Li ni u

Thy, thuc v trang thit b y t l 3 b phn hp thnh ca ngnh y t. Vic

s dng tt trang thit b s gip thy thuc chun on chnh xc v iu tr c hiu
qu cho ng-i bnh.
My gy m l mt thit b quan trng nm trong cc bnh vin t tuyn
huyn ti tuyn tnh v thnh ph. My gy m -c dng gip bnh nhn tm
ng, khng cn suy ngh v cm gic au n nh-ng vn duy tr s sng cho bnh
nhn. My gy m th-ng t khoa ngoi ca cc phng m thc hin cc loi
phu thut khc nhau.
Chng ti bin son ti liu ging dy ny theo h-ng thc t da trn cc loi
my nh tr-ng c m -c cc c s y t tuyn huyn, tuyn tnh s dng rng
ri. V ph hp vi trnh ca cc i t-ng hc sinh, p ng vi tiu chun bc
th ca cc em khi ra tr-ng.
Ti liu ging dy -c chia lm 2 phn chnh: Phn th nht vit v l thuyt
chung ca cc my gy m vi tiu ch t ra l n gin, c bn, ngn gn v d
hiu. Phn th hai vit v mt my gy m c th excel 80 l loi my -c d n
H tr y t Quc Gia cung cp cho cc tuyn huyn ca cc tnh, ch yu p ng
yu cu lp t, iu chnh, kim tra, vn hnh, bo d-ng v sa cha mt s h-
hng th-ng gp .
V trnh , thi gian, khun kh ti liu c hn, chc rng ti liu cn nhiu
hn ch, rt mong c s ng gp kin ca cc bn chng ti tip thu, iu
chnh, sa cha nng cao cht l-ng ti liu ny. Xin -c php gi thiu ti liu
ny vi bn c.

Xin chn thnh cm n cc bn c.

H ni 15/7/2003
Tc gi
Nguyn Vit C-ng

1
 Mc lc Trang
Li ni u 1
Mc lc . 2
Phn I- L thuyt chung v my gy m . 3
1.1. Gi thiu 3
1.2. Tc dng ca cc cht gy m ln bnh nhn. ... 3
1.3. S nguyn l h thng gy m vng kn ... 4
1.4. Cu to, tc dng cc b phn ca h thng ... 5
1.4.1. Ngun kh 5
1.4.2. t lu lng kh. ... 5
1.4.3. Van mt chiu th vo 6
1.4.4. iu chnh % bc hi . 6
1.4.5. Van an ton .. . 7
1.4.6. Bnh s a ... 8
1.4.7. Bng bp v van chng ht li.. 8
1.4.8. Mt s b phn khc 9
1.5. Phn tch hot ng ca h thng gy m. . 10
1.6. Qui trnh lp t, vn hnh, bo dng . 10
1.6.1. Lp rp .. 10
1.6.2. Vn hnh. 10
1.6.3. Bo qun, bo dng my gy m sau ca m. 11
1.6.4. Pht hin h hng thng thng 11
Phn II- H-ng dn s dng my gy m Execl 80 (Datex Ohmedal) 12
2.1. Gii thiu v hnh dng bn ngoi ca my Execl 80 12
2.1.1. Cc b phn mt trc ca my Execl 80 14
2.1.2. Cc b phn mt sau ca my Execl 80.. 16
2.1.3. c tnh k thut . 17
2.2. Phn tch mch kh ca my.. 19
2.2.1. S nguyn l ca mch kh O2 v N2O 19
2.2.2. Phn tch bnh bc hi 26
2.2.3. Phn tch bnh hp th 30
2.3. Lp rp ton b my .. .. 34
2.4. Cc bc kim tra ... 37
2.5. Qui trnh vn hnh. 42
2.6. Bo dng.. 43
2.7. V sinh v tit trng thit b .. 45
2.8. Mt s h hng v sa cha .. 46
Mt s ti liu tham kho .. . . 47

2
 Phn I- L thuyt chung v my gy m.
1.1. Gii thiu :
S pht trin v-t bc ca khoa hc m ngy cng c nhiu k thut mi -c
p dng vo cuc sng. Nhng tin b chung ca khoa hc k thut th-ng -c p
dng vo trong thit b y t. My gy m ra i nh- mt s tr gip c lc trong
phu thut, m phu thut li l mt vic rt quan trng v chim kh nhiu thi
gian, tin ca trong qu trnh cha v iu tr bnh. trnh au n, s hi v
m bo an ton cho bnh nhn trong vic phu thut, my gy m -c s dng vi
chc nng lm cho bnh nhn m i trong khong thi gian cn thit m, song
vn duy tr h hp bnh th-ng cho bnh nhn. S dng my gy m phi ht sc cn
thn v n trc tip nh h-ng n tnh mng ca bnh nhn.
Trong my gy m thng th-ng ng-i ta chia ra lm 3 kiu :
* Kiu h: L kh th ra ca bnh nhn thi ra ngoi hon ton. Vy th vo l
kh mi.
- -u im ca kiu ny l d lm, thun tin.
- Nh-c im l tn kh, tn cht gy m, v gy nhim cho kp m cng nh-
xung quanh, th-ng dng lc cp tc hoc cho tr em loi phu thut n gin.
* Kiu kn : L kh th ra -c -a vo bnh hp th CO2 sau -a tr li
phn th vo.
- -u im tn kh, tn cht gy m, t gy nhim , ng-i bnh khng b
mt nhit, v tnh -c kh O2 v kh gy m bnh nhn tiu th.
- Nh-c im: K thut phc tp.
* Kiu na kn, na h: Nh lp thm mt s van iu chnh p lc trn -ng
th ra. Chng c -u im trnh -u thn cho bnh nhn, phi hp -c nhiu
ph-ng thc th ca my th chuyn dng.
1.2. Tc dng ca cht gy m ln bnh nhn:
Tr-c ht l kh N2O bnh nhn th vo phi v trong c th din ra phn ng :
N2OH2O (N2O) OH + OH + N2 (c tc dng dn c)
te cng thc l: CH3- CH2 - OH CH2 - CH3
Clorofoc l: CH3CL3, loi ny l c.
Halothan l: CF3 CHCLB2.

3
 Cc loi cht gy m ny c ch chuyn ho trong c th rt phc tp m
chng c kh nng tc ng ln mng t bo vo thn kinh, km hm s trao i cht
t bo thn kinh lm bnh nhn ng tm thi v khng cm gic. Thc t trong
phng m cng vic gy m th-ng kt hp c gy m tnh mch (bng tim) v m
th hn ch nhng bt li cho c th bnh nhn gip bnh nhn hi phc nhanh
sc kho.
1.3. S nguyn l h thng m vng kn:

Hnh 1: S nguyn l gy m vng

4
1.4. Cu to, tc dng cc b phn ca h thng:
1.4.1. Ngun kh:
Gm O2, N2O, khng kh c th ly t h thng dn trung tm ti hoc cc chai
nn di ng c lp cc van gim p.
1.4.2. t l-u l-ng kh:
-c cu to bng ng thu tinh trong sut hnh tr c 3 ng cho 3 -ng kh:
kh tri, O2, N2O.
Pha d-i c 3 (hoc 2) van iu chnh l-u l-ng t hay nhiu cho tng loi kh
trong mt thi gian, th-ng tnh l lt/pht.
Khi c kh chy qua, phao -c y ln, khi khng c kh th phao tt xung
ch s O. Bn cnh ct thu tinh ng-i ta chia nhng vch chia , c di khc
nhau nh-: 50, 100, 200 ml n 1 hoc 2 lt. u vo pha d-i l 3 (hoc 2) ng,
nh-ng sau khi ho trn u ra ch l mt ng dn v dn thng ti van mt chiu
vo. khi nhm ln cc u vo pha d-i c cc loi rc co khc nhau cho tng
loi kh nn (nn khng th lp ln -c).

Hnh 2: L-u l-ng k

5
 V1: Van vo O2
V2: Van vo kh tri.
V3: Van vo N2O.
1.4.3. Van mt chiu th vo:
L loi van ch cho dng kh i vo mt chiu nht nh. C hai loi van mt
chiu.

Hnh 3 (a,b): Nguyn l cu to van mt chiu

a: van mt chiu n; b: van mt chiu i.
Nguyn l ca chng l: Khi c dng chy qua s c p lc tc dng lm tch
nh l van ra (l van c s n hi) kh chy qua -c. Khi khng c dng kh chy
qua, l van n hi s ng ca kh li lm kh khng th chy ng-c li. C loi van
a bng nha mica, c loi van a bng nha trong sut.
1.4.4. iu chnh % bc hi:
Cu to ca bnh l kim loi hnh hp ch nht -c chia thnh hai ngn, ngn
d-i cht gy m, ngn trn nh hn l mt -ng dn kh. Gia hai ngn c khe
h, gia khe h mt vt iu chnh, y chnh l vt iu chnh % m mt ngoi
c ghi cc nc: 0,5 0,75 1 1,5 2 2,5 . Nu cht gy m l fluorthane n
cn ph thuc vo nhit bn ngoi, nn nhiu loi bnh i mi cn c c cu t
iu chnh % theo nhit .

6
 Hnh 4: Bnh iu chnh bc hi.
a: Ca kh vo; b: Ca kh ra; c: Nm iu chnh % gy m; d: Cht gy m.
1.4.5. Van an ton:
Chng c nhim v :
phng p lc cao trong -ng kh th chng t m thot bt kh ra
ngoi trnh hng ph nang hoc gy chn p cc mch mu phi. Van an ton c
hai loi: loi xoay v loi bm nt.
V tr an ton c th t tr-c hay sau bnh s a, tu theo mong mun ca bc
s. Nu t sau th tn vi ca bnh.

Hnh1-5: Van an ton

7
1.4.6. Bnh s a.
Nhim v ca chng l ht kh ccbonic v to nhit:
CO2 + 2NaOH H2O + Na2CO3 + 13.500 Calo
Na2CO3 + Ca(OH)2 2NaOH+ CaCO3
CO2 + Ca(OH)2 H2O + CaCO3 + 13.500Kl
Cu to: L mt bu thu tinh trong sut c th tch 3,75 dm3 trong ng vi
CaCo3. Bao quanh vi l l-i lc gia cc mnh vn khng chy vo -ng th.

Hnh 1- 6. Cu to bnh vi s a.
1: -ng kh vo; 2: L-i lc; 3: Vi; 4: Bu thu tinh; 5: -ng kh ra.
1.4.7. Bng bp v van chng ht li:
Th-ng i km bng bp v van chng th li, van chng th li c nhim v
gip bnh nhn khng ht li kh th ra. N gm hai su pp:
- Mt ci ni vi bng bp.
- Mt ci ni vi -ng th ra ngoi.

Hnh 1-7. Van chng th li

P: -ng vo bnh nhn; E: -ng ra ngoi; B: Bng bp.

8
 Hnh 1-8. Bng bp.
* Cu to bng bp:
1: V cao su.
2: L so n hi.
P: Ti bnh nhn.
Nhim v ca n l cha kh trong mt giai on u tin ca chu k th, sau
gii phng giai on sau. Quan st th tch ca bng c th bit s t th ca
bnh nhn. Th tch bng bp th-ng l 2 lt .
1.4.8. Mt s b phn khc:
Ngoi nhng b phn cn thit trn ca my gy m, mt s my khc cn c
mt s b phn nh-: Bnh than hot tnh kh cht gy m, -ng ni tt O 2, khng
qua l-u l-ng k v iu chnh bc hi m -a thng vo bnh nhn trong yu cu
c bit.
Bnh lm m dng cho bnh nhn phi th thi gian lu m bnh nhn qu yu.
By n-c dng by n-c sinh ra khi cuc phu thut ko di.
Mt su pp kh ph cho bnh nhn th kh tri khi -ng cung cp kh b thiu.

9
1.5. Phn tch hot ng ca h thng gy m :
Ngun kh O2, AIR, N2O -a vo 3 ca ca l-u l-ng k -c cc bc s iu
chnh t l trn tu theo cng vic gy m ca cc loi phu thut khc nhau. Hn
hp kh ny dn ti mt ng ch T m mt -ng ni vi van nh h-ng v mt
-ng ni vi bnh bc hi. y ta c th iu chnh -c gy m nng hay su
nh mt nm iu chnh ni trn, kh tip tc dn ti ng th (hoc mt n). Sau khi
bnh nhn th vo, kh th ra van mt chiu th ra, dn qua van an ton v ti bnh
s a, y kh CO2 -c kh (phn ng ny c sinh nhit) ri li -c -a ti u
vo ca van mt chiu v to thnh mt h thng vng kn rt tin li, tit kim -c
hn hp kh v cht gy m. V tr bng bp gia van an ton v bnh s a dng
quan st v h tr kh cho bnh nhn. Ngoi ra cn c cc yu t khc nh h-ng
ti cng vic gy m nh-: Sc cn ca -ng dn, ca cc l van, ca cht trong
-ng dn .
khc phc bc s gy m phi tnh ton, phi kinh nghim tng th tch
kh hoc tng h tr cc thng s th ca bnh nhn.
1.6. Quy trnh lp t, vn hnh, bo qun, bo d-ng:
1.6.1. Lp rp :
c k h-ng dn lp, m, kim tra cc chi tit my, b phn theo di bn v
k thut. Lp rp theo ng trnh t nh- s khi trnh by (nu my c s
lp th lp theo s ).
- Lp cc van ng bn trong van.
- Lp ng van phn th vo ra.
- Lp van ng chiu mi tn.
- Lp cc ren ng, ren van phi m bo u tay, va phi khng lm v ren, khng
lm sai v tr ca u ni, cui cng phi lp rp l th chc v cc loi kn .
1.6.2. Vn hnh:
* Chun b:
- -a cc ngun kh ti gn my, ch tn ca cc loi kh. Ni ng rc co,
chnh cc p lc xp x 3,5kg/cm2.
- Ch n s an ton ca bnh bc hi.
+ Lp ng chiu vo ra.
+ t bnh bc hi thng ng (mi lc, mi ni) trnh cht gy m tro
vo cc -ng kh lm kh iu chnh % gy m.

10
 + Ch dng ng loi thuc gy m m bnh ghi.
* Quan trng:
Ni t my gy m, ni t c tay bc s gy m (3 v tr ).
* Vn hnh :
- M t t cc van bnh cha .
- iu chnh l-u l-ng k theo ch nh i vi tng loi bnh (do bc s
quyt nh).
- Quan st bnh nhn: Nu nhn mt hoc tnh li th phi tip tc tng% kh
gy m, nu cn thit tim m.
- Kho nm iu chnh % gy m v 0 tr-c khi kt thc phu thut 15 pht.
- Kho ton b cc van an ton ca -ng kh li
1.6.3. Bo qun, bo d-ng my gy m sau ca m:
- Cc ng cao su trong -ng dn th phi ngm vo dung dch Cloramin t
2-3 gi sau ra n-c hai ln v hong kh.
- Cc mng lc cng lm nh- vy .
- Cc ng b phn kim loi, thu tinh ra bng x phng ri x n-c, lau kh.
- Khng bi du m vo cc u ni.
- Khng dng xng ra cc l van.
- Nu bu vi s a trng chuyn sang tm nht th phi thay.
- Ch m di, cht bn ca bnh nhn.
* Quan trng:
Khi lp phi th xem h thng c kn khng bng cch: ng tt c cc van
li, dng tay bp bng, nu bng cng tc l h thng kn v ng-c li.
Khng -c t tho bnh bc hi ra sa cha bn trong m nn thay
bnh mi hoc gi v hng thay bnh khc.
1.6.4. Pht hin h- hng thng th-ng:
- Thng bng, nu t c th v, nhiu th thay.
- Giong cao su lp khng ng hoc rch nt.
- Cc van th hot ng khng tt do lp sai l mica, l xo y.
- u ren ng b trn do lp cho, vo.
- Cc ng cao su b ra nhiu nn cng do lo ho d b dp nt.
- Cc ng h o p lc, l-u l-ng k ch sai cn phi mang n phng o
kim .
11
 Phn II H-ng dn s dng my gy m
excel 80 (datex ohmedal).

2.1. Gii thiu v hnh dng bn ngoi ca my Excel 80.

My gy m Excel 80 -c sn xut ti M, vi nhng tin b khoa hc
k thut n -c ci tin v mi mt my Excel 80 tr nn thun tin, gn nh
hn. My gy m Excel 80 c th p ng -c nhiu yu cu ca mt my gy
m. Cng nh- cc my gy m thng th-ng, Excel 80 c mt s c im chung
ng thi n cng c mt s c tr-ng so mt s my gy m khc. My gy m
Excel 80 c bnh vi (hp th CO2), c th l bnh GMS ca Datex Ohmedal, c
mt tay teo gn bnh vi. My gy m c th cung cp ngun kh bng cc
chai nn hoc -ng kh t trung tm. My Excel 80 kim sot l-u l-ng kh
cung cp ca mch th. My c 2 -ng kh vo chung (common gas inlet), my
cn c th gn b phn iu khin dng cho my gip th ca Datxet Ohmedal
phn trn ca my. Chnh nh nhng c im trn m my Excel 80 -c ph
bin rng ri. Tuy nhin, m bo an ton cho bnh nhn v trnh thit hi cho
my cn phi c k phn nguyn l cu to ca my v phn h-ng dn s
dng.
* Ch thch hnh v trang bn:
1. Ngun kh O2 v N2O.
2. My tr th m.
3. ng h o l-u l-ng O2 v N2O.
4. Bnh bc hi.
5. Bnh vi s a.
6. ng h o p lc kh th O2v N2O.
7. Van By Pass.
8. Ngn ko ng ph tng.

12
Hnh 2.1: Hnh dng bn ngoi my gy m excel 80

13
2.1.1. Cc b phn mt tr-c my Excel 80.

Hnh 2.2. Mt tr-c my Excel 80.

14
Cc linh kin v b phn ca my gy m Excel 80:
Cc b phn M t
1. Gi trn Dng cho thit b chn thm
2. Ray lp ghp Dng cho ph kin, bng xp (bng th) bn ngoi
3. L-u l-ng k Hai loi kh, 1 ng O2, 1 ng N2O.
4. u ni bnh bc hi: loi Dng cho cc bnh bc hi Tec 3 (vi u gn
u ni 1 bnh bc hi v Salectatec) Tec 4, Tec 5 hoc Tec 6. Bnh bc
loi u ni 2 bnh bc hi hi Tec 3 khng th s dng vi u ni hai
bnh bc hi.
5. B phn kim sot l-u iu chnh l-u l-ng O2, N2O
l-ng, b phn bo v
O2 th vo.
6. ng h o p lc bnh B phn o p lc gim p .
kh
7. Mt bn Vi cnh nh ln cha n-c trn, c th
tho ra lm v sinh bn d-i.
8. Tay nm Mi cnh mt ci di chuyn my.
9. Bnh xe sau Khng c kho
10. Bnh xe tr-c C kho
11. Ngn ko Khng kho (mt s model vi ngn ko c
kho).
12. c c nh mt bn .
13. Tay n bnh vi.
14. Bnh vi. Bnh GMS, cng c sn bnh MAS, hoc Mark
5 A.
15. Nt O2 khn.
16. Ng ra kh chung. Tu loi.
17. B bng th C th gn trc tip vo bnh vi MGS, hoc
gn trn dn bn ngoi lp vo thanh ray ghp
bn hng my.
18. Gi my gip th C th t module iu khin my gip th
7000 hoc 7800.
19. ng h p lc kh O2 Th hin p lc cung cp kh t cc ng vo
v N2O chnh (mt s loi th hin p lc cung cp
kh t cc ng vo ph).
20. 2 ng ra kh chung . Tu loi, xem s 16.

15
 20a - Nt vn ng ra
20b, 20c Ng ra pha tr-c, sau
2.1.2. Cc b phn mt sau my:

Hnh 2.3: Mt sau my gy m excel 80

16
 B phn iu khin M t
1. Ng vo chnh O2 Ch cm ngun cung cp oxy, -ng ng
hoc bnh oxy chnh.
2. Ng vo ph O2 Gn vo bnh cp cu hoc d tr .
3. Ng v kh ng O2 Dn kh cung cp cho my gip th
4. Ng vo chnh N2O Ch cm ngun cung cp N2, -ng ng hoc
bnh N2O chnh
5. Ng vo ph N2O Gn vo bnh cp cu hoc d tr
6. Ray lp gn vo bnh cung cp kh vi cc module
ca b gim p (Gas pack)
7. B gim p (Gas pack) Gm ng h p lc v b phn iu chnh
th nht cho ngun cung cp kh bnh
8. Khi bnh Cha -c 4 bnh kh
9. Dy ct bnh Cha -c 4 bnh kh
10. Ng cung cp kh chnh ph Ch gn vo -ng cung cp khng kh
-ng ng

2.1.3. c tnh k thut :

- Nhit :
+ Nhit d tr: 20 700C (-4 1580F)
+ Nhit hot ng: 10 400C (50 1040F)
- m: m t-ng i t: 0 95%.
- Phm vi ca l-u l-ng k: Phm vi l-u l-ng ca O2 v N2O:
+ T 0,2 1,0 lt/pht vi gia s 100ml.
+ T 1,0 lt/pht 12 lt/pht vi gia s l 1 lt .
+ Gi hn l-u l-ng ti a l d-i 16 lt/pht.
- Khi l-u l-ng O2 cao hn 1 lt/pht:
+ Nng O2 ti thiu s thp hn 35%. (Trong phm vi t 23% 35%)
- Khi l-u l-ng O2 gia 500ml/pht v 1 lt/pht:
+ Nng O2 ti thiu c th tng ln n 50% (Trong phm vi t
23% 50%).
- Khi l-u l-ng O2 thp hn 500ml/pht:
17
 + Nt kim sot N2O c tc ng t, kt qu l nng O2 cao (trong phm vi
t 23 100%).
- Bo ng p lc O2 thp: Phm vi t 168 kpa 2880 kpa thi gian bo ng ti
thiu l 7 giy.
- Nt oxy khn: Nt oxy khn m hon ton l 35 75 lt/pht, l-ng O2 qua ng
kh ra chung.
- Bnh hp th:
+ Nng: 9,5kg
+ Mc cha: 1,35 kg (cht hp th CO2)
+ p lc o: -20 10cm H2O.
- Bnh bc hi:
+ Nhit vn hnh: 180C 350C
+ Nhit l-u tr: -400C + 650C
+ Nng: 7,0kg.
- Ng ra kh chung:
+ cm: loi ISO 5356.
+ -ng knh ngoi : 22mm.
+ -ng knh trong : 15 mm.
- Ngun kh :
+ p lc ng vo t 300 kpa 400 kpa.
+ Mi u vo u c van v b phn kim sot.
- Ng x ra: p lc x t 27,6 kpan 38kpa.
- Gi ng :
Gi trn gii hn trng l-ng l 56,7 kg.
Kch th-c: 76cm x 38cm.
Kch th-c: 51cm x 40cm.
Chiu cao c th s dng l 144 cm.
- Ngn ko: 48 cm x 36 cm x14 cm.

18
- Bnh xe: 12cm, cc bnh tr-c c phanh.
- Kch th-c my: Cao x su x rng = 144 cm x 67 cm x 72cm.
- My nng: 118 122kg.
2.2. Phn tch mch kh ca my.
2.2.1. S nguyn l ca mch kh O2 v N2O.

Hnh 2.4. Mch kh chung excel.

19
 a. Ch thch cc b phn nh s:

1a v 1b: ng h o p lc O2 v N2O 9: Bnh l-u l-ng

2a: iu chnh O2 ch ng 10: Bnh bc hi thuc m
2b: iu chnh N2O th ng 11: Nt O2 khn
3: Van an ton 12: im o p lc khi sa
4: Nt chn % bc hi 13: Nt chn ng ra
5: Bnh cha kh bo ng thiu O2 14: Ng kh ra mt tr-c
6: Ci hi 15: Ng kh ra mt sau
7: Van kim kim sot l-u l-ng O2 v N2O
8: Van kim hn ch

b. Gii thch cc ch vit tt v k hiu trn s

- CGO (Common Gas Outlet): Ng ra kh chung.
- DCGO (Dual common Gas Outlet): 2 ng ra kh chung.
- FM (Flowmeter): L-u l-ng k
- PA (Pneumatic Alarm): B phn bo ng kh ng.
- PO (Pneumatic Outelt): Ng ra kh ng .
- Prim (Primary Gas Inlet): Ng vo chnh.
- Sec (Secondary Gas Inlet): Ng vo ph.
- VM (Vaporizer Manifold): u ni bnh bc hi
: (Gas circuit fitting ): Ch gn mch kh.

: (Gas circuit connection): Ch ni mch kh.

20
 : (fliter): B lc.

: (Chech valve): van kim sot.

c. Cu to cng dng ca cc b phn.

1- ng h p lc

Hnh 2.5. ng h p lc.

Th hin p lc cung cp kh t ng vo chnh (mt s loi cng th hin
p lc cung cp kh t cc ng vo ph)
+ Ng vo chnh
+ Ng vo ph

Hnh 2-6 : Ng kh vo chnh, ph

21
Ng vo chnh O2: Ch cm ngun cung cp oxy t tm hoc bnh oxy nn .
Ng vo ph O2: Cm vo bnh cp cu hoc d tr -ng ng hoc bnh N2O nn.
Ng vo ph N2O: Gn vo bnh cp cu hoc d tr .
2- B phn iu chnh
Gm c b phn iu chnh ch ng O2 v b phn iu chnh th ng N2O.

Hnh 2-7: B phn iu chnh O2 ch ng v N2O th ng .

3- Van an ton

Hnh 2-8: Van x an ton.

Van x an ton : C tc dng lm gim p lc, van x an ton hot ng
mc 30kpa.
4- Nt chn bnh bc hi.
Cho php kh qua hoc khng qua bnh bc hi .

22
 5- Bnh bo ng.

Hnh 2-9: Cu to bnh bo ng.

- L mt bnh bng nhm c mu trng c .

Hnh 2-10: Ci bo ng hot ng.

Ci khng ku khi p lc bn trong bnh thng p lc ca l xo. Ci hot
ng khi p lc gim d-i 200Kpa, thi gian ku ti thiu l 7 giy.
7- Van kim kim sot l-u l-ng.
8- Van kim hn ch l-u l-ng.
9- Bnh l-u l-ng.

23
 10 Bnh bc hi thuc m.

Hnh 2.11: Hnh dng bn ngoi bnh Tec5.

Bnh bc hi c chc nng trn thuc v -a ti ng ra kh chung ca h
thng gy m.
11- Nt oxy khn.

Hnh 2.12. Nt oxy khn v tr khi lm vic .

- Khi bt nt oxy khn ch cho oxy i qua thng ti bng th khong 35 75
lt/pht.
12 - u ni mch:
Dng cho vic sa cha
13 - Nt ng ra kh chung:
Cho php la chn ng ra mt tr-c v mt sau .
14 - Ng ra mt tr-c.
15 - Ng ra mt sau.

24
d. Nguyn l hot ng ca s :
Mi loi kh c hai u vo. u vo chnh dng cung cp kh bng -ng
ng hoc bnh kh v u vo ph dng cung cp khn cp hoc dng cho bnh d
tr. Hai u vo chnh ph l c lp. My c cc b phn gim p lc. Khi c p
sut cao xp x 2200 psi i vi O2 v 750 psi i vi N2O, iu chnh gim p lc
v iu chnh ng gim p lc xung khong 40 psi 45 psi.
My c th s dng ng thi 2 ngun cung cp kh -ng ng v bnh kh.
Khi s dng ngun cung cp kh -ng ng, nn ng cc van bnh gi bnh
dng trong tr-ng hp khn cp.
Mi u vo -c lc bng b lc 40 micron v 1 van kim sot. ng h p
lc mt tr-c biu th p sut cung cp mch ng chnh. ng h trn cc b
phn gim p ca bnh kh biu th p sut ca bnh.
Kh O2 i thng vo ng ra kh ng cung cp kh cho cc ph kin kh
ng. m thanh bo ng kh ng s ku khi p lc cung cp oxy gim hn
ng-ng.
Kh oxy -c -a vo b phn kim sot l-u l-ng O2 v nt O2 khn bi b
phn iu chnh O2 bn trong. B phn kim sot l-u l-ng O2 vn hnh hai van
kim sot l-u l-ng, 1 van trc tip iu khin O2. Kh O2 v N2O qua b lc 100
micron tr-c khi vo bnh l-u l-ng. Ngoi ra, cm ca b phn iu chnh l-u
l-ng O2 s kim sot im cn bng ca b iu chnh ph thuc N 2O. B phn
iu chnh s ph thuc ca N2O v cc van kim sot l-u l-ng kt hp to ra h
thng bo v chng gim oxy. Chng hn ch mc l-u l-ng N 2O ti a cho mc
l-u l-ng O2 -c chn tr-c. Vic ny m bo cho p lc O2 v N2O bng nhau
khi cung cp n b phn kim sot l-u l-ng. Nu O2 gim, p lc N2O s gim
mc t-ng -ng.
Hn hp kh t l-u l-ng k i ra s qua u ni ca bnh bc hi, vo ng ra
chung, ri i vo mch kh th. Van an ton s chnh mc p lc ng ra ti a. Khi
n nt oxy khn, nt ny s cung cp O2 vi l-u l-ng cao ng ra kh chung. Khi
n nt oxy khn, b phn l xo chnh ca b phn iu chnh s y mng ngn ln,
khi mng ngn dch chuyn ln, vo ti phn iu chnh v phn iu chnh -c
lm rng ra dng kh ra nhiu hn.

25
2.2.2. Phn tch bnh bc hi.
a. Khi qut.
- Bnh bc hi c tc dng trn thuc -a ti ng ra kh chung ri vo mch th
- Tt c cc phn hp thnh bnh bc hi phi y , khi s dng phi lun bnh
t- th thng ng trnh tro thuc .
- Nu khng s dng th nn kho bnh.
- Khng nn gn thm bt k nhn hiu hay k hiu no vo mt sau bnh. N c th
s -a n nhng iu bt li trong qu trnh vn hnh.
- Nn dng ng tn thuc ghi bnh .
- Khng -c cho n-c hay bt k cht dung mi no khc vo trong bnh.
- Khng -c nhng bnh bc hi vo bt k cht lng no, bao gm c n-c.
- Lm sch pha bn ngoi bng khn m
- Khi mc thuc thp, tho dung l-ng ca bnh vo trong vt cha ph hp b.
Phi th-ng xuyn kim tra khi cc cht ph gia hoc thuc khng n nh.
b. Cc chi tit k thut .
- Nhit vn hnh: 180C 350C.
- Mc nhit l-u tr: -400C + 650C.
- Dung tch cht lng: S cht lng y bnh bc hi ln ti 300ml (bnh th-ng).
* L-ng -c gi li: 75ml.
- Bnh bc hi 5%: l-ng cht lng ti a mc 170 ml.
- Bnh bc hi 8%: l-ng cht lng ti a mc
- S chia i: Bnh bc hi -c s dng mc 21 0C, l-u l-ng 5 lt/pht v
l nhit , l-u l-ng trong phm vi vn hnh.
- Thc hin ng 5 lt/pht O2 ti 210C 20
bnh 5%: Mc thuc phn phi: 0,25% hoc mc 15% mc t trn
nm iu chnh.
bnh 8%: Mc thuc phn phi: 0,4% hoc 15% mc t trn nm iu
chnh .
- Kch th-c: Cao x di x rng (250mm x164mm x 110mm)
- Nng : 7,0 kg.
c. Cng dng ca cc b phn.

26
 - Kim sot %: c th xc nh nng % kh gy m bc hi trong tng %
l-ng th tch -c gi t ti nng thuc gy m nh- mong mun.
Kim sot % -c thit k cho php s dng iu khin bng tay.
- Kho an ton: Bnh bc hi c 1 kho c kh n nm ngay trn mt cc u ni.
Cn kho li bng cch ko xung .
- Gm l-u l-ng k dng o l-ng dung tch vo bnh.
- Gm van phin lc m ra lm y bng cch ko van ln v pha chai thuc.
d. S nguyn l v cch hot ng ca bnh bc hi:
Van 1 Kim sot
3 chiu 4 % 1
0

Bnh bc hi

a b B iu nhit c e

Hnh 2.13: S dng chy -ng kh ca bnh bc hi.

Cc kh mi qua mch -ng vng, dng chy thng t (a) qua b phn
cui bnh cha (b), ti b iu nhit, ti (c) v phn hi ngang qua u ni
chuyn i kh, ti (e) nh- minh ho hnh 2.13.
B phn iu nhit bnh bc hi c tc dng gip dng phn ng ra u
n. B phn iu nhit s dng hai mnh kim loi co li hoc gin ra. iu ny
c th gip n c th un cong khi nhit thay i. S un cong ny t l vi l-u
l-ng kh qua mch. Khi nhit tng b iu khin s cong ln v l-ng kh vo
bnh t i. Cn nu nhit gim, b iu nht s thng ra v khi y c nhiu kh ti
bnh bc hi hn.

27
Hnh 2.14: Dng kh bnh bc hi Tec 5.

28
* Ch thch:

- Vapour control channel: 3 - Wick assembly: Bc

- Rnh kim sot bc hi.
- Roraty vale: Van xoay. - Vaporizing chamber: Khoang bc hi
- Enriched fresh gas out: Ng ra ca - Combined fresh gas and enriched: Ng
kh mi -c lm giu ra ca kh mi v kh -c lm giu
- IPPV compensating assembly: - Fresh gas by-pass: -ng vng (khn)
-c lp cn bng IPPV
- Thermostat: b phn iu chnh - Freh gas out: Ng ra kh mi
nhit

Kh chy ti bnh bc hi nh- miu t. Cc dng t (1), qua np bnh (2).

Ni n b chch h-ng (3) ti phn l hng ca van xoay trn v quay li ti
phn cn bng khng kh p lc d-ng ngt qung (4), (5), (6).
Lc ny l-u l-ng kh IPPV (7) xung ti ng ni n kt hp vi thuc
xng bc hi v sau cc dng qua phn y ca bnh thuc d-i dng lng sau
ti (8). T y bnh kh v thuc trn ti np bnh, ti rnh kim sot thuc
t-ng -ng ca van xoay v sau quay li vo np bnh (10). Ni n kt hp
vi kh mi t mch -ng vng .
Tt c l-ng kh ra ngoi bnh bc hi v theo h thng saletatec ti ng
ra kh chung ca h thng gy m. Ng ra ca bnh bc hi l hnh xon c
gip gim s va chm thay i p lc trong mch bnh nhn. Hai ng ra -ng
ng gip kh tip xc vi thuc d-i dng lng kh -c lm m
Khi bt kim sot dng, t nng , bn c th i v tr ca van xoay
trn tng hoc gim sc khng trong dng bc hi thay i dng ti bnh
bc hi. B iu nhit (Thermstat) c kh nng iu khin c kh -c ho trn
thuc m v kh mi qua cc im (a), (b), (c), (d ) trn hnh v.

29
 2.2.3. Phn tch bnh hp th.
a. Khi qut:
- Bnh hp th c chc nng hp th n-c, ccbonc v to nhit.
- Phi s dng cc ng cung cp kh mi thch hp trnh tt ng hoc lm
mt kh gy nguy him cho bnh nhn. Nu lp khng ng s xy ra r r, p lc s
khng tng qu 40cm H2O nu lp ng.
- Kim tra bnh hp th v cc phn bt phi kn, khng b rn nt .
- Khng nn cho phn nha ca hp ng vo ni hp, khng -c lm sch
bng cc cht dung mi c cha ccbon, cc cht dung mi x l bng Clo lm
sch cc b phn bng nha. C th n lm cho nha km cht v bc mu.
- Khng -c tit trng bnh GMS bng ni hp n c th lm cho bnh h- hi
- Khi tho n-c t bnh hp th nn thc hin ng quy nh trnh h- hi my
v cht lng c th gy n mn hoc chy da.
b. Cc chi tit k thut.
- ng h p lc: Phm vi t 20 100cm H2O (t 0 10 Kpa).
- Van APL iu chnh t 1 75 cm H2O.
- Dung tch ca hp ng vi: 1,35 kg cht hp th CO2
- Kch th-c ca bnh vi GMS: (cao x rng x su) = 54cm x 24cm x 29cm).
- Trng l-ng ca bnh: 9,5 kg.
c. Cu to bnh hp th GMS.

30
 Hnh 2.15: Cc b phn ca bnh hp th GMS.
Ch thch:

1. Cc van kim sot th vo/ra 11. Mch d p lc th vo

2. Phn bng th 12. Ng ra kh d-
3. Tay gn ba lng 13. Phn th vo
4. Nt chuyn chn bng th/my th 14. Phn th ra
5. Phn lp cm bin oxy 15. Cc ming m bng cao su ca hp
ng
6. APL: Van iu chnh gii hn p lc 16. Hp ng
7. Ng vo kh chung 17. Nt tho n-c
8. Phn d p lc mch th ra 18. a ca hp ng
9. Phn my th 19. Kho hp vi
10. ng h p lc th vo 20. Phn cht bnh hp th

31
* Cc van kim sot th vo/ra.

Hnh 2.16: Cc van kim sot th vo v ra

* Ch thch :
- exhalation check valve: Van kim tra th ra.
- From patienl: T bnh nhn.
- Inhalation check valve: Van kim tra th vo.
- To patienl: Ti bnh nhn.
Cc van kim sot th vo v ra l cc van mt chiu loi dng kh i thng
ti bnh hp th. Trong sut qu trnh th vo, van kim sot th vo, nng ln v
kh i thng ti bnh nhn. Trong sut qu trnh th ra, van kim sot th ra nhc
ln v dng kh i thng t bnh nhn ti bnh hp th. Cc vt mi vm trong
sut gip quan st -c qu trnh vn hnh v gip ngn nga bn v h- hi.
* Tay gn ba lng: -c lp ln cao. C khp xoay s dng -c thun tin.
C th iu chnh cao thp bng cch nhc ln hoc cho thp xung.
* Phn bng th: Nm mt pha trn bnh hp
* Cng tc tuyn chn bng th My th: chuyn trng thi khi my gy
m dng vi my th hay bng bp.
* Phn cm bin oxy: B phn ny nm ngay pha trn ca bnh hp th. Khi s
dng cm bin, nng oxy phn th vo -c theo di. Phi ng np phn
cm bin li khi khng s dng. Nu khng n s gy r r .
* Van c th iu chnh gii hn p lc (APL).

32
 Hnh 2.17: Nguyn l cu to ca van APL
* Ch thch:
- APL Valve adjustmen knob: Nm iu chnh van APL.
- Flowto excess gas outlet: Ti ng ra kh d-.
- Flow from patient: Kh t bnh nhn.
Van c th iu chnh ch khi bt nt chn sang v tr bng th. N c th
iu chnh -c t 1- 75cm H2O. Van APL -c iu chnh mc xp x 30
cm H2O.
- Ng ra kh d-: Kh d- x t mch bnh nhn ti ng ra kh d- .
* ng h p lc th vo: Gm mu trng v mu en vi kim ng h mu ,
c cc t l cm H2O v kpa, rt r tho v thay th.
* Hp ng vi: Cha cc cht CaCo3 hp th n-c v ccbonnc.
* Nt x n-c: N -c thit k v tr y ca bnh hp th v -c dng x
l-ng n-c tch lu li t y bnh hp th.
* Phn cht kho: gi bnh n-c -c chc chn, an ton.

33
d. Dng kh qua bnh

Hnh 2-18: Miu t dng kh qua bnh hp th .

* Ch thch:
1: T bnh nhn n.
2: Ti bnh nhn.
3: Ng vo kh chung.
4: Ng ra kh d-, p lc -c kim sot bi van APL.
5: Bng th .
Kh mi t h thng gy m vo trong ng kh chung (3), sau ti -ng
vo ca bnh hp th, van kim sot th vo v ti bnh nhn (2), t kh th ra
bnh nhn, kh quay tr li ti (1) sau ti van kim sot th ra v vo bng
th.
Nu nt chn cng tc v tr bng th, x kh d- ti ng ra bi van APL.
Th tch cn d- ca kh vo v cc hp cha v i xung hai bnh vi.
Khi quay tr li mt y ca hp, vo -ng th vo bnh v kt hp kh
mi chy ti van kim sot th vo.
2.3. Lp rp ton b my.
- Tr-c khi lp gip phi c k nguyn l hot ng v cch thc lp. Kim
tra cc linh kin my c y khng.
- Tr-c ht ni ngun cung cp kh vi my. My excel 80 c th gn vo
ngun cung cp kh bng -ng ng hoc bnh kh. Phi lp ng ng vo chnh
hay ph. i vi my excel 80 ng vo chnh pha trn v ng vo ph pha
d-i. Nu s dng ngun cung cp kh -ng ng, phi gn -ng ng vo cc
u cm ca ng chnh (3) cm vo ng ph (4) dng gn vo bnh kh trong
34
tr-ng hp khn. Nu ch s dng ngun kh bnh, hy gn bnh kh chnh vo
ng vo chnh. Ch cm ng vo ph dng cho bnh d tr.
- Lp bnh hp th, kim tra ng ra ca van bnh tr-c khi gn b phn iu
chnh vo bnh. Khng s dng nu thy bnh c du, m hoc gn cht qu, tho
b vng m bnh s dng nu cn. Tho np van trn bnh kh mi. H-ng
van cch xa cc dng c c th b h- hng do kh c p lc gy ra. M van v
ng li ngay thi sch bi bm ng ra ca bnh. Gn vng m mi, cn tt
vo.
Gn tr bnh vo tay n v t thng ti cht ch nh. Di chuyn b
gim p cho n khi y ca bnh nm vo lc bnh. Dng tay vn cht tay nn
hnh ch- T.
Vn chc c gn b phn gim p, gn u ng ca bnh kh t ch gn
ng ra ca b gim p n ch cm u vo ca ngun kh. Lun sn kho lc
gic bnh kho trong tr-ng hp khn cp.
Sau khi lp song phn ngun kh cung cp tin hnh lp bnh bc hi
vo my. Tr-c ht dch chuyn v phi bi np, sau kim tra cc vng m
mi van cn nguyn hay h- hi. Mt iu khin ca bnh lc ny phi v tr tt
(off). Kho c kh trn bnh phi v tr m. Nhc bnh bc hi ln cn thn
cho bnh xung ti phn u ni, phi t tht khp gia u ni ca cc van
trnh ri tr-t. Ch khi nhc bnh bc hi ln khng -c cm vo mt iu
khin nhc.
Sau khi -c vo, n kho xung v quay mt vng rng, sau vn theo
Chiu ng h ti v tr kho m bo an ton cho bnh.
Tr-c khi lp bnh hp th phi kim tra xem bnh c h- hi g khng. Sau
tin hnh lp bnh vi h thng my gy m.
Ni lng nm kho gi hp lp bnh hp th. Vn phn cht ny ng-c
chiu kim ng h, nh-ng khng n ri hn ra ngoi. Sau t bnh hp th
ln phn cht ca cn xoay, xit cht phn kho gi hp (9) cht bnh v tr
bn trong .

35
Hnh 2.19: Mt sau ca my excel 80.

36
 dch chuyn bnh hp th ch cn ni lng phn kho gi hp ng-c
chiu ng h ri nhc ln. Ngoi ra c th u chnh chiu cao thch hp bng
cch iu chnh tay cm ln xung.
Sau khi lp bnh xong tin hnh ni cc ng dn ng, thch hp, lp cm
bin oxy vo bnh hp th, gn phn bng th vo. m bo kh -c kn, sau
khi lp hon chnh y cc b phn. Tin hnh kim tra my.
Ch thch:
1. B gim p 7. lp rp
2. Ray lp 7. Ng vo ph ca N2O
3. Cht gn 8. c lp rp
4. ng dn ca bnh cung cp kh 9. Tay n ca bnh kh
6. ng h p lc bnh kh 10. Tay hnh ch T
6. Ng vo chnh ca N2O 11. Ch gn u ra
12. Van an ton (gim p)

2.4. Cc b-c kim tra.

a. Kim tra chung :
- m bo mch th -c gn ng v khng b h- hng.
- m bo rng :
Cc bnh xe khng b hng.
Mi b phn -c gn ng.
Cc phanh hot ng chnh xc
Mch th gn ng v khng b h- hng.
Trng l-ng tng cng trn mi gi thp hn mc qui nh.
Bnh vi c vi hp th CO2
Gn h thng ht- x
Bo m ng mc chn khng khi h thng ang ht kh .
- Tho ht cc np cc ng cm ca bnh vi v bnh bc hi. Ch -c li
chui cm hoc np van ht x ca Datex Ohmeda.
- Gn bnh bc hi nu cn.
- m bo cc b phn sau y khng b h-:

37
 Cc b phn gim p ca bnh kh
Ng kh vo
L-u l-ng k v cc van kim sot l-u l-ng
ng h p lc
Bnh bc hi
Cc b phn biu bo v dy dn kh
Bnh vi
My gip th (nu c)
Tt c ng v -ng ng
Gn cc -ng kh nu cn
Bo m gn cht lc gic ca bnh kh
Chnh cc phanh
m bo c sn thit b cn thit v trong tnh trng tt dng trong tr-ng
hp khn cp .
b. Kim tra bnh bc hi.
+ Lp bnh bc hi:
Khng -c s dng bnh bc hi b tut ra khi u ni khi cht kho ang v
tr kho.
Nu mt trn ca bnh khng nm ngang, tho bnh bc hi v lp li .
Vn cht kho bnh sang v tr kho .
C nng bnh bc hi ra khi u ni.
Nu bnh bc hi tut ra khi u ni, hy gn li v thc hin cc b-c trn
vi bnh khc. Nu bnh ny li vn tut, bn khng nn s dng h thng h
thng.
+ Kim tra p lc nghch ca bnh bc hi.
- H hp kh m s i ra t ng ra kh chung trong thi gian kim tra r r p lc
thp. p dng qui nh an ton.
Ni h thng vo ngun cung cp kh v m cc van bnh.
Chnh l-u l-ng O2 mc 6lt/pht. Bo m l-u l-ng O2 n nh v phao di
chuyn d dng

38
 iu chnh nng ca bnh bc hi t 01%, mi ln dch mt nc. L-u
l-ng O2 khng -c gim trong ton phm vi. Nu nh- l-u l-ng gim hn 1
lt/pht: Gn bnh bc hi khc v c gng lm li b-c ny.
Nu nh- l-ng oxy gim d-i 1 lt/pht vi bnh bc hi khc, trc trc thuc
v my excel 80.
c. Kim tra bnh hp th.
- Khi qut cc b-c kim tra:
Kim tra n-c ng li trong bnh phi -c tho t nt thot n-c.
Phi kim tra cht hp th.
Kim tra hp cha, phi v tr kho.
Kim tra ng h p lc bnh GMS.
Kim tra cm bin theo di oxy phi ng (nu c).
Kim tra cc np hoc nt khng -c ni vi bnh hp th.
- Kim tra r r bnh hp th.
Bt nt chn ti v tr my th (Ventilator)
Cm bng th vo mch bnh nhn.
n v gi nt oxy khn n s khng lm y phn bng th. m bo ng
h p khng v-t qu 50cm H2O khi nt oxy khn -c th ra .
Bt nt chn ti bng th (BAG/APL)
Dch chuyn bng th v bt phn bng th li.
ng van APL bng cch vn cng chiu kim ng h.
t l-ng O2 my gy m l 200ml/pht phn phi ti h thng th .
Theo di ng h p lc th vo cc bnh hp th n nt oxy khn h thng
th u p d-i 40 cm H2O. Tip tc theo di ng h 200 ml/pht. Dng oxy t
my gu m s tng t nht l 40 cm H2O, hn hoc t-ng -ng 200ml/pht
mc H2O.
Nu h thng khng r r, p lc s tng hn 40cm H2O
d. Kim tra r r p lc cao .
* M van bnh t t trnh h- hng

39
- Tho g ngun cung cp kh -ng ng
- ng tt c cc van bnh
- Nu my excel 80 hoc ng h p lc b phn gim p mc 0:
Chnh tt c cc nm kim sot l-u l-ng mc trung bnh
m bo cc ng h chuyn sang v tr 0
Lc ng ht cc nt kim sot l-u l-ng
Khi p lc gim, c th tnh trng bo ng p lc cung cp O2 thp
- Kim tra r r p lc cao mch N2O:
M van bnh N2O
M ht mc tt c cc nt kim sot l-u l-ng. m bo khng c kh N2O
th khng sao, nu dng kh N2O ng-ng tr-c dng kh O2. ng tt c cc
nt kim sot dng kh.
Ghi li p lc ca bnh N2O
ng van bnh N2O
Ghi li p lc bnh sau 5 pht.
Nu c p lc gim hn 690 Kpa, vy l c r r.
Thay vng m ca bnh v vn cht tay hnh ch T, lm li kim tra. Nu vn
cn r r, khng nn s dng h thng.
- Kim tra r r p lc cao ca mch O2
Bo m khng gn thit b no vo ng cm kh ng .
M van bnh O2
M ht mc cc nt kim sot l-u l-ng .
Ghi li p lc ca bnh O2
Nu p lc gim hi 690kpa, vy l c r r .
Tho ht tt c cc ph kin ca cm kh ng. Thay th vng m ca bnh
v vn cht tay nm hnh ch T. Lp li cc b-c kim tra ny. Nu vn cn r r
th khng nn s dng h thng.
- Ni ngun cung cp kh -ng ng .
- m bo p lc ca -ng ng trong khong t 300 440 kpa.
e. Kim tra p lc thp .
Kim tra b phn th r r :

40
 Dng tay bt ng vo ca b phn th r r, n mnh bt cht .
Rt ht khng kh ra khi bng hi .
Nu bng hi cng th ch-a n 60 giy, phi thay b phn kim tra r rit.
Tho ht cc ngun cung cp kh -ng ng v ng ht cac van bnh:
M cc nt kim sot l-u l-ng
Bo m dng kh ng-ng l-u thng
Bn s nghe -c m thanh bo ng kh ng v p lc oxy gim
- Vn tt bnh bc hi.
- Kim tra r r mch p lc thp trong my excel 80:
- ng ht cc nt kim sot l-u l-ng .
- Gn thit b kim tra vo ng ra chung .
- Bng bp hi v bung ra cho n khi ht khng kh
- Lc chn khng s khng lm cho phao di chuyn. l iu bnh th-ng.
Nu bng hi cng trong 30 giy hoc khng ti 30 giy, vy l c r r trong
mch p lc thp.
Tho dng c kim tra ra .
- Kim tra bnh bc hi xem c r r khng :
Chnh bnh bc hi mc 1%.
Lm li b-c: Kim tra r r mch p lc thp trong my excel 80.
Vn bnh bc hi tt m tt rt ht chn khng.
- Vi -ng cp kh i, hy vn sang v tr khc v lm li b-c kim tra r r
mch p lc thp trong my excel 80.
- Gi dng c kim tra vi my excel80.
- X h thng x bng oxy:
Ni ng ra kh ca mch th v h thng kh ht.
Ni ngun cung cp kh bng -ng ng hoc m cc van ca bnh .
Chnh l-u l-ng oxy mc 1 lt/pht.
Tip tc cho oxy l-u thng trong 1 pht.
M ht nt l-u l-ng oxy cng nhiu kim ng h.
Tho ngun cung cp kh bng -ng ng ni, ng ht tt c cc van ca
bnh .

41
f. Kim tra mc l-u l-ng.
- Vn tt c cc van kim sot l-u l-ng ht mc theo chiu ng h.
- Ni ngun cung cp kh bng -ng ng hoc t t m cc van ca bnh .
- Bnh l-u l-ng khng th hin mc l-u l-ng kh. Bo m cc phao ca bnh
l-u l-ng .
d-i y bnh l-u l-ng.
Khng di chuyn .
- iu chnh l-u l-ng cu cc cht kh qua ton b phm vi. Kim tra xem
hot ng ca cc phao d dng khng.
- Kim tra mc gim oxy:
M nt kim sot l-u l-ng oxy ht mc theo chiu kim ng h.
Vn nt kim sot l-u l-ng N2O ht mc ng-c chiu kim ng h .
Chnh nt l-u l-ng oxy mc -c trnh by trong bng sau. L-u l-ng N 2O
phi thp hn mc gi hn ti a:
Chnh nt l-u l-ng oxy mc: L-u l-ng N2O phi thp hn:
0,3 lt/pht 0,98 lt/pht
0,5 lt/pht 1,63 lt/pht
1 lt/pht 3,27 lt/pht
3 lt/pht 9,8 lt/pht
- ng hon ton van kim sot l-u l-ng oxy m bo rng dng kh N2O
ng-ng tr-c khi dng oxy ng-ng .
- Ng-ng cung cp oxy.
- Bo m:
Nghe -c m thanh bo ng kh ng.
Dng kh O2 v N2O ng-ng. Dng O2 ng-ng sau cng.
- Vn tt c cc nt kim sot l-u l-ng ht mc theo chiu kim ng h .
2.5. Quy trnh vn hnh.
a. Chun b vn hnh:
Lp ngun kh O2, N2O: bnh thng ng, lp ng chiu vo v ra ca
cc van, dng ng cht gy m, mc.
b. Vn hnh:
- Ni t 3 v tr: My gy m - bn m c tay Bc s gy m.
42
- M van tng trung tm hoc van gim p ca chai nn (m bo -c kim
tra r r phn p lc cao - thp ca kh O2 v N2O. m bo khng b nghn tc
cc -ng dn).
- t l-u l-ng cho bnh nhn theo ch nh ca Bc s gy m (tun t % gy
m, O2 tr-c v N2O sau ).
- Lp chc ch Y v mt n vo bnh nhn .
- Quan st bnh nhn v my theo di bnh nhn (nu bnh nhn c du hiu
tnh li th phi x l).
- Kho nm iu chnh % gu m v 0 tr-c khi kt thc phu thut 15 pht.
- D b chc th ca bnh nhn v kho cc ngun kh li .
2.6. Bo d-ng.
a. L-u .
Tr-c khi lm v sinh my nn tun th nhng iu ch v an ton:
- c k bng d liu, vt liu ca tng cht ty ra .
- c k ti liu vn hnh v bo tr tt c cc thit b tit trng.
- eo gng tay v knh bo h, u r oxy b h- hng c th gy r r v gy
chy.
- trnh h- hng:
Xem d liu ca nh sn xut nu c ghi v cht ty ra.
Khng dng cht ty hu c, c cha halogen dung dch ho tan c ngun gc
xng du, thuc m, cht ty thu tinh, aceton, hoc cc cht ty khc.
Khng dng cht ty n mn.
cc b phn in t cch xa cc cht lng. iu ny bao gm : Kp ca b
phn d th tch, phn v cha, dy ca u d oxy.
Khng cht lng lt vo v my.
Khng ngm nhng b phn bng cao su tng hp qu 15 pht. Cao su c th
n ra hoc lo ho nhanh.
Ch tit trng hp cc b phn c nh du 1340C.
- ko di tui th ca cc dng c bng cao su:
Tho ht cc b phn kim loi .

43
 * Gi dng c cao su ch ti, trnh xa ngun ozone (n hunh quang, m t
in, my nhit in) v nng oxy cao.
dng c trnh xa ete, du khong v du thc vt, phenol, eresols,
terpenes, cht ho tan hyrocacbon, cc cht oxy ho .
- Khng dng bt tale, km state, calcium cacbonnat, v cc vt liu t-ng t
trnh dnh, cc cht ny c th lt vo -ng th ca bnh nhn gy kch thch
hoc tn th-ng.
- Th-ng xuyn kim tra cc dng c bng cao su pht hin cc hin t-ng:
Cao su n ra, dnh, nt .
b. Lch bo tr ti thiu .

Mc th-ng xuyn Bo tr
Lm v sinh mt ngoi
Hng ngy Ly chun O2 khng kh trong phng (21% O2)
Bo m p lc -ng th ch O p lc kh quyn.
Hai tun X cc bnh bc hi v loi b cht gy m
Ly chun u d oxy vi 100% nng oxy.
Hng thng Tra du vo cc l ca tay hnh ch T
Tay hp du d th tch
Thay cc vng m ngoi cc ng ca bnh bc hi.
Hng nm
Thay b lc (my th 78000 chy bng khng kh )

44
 2.7. V sinh v tit trng thit b .

Dng c Qu trnh tit trng

Cc b phn theo di, iu khin
Khng tit trng.
th
Dung dch cht lng: Lm v sinh mt ngoi
bng vi hoc ngm trong dung dch ty ra.
Hp u d th tch
kh tr-c khi s dng. trnh h- hng, khng
lm ri hp u r hoc dng bn tri tri.
Dng vi m nhng cht ty ra. Khng t kp
Kp u d th tch u d th tch
Vo dung dch ty ra
Hp u d oxy Khng -c tit trng vo dung dch ty ra.
Dung dch ty ra dng lng. Dng vi m vi
V ngoi ca u d oxy dung dch ty ra. Khng t mt sau ca v u
d (phn c dy) vo dung dch ty ra.
Cc dng c bng cao su Cht ty ra lng
u ni dng cho bnh hp th Hp nhit 700c trong 3 gi.
GMS
Khng cho vo ni hp, cc cht dung mi cha
cacbon, cc cht s l bng Clo hoc cc cht
Phn hp ng bnh hp th GMS
lng lm sch. N c th lm nha km cht
l-ng v bc mu.
Tit trng vi cht etyli oxit.
Khng -c cho vo n-c hay bt k cht dung
Bnh hp th .
mi no khc vo trong bnh. Ch nn lm y
Bnh bc hi Tec 5.
bnh vi thuc gy m quy nh .
Lm sch ngoi vi khn m

45
2.8. Mt s h- hng v cch sa cha .
Tr-c khi tin hnh sa cha phi c k ti liu v my. Khng giao vic
sa cha cho ng-i khng c kinh nghim trong vic sa cha thit b ny phi l
ng-i qua o to hoc -c Datex Ohmade u quyn.

S c -ng kh.
Triu chng S c Cch gii quyt
Khng kim tra Lp bnh bc hi khng ng Gn li bnh cho ng
-c r r p lc Vi ni ca bnh bc hi b lng Vn cht li ch ni
thp khi bnh (nu l loi bnh c ch ni) ca bnh
bc hi ang Vng m ca bnh bc hi Gn vng m mi
v tr ON (m) ngoi ch-a -c gn hoc b h-
hng.
Bnh bc hi trc trc khng cn Gi cho trung tm dch
r r nu dng bnh bc hi khc. v DatexOhmeda.
Van t ng b s c (vn cn Lin h vi nhn vin
r r nu dng bnh bc hi khc dch v -c tho
cng v tr u ni) thun sa cha u
ni ca bnh.
R r p lc cao Bnh nn kh ni khng ng. Ni khng ng.
Van gii p hng. Thay van gim p
Ch cm kh b r r. Cm li
Dp nt cc ng dn Thay ng mi

46
 Ti liu tham kho

1/ excel 80 Anesthessia Machine.

2/ Tec 5 Continuous Flow Vaporizer.
3/ GMS Abssorber.
4/ CD ROM Datex- Ohmeda.
5/ H-ng dn s dng cc thit b phng m ( Tr-ng k thut thit b Y T )
6/ H-ng dn s dng my gy m ( Ca hng Datex- Ohmeda ).

47