Compatibility Report for FORMULIR SKP_EFISIENS tesI.

xls
Run on 20-05-2013 21:23

The following features in this workbook are not supported by earlier versions of
Excel. These features may be lost or degraded when you save this workbook in
an earlier file format.

Significant loss of functionality # of occurrences

One or more functions in this workbook are not available in earlier versions of 40
Excel. When recalculated in earlier versions, these functions will return a
#NAME? error instead of their current results.
'PENGUKURAN'!U8:U17

'PENGUKURAN'!AG8:AG17

'PENGUKURAN'!AM8:AM17

'PENGUKURAN'!AO8:AO17
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama I.G.N.B Bambang Suryadhi, S.Sos.ST 1 Nama Maria Angela, SKM
2 NIP 19670928 199103 1 007 2 NIP 19660603 200012 2 003
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I/IIId 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur, II d
4 Jabatan Kasi Penunjang Medik 4 Jabatan Nutrisionis Pelaksana
5 Unit Kerja RSUD. Wangaya Kota Denpasar 5 Unit Kerja RSUD. Wangaya Kota Denpasar
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Unsur Utama
1 0.005 0.125 25 Laporan 100 12 Bln -
Melakukan pengukuran TB, BB, Umur diunit/wilayah kerja sesuai kebutuhan

2 Melakukan anamnesa diet bagi klien 0.003 0.075 25 Orang 100 12 Bln -

3 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien 0.003 0.075 25 Orang 100 12 Bln -

4 Mencatat dan melaporkan hasil pengukuran BB, TB, Umur 0.005 0.125 25 Laporan 100 12 Bln -

5 Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar 0.009 0.225 25 Laporan 100 12 Bln -

6 Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet sesuai standar 0.005 0.125 25 Orang 100 12 Bln -

7 Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet dengan 1 komplikasi 0.012 0.3 25 Orang 100 12 Bln -

Unsur Penunjang
8 1 1 1 Kali 100 12 Bln -
Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium sebagai peserta

9
 10

11

Denpasar, 02 Januari 2014

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

I.G.N.B Bambang Suryadhi, S.Sos.ST Maria Angela, SKM

19670928 199103 1 007 19660603 200012 2 003

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2014

TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Unsur Utama
1 Melakukan pengukuran TB, BB, Umur diunit/wilayah 0.125 25 Laporan 100 12 Bln - 0.125 25 Laporan 90 12 Bln - #VALUE!
kerja sesuai kebutuhan

2 Melakukan anamnesa diet bagi klien 0.075 25 Orang 100 12 Bln - 0.075 25 Orang 90 12 Bln - #VALUE!

3 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien 0.075 25 Orang 100 12 Bln - 0.075 25 Orang 90 12 Bln - #VALUE!

Mencatat dan melaporkan hasil pengukuran BB, TB,

4
Umur
0.125 25 Laporan 100 12 Bln - 0.125 25 Laporan 90 12 Bln - #VALUE!

5 Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar 0.225 25 Laporan 100 12 Bln - 0.225 25 Laporan 90 12 Bln - #VALUE!

Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet

6
sesuai standar
0.125 25 Orang 100 12 Bln - 0.125 25 Orang 90 12 Bln - #VALUE!

Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet

7
dengan 1 komplikasi
0.3 25 Orang 100 12 Bln - 0.3 25 Orang 90 12 Bln - #VALUE!

Unsur Penunjang
8 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium sebagai 1 1 Kali 100 12 Bln - 1 1 Kali 90 12 Bln - #VALUE!
peserta

9 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 #DIV/0!

10 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 #DIV/0!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Atambua, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

Bene Agas,S.Gz
19630423 198603 1 005
 NILAI
CAPAIAN
persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24
SKP
14

#VALUE! 1 0 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 ### ### ### ###

### ### ### ##

#VALUE! 1 0 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 ### ### ### ###

### ### ### ##

#VALUE! 1 0 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 ### ### ### ###

### ### ### ##

#VALUE! 1 0 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 ### ### ### ###

### ### ### ##

#VALUE! 1 0 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 ### ### ### ###

### ### ### ##

#VALUE! 1 0 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 ### ### ### ###

### ### ### ##

#VALUE! 1 0 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 ### ### ### ###

### ### ### ##

#VALUE! 1 0 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 ### ### ### ###

### ### ### ##

#DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ### ### ### ###
#DIV/0! #DIV/0! ### ###

#DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ### ### ### ###
#DIV/0! #DIV/0! ### ###

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 266

- 8
(Buruk)

mber 2014
ilai,

.Gz
3 1 005
.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA BULAN Januari s/d 31 Desember 20

1. YANG DINILAI

9. DIBUAT TANGGAL, 2 Januari 2015 a. Nama Maria Angela, SKM

PEJABAT PENILAI b. N I P 19660603 200012 2 003

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pengatur, II d

d. Jabatan/Pangkat Nutrisionis Pelaksana

Bene Agas, S.Gz e. Unit Organisasi RSUD. Wangaya Kota Denpasar

19630423 198603 1 005 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 3 Januari 2015 a. Nama Bene Agas, S.Gz

PEGAWAI NEGERI SIPIL b. N I P 19630423 198603 1 005

YANG DINILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk I/IIId

d. Jabatan/Pangkat Kasi Perbaikan Gizi

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Belu

Maria Angela, SKM 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

19660603 200012 2 003 a. Nama Heny Chr. Nahak,SKM
10. DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2015

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI b. N I P 19660719 198703 2 004

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

Heny Chr. Nahak,SKM d. Jabatan/Pangkat Kabid Kesehatan Keluarga

19660719 198703 2 004 e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Belu

RAHAS IA RAHAS IA
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 0.00 x 60 % 0.00 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)

2. Integritas 86.00 (Baik)

3. Komitmen 76.00 (Baik)

b. Perilaku 4. Disiplin 79.00 (Baik)

Kerja 5. Kerjasama 82.00 (Baik)

6. Kepemimpinan

Jumlah 403.00

Nilai rata-rata 80.60 (Baik) Tanggal,

Nilai Perilaku Kerja 80.60 x 40 % 32.24

NILAI PRESTASI KERJA 32.24

(Buruk) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI PENILAI ATAS KEBERATAN

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, Tanggal,

RAHAS IA RAHAS IA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
1 Nama Drs.Sang Nyoman Dartana 1 Nama
2 NIP 195912161983121001 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk I - IV/b 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Kepala Bidang Bimtek 4 Jabatan
5 Unit Kerja Kantor Regional X BKN 5 Unit Kerja
TARG
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT

1 Memeriksa berkas persetujuan kenaikan pangkat PNS 0.005 30 6000 berkas

2 Memeriksa surat pengaduan 0.006 0.036 6 bulan

3 Menyusun laporan 0.005 0.03 6 bulan

4 0

5 0

6 0

7 0

8 0

9 0

10 0

.,
Pejabat Penilai, Pegawai Neg

Drs.Sang Nyoman Dartana Syah

195912161983121001 1964050

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
AWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Syahrun, S.AP
196405051985021001
Penata III/c
Analis Kepegawaian Muda
Bidang Bimtek Kanreg X BKN
TARGET

KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

100 6 bulan -

100 6 bulan -

100 6 bulan -

., .. Januari 20
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Syahrun, S.AP
196405051985021001