CYPAT NIT. 900.558.

893-0 CODIGO DE HABILITACION: 680010419601

CLL 46 N35A-06 EDIFICIO CENTRAL PARK OFICINA 501 Tels: 6913717 PROGRAMA DE DETECCION Y CONTROL DE CANCER DE CUELLO UTERINO
E-mail: cypat.lab@gmail.com - Bucaramanga - Santander LABORATORIO DE CITOLOGIA-CITOPATOLOGIA-PATOLOGIA

INSTITUCION QUE SOLICITA LA CITOLOGIA FECHA DE TOMA NUMERO DE CITOLOGIA

PROSANAR PELAYA 09/02/2017 971-17
DATOS DE IDENTIFICACION:
APELLIDOS Y NOMBRES D.I. :(TI,NUIP, CC. CE,OTRO) FECHA DE NACIMIENTO EDAD
PEA CHIQUILLO CLAUDIA JULIANA 36502847 14/01/2016 39
DIRECCION TELEFONO BARRIO/VEREDA MUNICIPIO
3215753902 BUCARAMANGA
TIPO DE AFILIACION CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO VINCULADO SIN DATO ADMINISTRADORA ARS-EPS
X -- Seleccionar --

ANTECEDENTES GINECOOBTERICOS
FECHA DE ULTIMA REGLA: 03/02/2017 FECHA ULTIMO PARTO: 24/01/2017 G 4 P 1 C A 2 V 2
EMBARAZO SI NO X LACTANCIA SI NO X METODO PLANIFICACION: OTROS TIEMPO:
EDAD INICIO RELACIONES SEXUALES: 17 Aos FECHA DE ULTIMA CITOLOGIA: 21/02/2016 RESULTADO: NORMAL
ESQUEMA DE CITOLOGIA: PRIMERA VEZ 1_1 1_1_3 1_3 3_3 FUERA DE ESQUEMA DE CONTROL

X
PROCEDIMIENTOS ANTERIORES EN EL CUELLO UTERINO: NINGUNO X CAUTERIZACION/CRIOTERAPIA BIOPSIA
RADIOTERAPIA HISTERECTOMIA OTRO CUAL: FECHA PROC.: 01/01/1900

ASPECTO DEL CUELLO : AUSENTE SANO ATROFICO CONGESTIVO ULCERADO X POLIPO OTRO:
OBSERVACIONES:

RESPONSABLE DE LA TOMA DE LA CITOLOGA:

MEDICO ENFERMERA CITOHISTOLOGO BACTERIOLOGO AUXILIAR NOMBRE Y APELLIDO

X NELLY TRUJILLO

RESULTADO DE LA CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO

FECHA DE RCEPCION: 20/02/2017 FECHA LECTURA: 21/02/2017 FECHA DE ENTREGA: 21/02/2017 No. PROTOCOLO:

A. CALIDAD DE LA MUESTRA
X 1. Satisfactoria para evaluacin; componente endocervical/zona de transformacin presente

2. Satisfactoria para evaluacin; componente endocervical/zona de transformacin ausente

3. No satisfactoria para evaluacin; especmen rechazado debido a:

4. Especmen procesado y examinado, no satisfactorio para evaluacin de anormalidad epitelial por:

B. CATEGORIZACION GENERAL
1. Negativa para lesin intraepitelial o malignidad

X 2. Clulas epiteliales anormales

3. Clulas endometriales en mujer de 40 aos de edad o mayor.

C. MICROORGANISMOS D. HALLAZGOS NO NEOPLSICOS

1. Trichomonas vaginalis 1. Cambios celulares reactivos asociados a radiacin

2. Hongos morfolgicamente consistentes con Candida spp. 2. Cambios celulares reactivos asoc. a inflamacin (incluye rep. tipica)

X 3. Cambio de la flora vaginal normal sugestivo de vaginosis bacteriana 3. Cambios celulares reactivos asociados a dispositivo intrauterino - DIU

4. Actinomyces 4. Atrofia
5. Efectos citopatolgicos por virus del Herpes simple. 5. Celulas glandulares post-histerectomia

E. ANORMALIDADES EN CELULAS EPITELIALES F. ANORMALIDADES EN CELULAS EPITELIALES

ESCAMOSAS GLANDULARES
X 1. Clulas escamosas atipicas de significado indeterminado ASC-US 1. Clulas endocervicales atpicas

2.Atipias en clulas escamosas, no excluyen lesin de alto grado ASC-H 2. Clulas endometriales atpicas

3. Lesin escamosa intaepitelial de bajo grado (LSIL) 3. Clulas glandulares atpicas

4. Clulas endocervicales atpicas sugestivas de neoplasia
4. Lesin escamosa intraepitelial de alto grado moderada (NIC 2) /displasia 5. Clulas glandulares atpicas sugestivas de neoplasia
severa (NIC 3) / Carcinoma In Situ). (HSIL)
6. Adenocarcinoma endocervical in situ
5. Lesin escamosa intraepitelial de alto grado sospechosa de infiltracin
(H-Sil con SI) 7. Adenocarcinoma endocervical
6. Carcinoma escamocelular
8. Adenocarcinoma endometrial
G. OTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS 9. Adenocarcinoma extrauterino
10. Adenocarcinoma no especificado

OBSERVACIONES

CITA CON GINECLOGO.

Med. Patologo DR. PEDRO LUIS FOREROReg. Medico: 8651-99