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La fluorosis nio en Chhattisgarh, India: un estudio basado en la comunidad

GRAMOITTESUNILVILASRAO, KM KAMBLADURA
Y RAMANATHNSUN MURCIELAGO
De la Oficina Regional de Salud y Bienestar de la Familia y Formacin Regional de Lepra y el Instituto de Investigacin, Gobierno de la India, bajo el Ministerio d
Bienestar Familiar, Lalpur, Raipur, Chhattisgarh, India.

Correspondencia: Dr. Sunil Vilasrao Gitte, Directorobjetivos: Para evaluar la prevalencia y tipo de fluorosis entre los nios de las aldeas randomlyselected de Chhattisgarh,
Adjunto de la Oficina Regional de Salud y y su relacin con los niveles de fluoruro en el agua potable.mtodos: Una encuesta puerta a puerta basado en la
FamilyWelfare y Lepra Instituto Regional de comunidad se llev a cabo en las localidades muestreadas ofseven distritos del estado de Chhattisgarh durante el ao
Investigacin ENTRENAMIENTOY, ofIndia gobierno,2013-14. Las definiciones de los casos de campo wereused para el etiquetado de los tipos de fluorosis. La concentracin
bajo el Ministerio de Salud andFamily Bienestar, de fluoruro en el agua potable wasestimated por el mtodo de electrodo selectivo de iones.resultadosLa prevalencia de
Lalpur, Raipur, Chhattisgarh 492 001, fluorosis oscil entre el 12 y el 44% en los nios de surveyeddistricts. Los niveles de fluoruro en el agua potable de los
pueblos seleccionados estaban en el rango de 0.1-9.0ppm.Conclusin: Dental y fluorosis esqueltica es endmica entre
India.sv.gitte@gov. inReceived: 22 de abril de 2014;
revisin inicial: June 10, 2014; Aceptado: 12 de los nios en los surveyeddistricts de estado de Chhattisgarh, y se relaciona con el agua potable con contenido de fluoruro
septiembre de 2014. 1.5 ppm.Palabras clave: Fluorosis, Genu Varo, cifosis, deformidades esquelticas.

re rinking agua con flor contenido> 1,5 mg / Lmay causar

fluorosis. Los efectos van frommild fluorosis dental para
paralizar skeletalfluorosis como el nivel y tiempo de
exposicin

aumentos de [1]. Cerca de 62 millones de personas, incluidos los nios

rellenado el formulario prediseado. casedefinitions operativos de campo
(Caja yo) Se utilizaron para dentalfluorosis etiquetado y fluorosis
esqueltico. Una visita de seguimiento cada tratamiento se hizo en la tarde
del da para cubrir las casas whichwere encontr encerrados y las personas
que se encontraban absenton el da de la encuesta. El establecimiento,
etiquetado andcollection de muestras de agua se realizaron en el ltimo da
Ofthe encuesta. Estas muestras de agua fueron enviadas a un laboratorio de
de 6 millones estn en riesgo de fluorosis en la India [2]. se llev a cabo Salud Pblica Ingeniera (PHE) para la estimacin de los niveles de
el estudio Thepresent para determinar la extensin offluorosis offluoride. los niveles de flor del agua fueron probados por el electrodo
ionselective (4 estrellas de Orin) usando TISAB-3 ioniesolution. Tras el
entre nios en la encuesta pueblos de anlisis de muestras de agua, un mapeo Ofthe contenido de fluoruro en las
el estado de Chhattisgarh, donde el agua subterrnea es la principal de agua watersources beber independientes, adems de las familias afectadas fue
potable sourceof. tomada ineach pedana de la localidad estudiada. UNde jureapproachwas
seguido para nios en edad escolar para enumerationduring finalidad
anlisis.
METROTODOS

transversales, surveywas basados en la comunidad de puerta a puerta

realizados en siete pueblos, seleccionados al azar fromseven distritos del
Estado de Chhattisgarh, durante May2013 de enero de 2014. En un
principio, un mapa del pueblo, como perhamlets fue preparado con la ayuda
de villagemembers clave y (Activista acreditado Salud Social) ASHA para
la poblacin

listado y agua Asignacin de origen. CUADRO IFieldOPERACIONALdoPlaza burstil norteamericanareEFINICIONES

DE FLUOROSIS

Se realizaron reuniones informales entre los lderes andhealth funcionarios

locales. El propsito y el perodo de thesurvey, la tcnica a utilizar y su
significado wereexplained a ellos. El anuncio fue hecho en eachvillage
para obtener la cooperacin de los aldeanos con el objetivo tocover toda la
poblacin del pueblo. Los equipos de estudio, cada uno compuesto de tres
o cuatro miembros, encabezados por adoctor, llevaron a cabo la encuesta
de puerta a puerta de la wholevillage para cubrir toda la poblacin. Todos
los housemembers disponibles fueron examinados clnicamente. La
informacin fue
A.La fluorosis dental : Los dientes presentan signos clnicos que muestran
esmalte moteado, tiza blanca, rayas de color marrn amarillento
orbrownish negro, horizontales ms de dientes.
SEGUNDO.genu varo:Outword piernas arqueadas por lo general alrededor
la rodilla en la posicin de pie.
DO.genu valgo : Hacia adentro arqueamiento de las piernas en la situacin
posicin.

RE.La cifosis: La inclinacin hacia delante de la columna vertebral, con fijo, rgido
caja toracica

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GRAMOITTE, et al. FLUOROSIS EN doHHATTISGARH

RRESULTADOS conforme a los estudios realizados en la India, as como los pases enotros
[7-9]. La prevalencia de fluorosis ofskeletal manifestacin fue menor que
Un total de 1.414 (90%) casas en 38 aldeas withpopulation de 7575 otras provincias de la India [10]. Esto podra ser debido a diferentes fuentes
(84,5%) estaban cubiertas de sampledvillages de agua utilizadas veces atdifferent, y la diferencia en
consumption.Possibility agua de otros factores tales como el estado
de siete distritos de Chhattisgarh Estado. nutricional ofchildren, las condiciones climticas, la susceptibilidad
individual, la respuesta biolgica, duracin de la exposicin, se disolvi
El nivel socioeconmico de la poblacin se heterogeneousand los aldeanos
saltsin el agua tambin podra haber jugado un papel [11].
dependa principalmente de la agricultura de trabajo andcasual. Fuera de la
Commondeformities de genu varo (38,1%) vulgum genu (6,3%) tambin
poblacin total cubierta, 3390 (44,7%) eran nios menores de 18 aos de
fueron reportados como por otros [3,11].
edad; 1764 (52%) eran varones. Fuera de los nios en total, 740 (21,8%)
eran menores de 5 aos, 1.404 (41,4%) fueron aos between6-14 de edad y
1248 (36,8%) fueron de 15-18 aos ofage. Fluorosis afectada 33,6%
varones y 29,9% mujeres (Mesa YO). La prevalencia de fluorosis dental
fue del 21,4%. Theprevalence de fluorosis en los nios fue ms alta
enkanker(44%) seguido por el distrito Korba(29%) ySurguja(23%)
(Mesa II).
La prevalencia de fluorosis no se encontr que era
consistentemente relacionada con la concentracin de flor del agua
entodos los encuestados aldeas. Esto puede ser debido al hbito
offrequently cambiar la fuente de agua potable por thechildren entre las
aldeas y la escuela. De las fuentes de agua en las aldeas 199drinking
encuestados que wereanalyzed para el fluoruro, el nivel de fluoruro media
fue higherthan el lmite deseable de 1,5 ppm para el agua de consumo
seguro.
En la zona estudiada, los nios estaban expuestos a
los niveles de fluoruro que oscilan entre 0,1 a 9,0 ppm con una media
(DE) de 2,2 (2,1) ppm en el agua potable. Agua samplesof todos los
pozos tena nivel de fluoruro de menos de 1,5 ppm (rango

0.1-1.2 ppm) mientras que el 54% de las bombas de mano tena

fluoridelevel ms de lo recomendado. TABLA IIreISTRITO-SABIO PAGrevalencia DE FLUOROSIS Y

WATERFLUORIDELIVELES(Ao 2013-14)
reISCUSION
Distrito casos de fluorosis nivel de flor del agua (en
La prevalencia global de fluorosis en los nios wasfound ser el 24,7%, con No. (%) ppm) Media (DE); Distancia
un nivel de fluoruro de beber waterranging 0,1 a 9,0 ppm. La relacin
betweenthe nivel de flor en el agua potable y la fluorosis prevalenceof Ambikapur 72 (18.0) 3,8 (1,9); 0,4-6,8
variaba de un lugar a otro.
Balod 91 (18.1) 2,5 (2,0); 0,5-2,2

Balrampur 50 (12.1) 2,0 (1,9); 0,2-4,0

Bastar 183 (24.8) 3,0 (2,6); 0,1-7,3

Otros estudios, en su mayora llevadas a cabo entre la escuela
kanker 227 (44.0) 2,2 (0,1); 0,5-2,8
nios, haban informado de mayor prevalencia [3-6]. Dentalfluorosis en
esta poblacin fue significativamente ms altos inboys Korba 126 (29.0) 2,8 (2,2); 0,1-3,5

que chicas (PAG> 0,05). Estas recomendaciones

son en Surajpur 89 (22.9) 3,3 (1,7); 0,2-9,0

TABLA IPAGrevalencia Y TIPO DE FLUOROSISUNMONGdoIOS EN SURVEYEDreISTRICTS

Tipo de fluorosis 6-12 y 13-18 y No. Total (%)

Mujer (No.) Hombre (No.) Mujer (No.) Hombre (No.)

La fluorosis dental 194 191 176 164 725 (21.4)

La fluorosis dental y genu valgo 6 8 3 6 23 (0.7)

La fluorosis dental y Genu varo 5 6 5 11 27 (0.8)

genu valgo 9 4 2 6 21 (0.6)

genu varo 7 6 9 17 39 (1.2)

Genu varo y cifosis 0 0 0 1 1 (0,0)

La cifosis 0 0 0 1 1 (0,0)

Genu valgum y cifosis 0 0 0 1 1 (0,0)

total 221 215 195 207 838 (24,7)

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GRAMOITTE, et al. FLUOROSIS EN doHHATTISGARH

WSOMBREROTSUSTUDYUNDDS?

Una alta prevalencia de fluorosis fue documentada entre los nios en el rea de estudio, con un consumo de ms de waterwith nivel de fluoruro
recomendado.

Hogar y defluoridacin agua a lo largo de la escuela
con la mejora de la nutricin se recomienda para Amelio-racin de
fluorosis en estos pueblos. Estos pueblos wouldbe las reas prioritarias en
las supplyschemes de agua segura fluoruro se deben proporcionar en el
futuro.
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prevalencia de fluorosis dental y dentalcaries en asociacin con altos niveles de
agua potable

contenido de fluoruro en un distrito de Gujarat, India. India JMed Res. 2012;

Reconocimiento : Estamos muy agradecidos a la Mesa de PHE para
proporcionar instalaciones necesarias para las pruebas de fluoridelevel agua.
colaboradores: SVG: Concepto, diseo del estudio, adquisicin de datos
y el anlisis y preparacin de manuscritos; KTK y el ARN: la escritura manuscrita y
su aprobacin.Fondos: MoHFW; Conflicto de intereses
: Ninguno declar.
REFERENCIAS
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