UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

Calidad, Pertinencia y Calidez

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MDICAS

INFORME DE EXPOSICIN
RICKETTSIA Y ORIENTIA

ESTUDIANTE:
KEVIN SANTANDER

DOCENTE:
Bioq. Farm. Mara Jos Guerrero

ASIGNATURA:
Microbiologa
CURSO:
Tercero
PARALELO:
C
El Oro Machala Ecuador
2017

RICKETTSIA Y ORIENTIA
Los de la familia rickettsiaceae son microorganismos pequeos de 0.3 x 1.2 um, se parecen
a los bacilos gramnegativos pero se tien mal, crecen solo en el citoplasma de las clulas
eucariotas. Las especies patgenas de rickettsia y orientia se mantienen en reservorios
animales y artrpodos, se transmiten por medio de vectores artrpodos. Los seres humanos
son anfitriones accidentales.

Las especies de rickettsia se subdividen en el grupo de las fiebres exantemticas

(rickettsia rickettsii y rickettsia akari), la de grupo tifus (rickettsia prowazekii y rickettsia
typhi). En el gnero orientia slo se incluye una especie Orientia tsutsugamushi.

La rickettsia se mantiene en anfitriones reservorios sobre todo en roedores y sus artrpodos

vectores. La transmisin ovrica mantiene tambin las bacterias en los artrpodos como
vectores y tambin como anfitrin.

La distribucin de las enfermedades es determinada por la de los artrpodos que actan

como anfitriones o vectores. Casi todas las infecciones en las que participan las garrapatas
presentan una distribucin geogrfica restringida mientras que en otras infeccione por
rickettsias otros vectores como los piojos, las pulgas y los caros muestran una distribucin
universal.

Fisiologa y estructura

La estructura de la pared celular de Rickettsias son caractersticas de los bacilos

gramnegativos, con una capa de peptidoglucanos y liposacrido, sin embrago la capa de
peptidoglucano es mnima y el LPS tiene solo una la actividad de endotoxina dbil.
Orientia carece de la capa de peptidoglucano y de LPS. Ambos se visualizan mejor con las
tinciones de Giemsa o Gimenez. No tienen flagelos y Ricketssia est rodeada de una
biopelicula poco adherente, adems que con orientia son parsitos intracelulares estrictos de
vida libre en el citoplasma.

Las bacterias acceden al interior de las clulas eucariotas mediante la unin con receptores
de superficie y estimulacin de la fagocitosis, dentro degradan la membrana del
fagolisosoma mediante la produccin de fosfolipasa y pasan al citoplasma para poder
sobrevivir.

La multiplicacin dentro de la clula anfitriones por fisin binaria de 9 a 12 horas. Orientia

y las Ricketssias grupo FE, se desarrollan en el citoplasma y ncleo de las clulas
infectadas y se liberan de manera continua por largas proyecciones citoplasmticas mientras
que el grupo tifus se acumula en el citoplasma celular hasta provocar la lisis con
destruccin de la clula y liberacin de las bacterias. La diferencia principal entre las
rickettsias es en la movilidad intracelular, el grupo FE polimeriza actina de la clula
anfitriona mientras que el grupo tifus no porque no tiene el gen necesario. Las bacterias
mueren con rapidez al salir del citoplasma.

Las bacterias de pende de la clula anfitriona para muchas funciones: metabolismo de los
carbohidratos, sntesis de lpidos, nucletidos y aminocidos, y tambin puede sintetizar
ATP o comportarse como parsitos y emplear el ATP de la clula anfitriona.

Ricketssia Rickettsii

Patologa e inmunidad
El agente etiolgico de la Fiebre exantemtica de las Montaas rocosas y patgeno
frecuente en EEUU. La protena de la membrana externa A es responsable de la capacidad
de adherirse a las clulas endoteliales. Cuando la bacteria entra en la clula se libera el
fagosoma, se multiplica en el citoplasma y el ncleo para pasar a la clula adyacente.

Las principales manifestaciones clnicas son consecuencia de la replicacin de las bacterias,

lo que origina dao interior en las clulas y extravasacin de los vasos sanguneos. La
hipovolemia y la hipoproteinemia por la prdida de plasma hacia los tejidos causan
insuficiencia orgnica. La respuesta inmunitaria del organismo anfitrin frente a la
infeccin es por destruccin intracelular mediada por citosinas y linfocitos CD8 citotxicos.

Epidemiologa

La distribucin de la enfermedad es por el principal reservorio y vector las garrapatas

duras, del perro y de los bosques, principalmente en EEUU, hay otros vectores para otras
zonas. Para infectarse el individuo debe estar expuesto a la garrapata durante un tiempo
prolongado de 6 horas o ms. Las rickettsias avirulentas latentes se activan cuando el
insecto se alimenta de sangre caliente y se liberan por las glndulas salivales.

Enfermedades clnicas

Se desarrolla en un plazo de entre 2 y 14 das despus de la picadura de la garrapata. El

inicio de la enfermedad esta precedido por fiebre, cefalea, malestar, mialgias, nauseas,
vmitos y dolor abdominal. Se presenta exantema macular a los 3 das, muecas, brazos y
tobillos que luego va al tronco. El exantema puede evolucionar a una forma exantemtica o
petequial en casos graves.

Diagnstico del laboratorio

Microscopia.- Por tinciones de Giemsa y Gimnez para teir las bacterias

intracelulares en muestras de tejidos de biopsia, es rpida pero no est disponible en
todos los laboratorios.

Pruebas basadas en cidos nucleicos.- Las tcnica de PCR y la secuencia gentica

 Cultivo.- se deben elegir muestras de capa leucocitaria de la sangre o una biopsia de
piel.

Deteccin de anticuerpos.- La microinmunfluoresencia MIF detecta la presencia de

anticuerpos frente a protenas de la membrana externa y antgeno LPS, su
especificidad y sensibilidad es elevada.

Tratamiento, prevencin y control

El frmaco de eleccin para el tratamiento es la doxiciclina, recomendada en todos los

pacientes tanto en nios, como embarazadas al ser el tratamiento ms efectivo y una
enfermedad mal tratada da una morbimortalidad ms alta. No existe ninguna vacuna para la
fiebre exantemtica de las MR, se debe evitar zona con garrapatas infectadas, usar ropa
protectora y repelente, porque es imposible eliminar el reservorio de garrapatas ya que
sobreviven hasta 4 aos in alimentarse.

Rickettsia Akari

Es el microorganismo responsable de la varicela por rickettsia, tiene una distribucin

cosmopolita y se trasmite por caros infectados, se mantienen en la poblacin de roedores a
travs de la picadura de los ectoparsitos y en los caros de trasmisin ovrica, las personas
se convierte en anfitriones accidentales al recibir una mordedura de un acaro infectado.

La infeccin clnica es bifsica, en primer lugar se desarrolla una ppula en el lugar en el

que el acaro ha picado al organismo anfitrin despus de una semana de la picadura y
progresa rpidamente a la ulceracin y la formacin de una escara, se diseminan
sistmicamente y con un periodo de incubacin de 7 a 24 das. En segunda fase se
desarrolla con fiebre alta, cefalea, escalofros, sudoracin, mialgias, fotofobia, luego se
forma un exantema papulovascular en 2 a 3 das, progresa en forma de erupcin en el que
aparecen costras. Si el paciente sufre una fiebre elevada con escaras se diagnostica con
varicela por rickettsia. Los pacientes disfrutan de una recuperacin sin necesidad de un
tratamiento e 2 a 3 semanas y con doxiciclina acelera el proceso.
Rickettsia Prowazekii

Epidemiologia

Uno de los dos miembros del grupo tifus, agente etiologa del tifus epidmico o trasmitido
por piojos, los seres humanos son el principal reservorio de esta enfermedad y el vector es
el piojo corporal humano. Afecta a individuos que habitan en situacin de hacinamiento y
en condiciones sanitarias deficientes donde se favorecen la propagacin de los piojos, estos
al morir por la infeccin en un plazo de 2 a 3 semanas evita la transmisin tras ovrica.

La enfermedad recrudescente puede aparecer en algn afectado algunos aos despus de la

infeccin inicial, en pases como Centro y Sudamrica y frica.

Enfermedades clnicas

La enfermedad aparece tras un periodo de incubacin de 2 a 30 das y no presentan

sntomas especficos, despus de 1 a 3 das aparece fiebre alta, cefalea, escalofros y
mialgias, puede durar de 2 semanas a 3 meses dependiendo de la gravead. Pueden
permanecer las rickettsias durmientes durante aos y despus aparecer para provocar el
tifus epidmico recrudescente; Cuando aparecen los sntomas se produce una bacteriemia
hacindolo infeccioso para los piojos y suele ser difcil de diagnosticar por no presentar
exantemas.

Diagnstico de laboratorio.- La prueba MIF es el mtodo de diagnstico de eleccin.

Tratamiento, prevencin y control

Las tetraciclinas y cloranfenicol son muy eficaces junto con medidas para el control de
piojos, adems se dispone de una vacuna y se recomienda en poblacin con alto riesgo.

Rickettsia Typhi
Epidemiologia.- El tifus endmico o murino se caracteriza por tener una distribucin
universal centrada en zonas hmedas templadas, los roedores son el principal reservorio y
la pulga de la rata es el principal vector.

Enfermedades clnicas

El periodo de incubacin es de 7 a 14 das, los sntomas aparecen de forma brusca, siendo

frecuentes fiebre, cefalea, escalofros, mialgias y nauseas. En la mitad de los pacientes se
produce exantema casi al final de la enfermedad solo en trax y abdomen, la enfermedad se
prolonga durante un periodo inferior a 3 semanas incluso en pacientes no infectados.

Diagnstico de laboratorio.- Se usa una prueba de fluorescencia indirecta IFA especifica

de R. typhi para confirmar el diagnstico de tifus murino.

Tratamiento, prevencin y control.- Las tetraciclinas son eficaces contra el tifus, no se

puede controlar ni prevenir porque est ampliamente distribuida y no se dispone de ninguna
vacuna

Orientia Tsutsugamushi

Es el agente etiolgico del tifus de la maleza, una enfermedad que se trasmite al ser
humano a travs de los caros, siendo este su reservorio en que se trasmiten por forma
transovarica, es exclusiva de este de Asia, Australia, Japn y otras islas del pacifico.

La enfermedad se desarrolla de forma brusca despus de un periodo de incubacin de 6 a

18 das y debuta con fiebre, cefalea y mialgias, mientras que es poco probable que ocurra
exantema. Los pacientes no tratados la fiebre desaparecen en 2 o 3 semanas mientras que
los que reciben doxiciclina responde rpidamente, no se dispone vacuna y se debe evitar a
los caros rojos.

BIBLIOGRAFIA

Murray, P., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2015). Microbiologa mdica.

Elsevier Brasil.