Antiseptici i dezificijensi

Antiseptici i dezinficijensi predstavljaju ista jedinjenja koja se razliito zovu zavisno od

koncentracije. Sve su to materije koje ukljanjaju bakterije sa koe ili predmeta, meutim, ako
su slabije koncentracije nazivamo ih antiseptici. Antiseptici deluju tako da spreavaju rast i
razvoj mikroorganizama, tj. oni su bakteriostatici. Ako se radi o veim koncentracijama tada
ih nazivamo dezinficijensi. Oni ubijaju mikroorganizme i baktericidna su sredstva.
Nedostatak antiseptika je nedovoljna selektivnost. On oteuje i ivo tkivo, a ne samo
mikroorganizme. Zato se oni koriste eksterno (stavljaju se na kou, sluznicu, okolinu rana)
gde je resorpcija mala. Deluju na vie naina: remete osmotsku ravnoteu, adsorbuju
mikroorganizme na sebe, uzrokuju koagulaciju belanevina, oksidaciju mikroorganizama,
redukciju mikroorganizama, deluju povrinskom aktivnou, specifino
toksinim delovanjem na protoplazmu.

Vodonik peroksid ("hidrogen", H2O2)

Vodonik peroksid je nestabilno jedinjenje kiseonika i vodonika. Proizvodi se
elektrolizom sumporne kiseline. Zbog svoje nestabilnosti spontano se raspada na vodu i
nascentni kiseonik, poseban oblik vrlo reaktivnog kiseonika koji je u jednoatomskom stanju.
Takav nascentni kiseonik je vrlo jak oksidirajui agens i oksiduje sve oko sebe, pa tako, kada
se nanese na kou ili predmete oksidira i unitava sve mikroorganizme, ali i epidermalne
elije koe. Koncentrisani 30%-tni vodonik peroksid je vrlo agresivna hemikalija koja oteuje
kou i izbeljuje je. Ali, u farmakoterapiji se koristi razblaeni vodonik peroksid (3%, 6%,
12%) kaoantiseptik. Meutim, njegovo antiseptino delovanje je samo kratkotrajno.
Primenjuje se u obliku 3% rastvora za dezinfekciju koe i ienje rana, ali ne kod dubokih
rana. On se resorbuje, pa moe doi do vazdune embolije. Koristi se za ispiranje grla i
gnojnih rana, kao baktericid i slabi adstringent. Zaustavlja manja povrna krvarenja. Takoe,
koristi se i u kozmetike svrhe i slui za izbeljivanje kose.

Borna kiselina (H3BO3)

Borna kiselina se dobija se iz prirodnih nalazita isparavanjem kondenzata koji izlaze iz
zemlje u vulkanskim predelima ili taloenjem vodenog rastvora natrijum tetraborata (boraks)
sa kiselinama. Na tritu dolazi u obliku 3% ili 2% rastvora ili u obliku iste vrste borne
kiseline. ista borna kiselina je slaba kiselina, fini beli, mekani prah. Teko se rastvara u
hladnoj vodi, ali se zato dobro rastvara u kljualoj vodi. Osim toga, borna kiselina se rastvara
u alkoholu i etru. Rastvor borne kiseline se koristi za obloge kod ulceracija, erizipela i
opekotina. Smatra se da deluje i na gljivina oboljenja koe i sluzokoe. Inhibira rast Candide
albicans na sluznici, ali se ne sme koristiti kod beba! Upotrebljava se u obliku 3%
rastvora kao blagi antiseptik i keratoplastik. Moe se koristiti i kao praak koji je zapravo
10%-tna smea sa talkom. Na tritu se nalaze i masti i kreme sa bornom kiselinom. Ranije
se borna kiselina ee koristila, meutim, danas je njena upotreba sve rea.

Kalijum permanganat ("hipermangan", KMnO4)

U pitanju je jedan od najjaih oksidacionih agenasa. Dobija se industrijskom preradom
minerala piroluzita (MnO2) uz pomo elementarnog hlora. Dolazi u obliku sitnih igliastih
kristalia crno-ljubiaste boje. Lako se rastvara u vodi koju boji intenzivno crveno-ljubiastom
(pink) bojom. Koristi se u obliku kristalia kao dezinficijens. U apotekama dolazi u kutijicama
po 5 grama, a pre upotrebe treba napraviti rastvor terapijske koncentracije do 1%. Rastvor
koncentracije 1% je roze boje. On ne sme biti jai od 1% jer je kalijum permanganat jako
oksidaciono sredstvo i moe otetiti kou. Kalijum permanganat deluje samo povrinski
(redukuju ga proteini koe). Primenjuje se kao dezinficijens. Slabiji je dezinficijens od
vodonik peroksida, ali deluje due. Neprijatna nuspojava je ta to na koi ostavlja vrlo
tvrdokorne smee mrlje mangan dioksida koje se vremenom povlae.
Alkoholi
Za alkohole je karakteristino da deluju bakteriostatski zavisno od koncentracije i vrste.
Sekundarni i tercijarni alkoholi nemaju terapeutsku primenu, dok se od primarnih koriste
etanol, izopropanol i propanol. Metanol se zbog toksinosti ne koristi, dok propilni i butilni
alkohol slabo deluju. Najvie se koristi etanol, dok se izopropanol ree koristi. Etanol svoje
najbolje antiseptiko delovanje ispoljava u koncentraciji od 70%. Ve u koncentracijama 8-
10% koi razvijanje bakterija dok u koncentracijama 60-70% ima maksimalni efekat.
Poveanjem koncentracije antiseptiko dejstvo slabi. Koristi se kao bakteriostatik (u
koncentracijama od 8-10%), kao antiseptik (etanolum dilutum - 70%).

Jod
Jod je jedan od najstarijih antiseptika i najdelotvornijih antimikrobnih sredstava. Upotrebljava
se u obliku vodenog ratsvora ili kao alkoholni rastvor tj. jodna tinktura. Jodni se preparati
primenjuju u velikim razreenjima kao antiseptici za kou, sluzokoe i rane zbog snanog
baktericidnog, sporocidnog, amebicidnog, fungicidnog i umereno virucidnog delovanja.
Nezgodno je to to boje kou i tkanine i jako peku kou. Zato su prikladni samo kod manjih
povreda. U novije se vreme primenjuju jodni kompleksi koji sadre jod u kombinaciji s nekim
nosiocem. To su povrinski aktivni vodeni rastvori komplesknog jedinjenja joda i polivinil-
pirolidona (povidon jod). Upotrebljavaju se kao koni antiseptici naroito u hirurgiji. U dodiru
s koom polagano oslobaaju jod i ne uzokuju peenje, niti iriraciju kao alkoholni ratsvori.

Hlorheksidin
Hlorheksidin je antiseptik koji se koristi za ienje koe i sluzokoe od raznih mikroba
(bakterija, virusa i gljivica). Dolazi u obliku acetata, glukonata i hidrohlorida. Delotvoran je
protiv gram - pozitivnih i gram - negativnih bakterija, anaerobnih bakterija, gljivica. Smatra se
da je efikasan i protiv bolnikih superbakterija kao to je Staphylococcus aureus. S obzirom
da je netoksian koristi se kao antiseptiki agens u raznim stomatolokim tenostima za
odravanje higijene usne upljine, pogotovo za leenje gingivitisa. Takoe, izvrstan je za
ienje hirurke opreme, ruku pre operacija, rana na koi, koe pacijenta pre operacije i sl.
S obzirom da fluoridi mogu deaktivirati hlorheksidin ispiranje usne upljine preparatima na
bazi hlorheksidina mora se obaviti najmanje 30 minuta pre korienja fluoriranih zubnih pasti.
Svi preparati koji sadre hlorheksidin u visokoj koncentraciji ne bi smeli dospeti u oi zbog
mogunosti da otete ronicu, a takoe ne smeju dospeti u unutranje uvo.

Rezorcinol
Rezorcinol je antiseptik koji spada u grupu fenolnih antiseptika, a po hemijskoj strukturi je
1,3-benzendienol. Deluje na bakterije hemijski redukujui biohemijske molekule u njima.
Koristi se na koi kao antiseptik i dezinficijens. Takoe, koristi se u raznim mastima i
kremama u koncentraciji od 5 do 10% za leenje hroninih konih bolesti kao to su
psorijaza i dermatitis. Razblaen vodeni rastvor rezorcinola koristan je u ublaavanju svraba
kod eritematoznog dermatitisa. Takoe, zbog svog keratolitikog dejstva esto je sastojak
preparata za tretman peruti, raznih medicinskih sapuna, preparata za zatitu od UV
zraenja.

Registrovani lekovi

povidon jod - POVIDON JOD (Hemofarm Srbija), POVIDON JOD (Remevita Srbija),
ANTISEPT D (Bosnalijek Bosna I Herzegovina), BETADINE (Alkaloid
Makedonija), POVIDON JOD (Zdravlje Srbija),

hlorheksidin HIBIDEKS (Galenika Srbija)

 oktenidin, fenoksietanol OCTENISEPT (Schulke & Mayer Austrija).