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Rev Chil Nutr Vol.

39, N3, Septiembre 2012

Hbitos alimentarios de nios en edad escolar y el


papel de la educacin para la salud

Eating habits in school-age children and the


health education paper

Adriana Ivette Macias M.


Lucero Guadalupe Gordillo S.
Esteban Jaime Camacho R.

Unidad Acadmica Profesional Nezahualcyotl,


ABSTRACT Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Mxico.
The role of the family, media advertising and school influence
on the eating habits of children was reviewed. The exposure of Dirigir la correspondencia a:
Profesora
children to these behavioral factors has modified the consumption Adriana Ivette Macias Martnez
patterns in children, resulting in an increase in the prevalence Unidad Acadmica Profesional Nezahualcyotl
of obesity. This underlines the importance of health education Universidad Autnoma del Estado de Mxico.
Av. Bordo de Xochiaca s/n. Colonia Benito Jurez
as a preventive and promotional tool in the change of behaviors Nezahualcyotl, Estado de Mxico. Mxico.
related to the adoption of healthy eating habits, emphasizing the Fono: 51 12 64 26
development of nutritional programs applied in schools with the E-mail: adrivet_msmz @hotmail.com
cooperation of parents and teachers to modify unhealthy beha-
viors and to acquire healthy life styles. Este trabajo fue recibido el 25 de Marzo de 2011,
Key words: feeding; childhood; nutritional programs; television aceptado con modificaciones el 20 de Enero de 2012 y aceptado
publicity; infantile obesity. para ser publicado el 10 de Julio de 2012.

INTRODUCCIN La publicidad televisa tambin ha contribuido a la modi-


La presente revisin de hbitos alimentarios en nios y el ficacin de los hbitos alimentarios de los nios debido a que
papel que juega la educacin para la salud en la adquisicin representan un grupo de edad acrtico y fcil de manipular
de estos hbitos, se deriva ante la problemtica que existe en cuanto al consumo de nuevos alimentos, los que la mayor
entre la modificacin de estos y el aumento de la obesidad en parte de las veces no son saludables.
nios; as como la asociacin de la obesidad como factor de Considerando la problemtica presente la escuela juega
riesgo de padecer enfermedades crnico degenerativas (dia- un rol fundamental en la promocin de factores protectores en
betes, enfermedades cardiovasculares e hipertensin arterial) materia de hbitos alimentarios por lo que resulta un campo
durante la edad adulta. de accin en la implementacin de programas nutricionales.
El objetivo de esta revisin permite establecer a la Sin embargo, para que estos programas logren modificar
educacin para la salud como una herramienta preventiva y las conductas alimentarias no saludables se requiere de una
promocional que a travs de la implementacin de programas herramienta capaz de lograr dicho objetivo y la ms indicada
contribuye a la adopcin de hbitos alimentarios saludables es la educacin para la salud, en donde la colaboracin entre
en esta edad. los profesionales de este campo, los profesores, los padres de
Considerando que la alimentacin y la nutricin son familia y las autoridades sanitarias constituye una estrategia
procesos influenciados por aspectos biolgicos, ambientales para promover hbitos alimentarios saludables y por lo tanto
y socioculturales y que durante la infancia contribuyen a un estilos de vida saludables que perduren hasta la etapa adulta,
desarrollo y crecimiento ptimo, as como una maduracin disminuyendo el riesgo de desarrollar enfermedades crnico-
biopsicosocial, es necesario que los nios adquieran durante degenerativas.
esta etapa hbitos alimentarios saludables. Sin embargo,
para ello es necesario considerar factores de tipo fisiolgicos, ALIMENTACIN Y NUTRICIN EN LA EDAD ESCOLAR
sociales y familiares, donde estos ltimos ejercen una fuerte in- El estudio de la alimentacin y la nutricin ha sido
fluencia en los patrones de consumo. No obstante, los hbitos abordado desde las ciencias exactas enfocadas a aspectos
alimentarios se han ido modificando por factores que alteran fisiolgicos y las ciencias sociales que incluyen los hbitos
la dinmica familiar tales como la menor dedicacin y falta de y costumbres alimentarias de cada sociedad (1). En ambos
tiempo para cocinar y la prdida de autoridad en cuanto a la procesos intervienen factores biolgicos, socioculturales, psi-
cantidad y calidad de los alimentos que consumen los nios. colgicos y ambientales (2, 3). En el caso de la alimentacin

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Hbitos alimentarios de nios en edad escolar y el papel de la educacin para la salud

como un proceso social, esto no slo permite al organismo nios como de los adultos (22), la menor dedicacin y falta de
adquirir sustancias energticas y estructurales necesarias para tiempo para cocinar, lo que provoca que las familias adopten
la vida (4), sino tambin son smbolos que sirven para analizar nuevas formas de cocina y de organizacin (23) y la prdida
la conducta (5). de autoridad de los padres en la actualidad, ha ocasionado
Por otro lado, la nutricin como proceso aporta energa que muchos nios coman cundo, cmo y lo qu quieran (24).
para el funcionamiento corporal, regula procesos metablicos Por su parte, la publicidad televisiva forma parte del
y ayuda a prevenir enfermedades (6, 7). Desde 2005 la llamada ambiente social humano, que en el caso de su influencia
tridimensionalidad de la nutricin establece las relaciones en los hbitos alimentarios de los nios ha ido desplazando
entre los alimentos y los sistemas biolgicos, sociales y am- a instancias como la familia y la escuela; promoviendo un
bientales de cada sociedad (8). consumo alimentario no saludable, ya que los nios son ms
Los procesos antes mencionados cumplen dos objetivos susceptibles de influenciar, debido a que se encuentran en una
primordiales durante la infancia: 1) conseguir un estado nu- etapa de construccin de su identidad (25), y por lo tanto son
tritivo ptimo, mantener un ritmo de crecimiento adecuado fcilmente manipulables por los anuncios publicitarios que
y tener una progresiva madurez biopsicosocial y 2) establecer promocionan nuevos alimentos (26).
recomendaciones dietticas que permitan prevenir enferme- En el caso de la escuela, dicha institucin permite al
dades de origen nutricional que se manifiestan en la edad nio enfrentarse a nuevos hbitos alimentarios que en mu-
adulta pero que inician durante la infancia (9). Es en esta etapa chas ocasiones no son saludables; aunque tambin asume un
cuando se adquieren los hbitos alimentarios que tendrn rol fundamental en la promocin de factores protectores en
durante toda su vida; sin embargo, tambin es una etapa de cuestin de hbitos alimentarios. En este sentido, las accio-
gran variabilidad (10, 11) debido a la presencia de factores nes de promocin y prevencin escolar estn a cargo de los
como: el desarrollo econmico, avances tecnolgicos, la incor- profesores a travs de los contenidos temticos en materias
poracin de la mujer al mbito laboral, la gran influencia de la como ciencias naturales. Sin embargo, es necesario tratar este
publicidad y la televisin, la incorporacin ms temprana de tipo de temas desde una perspectiva integral (27) que permita
los nios a la escuela y la mayor posibilidad por parte de los combinar conocimientos, actitudes y conductas saludables
nios de elegir alimentos con elevado aporte calrico y baja que promueva en los nios un estilo de vida saludable (28), e
calidad nutricional (12). incluso coadyuve a evitar la aparicin de sntomas de trastornos
Los padres tienen una gran influencia sobre los hbitos alimentarios (29).
alimentarios de los nios y son ellos los que deben decidir la
cantidad y calidad de los alimentos proporcionados durante LA EDUCACIN PARA LA SALUD Y
esta etapa; en conjunto con los padres, la escuela (principal- HBITOS ALIMENTARIOS
mente profesores) juega un papel importante en el fomento La educacin para la salud como disciplina surge ante la
y adquisicin de hbitos alimentarios saludables a travs de necesidad de proporcionar a las personas los medios necesarios
la promocin y educacin para la salud (9). para mejorar la salud, a travs de la modificacin de conductas
de riesgo. En la 36 Asamblea Mundial de la Salud se defini
HBITOS ALIMENTARIOS a la educacin para la salud como cualquier combinacin de
Definir a los hbitos alimentarios no resulta sencillo ya que actividades de informacin y educacin que lleve a una situa-
existe una diversidad de conceptos, sin embargo, la mayora cin en la que las personas sepan cmo alcanzar niveles de
converge en que se tratan de manifestaciones recurrentes de salud ptimos y busquen ayuda cuando lo necesiten (30). La
comportamiento individuales y colectivas respecto al qu, educacin para la salud tiene como objetivo primordial disear
cundo, dnde, cmo, con qu, para qu se come y quin programas de intervencin destinados a modificar creencias,
consumen los alimentos, y que se adoptan de manera directa costumbres y hbitos no saludables, adems de promover,
e indirectamente como parte de prcticas socioculturales proteger y fomentar la salud (31).
(13, 14). Por lo anterior, la educacin para la salud como estrategia
En la adopcin de los hbitos alimentarios intervienen en las escuelas contribuye a fomentar hbitos alimentarios
principalmente tres agentes; la familia, los medios de comu- saludables que contrarresten la prevalencia de obesidad a
nicacin y la escuela (15). En el caso de la familia, es el primer travs de la promocin de hbitos alimentarios y estilos de
contacto con los hbitos alimentarios ya que sus integrantes vida saludables en los escolares (32), que inculque en los nios
ejercen una fuerte influencia en la dieta de los nios y en actitudes, conocimientos y hbitos saludables que favorez-
sus conductas relacionadas con la alimentacin (16), y cuyos can su crecimiento y desarrollo, el fomento de su salud y la
hbitos son el resultado de una construccin social y cultural prevencin de las enfermedades evitables de su edad (33).
acordada implcitamente por sus integrantes (17). Con base a lo anterior, en Mxico se han realizado algunos
Los hbitos alimentarios se aprenden en el seno familiar esfuerzos por implementar programas nutricionales, basados
y se incorporan como costumbres (18), basados en la teora en la promocin y educacin para la salud, uno de ellos el
del aprendizaje social (19) e imitadas de las conductas obser- Programa de Accin Especfico 2007 2012 Escuela y Salud
vadas por personas adultas que respetan (20). Otros modos (34) consiste en un programa aplicado por parte de los pro-
de aprendizaje se dan a travs de las preferencias o rechazos fesores a travs de los temas curriculares en las instituciones
alimentarios en los nios, en donde estos ltimos son ex- escolares de nivel bsico y responde a una estrategia integral
puestos repetidamente a una serie de alimentos que conocen que identifica varios determinantes de salud, siendo algunos
a travs del acto de comer enmarcado por encuentros entre de ellos la alimentacin correcta y la actividad fsica. En este
padres e hijos (21). sentido su objetivo reside en impulsar conocimientos en ma-
Sin embargo, los hbitos alimentarios se han ido mo- teria de alimentacin para generar hbitos y cambios en los
dificando por diferentes factores que alteran la dinmica e nios para disminuir el incremento de la obesidad.
interaccin familiar; uno de ellos corresponde a la situacin Sin embargo, la implementacin de este programa no ha
econmica que afecta los patrones de consumo tanto de los mostrado los resultados esperados (35), por lo que en 2010

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Macias A. y cols.

se implementa el Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria 5. Carrasco S. Orientaciones tericas y formulacin de prob-
(ANSA) que es una estrategia contra el sobrepeso y obesidad lemas en el estudio socioantropolgico de la alimentacin.
infantil y cuya funcin es establecer los lineamientos para el Alteridades 2003; 13: 105-13.
expendio y distribucin de alimentos y bebidas en dichos es- 6. Gmez C, De Cos A. I. Nutricin en atencin primaria.
tablecimientos. Por otra parte, en el marco de esta estrategia Novartis, Espaa, 2001.
se deriva el Programa de Accin en el Contexto Escolar; que 7. Pinto A, Carbajal A. La dieta equilibrada, prudente o salu-
promueve una cultura de salud mediante el desarrollo de com- dable. Instituto de Salud Pblica, Madrid, 2003.
petencias para una vida saludable a travs de la participacin 8. Beauman C, Cannon G, Elmadfa I, Glasauer P, Hoffmann
de diversos sectores, entre los que destaca los profesores, I, Keller M, et al. The principles, definition and dimensions
padres de familia, alumnos y encargados de los expendios de of the new nutrition science. Public Health Nutr 2005;
alimentos dentro de las escuelas; a travs de la promocin 8: 695-8.
y educacin para la salud, el fomento de la actividad fsica 9. Lozano M. C. Condicionantes socioeconmicos de los hbi-
regular y el acceso y disponibilidad de alimentos y bebidas tos alimentarios e ingesta de energa y nutrientes en esco-
que faciliten una alimentacin correcta (36). lares de la poblacin espaola. Universidad Complutense
Con base a lo anterior; las escuelas de nivel bsico en de Madrid, Espaa, 2003.
Mxico han adoptado la estrategia de "activacin fsica", que 10. Tojo R, Leis R. Alimentacin del nio escolar. Manual
consiste en realizar 30 minutos de ejercicio moderado dentro prctico de nutricin en pediatra. Ergon, Madrid, 2007.
de la institucin; por su parte, algunas empresas de la industria 11. Macedo E, Valverde M, Lpez R, Rodrguez A, Lpez C,
alimentaria han reducido las porciones de algunos alimentos Delgado C, et al. Manual. Cmo mejorar en la escuela
que son vendidos en las llamadas "cooperativas escolares", la alimentacin de nias, nios y las y los adolescentes.
aunque en este sentido la mayora de dichos alimentos son Direccin General de Promocin de la Salud, Mxico, 2007.
frituras, jugos embotellados o pastelitos y en cuanto al fomento 12. Hidalgo M. I. Nutricin en la edad preescolar, escolar y
de hbitos alimentarios, dicha funcin se encuentra a cargo adolescente. Pediatra Integral 2003; 7: 340-54.
de los profesores. 13. Moreiras O, Cuadrado C. Hbitos alimentarios. Tojo,
Como se puede observar, se han hecho algunos esfuerzos Barcelona, 2001.
por disminuir la prevalencia de obesidad en los nios mexi- 14. Ortiz A. S, Vzquez V, Montes M. La alimentacin en Mxi-
canos; sin embargo, no todas las instituciones de educacin co: enfoques y visin a futuro. Estud Soc 2005; 13: 8-25.
bsica las han adoptado. Por lo que es necesario que los 15. Serra L. L, Ribas L, Prez C, Garca C, Pea L, Aranceta
profesionales en el campo de la educacin para la salud se J. Determinants of nutrient intake among children and
incorporen a la implementacin de este tipo de programas; adolescents: Results from the EnKid Study. Ann Nutri and
o al diseo de programas que contribuyan a fomentar hbi- Metab 2002; 46: 31-38.
tos alimentarios saludables y por ende crear estilos de vida 16. Moreno J. M, Galiano M. J. La comida en familia: algo ms
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17. Garca M, Pardo J, Arroyo P, Fernndez V. Dinmica fa-
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familia, los anuncios publicitarios y la escuela, en la adop- 18. Guerrero N, Campos O. I, Luengo J. Estudios sobre hbitos
cin, o bien modificacin de los hbitos alimentarios de los alimentarios racionales de los nios y jvenes, con especial
nios. Debido a que las nuevas dinmicas familiares y la gran incidencia en la poblacin inmigrante. Confederacin de
exposicin de los nios a los comerciales alimentarios han Consumidores y Usuarios (CECU), Espaa, 2005.
modificado los patrones de consumo de los nios originando 19. Bandura, A. Social foundations of thought and action: A so-
con ello el aumento de la obesidad infantil, motivo por el cial cognitive theory. Prentice-Hall, Estados Unidos, 1986.
que se enfatiza la importancia de la educacin para la salud 20. Lpez-Alvarenga J. C, Vzquez-Velzquez V, Bolado-Garca
como herramienta preventiva y promocional en el cambio J, Castaeda-Lpez J, Robles L, Velsquez-Alva C, et al.
de conductas relacionadas con la adopcin de hbitos ali- Influencia de los padres sobre las preferencias alimentarias
mentarios saludables, destacando el desarrollo de programas en nios de dos escuelas primarias con diferente estrato
nutricionales aplicados en escuelas con el objetivo de buscar el econmico. Estudio ESFUERSO. Gac Md Mx 2007; 143:
trabajo conjunto entre los padres de familia y los profesores, 463-9.
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