1

2
3
4 1.1
5 0 0 0
6 5 5 6
7 5 5 6
8
9
10

1-3 mm 4-5mm 6mm

PS 0 10 2
NIC

1-3 mm 4-5mm 6mm

PS
NIC
 1.2 1.3 1.4 2.1
1 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0
4 5 5 5 5 5 5 5 8 5 4 6
3 3 5 5 5 4 5 5 7 5 4 6
 2.2 2.3 2.4
1 2 0 0 0 1 0 0 1
4 6 7 8 6 4 5 6 8
3 4 7 8 6 3 5 6 7
 Nsitios TOTAL

1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3

BOP
Nencia
PS
NIC

1-3 4-5 6m
PS 0 0 0
NIC 0 0 0

1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3

BOP
Nencia
PS
NIC

N sitios 0 1-3 4-5 6mm

PS 0 0 0
NIC 0 0 0

4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3

BOP
Nencia
PS
NIC

1-3 4-5 6mm

PS 0 0 0
NIC 0 0 0

4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3

BOP
Nencia
PS
NIC

N sitios 0 1-3 4-5 6mm

PS 0 0 0
NIC 0 0 0
Nsitios TOTAL 0

1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4

1-3 4-5 6mm

PS 0 0 0
NIC 0 0 0

1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4

N sitios 0 1-3 4-5 6mm

PS 0 0 0
NIC 0 0 0

4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 34

1-3 4-5 6mm

PS 0 0 0
NIC 0 0 0

4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 34

N sitios 0 1-3 4-5 6mm

PS 0 0 0
NIC 0 0 0
2.4 2.5 2.6 2.7 2.8

1-3 4-5 6mm

PS 0 0 0
NIC 0 0 0

2.4 2.5 2.6 2.7 2.8

N sitios 0 1-3 4-5 6mm

PS 0 0 0
NIC 0 0 0

34 3.5 3.6 3.7 3.8

1-3 4-5 6mm

PS 0 0 0
NIC 0 0 0

34 3.5 3.6 3.7 3.8

N sitios 0 1-3 4-5 6mm

PS 0 0 0
NIC 0 0 0
 General
Profundidad De Sondaje %
1 a 3mm 0 Sitios ### %
4 a 5 mm 0 Sitios ### %
6mm 0 Sitios ### %

Grupo I
Profundidad De Sondaje %
1 a 3mm 0 Sitios ### %
4 a 5 mm 0 Sitios ### %
6mm 0 Sitios ### %

Grupo I
Prdida del NIC %
1 a 2mm 0 Sitios ### %
3 a 4 mm 0 Sitios ### %
5mm 0 Sitios ### %

Grupo IV
Profundidad De Sondaje %
1 a 3mm 0 Sitios ### %
4 a 5 mm 0 Sitios ### %
6mm 0 Sitios ### %

Grupo IV
Prdida del NIC %
1 a 2mm 0 Sitios ### %
3 a 4 mm 0 Sitios ### %
5mm 0 Sitios ### %
 General
Prdida del NIC %
1 a 2mm 0 Sitios ### %
3 a 4 mm 0 Sitios ### %
5mm 0 Sitios ### %

Grupo II Grupo III

Profundidad De Sondaje % Profundidad De Sondaje %
1 a 3mm 0 Sitios ### % 1 a 3mm 0 Sitios ###
4 a 5 mm 0 Sitios ### % 4 a 5 mm 0 Sitios ###
6mm 0 Sitios ### % 6mm 0 Sitios ###

Grupo II Grupo III

Prdida del NIC % Prdida del NIC %
1 a 2mm 0 Sitios ### % 1 a 2mm 0 Sitios ###
3 a 4 mm 0 Sitios ### % 3 a 4 mm 0 Sitios ###
5mm 0 Sitios ### % 5mm 0 Sitios ###

Grupo V Grupo VI
Profundidad De Sondaje % Profundidad De Sondaje %
1 a 3mm 0 Sitios ### % 1 a 3mm 0 Sitios ###
4 a 5 mm 0 Sitios ### % 4 a 5 mm 0 Sitios ###
6mm 0 Sitios ### % 6mm 0 Sitios ###

Grupo V Grupo VI
Prdida del NIC % Prdida del NIC %
1 a 2mm 0 Sitios ### % 1 a 2mm 0 Sitios ###
3 a 4 mm 0 Sitios ### % 3 a 4 mm 0 Sitios ###
5mm 0 Sitios ### % 5mm 0 Sitios ###
%
%
%
%

%
%
%
%

%
%
%
%

%
%
%
%
 1.6 1.5
Tipo de Reab Cavernosa Horizontal
Severidad ROM Severa Moderada
Cresta sea Esfumada Esfumada
L. Periodontal Ausente Normal
Relacion C/R Desfavorable Favorable
Proximidad rad > 1mm > 1mm
Anatomia Radicular Conica Conica
Tronco A
Luz interradicular Presente
Caries
Patologia Periapical

4.6 4.5
Tipo de Reab
Severidad ROM
Cresta sea
L. Periodontal
Relacion C/R
Proximidad rad
Anatomia Radicular
Tronco
Luz interradicular
Caries
Estado Restauracin
Relleno Endodontico
Patologia Periapical
Rizlisis
IOI
Otros
 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2
Horizontal Horizontal Horizontal Cavernosa Cavernosa Horizontal
Moderada Severa Severa Severa Severa Severa
Esfumada Esfumada Esfumada Esfumada Esfumada Esfumada
Normal Normal Normal Ausente Ausente Normal
1:1 1:1 Desfavorable Desfavorable Desfavorable Desfavorable
> 1mm > 1mm > 1mm > 1mm > 1mm > 1mm
Conica Conica Conica Cilindrica Cilindrica Conica

Distal

4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2

 2.3 2.4 2.5 2.6 4.7
Horizontal Vertical Horizontal Cavernosa Tipo de Reab Cavernosa
Severa Severa Incipiente Severa Severidad ROM Severa
Esfumada Esfumada Esfumada Esfumada Cresta sea Esfumada
Normal Normal Normal Ausente L. Periodontal Ausente
Desfavorable Desfavorable Favorable Desfavorable Relacion C/R Desfavorable
> 1mm > 1mm > 1mm > 1mm Proximidad rad > 1mm
Conica Conica Conica Recta Anatomia Radicular Recta
A Tronco A
Presente Luz interradicular Presente
Caries
Estado Restauracin Presente
Relleno Endodontico
Patologia Periapical
3.3 3.4 3.5 3.6 Rizlisis
IOI
Otros
 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1
Horizontal Horizontal Horizontal Horizontal Horizontal Horizontal
Severa Severa Severa Severa Severa Severa
Esfumada Esfumada Esfumada Esfumada Esfumada Esfumada
Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Desfavorable Desfavorable Desfavorable Desfavorable Desfavorable Desfavorable
> 1mm > 1mm > 1mm > 1mm > 1mm > 1mm
Recta Conica Conica Conica Conica Conica
A
Presente
 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5
Horizontal Horizontal Horizontal Horizontal Horizontal
Severa Severa Severa Severa Severa
Esfumada Esfumada Esfumada Esfumada Esfumada
Normal Normal Normal Normal Normal
Desfavorable Desfavorable Desfavorable Desfavorable Desfavorable
> 1mm > 1mm > 1mm > 1mm > 1mm
Conica Conica Conica Conica Conica
Tipo de Reab Severidad ROCresta sea L. Periodontal
Horizontal Incipiente Indemne Normal
Vertical Moderada Esfumada Ensanchada
Cavernosa Severa Ausente
Relacion C/R Proximidad raAnatomia Radi
Tronco Luz interradicCaries
1:1 > 1mm Conica A Presente No
1:2 < 1mm Recta B No presente Oclusal
2:3 Divergente C OM
Favorable Cilindrica OD
Desfavorable Distal
Mesial
Vestibular
Palatino /ling
MOD
Estado RestauRelleno EndodPatologia PeriRizlisis IOI Otros
Ausente Ausente Presente Ausente Ausente
Bueno En buen esta Quiste Presente Presente
Infiltrada En mal estad Granuloma
Desbordante
Fracturada
 1.2 2.2
tipo reab Horizontal Horizontal
grado Reabsorcion Severa Severa
movilidad Grado I Grado I
PS 5mm 4mm
Nic >10mm >10mm
Furca Clase II
Instrumentacion Buen acceso Buen acceso
Relacion C/R Desfavorable Desfavorable
anatomia radicular Conica Conica
 2.3 2.4 4.6
Horizontal Vertical Horizontal
Severa Severa Severa
Grado I Grado I Grado I
6mm 8mm 10mm
>10mm >10mm >10mm

Buen acceso Buen acceso Buen acceso

Desfavorable Desfavorable Desfavorable
Conica Conica Recta
tipo reab grado Reabsomovilidad PS
Horizontal Incipiente Grado I 4mm
Vertical Moderada Grado II 5mm
Severa Grado III 6mm
7mm
8mm
9mm
10mm
>10mm
Nic Furca Instrumentacion Relacion C/R
4mm Clase I Buen acceso Favorable
5mm Clase II Dificil acceso Desfavorable
6mm Clase II 1:1
7mm
8mm
9mm
10mm
>10mm
anatomia radicular vitalidad caries lesiones endofuncion
Conica Vital No presente Presente Estetica
Recta No vital Superficial No Presente Pilar
Divergente Profunda
Cilindrica Extensa
uniradicular
multiradicular
inclinacion axial dientes vecinos
Mesioinclinada 2 dientes vecinos
Distoinclinada 1 diente vecino
Vestibuloinclinada aislada
Palatoinclinada proximo a vano extenso