlihal
Kumpulandatautam tiriranRB goyang dan posisin)a tidak stabil
Kumpulan data ulamai Pasren dalam nrulut- diseriai kebiasaan
2 kdli
r\drirab- lahllndenganpelledlalnall ' ' r e n - L , l ' , r k lai d a l rr a ' - ' a r r ' ' a t r L t i i J a r t
dibuatkanCT )ang lidak dapat dipakar Dugaalr
lidak terkurlrol dari pesienn-v'na
nlalan. kafcn.r rj I ldhdng bd$all g"\olrr' sementara pen)ebabgolangn!a Sligitiruan
'-en
R R d i r d l " l k, 3 r ( r r d\ e b i a ' , 1 . 1 r r r ' l u r l d r

T c | l l ul l n r a hK P I ' ] K C\'l l l
i70
 Sngle (\,nplctc Dcntnk t tLht Pd!en Htste,.dl denganKatetbutulan llengontrcl
Gqdkan Liddh tLupotun kasus)

lidah irri. lalu dicoba menghenrikan r r h a n gh a r r . r l.r. r : r tr r r . r g r r e : r p kl rr rr r r u f.

kebiasaarrneDjulurkanlidah ini den-qan I n r \ c t c l . r lr, r . o r l a l r r k a lrar e <h . ' s t r J r r s f e l
nrernbrallrrgkarankerrl dari al,nlrl re.in unrukmenrindahkar fekamanposrsirahang
l a r r gd r t c n r p e l k apna , l , pr e n r l r k a a lrrrr r g r r a l araske artikulatorsemiadjustable. Setelalr
dari gigi rirud|l RB ddr pd.ieI di.uflrl. galaDgaD gigit dalafl posisi rclasi sentris
pUlallg.irnbil bfllatih unl'rk mclclal,kaIl difiksasi.
l i d a hd i l i l i kk e c i li n i . Tahat selanjutnya adalah
Padalanggal6 nrarei2002 pasien pcn)usurlangigi. dinranapada pasienini
datJ|rg ke,nbali T< r\.Id kehia.,rdrl dilalukan bcrulang'ulang untuk
menjulufkanlidahini letapada.la[r dcngan ll(rranrkJr kef||i.ar fd.rerr. \Jr I kall
SCP dilakukaDborder moulding dengan kunjunganyangdilakukanuntukpercobaan
Greenstick compounduntuk mendapatkan protesa ,rralanr.Tdpi r(rap rdJd pa.ien
batas iepi secara firngsional pada raharg merasaridak puas dengan keftrhan rvarna
ard. dao rahang hd\dh ddrr pc celakd gigi terialu kuning karena pasien selalu
kedua ntuk nodel keda dcngan bahin ncmbaldingkan dengan gigi trruaD
cetal dlgilare pada R \ da'r /Of padaRB lamanyayang bel\arna lebih putih.Pasien
di\enai lekr)ikpenccralal\aIg lungsio al juga terLr.-errgelulrgrgi tirrrarn1a golang.
Dilakukanbeadingpada seluruhtepi hasil padahalkar<r)ama.ih ddri \\d\ dan belum
celakanddn dicor de ed dengaode tal a d a l l a r n r r . e h r r r g ggai g r t r r u r r rR A s c l a l -
stoneunl k mendapatkan modelkerja. r ) ) a uJ a r ' , 1 lr..! a ! i g i r i r u d n R B g o l d n F
Pada tanggal 20 maret 2002. pada sekali. Padapercobaangigi tiruan malam
n r , d e l l e ! J d e r r g r rlre n r p e r rEgi B i ra l r i l i k terakhir dilakukan pergelemanpada GT
diboatkan galangaogigit dari wax darl RA daD RB untuk memastikankepuasan
dilakukan penennranrelasi rahang. Pada pasien.Setelahpasiennlcrasascdikitpuas
saal penelludn rela\i raharg ini pa\rer, karenapada das.rrnrapa.icn riddk pernah
didudLrkka denga|l oo'i.i relak.. kepala pra\ de'rga r C I r r a . J r h k u k a np r o s e s s i n .
fegak dan pandarrgan lurus kedepan diI d,ldr!ur"iIr Jerrgarr talrapp<"na\angan
, d r L p a '6
p e n a r n ad i r e | l n r k ddnr . k U n g a\n\ a i a h d U ) r l , i g i t i r r r a rP
r ada J p r i l) 0 0 1 ' a a l
denganmerrasukkan galangangigit rahang t r r h a p p e r r r a . a n r a!r;r! i r i r r , r n k e m b a l i
ara5 ke llruhrl pa,ie' penrrrr drkr,rgd teladi ketidakpuasan pasienyang merasa
r r a r a h- c d r l i t r r r r r r u r r r Ju rl l b e l a h a r,rl i Jclel, p.da l,tarncr \cr'g rcrlcrd k d rldbidl tsrgi
filtrurn d:rrr didagu lurang lcrlihdt. 2,{. Untuk itu dilakukan pemotongan
Dilalukar |ergLrrd|lia' pe IIlda'r lahral klamer2 jari padapeflnukaanlabial.Untuk
dari galangarr gigil sanpaidukunganwaiah g r g r l i n r a r rr d l r a n gb : r * a 1 r. r n r p a ik o n t r o l
lcrlrhallehrhlorrn.rl.Kernudrarr drlerrtulatl ketiga pasien lelap nrerasa lidak bisa
f r v f i s r o l o g rd,r r l r r h , , n rl ) V , , k l I . a l J a r a l dipakai nrakandan go)ang Padahalkalau
dua titik dibawahhiduugdan didagu$,aktu dilihat dimulutnlaketikadipakaiberbicara
DV fisiologis5.4mn dan saatDV oklusal u I RB lcrcehur .Iddh -ukIp celal
5 . l r n ' nD. V ' r l a d i b u a t' e d i k r l e b r hr e r ) d a h diposisinya, dan diharapkan dengan
urtuk rlrclirrdungi pr.rrcsur alteolaris perndlaiall bebef.1p.llama to|lu. olol
r a h a n gh r $ a h t e r h a d Jrpe k d | l agni g i a . l i d i disekelilingronggalnulut bisa nenbantu
raha|lg atr\ pada ka.I. 'iIgle cornnlerc lnenlegaDgCl ini. lapi satu hal yang
dertureranangatas. n r e r r g e r n b i r a k apna . i c r . r r d a h m u l a i
Selfiriurn\a rrnrrrl Inenrer.ksn l e r g a n l ue d e r g d l |g i u i I r r r a | lR t s n r a i n i
prornrsil eigr dnrcrior alas denga lalcrra an:rl-anrknra tidak mdrr ordng
p e n g u c a p ah nu n r lf . r . d a ns r l a b i od e r r t a l t tuanya tidak memakai Gl RB karena
d r r r r a r rt e
a p i i n c r . a lR A n t u t r e n t r r b h.rtas brcarar'1ak.rrrrrujelr'. Dengdnmcmdkai
rcrrlrillrorl h i h r rb . r $ , i hI. n t r r l n r c n r a \tikarl C I RB fa'rcrr d,rpdrbcrbr.drolcbih Jela-
lebcnaran DV )drlg .uddlr diterlirldrl Begitujuga derrgankebiasaan nrenlulurkan
d e r g a r tf u r g r . . r p n r l r r r r r r 'f d i n t a n aa d a lidah denganmenlakaiCT RB kebiasaan
sedikiljarak antafabi!e rim rnhangalasdau ini .jauh bcrkufang.Srlnpai t hap kontrol

TemullmiahKPPIKGXIII i7l
1nLli Hrn,t La.ei!,0tsdtt

(it lcrLrlirnrrr Itll tlnlLrl ruakrn p'sierr

yrng kcligl lclaP bcltrm lcrlihat kcpu s n
d r . , r , l , r r J r n ' , r ' ' r =r r r n k a r r r.nl r r l t t ' l i l u a
t a \ ' e . f ' . r . r e r", r e r f ( l t r h l ( r r l a r r rh l d m ( l
rnuhrt.kemudianbartrdimasukkankenulut
targ Lurang cclal scrta keluhaDkeluhaf
lai,r)ang berubah-ubah dan dikuD)ahdcnganhafaparpasienbisa
rnclrtrrr^t,,1ol.'l r^llg!<l lllululll\a untuk
mcmegang CT ini
PenggabungaD scrnuafaktor_taklor
Pembahasan mulai dari ridge yang
vang nengaDggu
'rrnflJI\ dataf. ridge regio anterlor ba$ah yang
l ' < n l q , r i r l l r ' \ r r !r J
llabby. sampai kebiasaan meniulurkan
D r l l r , , r c . r i | l d r k a ' r k , , ,pr d d a p J ' r c n r r r i lrdah. mcnrpcrstrlrl pembtratangrgr Irruan
k r r r r r ' r r r . r . . .l 'r d a I r : rI i r s ' d i t a h . r , t:rt t . ' rahrn!: ba\trh )ang stabil PadapaslenInl
\ , 1 n . i . I l , r n n r k r a l ' r r p r r rr r r c r r g a l : r n t i tapi dengan latihan diharapkan pasien
resesi giDsi\a ProsedurpeNblratanSrngle maNp$ scdikil men-'_esuaika'n diri sehingga
cofiplete rahaug ba\ah pada pasren rnr, CT rni dapatbcrfungsi untuk mengun-rah.
ridak berbedaia|h denganprcsedLrr biasa.
Sikap pasienyang histericaltidak
l\a\a .\da sedikit kesrlitau karena srkap dikctahui apakah menlang dar't awal' atau
pasicn )ang hi:lerical dan tid^k dapat Larcrra pengalaman buruk
tinrbni
lnengonlrol iiclrhnla Pasien sel.thl
pcrnbuatan 2 CT sebclu Bla Tapi secara
rnenghilur\g sudah be|aPa kali
urnum dari ccfita pasicn tentang hal-hal
kurriunganula ke klirtik proslodontrkarerra
I < r l ( r l r l l r r c l n : r r l.!i' l a n a ' l l p a s i e n I n l
lir,rJn r i d d k p e r . d \ " c r r ' P : r rpr e r d $ r l -
histericalsehillggamenvulitkanpembuatan
Sciaka\\al pasien sudahmerasatidak akan Begitu
(ll sici tiruanDya. Juga
dapat dibuatkan vang baik tenrtama
ketidaknralnpua!) menSontrol gerakatr
untuk RB. schinggakelika CT sudahiadi
lidahnya.apakahdari awal alauakibattidak
\\alaupungigi tiuan RII rtla ini iauh lebih
adarla gigi gigi di rahang bawah dalam
baik dari (ll ltB ]ang dinrilikisebelumrtla
\,akru lanr . Kctika hal ini dilan!akanpada
pasienlctap rrerasalidak Puas pasien tidak tahLr dan merasa
pasienn-v'a.
I'esien ini lncrnPunYaikeltrhan
tidal' mcrrjulurkanlidahrrya.padahalkalau
gangguan Caslrointestinal)ang culLrp
kila lihat pasicn selalu nlenjulurkan
parah.,:lilandai dengan keterganltlllSan
lidahn!a.
l( r rdan ohrl .(rral' hdrr J rrr dNcrr'ri
keluhansakil kcpala Pcnyebabgangguan
Caslfointestinalini adalah sekresi asanr
Kesimpulan
) a r g b e r l c h i h i | r| a r | | g , l i d r r k u n gb c r h a r a i
aspek )ang men)ebabkan kerusakan
K.l rra.a pa.ierr lerhddlp gigi
lnUkosa.F-aktorIain yang Drenyebabkao
rirLrannya rnerupakansalah satu hal yang
sekresi asam !alrg berlcbihan adal,h
lrenentukafl urrtuk kebcrhasilanpeDrbuatan
In(rJlok .l.Ir \lre\ I'.ikoiogr\.Padaprr.icrr
GTP. Tapi kadaDg'kadang operator
ini lcrlihat bah$a faktor stres sangal
r ir r l i t a r r. l e n g a r r ' i t a tp a ' i c n
n r c r ' g , r l a rkr e
teflibat dalaD sikapnya yang histerikal
Pasien bicara berulangulang unlul clanpengllamanpasienlcrhadapgigi tiruan
melepaskar tekananvangdirasakann)'a
Pada pasien histerical Yang
Pada penganatansanlPaikontrol
ketrga opefator berusaha mendengarknn kernungkinan disebabkan pengalaman
pcmbuatarrgigi tiruan sebelunnryayang
seN$a keluhan pasien da lnelakinkarr
pasienktrrangyakrn
lidak nrerrgelnbirakan
pasrcn untuk bclaiar |rclr)e\udikrn diri
bisi dibuatkanSiSi tinran )ang baik Dia
dcn!in Cl ioi Opcralor iuga bcrusrhr
deDganCl rnr datang hlnya trntuk coba-coba.Sctclah
nlcrnbuatpasientcrgantlrng
dengaDnreDyuruhpasieDselalu memakal dibuatkangiEi tiruan,*'alaupungigi tiruan
tersebut sudah cukup baik pasien lctap
CT n)a kecuali waklu Iidur. lenrlata
mefasatidak puasdan nleneleluhpadasrapa
pasienlncr ang mulai tergantuigdengan

ll: lmuIlmiahKP1'lKCXlll
 Sntslc (\,nplete Dennr-! t\
srjl brh$ir SiSi lifurnrrla tidrk crrrl (Lrn
golang. Memang dipeflukan kcsabararr
]ang lebih unluk nenghadapi pasicn
beftipe !isterical ini, dengan ditambah
ketidakmampuan meDgontrol gerakaD
lidahnya.schinggaCT RB tidak bisa cekal
sc(alt.
Daftar Pustaka
l. HeartrlellCM. 51rl!16rroj (o"rytetc
Dcnhut 1 eri. 1986. Lca & Fcbiger,
Washington.LISA.
: Boucher C.O.. Bauhet t Ptonhadosll.
TleatnentJor EdentulousPdtient!,l0 ed.
1990.CV. Mosby Company.St. Louis.
Missouri.
3 CarlssonC.E., Clinical nrorbidityand
scquelae of t.eat ent wlrh conplete
dennnes.JPtosthe!Dent 1997.79ll'21.
TenrullmiahKPPlKGXIII
t t'n!ien Ilt enul dengan Ketetbatdsan t\'lengonnol
a0 dkdn l-idcth /Laporun kt\us)
.l (irNfl ,\ A. ktnt,\\thlt l)tntw!
l'tosthotlokucs- 2 cd. 1991, Chulchill
l i v r n g s l o n cL.o n d o n .
ciddon DB. Pslchologic aspects of
proslhodonlic lrcatnent lbr geriaric
pat;enrr..l PtosthetDent, 1980.43:4.
6 Reeve P.E , The Role of Personalityin the
Managementof Complclc D.nture Pasients.
Br Dent.l 1984.156:356.
J , l a c o p i n o A M . G r i a t r i c p r o s l h o d o n t i c s i
An o ! r v i e $ Pan ll. Trcatment
considcralions. Quinresse"te Inl
1 9 9 i . : 4l 5 i , 3 6 l
DavidoiT A, Denttst.' Jot the Special
Pdurnt Ihe tged, Chronicdllt, I dn.)
Han. tupped, 1972. W A. Saunders
C o m p a n yP. h i l a d e l p h i a
Dt)bt)l EL . Orul Anatohry 7ed,1980,C.V.
Mosby Compan), St. Louis. Toronto.
i { ) Koshino li . Tongue motot skill and
masricaloryperformancein aduk dentales,
elderl! denrales. and complete denture
\e^tct!. .l ftunhet Dent. 1991'17:147-52
373