Panduan Pemohon ~ 25febr PANDUAN PENGISIAN FORMULIR PERIZINAN SIUP TDP SIMULTAN SECARA ELEKTRONIK v2.0 Panduan ini imaksudkan untuk memberikan informasi bagi pemohon mengenai dataldokumen yang dibutuhkan ‘untuk proses perizinan SIUP dan TDP, sehingga membanty mempersingkat waktu pengisian formulir secara elektronik. Formulir permohonan yang dipergunakan dalam pengajuan SIUP TOP Simultan, berpedoman pada Permen Perdagangan RI Nomor 46/M-DAG/PER/9/2007 tentang Perubahan atas Permen Perdagangan Nomor RI Nomor 36IM-DAGIPERI9/2007 tentang Penertitan Surat Izin Usaha Perdagangan, dan Permen Perdagagangan Ri Nomor 37/M-DAGIPER/0/2007. Disarankan pemohon mengunduh (download) formulr ‘permohonan‘, dan melengkapi data sebelum mengis formulir permohonan secara elektronik. Perizinan Surat izin Usaha Perdagangan - Tanda Daflar Perusahaan Simultan, selanjutnya cisebut SIUP-TOP Simultar?, adalah proses pengajuan perizinan dan penyelenggaraan penerbitan SIUP dan TOP secera bersamaan sehingga memungkinkan dokumen SIUP dan dokumen TOP diserahkan kepada pemohon dalami ‘salu kali proses perizinan. Pemohon yang mengajukan SIUP secara elektronik dapat melanjutkan proses engejuan TOP secara bersamaan tanpa harus menunggu SIUP-nya diteritkan terlebih dahulu oleh pejabat penerbit SUP. |. Alur Permohonan Perizinan SIUP TOP Simultan Pemohon memproses permohonan SIUP dengan mengisi formulr SIUP, mengunggahimemiih dokumen persyaratan, memilih jadwal verikasi, sera metanjutkan melengkapi data permohonan TDP, mem ‘dokumen persyaratan. Dalam proses vesfikasi dokumen, pemohon cukup memanfaatkan salah satu jadwal verikasi yang djadwalkan veriikasi dan pengambitan dokumen SIUP dan TDP secara bersamaan. UL Dokumen Persyaratan yang Distapkan 1. Akta Pendirian - (softcopy diupload) 2. _Akta Perubehan (seluruhnya)~ (softcopy dupload) 3. Pengesahan Kementian Kumham atas ~ Akta Pendirian = _Akta Perubahan (selurubnya) 4, Neraca Perusahaan 5. Surat Pemyataan Kedudukan UsahaPerusahaan - (softcopy upload) 6. _Pasfoto penanggung jawab 3x4 (background wama merah) ~ (socopy diupload) I Pengistan Formulir SIUP ‘A. Identitas PemiliyPenanggung Jawab 4, Petujucbagl Pemoton Perusahaan Isidengan data Direktur Utama atau Drektur(ika penanggung jawab lertnggi adalah Direkt) sesuai dengan Akta Pendiian atau Akta Perubahan terakhir (jka telah mengalami perubahan) Jika Direktur UtamalPenanggung Jawab adalah Warga Negara Asing, Direktur Utama/penanggung jawab membuat Surat Kuasa Penandatanganan SIUP kepada salah satu Direktur (Komisris tidak boleh) yang memiliki kewerganegaraan Indonesia ~ ka Direktur Utama ingin mendelegasikan pencantuman nama dalam SIUP ke Direktur 1, maka aj menyertakan Surat Kuasa Penandatanganan (form diunduh). 2, Petunjuk bagi Pemohon Perorangan \si dengan data Pemilik/Penanggung Jawab usaha 3. Melengkapi data, sesuai KTP Dirut/Penanggung Jawab untuk ‘= Nomor Induk Kependudukan (NIK): + Perusahaan = dis sesuai KTP Diru/Penanggung Jawab Perorangan + sudah tersi dengan NIK, pastikan NIK anda sudah sesuai * Dokumen permohonan pada situs pelayananjakarta.go.id, pada menu perizinan, perizinan SIUP/TOP, persyaratan * Tahap awal pelayanan simultan dilakukan untuk SIUP Besar dan SIUP Menengah, sedi SIUP Mikro dalam tahap pengembangan 2 | Pandan Penson Forme Perici ICP TDP Simutan 320 n SIUP Kecil danPanduan Pemohon ~ 25febr Nama ‘Alamat Tempat Tinggal Tempat Lahir Tanggal Lair No. Telp /Fax : dis sesuai data pemohon No. KTP. = Kewarganegaraan si Indonesia B. Identitas Perusahaan 1. Petunjuk bagi Pemohon Perusahaan dan Perorangan - Isidengan data identitas Perusahaan/Usaha 2. Melengkapi data sesuai data = NPWP > Perusahaan sudah teisi dengan NPWP, pastikan NPWP anda sudah sesuai = Peforangan + diisi NPWP Penanggung Jawab = Nama Perusahaan ~ Perusahaan + disi dengan Nama Perusahaan lengkep sesuai NPWP dan Akta toh : PT. GARUDA) + Perorangan : ds dengan Nama Usaha (contoh : TOKO MAJU) = Bentuk Usaha : ~ Perusahaan : ph FIRMA, PT, CV, KOPERASI, atau Bentuk Usaha Lainnya! Izin BKPM (sesuai Akta) - Perorangan + pili PERORANGAN = Alamat Perusahaan + Perusahaan disi sesuai lokasi domisili sesual yang tercantum dalam NPWP_ (ka kedudukan berbeda dengan domisii, wajb melampirkan ‘mutasi SIUP dari kota asal, akta perubahan tempat kedudukan beserta pengesahan Kementrian Kumham untuk perubahan SIUP) = Perorangan : disi sesual lokasi domisil usaha = No, Telp / Fax disi No, Telpon/Fax Perusahaan/Usaha ‘= Kota/Kabupaten, Kecamatan, Kelurahan pilih sesuai kedudukan perusahaan/usaha = Status pli Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN), Penanaman Modal Asing (PMA), atau Lainnya = Kode Pos diisi kode pos lokasi kedudukan perusahaan/usaha C. _Legalitas Perusahaan (Perusahaan Berbentuk PT/KoperasiCV/Fima) 4. Aka Pendiian = Nomor dan Tanggal Akta = Nomor dan Tanggal Pengesahan Nomor dan Tanggal Akta Pendiian : disi Nomor dan Tanggal SK Pengesahan Kementrian Kumham ‘2. Akta Perubahan * Nomor dan Tanggel Akta jisi Nomor dan Tanggal seluruh Akta Perubahan ada akta perubahan) = Nomor dan Tanggal Pengesahan _: disi Nomor dan Tanggal seluruh SK Pengesahan Kementrian (ka ada akta perubahan) . Kekayaan Bersih dan Saham 1. Nill Kekayaan Bersih Perusahaan dis nila Kekayaan bersih perusahaan (nilai equitas termasuk saldo labalrugi, atau modal disetor) 2. Saham (Khusus Untuk Penanam Modal Asing) = Total Nilai Saham dlitsi total nilai saham (dalam Rp) 2 | Pandan Pengistan Formule Pertcinan SICP TDP Simudian 20Panduan Pemohon - 25febr = Komposisi Kepemiikan + Nasional = Asing si prosentase (%) kepemilkan nasional prosentase (%) kepemilikan asingvizin BKPM E, Kegiatan Usaha 1. Kelembagaan + sudah terisi dengan PERDAGANGAN BESAR (SIUP Besar), PERDAGANGAN MENENGAH (SIUP Menengah) 2. Kegiatan Usaha (dicantumkan KBL 4 Digi), sesuai dengan dafir bidang SIUP dapat memilh maksimal 3 bidang/KBL| = dalam dokumen SIUP tercetak KBLI 4 digit + pemiihan kegiatan useha hanus sesuai dengan maksud dan tujuan perusahaan (pasal 3 alta) * Untuk mencantumkan KBLI bidang perdagangan, maka hanus tercantum bidang perdagangan pada akta, * Untuk mencantumkan KBLI bdang jas, maka harustercantum bidang jasa pada akta 3. Barangljasa dagangan utara : dopat disi dengan jenis barang utama yg dikehendaki F. Neraca Perusahaan 2 dis ringkasan n keuangan tahun Berjlan yang tela diaudit oleh Kantor Akuntan Publik 'V. Pengisian Formulir TOP ‘A. dentitas PemiikiPenanggung Jawab (semua jenis TOP) * Data yang dibutubkan : Nema pengurus/penanggung jawab, tempat tanggal lair, alamat rumah, ‘nomor telepon/np, nomor KTP/passport, Kewarganegeraan ‘Data identas pemiit/penanggung awab, ters dengan data yang dinput pada formulir SIUP. + Lengkapi ike ada yang belum terisi B, Lokasi Perusahaan (semua jenis TDP) ‘Data yang dibutubkan : Nama perusahaan, alamat perusahaan ‘= Nama perusahaan, teri dengan data yang dinput pada formulir SIUP. * Lengkapialamat perusahaan sesuai dengan kedudukan perusahaan. ©. Data Umum Perusahaan Data yang dibutuhkan 4. Nama Kelompok Perusahaan/Group = Disijka ada 2. Status Perusahaan (Koperasi tidak pertu mengisi) * Dipilh status : Kantor tunggal, kantor cabang, kantor pembantu atau perwakilan ‘Untuk selain kantor tunggal, ditambahkan data + Nama perusahaan induk ~ Nomor TOP perusahaan induk - _Alamat perusahaan 3. Lokasi Unit Produk = Disijka ada, disilokasi 4, Nasabah Utama Bank ‘= Dipih nama bank dimana perusahaan sebagai nasabah, bisa dis lebin dai satu bank 5, NPWP ‘= Diisi NPWP perusahaan 6. Bentuk Penanaman Modal (Koperasi tidak perlu mengisi) ‘= Dipiih: PMA, PMDN, atau lainnya 7. Tanggal pendiian, tanggal mulai kegiatan, jangka waktu berdiinya perusahaan ‘isi tanggal pendirian, tanggal mulai Kegiatan, jangka waktu berdirinya perusahaan 8, Bentuk Kerjasama dengan pihak ketiga : * Dipl jaringan intemasional,jringan nasional, waralaba intemasional, waralaba nasional, KSO atau mandin ‘9, Merk dagang, pemegang hak paten, pemegang hak cipta = isi jka ada 3 | Pandan Pengisian Formic Perici SHP TP Sioa 921‘Panduan Pemokon ~ 25febr D. Legalitas Perusahaan Data yong dan |. Alta Pendiran * isi nomor akta, tanggal pengesahan, nama notais, alamat perusahaan, nomor telepon ‘Akta Perubahan Terakhir(ika ada) * Dis nomor akta perubahan, tanggal pengesahan, nama notaris Pengesahan Menteri Hukum dan HAM * Diisi nomor Sk pengesahan, tanggal pengesahan 4, Persetujuan Menteri Hukum dan HAM alas Akta Perubahan Anggaran Dasar (jka ada) isi nomor persetujuan dan tanggal pengesahan 5. Penerimaan Laporan Perubahan Anggaran Dasar(ika ada) * isi nomor dan tanggal pengesahan 6. Penerimaan Pemberitahuan Perubahan DireksiKomisaris (jka ada) * Diisi nomor dan tanggal 7. lzin-lzin yang dirniliki * Diisi dengan data : jenisizin yang dimiliki (Domisi Perusahaan, SITU/UUG, IMB, dl), nomor izin, pejabat yang mengeluarkan izin, tanggal dikeluarkan dan tanggal masa berlaku (misal SKPD, al) E, Data Pimpinan Perusahaan 4. Jumlah pimpinan peruszhaan * Disijumiah DirutDireKturPenanggung Jawab,Direktur dan Komisais * Diisi data : Kedudukan dalam perusahaan, nama lengkap, tempattanggal lair, alamattetap, kode pos, nomor telpon, kewarganegeraan F, Data Pemegang Saham Jumiah pemegang saham (selain yang menjabat sebagai komisaris dan direktur) f ‘alamat lengkap, kode pos, nomor telpon, kewarganegaaran, NPWP, G. Data Keglatan Perusahaan Data yay Shui 1. Kegiatan usaha pokok, Kegiatan usaha Iain, komoditfproduk ulama, Komoditfproduk lain * Daftar Kegiatan usaha pokok dan komoditiproduk tama dpiih berdasarkan data usaha pokok yang dicantumkan pada dokumen/permohonan SIUP * Kegiatan usaha lain dan komoditiproduk lain dipiin sesuai dengan jenis Kegiatan yang dijalankan oleh perusahaan 2. Omset perusehean per tahun (setelah beroperasi) * isi nilai omset perusahaan per tahun 3. Modal dan Saham : Modal dasar, modal ditempatkan, modal disetor, banyaknya saham (lembar), nilai nominal per saham * Diisi dengen data modal dan seham yang dimiliki perusahaan (misal bersumber dari laporan kewangan perusahaan) 4. Total aset * Disi dengan nila total aset berdasarkan laporen kevangan perusahaan 5. dumiah karyawan * Disi dengan jumiah pegawai secara total, jumiah pegawai menurut status WNI / WNA 6. Kedudukan dalam mata rantai kegiatan usaha_ * Diisi dengan kedudukan perusehaan dalam mata rantai dstibusi dengan phan : produsen, sub distributor, eksportr, dstbutorwholesalergrosi, importer, pengecer, agen. ‘= Khusus untuk produsen yang menggunakan mesin agar melengkapi data © Kepasitasterpasang ‘©. Kapasitas produksi per tahun ‘©. Kandungan komponen produk, diisi prosentase menurut local dan impor = Khusus untuk pengecer, memilih jenis usaha dengan piihan : swalayan/supermarket, toserbaldepartment store, tookkios,lainnya. H. Data Khusus Perusahaan Dipitn status perusahaan : swasta, swasta tbkigo public, persero, perso thklgo public, peusahaan daerah, perusahaan daerah thk/go public B | Peondeaan Pongsian Formae Pevzinan SIC LDP Suman °20Panduan Pemokon ~ 25febr Kategori Perusahaan (Kantor tunggal tidak pertu mengis}) Jka pendafaran dilakukan oleh Kantor Pusatlnduk, agar disebutkan setiap Kantor cabangikantor pembantu/perwakilan, dengan data : Nama perusahaan, nomor TOP, jenis kegiatan usaha at perusahaan, kode pos, nomor telepon, status perusahaan, PASTIKAN Data telah diisi dengan BENAR dan TELITI Pemilihan KBLI sudah sesuai dengan AKTA PERUSAHAAN Dokumen DIPRINT DAN DITANDATANGANI Dokumen dan Persyaratan DIBAWA dan DISERAHKAN kepada PETUGAS FO/VERIFIKATOR pada lokasi engambitan izin PERINGATAN © Berdasarkan Peraturan Gubemur Nomor 205 Tahun 2015, bahwa pemohon perizinan yang menginput/memasukkan, mengunggah data atau dokumen yang tidak dapat dipertanggungjawabkan kebenaran dan keabsahiannya, dapa mengekibatken PEMBATALAN atau PENCABUTAN izin. ‘© Pemrosesan izin SIUP tidak dipungut biaya retribusi (Rp. 0 / GRATIS), lporken kepada Kantor PTSP ‘erdekat atau call centre 1500-164 atau (021) 1500-164, jka dipungut biaya DISARANKAN LAKUKAN KONSULTASI PADA LOKASI KANTOR PTSP (cok menu LOKAS! pada hitp/pelayanan jakarta.go.d untuk menemukan lokasi terdekal) 5 Pandan Peneisaan Foranalie Periiman SIP TDI Simalan 9317