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REPBLICA DE COLOMBIA

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL

RESOLUCIN NMERO OCC926 DE 2017

3 0 MAR 2017
Por la cual se reglamenta el desarrollo y operacin del Sistema de Emergencias
Mdicas

EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL

En ejercicio de sus atribuciones legales, especialmente las conferidas por el artculo 67


de la Ley 1438 de 2011 y en desarrollo del numeral 6 del artculo 2 y el numeral 11 del
artculo 6 del Decreto Ley 4107 de 2011 y

CONSIDERANDO

Que el Sistema de Emergencias Mdicas, establecido mediante el artculo 67 de la Ley


1438 de 2011, busca la articulacin de los diferentes actores del Sistema General de
Seguridad Social en Salud para garantizar la respuesta oportuna a las vctimas de
enfermedad, accidentes de trnsito, traumatismo o paro cardiorrespiratorio que requieran
atencin mdica de urgencias.

Que el artculo 2 de la Ley 1523 de 2012 "por la cual se adopta la poltica nacional de
gestin del riesgo de desastres y se establece el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo
de Desastres y se dictan otras disposiciones", dispone que la gestin del riesgo es
responsabilidad de todas las autoridades y de los habitantes del territorio colombiano y,
en cumplimiento de esta responsabilidad, las entidades pblicas, privadas y comunitarias
desarrollarn y ejecutarn los procesos de gestin del riesgo.

Que la Ley Estatutaria 1751 de 2015, por medio de la cual se regula el derecho
fundamental a la salud dispuso, en su artculo 14, que para efecto de acceder a servicios
y tecnologas de salud, no se requerir de ningn tipo de autorizacin administrativa entre
el prestador de servicios y la entidad que cumpla la funcin de gestin de servicios de
salud cuando se trate de atencin de urgencias.

Que, a su vez, el artculo 10 de la misma norma contempla el deber de los ciudadanos de


actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en peligro la vida o la salud
de las personas como extensin del deber constitucional de solidaridad contenido en el
artculo 95, numeral 2.

Que, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley 715 de 2001, corresponde a las entidades
territoriales la direccin del sector salud en el mbito de su jurisdiccin.

Que de conformidad con lo previsto en el artculo 2.5.3.2.17 del Decreto 780 de 2016,
nico Reglamentario del Sector Salud y Proteccin Social, corresponde a las direcciones
territoriales de salud regular los servicios de urgencias de la poblacin de su territorio y
coordinar la atencin en salud de la poblacin afectada por emergencias o desastres en
su rea de influencia, as mismo seala, que el "Ministerio de Salud y Proteccin Social
establecer las condiciones y requisitos para la organizacin, operacin y funcionamiento
de los Centros Reguladores de Urgencias y Emergencias y Desastres (CRUE)".
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Continuacin del proyecto de resolucin "Por la cual se reglamenta el desarrollo y operacin del Sistema de
Emergencias Mdicas"

Que en la Sexagsima Asamblea Mundial de la Salud, realizada entre el 14 y el 23 de


mayo de 2007, a travs de la Resolucin WHA60.22, se insta a los Estados Miembros,
"(...) 2) a que velen por que los ministerios de salud participen en la revisin y el
fortalecimiento de la prestacin de atencin traumatolgica y de emergencia, y que a ese
efecto se disponga de un mecanismo de coordinacin intersectorial"; y "3) que consideren
el establecimiento de sistemas institucionales e integrados de atencin traumatolgica y
de emergencia (...)".

Que, de otro lado, el Decreto 2434 de 2015, mediante el cual se crea el Sistema Nacional
de Telecomunicaciones de Emergencias define, en el artculo 2.2.14.1.3, al Centro de
Atencin de Emergencias - CAE, como el medio de recepcin de llamadas, a travs del
nmero nico nacional de emergencias, de mensajes o de cualquier tipo de comunicacin
que utilizan los individuos para requerir ayuda en situaciones de emergencias y seguridad
ciudadana y que se encarga de realizar el direccionamiento a la entidad responsable de
atender la solicitud.

Que en el mismo sentido, el artculo 2.2.14.2.5 del mencionado decreto establece que el
CAE se pondr en contacto con las entidades correspondientes, como la Polica,
Bomberos, Centros Reguladores de Urgencias y Emergencia CRUE, Oficinas de Gestin
del Riesgo, entre otros, para iniciar la atencin que requiera el individuo solicitante.

Que los Centros Reguladores de Urgencias, Emergencias y Desastres CRUE,


reglamentados por la Resolucin 1220 de 2010, hacen parte de la Red Nacional de
Urgencias y son apoyo del Sistema Nacional para la Gestin del Riesgo de Desastres
SNGRD y dentro de sus funciones se encuentra el articular con el Nmero nico de
Seguridad y Emergencias - NUSE, y organizar los servicios de atencin pre hospitalaria
del territorio.

Que el Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021, adoptado por la Resolucin 1841 de
2013, en la dimensin salud pblica en emergencias y desastres establece, como una de
sus metas en el componente de respuesta en salud ante situaciones de urgencia,
emergencias en salud pblica y desastres, la implementacin del Sistema de
Emergencias Mdicas en el pas.

Que el Ttulo V de la Resolucin 6408 de 2016, incluye en el Plan de Beneficios en Salud


con cargo a la -UPC, el traslado acutico, areo y terrestre en caso de movilizacin de
pacientes con patologa de urgencias desde el sitio de ocurrencia de la misma hasta una
institucin hospitalaria, incluyendo el servicio pre-hospitalario y de apoyo teraputico en
unidades mviles, as como el traslado entre IPS bajo las condiciones all previstas.

Que a travs de la Resolucin 1441 de 2016 de este Ministerio, se establecen los


estndares, criterios y procedimientos para la habilitacin de las Redes integrales de
Prestadores de Servicios de Salud incluidas las redes de urgencias.

Que la Superintendencia Nacional de Salud, a travs de la Circular 015 de 2016, instruy


en torno a la gestin de la atencin de accidentes de trnsito para cada uno de los
integrantes que intervienen en el Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS- y, por su parte, la Resolucin 2273 de 2014 del Ministerio de Transporte adopt
el Plan Nacional de Seguridad Vial 2011-2021.

Que, en consecuencia, se requiere reglamentar el desarrollo y operacin del Sistema de


Emergencias Mdicas SEM en Colombia, a fin de articular las diferentes normas que
tienen que ver con la materia y garantizar una respuesta oportuna y efectiva a las
situaciones de urgencia que se presenten en el territorio nacional.

En mrito de lo expuesto,
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Continuacin del proyecto de resolucin "Por la cual se reglamenta el desarrollo y operacin del Sistema de
Emergencias Mdicas"

RESUELVE

CAPTULO I
ASPECTOS GENERALES

Artculo 1. Objeto. La presente resolucin tiene por objeto reglamentar el desarrollo y


operacin del Sistema de Emergencias Mdicas SEM- en Colombia.

Artculo 2. Campo de aplicacin. Las disposiciones contenidas en la presente resolucin


son aplicables a las entidades territoriales, a los prestadores de servicios de salud - a las
entidades responsables de pago de servicios de salud y a los primeros respondientes.

Artculo 3. Sistema de Emergencias Mdicas - SEM. El -SEM es un modelo general


integrado, cuya estructura se define en el artculo 7 de la presente resolucin, con el
propsito de responder de manera oportuna a las vctimas de enfermedad, accidentes de
trnsito, traumatismos o paros cardiorrespiratorios, que requieran atencin mdica de
urgencias, en lugares pblicos o privados. Comprende, entre otros, los mecanismos para
notificar las emergencias mdicas, la actuacin del primer respondiente, la prestacin de
servicios pre hospitalarios y de urgencias, las modalidades de transporte bsico y
medicalizado, la atencin hospitalaria, el trabajo de los centros reguladores de urgencias
y emergencias, los programas educacionales y los procesos de vigilancia y que ser
financiado entre otros con los recursos del Programa Institucional de Fortalecimiento de
la Red Nacional de urgencias.

Artculo 4. Implementacin. Los distritos, los municipios de categora especial y de


primera categora y el departamento Archipilago de San Andrs, Providencia y Santa
Catalina debern implementar el -SEM en el territorio de su jurisdiccin, teniendo en
cuenta el anlisis de situacin de salud, los antecedentes de emergencias y desastres y
las condiciones geogrficas particulares para lo cual podrn, de manera autnoma,
constituir un Centro Regulador de Urgencias y Emergencias CRUE o suscribir convenios
con el departamento para tal fin.

Pargrafo 1. Las reas metropolitanas y los municipios de categoras diferentes a las


sealadas en el presente artculo podrn, de manera independiente o asociados con otros
municipios, implementar un -SEM en su territorio. En este caso, estarn facultados, con
autorizacin del departamento de su jurisdiccin, para constituir Centros Reguladores de
Urgencias y Emergencias CRUE o suscribir convenios con el departamento para tal fin.

Pargrafo 2. En cualquier caso, la creacin de los -CRUE propender por una articulacin
tcnica y operativa eficiente con el -CRUE departamental.

Artculo 5. Principios. La prestacin de los servicios relacionados con el -SEM deber


realizarse con sujecin a los principios propios al derecho fundamental a la salud,
contenidos en el artculo 6 de la Ley 1751 de 2015 y los previstos para el Sistema General
de Seguridad Social en Salud, de que trata el artculo 3 de la Ley 1438 de 2011.

CAPTULO II
ESTRUCTURA Y FUNCIONES DEL SEM

Artculo 6. Objetivo del -SEM. El -SEM tiene como objetivo responder de manera
oportuna y eficiente las veinticuatro (24) horas del da y siete (7) das a la semana, a las
vctimas de enfermedad, accidentes de trnsito, traumatismos o paros
cardiorrespiratorios, que requieran atencin mdica de urgencias.
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Emergencias Mdicas"

Artculo 7. Estructura del SEM. El -SEM est estructurado por unos rganos de
direccionamiento, de coordinacin no asistencial y operadores asistenciales.

Artculo 8. Direccionamiento. El direccionamiento estar a cargo del Ministerio de Salud


y Proteccin Social, con el apoyo del Comit Nacional de Urgencias, como responsable
de la orientacin de los -SEM hacia el cumplimiento de su objetivo.

Artculo 9. Coordinacin no asistencial. La coordinacin y operacin no asistencial del -


SEM est en cabeza de la entidad territorial, a travs del Centro Regulador de Urgencias,
Emergencias y Desastres CRUE del territorio de su jurisdiccin y tendr como funciones,
adems de las previstas en la normatividad vigente, las siguientes:

1. Garantizar la articulacin del -CRUE con el Nmero nico de Seguridad y


Emergencias -NUSE o aquel que cumpla sus funciones.
2. Articular a los integrantes del -SEM ante situaciones de emergencia o desastre en el
marco del Sistema Nacional de Gestin de Riesgo de Desastres.
3. Promover programas de educacin a la comunidad como primeros respondientes
comunitarios ante emergencias; para tal fin, la entidad territorial podr establecer
alianzas con las dems entidades del Sistema Nacional Gestin del Riesgo de
Desastres o con la empresa privada.
4. Reportar a este Ministerio la informacin que se requiera a travs de los mecanismos
que para el efecto se definan.

Pargrafo. Las entidades territoriales emitirn los actos administrativos respectivos para
la implementacin del SEM en su jurisdiccin y en general para el cumplimiento de las
funciones aqu sealadas.

Artculo 10. Operadores asistenciales. Los prestadores de servicios de salud son los
encargados de brindar atencin de urgencias, de manera oportuna, eficiente y con
calidad, a las vctimas de enfermedad, accidentes de trnsito, traumatismos o paros
cardiorrespiratorios. Para tal efecto, tendrn adicionalmente las siguientes funciones
dentro del -SEM:

1. Responder a las necesidades de atencin en salud de la poblacin afectada por


situaciones de urgencia, emergencia o desastre, incluida la atencin pre hospitalaria,
transporte bsico y medicalizado de pacientes, atencin de urgencias y hospitalaria.
2. Promover la formacin y capacitacin del talento humano para cubrir las necesidades
del SEM.
3. Apoyar los procesos de vigilancia epidemiolgica.
4. Reportar a este Ministerio la informacin que se requiera a travs de los mecanismos
que para el efecto se definan.

Pargrafo. Los operadores asistenciales no podrn aducir la responsabilidad de otra


entidad para sustraerse de sus obligaciones o negar la atencin objeto de la presente
resolucin.

CAPTULO III
COMPONENTES DEL SEM

Artculo 11. Componentes de los SEM. Son componentes operativos del -SEM, los
siguientes:

1. Notificacin y acceso al sistema.


2. Coordinacin y gestin de las solicitudes.
3. Atencin pre-hospitalaria y traslado de pacientes.
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4. Atencin de urgencias y hospitalaria.


5. Educacin a la comunidad e Implementacin de programas de Primer Respondiente.
6. Investigacin y vigilancia epidemiolgica.
7. Formacin del talento humano requerido.

Artculo 12. Notificacin y Acceso al sistema. El acceso al -SEM por parte de la


comunidad se har a travs de la lnea 123- Nmero nico de Seguridad y Emergencias
-NUSE, donde est implementada, para lo cual la entidad territorial deber adelantar los
trmites necesarios que garanticen la articulacin del -CRUE con el -NUSE. En los casos
donde el -NUSE no opere, la notificacin se podr hacer a travs de un medio de
comunicacin gratuito, de fcil acceso y recordacin para la comunidad.

Pargrafo. Toda llamada o solicitud recibida deber ser atendida, clasificada y registrada,
con el seguimiento correspondiente. Con este registro, el -CRUE realizar el despacho
del recurso requerido.

Artculo 13. Primer respondiente. Es la persona capacitada que en forma solidaria decide
participar en la atencin inicial de alguien que ha sufrido una alteracin de la integridad
fsica y/o mental, puede o no ser un profesional de la salud. Activar el SEM, apoyar en
la valoracin de los riesgos asociados al evento y brindar ayuda inicial al afectado.

Artculo 14. Coordinacin y gestin de/as solicitudes. Ser responsabilidad de los CRUE
coordinar y gestionar la respuesta en salud requerida, segn el caso, para la atencin de
las situaciones de urgencia, emergencia o desastre reportadas por la comunidad o por las
autoridades.

Pargrafo 1. Los pacientes atendidos por el -SEM debern ser trasladados a la institucin
apropiada y con la oportunidad requerida segn las condiciones de salud de la persona,
acorde con el direccionamiento del -CRUE.

Pargrafo 2. El -CRUE asignar un cdigo de registro al servicio de atencin


prehospitalaria o de transporte asistencial designado para realizar la atencin. El registro,
adems de un nmero consecutivo, deber incluir la identificacin del paciente, la hora de
recepcin y despacho, la identificacin del vehculo despachado, la hora de llegada a la
escena, el lugar donde se solicit trasladar el paciente y la hora de recepcin por parte de
la institucin hospitalaria. Para tal efecto el prestador deber proporcionar la informacin
en forma inmediata al terminar el servicio.

Pargrafo 3. Las IPS receptoras de un paciente garantizarn su admisin en el menor


tiempo posible de conformidad con la normatividad vigente sobre el sistema de seleccin
y clasificacin de pacientes en los servicios de urgencias-triage.

Artculo 15. Organizacin de la atencin. La entidad territorial de salud gestionar la


prestacin del servicio de atencin pre-hospitalaria y transporte asistencial de pacientes
en su jurisdiccin, para lo cual deber definir las formas de organizacin, disponibilidad y
ubicacin de los vehculos que operen en el -SEM.

Pargrafo. Todas las ambulancias y vehculos de atencin pre hospitalaria debern


responder a las situaciones de urgencia, emergencia o desastre, conforme con las
directrices que emita el -CRUE.

Artculo 16. Atencin prehospitalaria y traslado de pacientes. La atencin prehospitalaria


y el traslado de los pacientes desde el sitio de ocurrencia del evento, deber ser realizado
por prestadores de servicios de salud habilitados.
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Pargrafo. Todos los vehculos que presten los servicios de atencin prehospitalaria y
transporte asistencial de pacientes debern contar con un sistema de georreferenciacin
y comunicacin que permita el monitoreo y contacto con la entidad territorial en salud a
travs del -CRUE.

Artculo 17. Gestin de la Atencin de urgencias y hospitalaria. Los servicios de urgencias


y hospitalarios debern coordinarse de manera efectiva con los -CRUE, atendiendo los
lineamientos previstos en la Resolucin 1441 de 2016, o la norma que la modifique o
sustituya y el Manual de Habilitacin de las Redes Integrales de Servicios de Salud, con
el fin de garantizar la continuidad e integralidad de la atencin a las vctimas.

Pargrafo. Los servicios de atencin prehospitalaria y transporte asistencial de pacientes


debern contar con los procedimientos de triage requeridos que les permita clasificar sus
pacientes acordes con su gravedad y la complejidad del servicio de salud necesario para
trasladarlos a la institucin indicada en el momento oportuno.

Artculo 18. Educacin a la comunidad y formacin del primer respondiente. Las


entidades territoriales desarrollarn estrategias de informacin, educacin y comunicacin
a la comunidad acorde con los riesgos identificados en el territorio, sobre el uso racional
de los servicios del -SEM, as como la implementacin de programas de formacin del
primer respondiente.

Artculo 19. Formacin del talento humano. Las diferentes entidades que hacen parte del
SEM, promovern la formacin de talento humano en salud acorde con las necesidades
del Sistema.

Artculo 20. Financiacin del SEM. Para la operacin del sistema, la entidad territorial
podr destinar recursos propios, recursos provenientes de regalas y recursos del Sistema
General de Participaciones. As mismo, se podr financiar la implementacin del SEM con
recursos del programa institucional de fortalecimiento de la Red Nacional de Urgencias.

Artculo 21. Pago de los servicios de salud. Los servicios de salud prestados a las
vctimas de urgencias, emergencias y desastres en el marco del SEM, sern reconocidos
conforme con los planes de beneficios definidos por la normatividad vigente. Para el caso
de la poblacin pobre no asegurada, su atencin estar en cabeza de las entidades
territoriales con cargo a los recursos del subsidio a la oferta.

Artculo 22. Sistema de informacin. El SEM contar con un sistema de informacin que
permita integrar el registro de los datos resultantes de la gestin y operacin del sistema,
con el propsito de establecer indicadores de gestin, monitoreo y evaluacin de
resultados para el mejoramiento continuo de la calidad del -SEM. El Ministerio de Salud y
Proteccin Social determinar los estndares, tanto tecnolgicos, como operativos que
deber tener dicho sistema de informacin. As mismo, establecer los indicadores que
sean necesarios para su evaluacin.

CAPTULO IV
DISPOSICIONES FINALES

Artculo 23. Participacin Social. La comunidad, a travs de las diferentes formas de


participacin, velar por el cumplimiento de las polticas, objetivos, procesos,
procedimientos y actividades que realice el -SEM.

Artculo 24. Inspeccin, Vigilancia y control. La inspeccin, vigilancia y control estar a


cargo de la Superintendencia Nacional de Salud y de las entidades territoriales de salud,
en el marco de sus competencias.

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Emergencias Mdicas"

Pargrafo. Los prestadores y el personal de salud deben abstenerse de ofrecer beneficios


en dinero o en especie de cualquier tipo a las personas naturales o jurdicas que realicen
el traslado asistencial del paciente vctima de un accidente de trnsito o de otras causas,
entre las distintas instituciones prestadoras de servicios de salud y/o lleven a cabo el
transporte y movilizacin de la vctima desde el sitio de la ocurrencia de los hechos, hasta
la institucin prestadora de servicios de salud a donde sea trasladada.

Artculo 25. Plazo. La implementacin del -SEM se realizar por parte de las entidades
mencionadas en el artculo 4 del presente acto, dentro del ao siguiente a la entrada en
vigencia la presente resolucin.

Artculo 26. Vigencia y derogatoria. Esta resolucin rige a partir de la fecha de su


publicacin y deroga el literal c del artculo 3 de la Resolucin 1220 de 2010.

PUBLQUESE Y CMPLASE

Dada en Bogot, D.0 a los


30 MAR 2017

A JAN 'ROfJftVIRIAURIBE
Mi stro de alu Proteccin Socia

(c/