Professional Documents
Culture Documents
Usia : 79 tahun
Agama : Islam
Riwayat hidup :
- Oma menikah saat usia masih muda kemudian memiliki 2 orang anak. Sehari-hari oma
tidak bekerja, hanya di rumah sebagai ibu rumah tangga. Oma sangat bahagia dengan
kehidupannya dari kecil sampai dewasa.
Gigi :
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
Diagnosa :
Terapi rutin:
Gigi :
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
Diagnosis :
Kataraksekunder OD
Kataraksenilisimatur OS
Penurunanpendengarane.c OMSK ADS
Hipertensi grade II terkontrolobat
Susp.Dementia Alzheimer (DD: Dementia vaskular)
Susp. OA genu dextra
Susp. Osteoporosis
Terapirutin :
Obat Pagi Siang Malam
Amlodipin 5 mg tab (1 x 1) pc 1
Daily vitamin tab (1 x 1) pc 1
M3 M2 M1 P2 P1 C1 I2 I1 I1 I2 C1 P1 P2 M1 M2 M3
Gigi :
M3 M2 M1 P2 P1 C1 I2 I1 I1 I2 C1 P1 P2 M1 M2 M3
Diagnosis :
- Candidiasis intertriginosa dd/ Tinea cruris.
- Osteoarthritis genu sinistra Gr II
- Hipertensi grade II terkontrol
- Hemiparese dextra e.c post stroke non hemoragik
- Obesitas Grade II
l
Kamis Jumat Sabtu Senin Selasa Rabu
16.02.2017 17.02.2017 18.02.2017 20.02.2017 21.01.2017 22.02.2017
S :- S :- S:- S :- BIMBINGAN S:-
O: O: O: O: O:
TD:130/80mmHg TD:130/70mmHg TD:120/60mmHg TD:120/70mmHg TD:100/70mmHg
N : 58x/menit N : 60x/menit N : 62x/menit N : 59x/menit N : 64x/menit
A:- A:- A:- A:- A:-
P: - P: - P: - P: - P: -
Kamis Jumat Sabtu Senin Selasa Rabu
23.02.2017 24.02.2017 25.02.2017 27.02.2017 28.02.2017 01.03.2017
S :- BIMBINGAN S :- S :- S :- BIMBINGAN
O: O: O: O:
TD:120/80mmHg TD:140/70mmHg TD:130/80mmHg TD:150/80mHg
N : 68x/menit N : 60x/menit N : 70x/menit N : 65x/menit
A:- A:- A:- A:-
P: - P: - P: - P: -
Kamis Jumat Sabtu Senin Selasa Rabu
02.03.2017 03.03.2017 04.03.2017 06.03.2017 07.03.2017 08.03.2017
BIMBINGAN S :- S :- BIMBINGAN S :- S :-
O: O: O: O:
TD:120/80mmHg TD:130/70mmHg TD:120/80mmHg TD:130/70mmHg
N : 64x/menit N : 66x/menit N : 62x/menit N : 68x/menit
A:- A:- A:- A:-
P: - P: - P: - P: -
Kamis Jumat Sabtu Senin
09.03.2017 10.03.2017 11.03.2017 13.03.2017
S :- BIMBINGAN S :- S :-
O: O: O:
TD:130/90mmHg TD:120/80mmHg TD:130/70mmHg
N : 68x/menit N : 66x/menit N :64x/menit
A:- A:- A:-
P: - P: - P: -
Nama lengkap : Oma Saulina Sihombing
Tempat/tanggal lahir : Tarutung, 10 Agustus 1936
Usia : 80 tahun
Alamat : JL.Tjut nyadien II blok FF 1,Bintaro
Suku bangsa : Batak
Pendidikan terakhir : Sarjana Teologi
Organobiologi : kepala pusing jika tensi naik,sendi lutut terasa kaku dan nyeri
setelah berdiri lama maupun berjalan
Psikosoial : Oma kurang cocok dengan penghuni STW,karena
menganggap
penghuni lain kurang ramah
Lingkungan :-
Gigi :
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
Diagnosis :
Pseudofakia ODS
Hipertensi grade II terkontrol obat
OA genu bilateral
Terapi rutin :
Usia : 84 tahun
Agama : Islam
Riwayat hidup :
- Oma menikah pada usia 12 tahun dengan suami yang bekerja sebagai teknisi pesawat,
dari pernikahannya oma dikaruniai 7 orang anak. Suami oma meninggal pada tahun 1977.
Oma bekerja sebagai penggerak koperasi wanita dan oma sangat senang bekerja di bidang
ini.
Gigi :
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
Diagnosa :
Terapi rutin :
Obat Pagi Siang Malam
Spironolakton tab 25 mg 1
Candesartan tab 8mg 1
Simvastatin tab10mg 1
Clopidogrel 75mg 1
Usia : 69 tahun
Alamat : Jl.Pulo Kenanga II/10 RT 006 RW 015,Grogol, Kebayoran Lama
Jakarta Selatan
Agama : Islam
Pekerjaan terakhir : Supir Pengusaha Jepang ( tahun 2005)
Alasan masuk STW : Keinginan sendiri karena merasa tidak inginmerepotkan anak
Gigi :
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
Diagnosis :
Sulit BAB ec. DD/diet rendah serat, DD/ konstipasi, DD/ Ca Colon, DD/ Ca Rektum
Presbiakusis ADS
Karies dentis
Spondiloarthrosis Lumbalis
Ostoarthritis pada Calcaneus Dextra
Hemoroid internal
Terapi rutin :
Obat Pagi siang Malam
Dulcolax (Bisacodyl 2
5mg)
Ambeven tab 1
Umur : 85 tahun
Agama : Islam
Kuesioner Interpretasi
SPMSQ Normal
MMSE Ada gangguankognitif
GDS Tidakterdapatdepresi
ADL Ketergantunganringan
IADL Normal
Riwayatpenyakitdahulu :
- Operasi katarakn ODS
Gigi :
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
Diagnosis :
Terapirutin :
Obat Pagi Siang Malam
Nifedipin 10 mg 1
Daily vitamin tab (1 x 1) pc 1
Valsartan 1x 160 mg 1
Terapitidakrutin :-
Gigi :
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
M3M2M1P2P1C1I2I1 I1I2C1P1P2M1M2M3
Diagnosis :
Kataraksenilisimatur OS
Susp. OA genu sinistra
Terapirutin :
Terapitidakrutin :-